二級精神病醫(yī)院評審標準新

二級精神病醫(yī)院執(zhí)業(yè)評審細則目錄醫(yī)技管理7感染管理8建筑管理9后勤保障10財務管理11法制建設12床位規(guī)模12

科室設置人員配備3設備配置4醫(yī)療管理5護理管理6包含：12大項，138小項（其中核心條款18項）一、床位規(guī)模醫(yī)院床位數(shù)70至299張現(xiàn)場查看床位數(shù)與申報床位不達標單項否決評審內(nèi)容評審要點及方法二、科室設置現(xiàn)場抽查，不達標單項否決病區(qū)、精神科女病區(qū)、按心按心理照理照咨衛(wèi)咨衛(wèi)詢生詢生科行科行政（政（含部含門心門心核理核理定測定測的查的查診室診室療、療、科心科心目執(zhí)理咨詢室、心理治療室等）、物理治療科（無抽搐電痙攣、重復經(jīng)顱磁刺激等）、精神康復科（室），精神疾病防治科（含市級重性精按精按神照神照疾規(guī)疾規(guī)病定病定辦規(guī)辦規(guī)公范公范室命室命）名）名科室名稱查看科室標牌及資料。發(fā)現(xiàn)一處臨床科室：至少設有精神科門診（評審內(nèi)容評審要點及方法醫(yī)技科室：至少設有檢驗科、放射科查科（彩超、心電圖、腦電圖、經(jīng)顱多普勒等）、藥學部、消毒供應室（或委托有資質(zhì)的消毒供應中心）。醫(yī)技科室設置符合規(guī)定和要求管理科、病案科（室）、醫(yī)學裝備部、信息（含統(tǒng)計）科、后勤保障科一個扣5分現(xiàn)場查看醫(yī)技科室設置情況，不職能科室：至少設質(zhì)控科、醫(yī)務科、評審內(nèi)容評審要點及方法二、科室設置三、人員配備具有副高及以上職稱的精神科護士；至少有1名具有主管藥師以上職稱的藥劑人員。臨床每科床查室至閱學少人科配員帶備花頭0名.人8冊8具名，有衛(wèi)不副生達高技標及術單以人項上員否決職稱，病區(qū)三級醫(yī)師構成合理，專業(yè)人才形成梯隊，醫(yī)護配

置數(shù)量與科室床位數(shù)相適應無中級職稱以上醫(yī)師每床至少配備0.4名護士扣5分查。閱核人查員科花室名三冊級，醫(yī)統(tǒng)師計配護置士情人況數(shù)，，不配備不合理扣5分醫(yī)院至少有5名具有副高及以上職稱精神評審內(nèi)容評審要點及方法抽查醫(yī)護人員《醫(yī)師資格證書》和《護士執(zhí)業(yè)證》等，心理測查人員應具備相應資質(zhì)。每發(fā)現(xiàn)一人違規(guī)扣5分特殊崗位人員須取得相應的崗位培訓型醫(yī)療設備、急診急救等使等使用與申請科目相適應的技術人員從5分評審內(nèi)容評審要點及方法三、人員配備四、設備配置評審內(nèi)容

評審要點及方法器、心電圖機、心電監(jiān)護儀、氣管節(jié)開包、顯微鏡、火焰光

度計、血球計數(shù)儀、分光光度計、自動化分析儀、血氣分析

儀、熒光光度計、血小板計數(shù)儀、pH計、自動稀釋器、恒溫箱、干燥箱、分析天平、離心機、超凈操作臺、電動振蕩器、

X光機、腦電圖儀、腦電地形圖儀、腦血流圖儀、B超、眼底鏡、五官檢查器、常用處置器械、體療設備、超聲治療儀、音頻電療儀、音樂治療儀、基紫本外設線備燈：、供生氧物裝反置饋、治呼療吸儀機、麻醉機備檔案等。使用先進設備應包含基本功能，不達標單項否決專科設備：無抽搐電痙攣治療儀（醒脈刺激儀、心理測查工具（含軟件）現(xiàn)場查看。每缺一項扣10分大型醫(yī)用設備和操作人員手續(xù)完備查看《大型醫(yī)用設備配置許可證》崗人員合格證》。新建醫(yī)院可不查不得分。每缺一證扣5分評審內(nèi)容評審要點及方法四、設備配置具備良好的信息化管理系統(tǒng)查看能否運行HIS、LIS、EMR等信一項加2分四、設備配置評審內(nèi)容評審要點及方法五、醫(yī)療管理-醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系評審內(nèi)容

