小兒橈動(dòng)脈采血演示文稿課件

小兒燒動(dòng)脈采血燒動(dòng)脈先經(jīng)肱橈肌與旋前圓肌之間,繼而在肱橈肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間下行,繞橈骨莖至手背,穿第1掌骨間隙到手掌,與尺動(dòng)脈掌深支吻合構(gòu)成掌深弓。橈動(dòng)脈下段僅被皮膚和筋膜遮蓋,是臨床觸摸脈搏的部位橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈橈動(dòng)脈掌淺支尺神經(jīng)正中神經(jīng)掌淺弓指掌側(cè)總動(dòng)脈指掌側(cè)固有動(dòng)脈選擇燒動(dòng)脈采血的優(yōu)點(diǎn):新生兒出生后血流分布多集中于軀干、內(nèi)臟,而四肢較少,四肢血管細(xì),血管充盈度差,外周靜脈采血,由于出血慢,抽血時(shí)間長(zhǎng),血標(biāo)本容易岀現(xiàn)凝血和溶血現(xiàn)象,影響檢驗(yàn)結(jié)果,難以抽取足夠的血量,需重復(fù)抽血,且容易破壞靜脈血管,影響靜脈輸液,增加患兒的痛苦;而股靜脈采血難度相對(duì)較大,一般需要兩人配合才能完成操作,也易被患兒大小便所污染;小兒橈動(dòng)脈細(xì)小動(dòng)脈血流速較快,因此,選擇橈動(dòng)脈采血,減少了患兒著涼,同時(shí)也減少感染的機(jī)率。采血前準(zhǔn)備小兒采血時(shí),經(jīng)常會(huì)遇到家長(zhǎng)的拒絕,即使同意并配合者,也給家長(zhǎng)留下了不良印象甚至可以說是刺激,患兒年齡越小刺激越大。所以護(hù)士不能一針見血時(shí)士工作稍有疏忽時(shí),當(dāng)家長(zhǎng)對(duì)治療及服務(wù)稍有不滿時(shí),采血就可能成為醫(yī)患矛盾的一個(gè)導(dǎo)火索,造成醫(yī)療糾紛。因此,采血前的宣教工作至關(guān)重告知家長(zhǎng)采血量許多家長(zhǎng)采血后往往抱怨采血量過多與護(hù)士發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),如果事先告知采血量,則能避免此矛護(hù)士心理準(zhǔn)備患兒家長(zhǎng)對(duì)采血的心理是復(fù)雜而又多變的,若護(hù)士又不能一次采血成功,很可能產(chǎn)生不良后果。所以,采血護(hù)信心,盡心準(zhǔn)備,把每一次采血都當(dāng)做是家長(zhǎng)給子的最后一次相采血前準(zhǔn)備8抽血車用物準(zhǔn)備一次性注射器(根據(jù)血量選擇合適的注射器,(般為10ML注射器次性55號(hào)頭皮針,治療盤,碘伏,無(wú)菌棉簽(無(wú)菌棉球),一次性膠手套,試管等。車下層放生活垃圾、醫(yī)療垃圾盒及利器盒操作方法橈動(dòng)脈采血:1)目測(cè)定位法☆2)觸摸法多3)月測(cè)定位法在小兒腕部橫紋線的中間線(一條人為地兩橫紋線的直線它與上下兩橫紋間距離相等)與大魚際肌腱向腕部延長(zhǎng)線的交叉點(diǎn)處,即橈側(cè)腕橫紋肌上2cm。☆穿刺點(diǎn):在腕橫紡肌上0.5cm穿刺。觸摸法8直接觸摸橈動(dòng)脈的搏動(dòng)點(diǎn),在最明顯處以15~20°進(jìn)