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特布他林與布地奈德霧化吸入治療藥理學(xué)視角NI復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)系主任程能能教授提要●SABA的發(fā)展與治療學(xué)價值●特布他林的藥理學(xué)特點●影響ICS療效的因素與布地奈德霧化治療●小結(jié)β受體激動劑的發(fā)展歷程引入臨床a-β-受體激邊劑的發(fā)現(xiàn)15000年前1887激動劑-異丙1900腎上腺素219401960間羥異丙腎上腺素受體激動劑)吸入1970非諾特羅、沙丁胺醇、特布他林選擇性β受體激動劑,短效)219802000年詩羅、福莫特羅(選擇左旋沙丁胺醇、阿福特性β受體激動劑,長效選擇性β2受體激動劑異構(gòu)體)2氣道平滑肌張力受多種神經(jīng)-體液-局部活性物質(zhì)調(diào)節(jié)對各種收縮介質(zhì)的功能性拮抗:β受體激動劑的成功之道β2受體激動劑如M3受體合,舒張支氣舒張支管平滑肌SmoothMu№cu/research/research-labs/equine-pulmonary-laboratoryfrespiβ激動劑功能性拮抗的特點與收縮氣道平滑肌的激動劑種類與劑量有關(guān)對M激動劑的拮抗能力小于對其他激動劑(Ca來源、R儲備)對不同哮喘患者的療效差異與引起痙攣的介質(zhì)不同有關(guān)嚴重哮喘發(fā)作用時存在不同程度的抵抗與用藥時間順序有關(guān)翻轉(zhuǎn)收縮>阻止收縮(抑制收縮維持相>起始相)一哮喘發(fā)作期療效優(yōu)于緩解期
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