評審要點及方法管理第一責任人，制定有醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進規(guī)劃或方案，明確院、科各級質(zhì)量管理崗位職責病案等部門進行質(zhì)量教育，監(jiān)督、檢查、提出持續(xù)改進意見。查相關文件及記錄。查醫(yī)療質(zhì)量與安全、護理、感染管理、藥事建與立藥有物醫(yī)治院療質(zhì)學量等管理責委任員體會系組，織院長查醫(yī)療安全管理持續(xù)改進方案每缺一項扣5分查有否定期開展活動，對醫(yī)療、查醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會組織時反饋，落實整改項缺陷扣2分；有實施沒記錄扣2分質(zhì)控科、醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染管評審內(nèi)容

評審要點及方法為醫(yī)院決策提供支持會議記錄、活動記錄。無組織扣5分，無活動記錄扣5分織實施醫(yī)療質(zhì)量管理與安建全立管有理質(zhì)和量持管續(xù)理改組進織方，案定，期承研擔究指醫(yī)療質(zhì)導、檢查、考核和評價工作，如實施記錄，定期分析，及五、醫(yī)療管理-醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培查醫(yī)務人員“三基”培訓計劃，組織實施認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，實隨機抽查臨床醫(yī)師對醫(yī)療核心制度的掌握檢查運行病歷不少于5份（新建醫(yī)院不查），一份或一人不合格均扣1分范》規(guī)定一項缺陷扣1分評審內(nèi)容

評審要點及方法規(guī)范、診療常規(guī)和指南果評價等（新建醫(yī)院可不查），有計劃無落實記錄扣5分；每項不規(guī)范扣1分于5人（新建醫(yī)院不少于10人），考查核心制度掌握、落實情況，五、醫(yī)療管理-醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系五、醫(yī)療管理-臨床科室質(zhì)量管理評審內(nèi)容

評審要點及方法評估改進行定期評估并根據(jù)患者病情變化及評估結果及時調(diào)整診療方案（新建醫(yī)院可不查），每缺一項扣1分實行患者病情評估制度，遵循診療規(guī)范制定否有診斷延遲、重復檢查、不查合閱理運檢行查病。歷檢，查疑看難診病療例計、劃死、亡療效評估病例、交接班記錄。檢查治療方案是否科學、高值耗材和貴重藥品使用是否合理。不符合要求不得分加強運行病歷監(jiān)控與醫(yī)療質(zhì)量管理，落實核落實現(xiàn)三場級查醫(yī)閱師運負行責病制歷，加核強查醫(yī)三療級質(zhì)醫(yī)量師管查按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》、檢查抗菌藥物管理制度。隨機抽查運陷扣2分要求，規(guī)范特殊藥品管理情況。每發(fā)現(xiàn)一處缺陷扣1分五、醫(yī)療管理-臨床科室質(zhì)量管理評審內(nèi)容

評審要點及方法不查），一項不合格扣1分管理辦法》，正確、合理使用抗菌藥物物臨床應用的合理性（新建醫(yī)院可不查）。每發(fā)現(xiàn)一處缺按照《處方管理辦法》等要求，規(guī)范抽查至少10份處方，查看處方書每病區(qū)均應設置搶救室。搶救室應配現(xiàn)場查看，每發(fā)現(xiàn)一處缺陷扣1分評審內(nèi)容

評審要點及方法不得分）。每發(fā)現(xiàn)一處缺陷扣1分引裝置、吸氧裝置等設備設施五、醫(yī)療管理-臨床科室質(zhì)量管理精神科急診醫(yī)務人員經(jīng)過專業(yè)培訓，能夠熟各種搶救設備，熟練掌握心肺復蘇等急救技術。搶救設備完好率100％常備搶救包、藥物和搶救物品現(xiàn)是場否查齊看備，、檢處查于急應診急室狀醫(yī)態(tài)師；排班每表發(fā)，值班現(xiàn)一處缺陷扣1分急救設備、藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護人評審內(nèi)容

