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文檔簡介
自助理賠使用手冊意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引使用手冊目錄如何下載及登錄“好福利”APP?如何查詢理賠進展及結果?如何自助申請理賠?如何處理問題件?自助理賠要點提示附:常見問題Q&A意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引1.如何下載及登錄“好福利”APP?掃描二維碼,或直接搜索“平安好福利”,下載APP軟件。已有一帳通賬號的員工請直接登陸;點擊右下角“我的”,在好友邀請碼中輸入專屬服務碼UK2P1P,便于以后理賠問題及時送達到服務專員系統(tǒng);注冊流程如下:3.填寫身份信息4.完成1.請務必選擇“會員注冊”*若在注冊過程中,遇到身份證或者手機已被注冊的情況,請參考后面的常見問題Q&A。5.設置手勢密碼方便下
次登陸2.填寫手機號碼,設置密碼,短信動態(tài)驗證意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引使用手冊目錄如何下載及登錄“好福利”APP?如何查詢理賠進展及結果?如何自助申請理賠?如何處理問題件?自助理賠要點提示附:常見問題Q&A意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引3.如何查詢理賠進展及結果?1)保單查詢1.主頁面選擇“保單信息”2.可查看“有效保單”或“歷史保單”,點擊保單3.可以查看保單的情況,點擊相應的選項4.查看即可。11月15日之前查詢保單信息可獲得10元話費,7個工作日內直接打到個人電話卡中意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引3.如何查詢理賠進展及結果?2)理賠查詢1.首頁進入“理賠記錄”通道2.查詢理賠信息3.查看該案件下理賠情況及狀態(tài)查看理賠通知書意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引使用手冊目錄如何下載及登錄“好福利”APP?如何查詢理賠進展及結果?如何自助申請理賠?如何處理問題件?自助理賠要點提示附:常見問題Q&A意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引2.如何自助申請理賠?1/31.進入“自助理賠”通道2.選擇自助申請,提示只適用的情況,現(xiàn)在也包含女性生育3.填寫申請類型和出險日期多次就診單證可以在一次申請中提交?!俺鲭U日期”填寫最早的就診日期。有連帶保險責任的此處也可以進行選擇意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引2.如何自助申請理賠?2/34.填寫出險信息5.填寫理賠賬號信息聯(lián)系地址請統(tǒng)一填寫上海公司地址6.拍照上傳就醫(yī)憑證意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引2.如何自助申請理賠?3/37.確認理賠申請信息8.提交成功*案件提交后,您可以在“理賠記錄”中實時查看案件受理進度。若無記錄,請及時聯(lián)系平安客服人員。同時會收到短信提醒已經(jīng)提交成功意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引使用手冊目錄如何下載及登錄“好福利”APP?如何查詢理賠進展及結果?如何自助申請理賠?如何處理問題件?自助理賠要點提示附:常見問題Q&A意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引4.如何處理問題件?1)影像不清晰的情況(1/2)1.如果您上傳的影像材料清晰度較低,我們將無法進行識別,將短信通知您進行問題件處理注意:收到問題件通知短信后請于30天處理,超過30天系統(tǒng)會自動撤件,到時請再次申請。2.可從主頁的“理賠記錄”里查看問題件的情況,點擊“問題件”意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引4.如何處理問題件?1)影像不清晰的情況(2/2)4.問題描述欄顯示補充資料要求,根據(jù)頁面提示,補充上傳影像資料5.點擊“上傳”,系統(tǒng)顯示提交成功界面,同時有短信通知3.顯示問題件相關信息,點擊“處理”意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引4.如何處理問題件?2)銀行帳戶錯誤的情況(1/2)1.如果您在未賠付之前發(fā)現(xiàn)銀行帳戶填寫錯誤,可在“理賠記錄”——“理賠信息”里進入“案件狀態(tài)”,進行修改2.點擊“備注”欄顯示補充資料要求,根據(jù)頁面提示,補充上傳影像資料3.提交即可。意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引4.如何處理問題件?2)銀行帳戶錯誤的情況(2/2)1.如果在結案后您遲遲沒有收到賬款,請在“理賠記錄”里查看該案件下查看“案件狀態(tài)”,如案件狀態(tài)為支付失敗,則可能是銀行帳戶信息錯誤,請在銀行信息確認處修改。2.填寫正確的銀行賬號。3.提交即可。意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引使用手冊目錄如何下載及登錄“好福利”APP?如何查詢理賠進展及結果?如何自助申請理賠?如何處理問題件?自助理賠要點提示附:常見問題Q&A意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引5.自助理賠要點提示目前僅適用意外醫(yī)療、門急診、住院,女性生育(女性生育請選擇“疾病醫(yī)療”—“門診+住院”)這幾種理賠責任;重大疾病、身故等其他理賠請按常規(guī)流程提交材料;若30天內未處理問題件,該案件將被自動撤銷。就診單證原件請保留一年,以便抽查。如果您需要一次提交多次理賠,且就診時間跨越兩個保單年度,請按保單有效期間分開提交。(即跨越兩個年度的,請按年度分別申請)當出現(xiàn)手機不兼容無法申請理賠的情況,請登陸網(wǎng)頁版進行理賠處理。
網(wǎng)頁版網(wǎng)址:意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引附:常見問題Q&A:1)注冊不成功注冊時提示“身份證號重復”或“手機號重復”?!回答:說明客戶已經(jīng)有賬號了。請客戶用重復的身份證號/手機號作為用戶名,在APP上找回密碼。找回密碼時,提示“匹配失敗”,啥意思?!回答:說明用戶名/手機號和當時注冊的不符。請客戶撥打95511-4-8-1,找一帳通客服處理。溫馨提示:若一帳通注冊遇到問題,可撥打95511-4-8進行咨詢。若好福利使用遇到問題,可撥打95511-6進行咨詢。意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引附:常見問題Q&A
:2)登陸后查無保單保單查詢里查不到保單!回答:說明客戶不在平臺加掛的有效保單中請確認客戶是否完成投保/加保登錄后要求輸企業(yè)碼?!企業(yè)名稱處是空的?意外傷害商業(yè)保險自助理賠操作指引規(guī)則強調:上海地區(qū)醫(yī)保員工5%抽檢率抽查等待期:60天,60天內未處理將撤件原件提交請給到線下收取理賠案件時一同提交。溫馨提示:抽檢員工需及時反饋相應材料,若未反饋,以后申請自助理賠均需提交原件。附:常見問題Q&A:3)關于抽查收到提示抽檢短信后…【中國平安】尊敬的平安,您MC162號理賠申請已審批,請于5月30日前將原件材料送達我司,以免影響理賠金支付及后續(xù)自助理賠申請操作,謝謝!1.員工填
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