成人住院患者營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)定-根據(jù)GLIM標(biāo)準(zhǔn)制定

成人住院患者營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)定——根據(jù)《營(yíng)養(yǎng)不良全球領(lǐng)導(dǎo)倡議》（GLIM）營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)定（診斷）標(biāo)準(zhǔn)制定一、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查:NRS20021分（任一項(xiàng))2分（任一項(xiàng))3分(任一項(xiàng))疾病評(píng)分口慢性疾病(口肝硬化口COPD），尤其有急性并發(fā)癥口髖部骨折口糖尿病口長(zhǎng)期血液透析口一般惡性腫瘤口掛靠：口腹部大手術(shù)口腦卒中口重癥肺炎口血液惡性腫瘤口掛靠：口顱腦損傷口骨髓移植口APACHEII>10分的ICU患者口掛靠：營(yíng)養(yǎng)評(píng)分口近3個(gè)月內(nèi)體重下降>5%口近2個(gè)月內(nèi)體重下降>5%口近1個(gè)月內(nèi)體重下降>5%口近3個(gè)月內(nèi)體重下降>15%口BMI<18.5kg/m2及一般情況差口近1周內(nèi)進(jìn)食量為日常需要量的50-75%口近1周內(nèi)進(jìn)食量為日常需要量的25-50%口近1周內(nèi)進(jìn)食量為日常需要量的0-25%年齡評(píng)分ロ≥70歲總分（疾病評(píng)分+營(yíng)養(yǎng)評(píng)分+年齡評(píng)分）：篩查結(jié)果：口無營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)(<3分)口有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)(≥3分)（注意：=1\*GB3①、NRS2002評(píng)分<3分的患者，一周后復(fù)篩。=2\*GB3②、NRS2002評(píng)分≥3分的患者，可根據(jù)GLIM診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步診斷營(yíng)養(yǎng)不良并進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)。）二、營(yíng)養(yǎng)不良診斷:口表現(xiàn)型指標(biāo)口非自主性體指標(biāo)重丟失口5%＜過去6個(gè)月內(nèi)體重下降≤10%口10%＜過去6個(gè)月內(nèi)體重下降≤20%口過去6個(gè)月內(nèi)體重下降>10%口過去6個(gè)月以上體重下降>20%口低體重指數(shù)口體重指數(shù)<18.5kg/m2伴一般情況差□病因型指標(biāo)口飲食攝入或吸收減少口攝入量≤能量需要量的50%超過1周口攝入量<能量需要量超過2周口任何導(dǎo)致患者吸收不足或吸收障礙的慢性胃腸道癥狀，如：口吞咽困難口惡心、嘔吐口腹瀉口便秘口腹痛口其他:口有關(guān)疾病，如：口短腸綜合癥口胰腺功能不全口減肥手術(shù)后口食管狹窄口胃輕癱口腸梗阻口腹瀉或脂肪痢口排出量較大的腸道造口其他：口疾病負(fù)擔(dān)或炎癥狀態(tài)口急性疾病或損傷有關(guān)：口嚴(yán)重感染口燒傷口創(chuàng)傷口閉合性腦損傷口慢性或反復(fù)發(fā)作的疾病，如：口惡性腫瘤，具體部位：分期：此癌癥是否是疾病相關(guān)性營(yíng)養(yǎng)不良的病因：口是口否口COPD口心衰口CKD口RA口慢性肝?。嚎谘装Y指標(biāo)升高（輕度、短暫的不納入），具體值:診斷：口無營(yíng)養(yǎng)不良口輕度營(yíng)養(yǎng)不良口中度營(yíng)養(yǎng)不良口重度營(yíng)養(yǎng)不良(注意：=1\*GB3①、符合營(yíng)養(yǎng)不良診斷標(biāo)