評審要點及方法自殺自傷、服藥過量、（亞）木僵等精神科急危重癥，急診值班由三年以上臨床經(jīng)驗的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，搶救工作由主治及以上醫(yī)師主持或指導實施診專業(yè)技術培訓情況。每發(fā)現(xiàn)一處缺陷扣1分五、醫(yī)療管理-臨床科室質(zhì)量管理加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控與管理，落實核心制現(xiàn)場考核與考查急診患者到院后5分鐘內(nèi)分評審內(nèi)容

評審要點及方法源，醫(yī)患溝通及時。（新建醫(yī)院可不查）。每一處不規(guī)范扣1分和急會診制度和留觀病歷的書寫質(zhì)量術、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)是否及時急、診醫(yī)搶療救質(zhì)醫(yī)量療和文醫(yī)書療書安寫全規(guī)核范心、制及度時的、落完整，實情況；病歷書寫質(zhì)量。每一查處閱不患符者合的要搶求救扣文1書分，各種救治和搶救記五、醫(yī)療管理-臨床科室質(zhì)量管理加強運行病歷監(jiān)控與醫(yī)療質(zhì)量管理，現(xiàn)場查閱運行病歷，重點檢查與執(zhí)行臨床路徑管理且有工作方案現(xiàn)場查閱臨床路徑病種病例入組等資料及相關管理制度。每一處不規(guī)范扣1分（新建醫(yī)院可不查）評審內(nèi)容

評審要點及方法相關制度及救治措施落實情況。每一處不規(guī)范扣1分（新建醫(yī)院可不查）五、醫(yī)療管理-臨床科室質(zhì)量管理六、護理管理-護理管理組織評審內(nèi)容

評審要點及方法置各層次護理管理人員，崗位職責明確每一處不規(guī)范扣1分，未執(zhí)行扣3分制定符合醫(yī)院實際的護理工作制度、崗位職責、疾病護理常規(guī)、護理技術操作規(guī)程等根據(jù)醫(yī)院的功能任務，建立完善的護理管理查閱護理管理體系、單位任命文件、護理責任制工作年度計劃、目標管理按責照任《書護。士每條項例不》符和合《要臨求床扣護1分理，實未踐執(zhí)指南》行扣2分抽查護理部、病區(qū)相關文件或手冊，每缺六、護理管理-優(yōu)質(zhì)護理措施評審內(nèi)容

評審要點及方法有推進優(yōu)質(zhì)護理服務的保障制度及措施及措施，每項不符合要求扣1分，未執(zhí)行扣3分。訪談主管院長、護理部主任、護士長、不同層級護理人員，知曉率≤80%扣2分，≤60%扣5分有年度優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案及目標，查閱護理部、病區(qū)年度優(yōu)質(zhì)護理服務定符合醫(yī)院實際的分級護理制度，護理人員掌握分級護理內(nèi)容每項不符合要求扣2分優(yōu)質(zhì)實護施理優(yōu)服質(zhì)務護病理區(qū)服覆務蓋病率區(qū)不名低錄于、8數(shù)0%量，六、護理管理-護理人力資源管理有適合醫(yī)院實際情況的護理人員管理合要求扣1分，未執(zhí)行扣2分查閱護理部、病區(qū)文字資料，每置情況，未達標不得有分護理人員相應崗位職業(yè)防護制度及查閱護理部、病區(qū)文字資料及落評審內(nèi)容

評審要點及方法度分，未執(zhí)行扣2分關規(guī)定有護理人員在職教育培訓計劃與考核查閱護理部、病區(qū)相關資料及落建立全院護理人員業(yè)務技術檔案查閱護理部全院護理人員檔案及求扣1分，未執(zhí)行扣2分評審內(nèi)容

評審要點及方法要求扣1分，未執(zhí)行扣2分六、護理管理-護理人力資源管理六、護理管理-臨床護理質(zhì)量管理優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)實行責任制整體護理管患者的排班方式?jīng)r，每項不符合要求扣參2照分《，河未南執(zhí)省行醫(yī)扣療3分機構護理核心制度》現(xiàn)場檢查護理核心制度落實情況，現(xiàn)場查看病區(qū)護理人員排班和危重護理技術操作，每項不符合要求扣2分，未執(zhí)行扣3分評審內(nèi)容

評審要點及方法制定符合醫(yī)院實際的護理核心制度，并實行護理質(zhì)量追蹤及持續(xù)改進措施制定符合醫(yī)院實際的疾病護理常規(guī)、制定醫(yī)囑核對及處理流程查閱護理部、病區(qū)相關資料，一執(zhí)行扣3分查閱護理部、病區(qū)相關資料，一床等）風險評估制度和防范措施執(zhí)行扣3分評審內(nèi)容

