留置尿管舒適護(hù)理

留置尿管的舒適護(hù)理

1精選ppt

哪些病人需要留置尿管1搶救休克或危重病人時，需要觀察尿液情況

2昏迷、尿失禁、尿潴留的病人恢復(fù)膀胱功能

3會陰、尿道口損傷的病人，促進(jìn)傷口愈合

4術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)的病人2精選ppt氣囊導(dǎo)尿管的優(yōu)點氣囊導(dǎo)尿管作為普通導(dǎo)尿管的替代品,它最大的優(yōu)點是固定性好,不容易滑落,可防止重復(fù)插管而引起的感染。此外,它還有操作簡單、管壁柔軟、對黏膜刺激性小等優(yōu)點3精選ppt

怎樣選擇導(dǎo)尿管

成年男性一般選用12-16F、成年女性選用16-18F,對于初次留置導(dǎo)尿管患者,不宜選用過粗的導(dǎo)尿管，如妊娠期；對于年老體弱、長期臥床的患者特別是女性應(yīng)選擇型號較大、管腔較粗的尿管。4精選ppt操作前的必備工作

置管前充分評估患者的年齡、性別、病情、導(dǎo)尿目的、意識狀態(tài)、合作程度、心理狀態(tài)、過敏史等;有無膀胱、尿道、前列腺疾病;了解膀胱充盈、會陰部情況。

5精選ppt操作前的必備工作

告訴患者及家屬一些導(dǎo)尿醫(yī)學(xué)常識。然后告知患者及家屬關(guān)于實施導(dǎo)尿的原因、方法、可能出現(xiàn)的不適和緩解的方法,如插管時深呼吸等;可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和導(dǎo)尿后的護(hù)理配合。6精選ppt操作前的必備工作成年男性一般選用12~16F、成年女性選用16~18F,對于初次留置導(dǎo)尿管患者,不宜選用過粗的導(dǎo)尿管;對于年老體弱、長期臥床的患者特別是女性應(yīng)選擇型號較大、管腔較粗的尿管。7精選ppt怎樣充盈氣囊氣囊擴(kuò)張充盈有注入氣體和液體兩種方法：1.氣體充盈后氣囊漂浮在尿液中而導(dǎo)致氣囊與尿道內(nèi)口貼不嚴(yán)密造成漏尿,注入液體可防止這種現(xiàn)象。2.注入液體,可用生理鹽水、滅菌注射用水、蒸餾水、葡萄糖等。8精選ppt怎樣充盈氣囊

但有些學(xué)者認(rèn)為,生理鹽水和葡萄糖屬于晶體液體,在囊內(nèi)易形成結(jié)晶造成拔管障礙,應(yīng)注入滅菌注射用水,蒸餾水為佳。注水量應(yīng)該為10~20ml為宜,囊內(nèi)注水<10ml時,因氣囊壁受力不均勻,球體偏向一側(cè),使球囊與尿道內(nèi)口貼合不緊密,出現(xiàn)漏尿或引流不暢現(xiàn)象;如果氣囊內(nèi)注水>20ml時,液體抽出后,囊壁回縮不良,拔管時易引起尿道黏膜損傷,出現(xiàn)肉眼血尿。9精選ppt留置尿管的護(hù)理

1.行導(dǎo)尿術(shù)過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。插管時動作要輕柔，防止損傷尿道粘膜，尿潴留患者膀胱高度膨脹，首次放尿不可超過1000ml，以防腹壓驟減引起虛脫及膀胱粘膜急劇充血而引起血尿.2.引流管要牢固地固定在床沿上，防止翻身時將尿管拉出，防止引流管受壓、扭曲而影響尿液流出。發(fā)現(xiàn)引流不通暢時，應(yīng)及時檢查并調(diào)整尿管位置，酌情處理，使尿管保持通暢。

10精選ppt留置尿管的護(hù)理3.須長期留置每日定時開放導(dǎo)尿管，不可使尿管長期開放，防止長期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如，引起尿潴留4.傾倒尿液時不可將引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染.5.假設(shè)病情允許應(yīng)每日清洗會陰，保持尿道口清潔。根據(jù)病情，鼓勵患者多飲水以利尿，到達(dá)沖洗膀胱的目的。11精選ppt把握更換導(dǎo)尿管和集尿袋時間?根底護(hù)理學(xué)?規(guī)定每天定時更換集尿袋,每周更換導(dǎo)尿管一次。美國疾病控制中心推薦的原那么是:盡量減少更換導(dǎo)尿管的次數(shù),以防止尿路感染,導(dǎo)尿管只是在發(fā)生堵塞時才更換。頻繁更換導(dǎo)尿管不但給患者帶來不必要的痛苦,同時還浪費衛(wèi)生資源,增加護(hù)士的工作強度。12精選ppt常見并發(fā)癥

常見并發(fā)癥有尿道損傷、尿路感染、膀胱黏膜出血、尿道外口潰瘍、尿道口滲尿、拔管后尿潴留等。為減少并發(fā)癥的發(fā)生,操作中要嚴(yán)格無菌操作原那么,導(dǎo)尿前先用1∶5000的高錳酸鉀溶液沖洗會陰部,再用碘伏消毒尿道口兩次;操作中動作要輕柔,防止導(dǎo)尿管在尿道內(nèi)反復(fù)提插而造成黏膜損傷。13精選ppt本卷須知

1操作前：嚴(yán)格執(zhí)行三查七對2操作中：注意保護(hù)患者的隱私，動作輕柔，防止血管鉗