心理咨詢服務(wù)合同協(xié)議書范本

心理咨詢服務(wù)合同協(xié)議書范本一、委托方與被委托方信息委托方信息姓名：[委托方姓名]性別：[委托方性別]出生日期：[委托方出生日期]聯(lián)系方式：[委托方聯(lián)系方式]聯(lián)系號碼：[委托方聯(lián)系號碼]居住地質(zhì)：[委托方居住地質(zhì)]被委托方信息姓名：[被委托方姓名]性別：[被委托方性別]出生日期：[被委托方出生日期]聯(lián)系方式：[被委托方聯(lián)系方式]職業(yè)：[被委托方職業(yè)]執(zhí)業(yè)資格證書編號：[被委托方執(zhí)業(yè)資格證書編號]二、咨詢服務(wù)內(nèi)容1.目的本協(xié)議旨在規(guī)定委托方與被委托方之間關(guān)于心理咨詢服務(wù)的合作事項(xiàng)，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.咨詢方式本次心理咨詢服務(wù)將采取方式進(jìn)行：面對面咨詢：[具體安排]在線咨詢：[具體安排]方式咨詢：[具體安排]3.咨詢內(nèi)容被委托方將針對委托方的心理問題，提供咨詢服務(wù)：分析病因，幫助委托方理解問題制定個(gè)性化的心理咨詢方案提供具體咨詢方法和技巧協(xié)助委托方解決情緒問題提供心理支持和傾聽服務(wù)三、費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用委托方同意支付咨詢服務(wù)費(fèi)用：面對面咨詢：[費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)]在線咨詢：[費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)]方式咨詢：[費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)]2.支付方式委托方同意采用支付方式支付咨詢服務(wù)費(fèi)用：現(xiàn)金支付銀行轉(zhuǎn)賬支付支付3.發(fā)票開具被委托方將根據(jù)委托方的要求，開具咨詢服務(wù)費(fèi)用發(fā)票。委托方需提供正確的發(fā)票抬頭和開票信息。四、保密協(xié)議委托方與被委托方同意按照保密協(xié)議進(jìn)行：被委托方將保護(hù)委托方的個(gè)人隱私，并將咨詢過程中的所有信息嚴(yán)格保密。被委托方不得將委托方的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容透露給任何第三方，除非委托方書面同意。在法律要求或有合理理由的情況下，被委托方有權(quán)向相關(guān)機(jī)構(gòu)透露委托方的個(gè)人信息。五、解除合同及責(zé)任1.合同解除本合同可以在情況下解除：雙方協(xié)商解除被委托方無法履行咨詢服務(wù)義務(wù)，嚴(yán)重影響委托方利益的情況下，委托方有權(quán)解除合同2.違約責(zé)任任何一方違反本合同約定的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任：如果被委托方不按約定向委托方提供咨詢服務(wù)，需要退還已支付的費(fèi)用，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如果委托方違反合同約定，無故中斷咨詢或未按時(shí)支付咨詢費(fèi)用，被委托方有權(quán)中止咨詢服務(wù)。六、爭議解決本合同如發(fā)生爭議，雙方將積極協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)提起訴訟。七、其他1.生效與變更本合同自雙方簽字之日起生效，并可根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行變更，變更事項(xiàng)由雙方協(xié)商確定并簽署書面協(xié)議。2.合同備份本合同一式兩份，委托方和被委托方各保留一份合同原件，具有同等法律效力。3.合同解釋本合同的解釋和執(zhí)行均適用的法律。4.合同終止本合同履行完畢或合同終止后，對雙方的權(quán)利和義務(wù)不再產(chǎn)生約束力。合同雙方確認(rèn)，已經(jīng)充分了解并知曉本合同的全部內(nèi)容，并自愿遵守。接受方（被委托方）：

簽字：____________________

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