評審要點及方法作流程及應急預案執(zhí)行扣3分六、護理管理-臨床護理質(zhì)量管理制定護理文件書寫標準及質(zhì)量考核標查閱護理部、病區(qū)相關資料，一建立非懲罰性護理不良事件報告制度查閱護理部、病區(qū)相關資料，一執(zhí)行扣3分執(zhí)行扣3分六、護理管理-臨床護理質(zhì)量管理評審內(nèi)容

評審要點及方法執(zhí)行扣3分七、醫(yī)技科室-臨床實驗室管理評審內(nèi)容

評審要點及方法實驗室，能開展臨床血液學、體液學、臨床化學、免疫學檢驗、微生物檢驗等，項目數(shù)≥200項，能開展2種以上的血藥濃度檢測。暫不能獨立開展的輸血科相關檢驗項目可與合格實驗室或具有資質(zhì)的醫(yī)療機構簽訂相關服務合同，由其提供服務驗每減少5％扣1分按照《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法維護規(guī)程查看相關資料，提供檢驗項目目理并執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度，執(zhí)行標準預防，避免職業(yè)暴露標不得分，相關制度不開健展全檢、驗無項生目物符安合全衛(wèi)標生志行、政設部備門和公布的無職業(yè)暴露處置預案。每現(xiàn)缺場一查項看扣，1分每分每項不規(guī)范扣1分臨床檢驗實驗室布局與流程安全、合理不得分現(xiàn)場查看布局和流程，安全操作及評審內(nèi)容

評審要點及方法不開展淘汰和未經(jīng)批準的項目。特殊實驗室取得審批許可七、醫(yī)技科室-臨床實驗室管理遵守設備操作規(guī)程，定期校準并及時淘汰不項不規(guī)范扣1分落實質(zhì)量管理與持續(xù)改進制度，開展室內(nèi)質(zhì)查看有質(zhì)量管理小組、方案和全面質(zhì)量管項不規(guī)范扣1分程，報告記錄及時、規(guī)范、完室整內(nèi)現(xiàn)。質(zhì)場控檢符查合實要驗求室，質(zhì)檢內(nèi)驗控報制告、及質(zhì)時間、控準制確、、報評審內(nèi)容

評審要點及方法檢驗項目或科研項目，不得向臨床出具檢驗報告不規(guī)范扣1分七、醫(yī)技科室-臨床實驗室管理七、醫(yī)技科室-醫(yī)學影像管理貫徹落實《放射性同位素與射線裝置安滿足臨床需要，能提供24小時急診檢查服務和影像設備24小時規(guī)范急診檢查服務，每一項不合格扣2分

現(xiàn)場查驗《大型醫(yī)用設備配置許可證范，開展臨床隨訪，定期進行質(zhì)量評價專業(yè)設置、人員配備及設備、設施符合現(xiàn)場查驗醫(yī)學影像科設置，相關醫(yī)師評審內(nèi)容

評審要點及方法《放射診療管理規(guī)定》等相關法律、法規(guī)和規(guī)章，依法取得《放射診療許可證》、《大型醫(yī)用設備配置許可證》等證》和《輻射安全許可證》等證件等（新建醫(yī)院可不查）。未取得許可單項否決保證醫(yī)學影像資料質(zhì)量，診斷報告及現(xiàn)場查看醫(yī)學影像質(zhì)量管理、相環(huán)境保護、操作人員與患者個人防護程中有放射防護，提供有保護患者隱私的措施現(xiàn)場查看，每一項不合格扣1分扣1分評審內(nèi)容

評審要點及方法建立上級醫(yī)師審核、臨床隨訪、定期質(zhì)量評價制度診斷報告單，每一項不合格扣1分護措施符合規(guī)范，射線有害標識明顯，患者影像檢查過七、醫(yī)技科室-醫(yī)學影像管理八、醫(yī)院感染管理-組織建設醫(yī)院感染管理委員會建立會議制度，主任究、協(xié)調(diào)和解決本院有關醫(yī)院感染管理工作的具體問題（≥2次/年）成立醫(yī)院感染管理委員會，由院長（或主查閱醫(yī)院文件、資料，每一項不符合查閱醫(yī)院文件、資料，每一項不符合染管理科。醫(yī)院感染管理科獨立設置、定位明確評審內(nèi)容

評審要點及方法主任委員，醫(yī)院感染管理委員會成員符合要求八、醫(yī)院感染管理-專職人員繼續(xù)教育評審內(nèi)容

評審要點及方法院感染管理專業(yè)崗位培訓合格證不得分醫(yī)院感染管理專職人員應持有省級以核查專業(yè)崗位培訓證，無專職人八、醫(yī)院感染管理-規(guī)章制度及工作計劃依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法釋義及使用工作，有實施、有評價、有總結、有分析、有反饋。求扣1分，無不得分查看各項規(guī)章制度和年度工作計醫(yī)院感染管理科有年度工作計劃，并查看各項規(guī)章制度和年度工作計評審內(nèi)容

評審要點及方法醫(yī)院實際及時修訂完善醫(yī)院感染管理、消毒隔離等各項規(guī)章制度1分，制度未建立不得分八、醫(yī)院感染管理-日常監(jiān)測工作開展有效的前瞻性全面綜合性監(jiān)測；查相關科室資料，每一項不合格扣每年至少進行一次患病率調(diào)查；有計查相關科室資料，每一項不合格扣開展目標性監(jiān)測；定期進行分析、階段總結和終結報告不合格扣1分評審內(nèi)容

評審要點及方法結及反饋反饋醫(yī)院感染病例上報及醫(yī)院感染暴發(fā)報查相關科室制度及上報資料，每按要求開展各項環(huán)境衛(wèi)生學檢測查相關科室制度及檢測資料，每八、醫(yī)院感染管理-日常監(jiān)測工作評審內(nèi)容

評審要點及方法器械和器具的相關證件進行審核。一次性使用醫(yī)療器械、器具、物品等須具備衛(wèi)生許可批件、注冊證、衛(wèi)生許可證、經(jīng)營許可證械、器具、物品等管理活動的相關記錄，未參與管理不得分，每一項不符合要求扣5分醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒藥械符合國家有關規(guī)定.一次性物品嚴禁重復使用械、器具、物品等管理查活醫(yī)動院的感相染關管記理錄科，參未與參消與毒管藥理械不得分，每一項不符合要求扣5分八、醫(yī)院感染管理-消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具、物品等的管理評審內(nèi)容

評審要點及方法八、醫(yī)院感染管理-執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范按照衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》≥95%完全扣2分；符合手衛(wèi)生指征時一人未按要求實施手衛(wèi)生扣2分現(xiàn)場查看，每一處不符合要求扣5醫(yī)務人員嚴格遵循手衛(wèi)生要求，醫(yī)務現(xiàn)場提問醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知評審內(nèi)容

評審要點及方法全、使用便捷的手衛(wèi)生設施及用品（包括非手觸式流動水洗手、干手設施、醫(yī)用洗手液、手消毒劑等）八、醫(yī)院感染管理-主要部位院感控制評審內(nèi)容

評審要點及方法主要部位醫(yī)院感染預防控制的相關制度與措施（試行）》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕187號）等文件要求檢查。制度不健全每一項扣3分；現(xiàn)場查看防控措施每一項落實不到位扣3分有對下呼吸道、手術部位、留置導尿依據(jù)衛(wèi)生部《外科手術部位感染八、醫(yī)院感染管理-多重耐藥菌醫(yī)院感染控制有預無防培多訓重計耐劃藥扣菌2分感，染未措開施展培培訓訓，扣制4定分培訓規(guī)章制度查閱管理文件，每處缺陷扣1分操作、保潔與環(huán)境消毒等門、護理部等）共同參與的多針重對耐多藥重菌耐管藥理菌合醫(yī)作院機感制染，的并各有個具環(huán)體節(jié)落，制定實方案作機制扣3分；方案落實不到位扣5分有對多重耐藥菌控制、落實的有效措施，包現(xiàn)場查看防控措施每項落實不到位扣1分評審內(nèi)容

評審要點及方法八、醫(yī)院感染管理-醫(yī)務人員職業(yè)安全管理置完整、充足，便于醫(yī)務人員獲取和使用有根據(jù)醫(yī)務人員在工作時的危險性程度查醫(yī)務人員防護制度及防護措施，每階段分析改進職業(yè)防護工作醫(yī)務人員使用的消毒與防護用品符合國核查防護用品配備情況，每一項不合有職業(yè)暴露的應急預案，處置流程明確評審內(nèi)容

評審要點及方法防護措施適宜八、醫(yī)院感染管理-重點部門建設與管理消毒供應中心應經(jīng)過省或市衛(wèi)生行政未經(jīng)驗收單項否決評審內(nèi)容

評審要點及方法有資質(zhì)的單位簽訂委托合同的以下10項不查）消毒供應中心根據(jù)醫(yī)院規(guī)模與作量，配置必須的設備、設施及符合要求的耗材；建立健全規(guī)章制度、崗位職責、操作規(guī)程等，管

理規(guī)范、科學；可循環(huán)使用器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌操作流程規(guī)范；消毒供應中心統(tǒng)一回收處理所有可循環(huán)使用診療器械、器具和物品，科室不得在不具備條件下自行處理；各項質(zhì)量監(jiān)測，項目齊全、記錄詳實；供應各科室包裝規(guī)范、標識齊全、有效期內(nèi)的非一次性消毒、滅菌器械、器具和物品。消毒、滅菌合格率100％；壓力蒸汽滅菌、低溫滅菌的手術器建械筑包布、局敷合料理包，及區(qū)消域毒劃的分器明具確、，物潔、污品須分類、分室、分柜存放，有效期內(nèi)使用；使用醫(yī)院統(tǒng)一采購的一次性使用醫(yī)療用品和消毒藥械。一次性使用醫(yī)療用品無重復使用；定期進行了滅菌器物理、化學、生物監(jiān)測消毒、滅菌效果及必要的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測評審內(nèi)容評審要點及方法營養(yǎng)科室管理態(tài)的患者應接受營養(yǎng)療法，患者對營養(yǎng)療法的反應記入病歷；飲食服務應與患者的文化、宗教、偏好及其他傳統(tǒng)習俗相一致?；颊呒凹覍倏蓞⑴c食物的選擇和飲食計劃；醫(yī)、護、技應多方配合，為患者提供營養(yǎng)療法現(xiàn)場作，營養(yǎng)膳食工作能提滿供足適臨宜床患及者病及種臨需床求醫(yī)，療并需記要錄的病食物歷，每處不規(guī)范扣1分查看營養(yǎng)科，至少配備2名的專職評審內(nèi)容評審要點及方法九、醫(yī)院建筑管理病房此每標床準凈只使限用于面普積通≥病5房平。方計米算公后勤用房。抽樣測量核實。不符合要求單項否決筑面積×75%。不符合要求單項否決每床查建圖筑紙面或積固≥定4資5平產(chǎn)方帳米。計算范圍患者室外活動的場地平均每床≥3平實行無障礙通行評審內(nèi)容評審要點及方法通風、采光、安全符合精神病醫(yī)院要現(xiàn)場查看，每處不規(guī)范扣1分有方便患者就診需要的停車場查看圖紙、現(xiàn)場；查看房屋建筑處不規(guī)范扣1分九、醫(yī)院建筑管理評審內(nèi)容評審要點及方法十、后勤保障能夠滿足醫(yī)療服務流程需要務流程，每處不規(guī)范扣1分施并達到相應指標有后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗醫(yī)療廢物管理辦法》等有關規(guī)現(xiàn)定場，查有看健后全勤的保醫(yī)障療管廢理物組管織理是制否度健。全醫(yī)療廢物的收集、運送、暫存、轉(zhuǎn)移、登記造冊和操作人員職業(yè)防護等符合規(guī)范療廢物收集、交接臺帳水，水，、考、考電核電、工、工氣作氣人、人、物員物員資對資醫(yī)供醫(yī)供療應療應廢等廢后物后物勤管勤管保理保理障制障制滿度滿度足、足、醫(yī)職責及應急預案的知曉情況現(xiàn)，場每逐處項不查規(guī)看范，扣每5處分不規(guī)范扣1分評審內(nèi)容評審要點及方法壓力容器、電梯、發(fā)電機等重要設備應建立專項設備檔案，管理和維修人員職責明確，必須做到持證上崗。按照技術操作規(guī)程工作化、硬化、綠化達到醫(yī)院環(huán)境標準要求，院區(qū)道路平整、通暢、人車分流清晰。為患者提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。嚴格控制與降低能源消耗，有醫(yī)具院體供可電行系的統(tǒng)措應施滿與足控《制綜指合標醫(yī)