良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷與復位治療考試試題及答案

良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷與復位治療一、選擇題1、關于良性陣發(fā)性位置性眩暈說法錯誤的是（）[單選題]*A、良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)又稱為耳石癥，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震B(yǎng)、良性陣發(fā)性位置性眩暈時間一般較長，不會周期性加重或緩解?！藽、正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動，當人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導致機體發(fā)生強烈性眩暈D、反復發(fā)作的位置性眩暈或頭暈，可由平躺動作或仰臥位水平翻身誘發(fā)2、以下說法錯誤的是（）[單選題]*A、半Dix-Hallpike手法復位可立即或數(shù)秒內引出眼震，持續(xù)時間＞1min，眼震多為旋轉眼震，快相向下，合并向上的垂直眼震B(yǎng)、半Dix-Hallpike手法復位：患者坐于檢查床上，檢查者位于患者后方或前方，雙手把持其頭部，向右轉45度，保持此體位不變；迅速將體位改為仰臥位，頭向后懸垂于床外，與水平面呈30度，頭位始終保持45度不變，觀察眩暈和眼震情況C、由于眩暈和眼震的出現(xiàn)存在潛伏期，檢查時本體位需保持2分鐘?！藾、按照EwaldI定律，對于后和上半規(guī)管而言，離開壺腹的淋巴液流動產生感受器的興奮刺激；而按照EwaldII定律可知，眼震的方向指向前庭功能興奮的耳側，因此，這個體位誘發(fā)出的眼震是朝向下方的3、關于Dix-Hallpike試驗說法錯誤的是（）[單選題]*A、試驗時患者可以出現(xiàn)朝向下方的眼震B(yǎng)、倘若看到眼震的同時，病人也常常會有頭暈的主觀感覺。眼震和頭暈感覺持續(xù)15-20秒后逐漸減弱和消失C、試驗過程中所觀察到的眼震持續(xù)時間，也就是半規(guī)管內脫落的耳石顆粒從離壺腹運動到沉降穩(wěn)定在半規(guī)管的過程，期間需要的時間也就是眼震的持續(xù)時間D、眼震的強度也與耳石的沉降速度不一致。√4、關于水平半規(guī)管管內結石癥說法錯誤的是（）[單選題]*A、可由平躺動作或仰臥位水平翻身誘發(fā)仰臥轉頭法可引出眼震，持續(xù)時間＜1minC、多為水平眼震，快相朝向下位耳稱為向地性眼震，朝向上位耳稱為背地性眼震D、持續(xù)時間＞1min√5、關于水平半規(guī)管壺腹嵴頂結石癥說法錯誤的是（）[單選題]*A、可由平躺動作或仰臥位水平翻身誘發(fā)B、多為水平眼震C、快相朝向下位耳稱為向地性眼震，朝向上位耳稱為背地性眼震D、仰臥轉頭法可引出眼震，持續(xù)時間＜1min√6、關于Rollmaneuver滾轉試驗說法錯誤的是（）[單選題]*A、Rollmaneuver試驗檢查方法為：患者仰臥，頸屈30°使半規(guī)管為垂直位；快速向右轉頭使右耳向下，若出現(xiàn)眼震，觀察1分鐘轉為仰臥位再迅速轉向左耳向下，觀察眼震1分鐘后回到仰臥位B、嵴帽結石癥雙層側均可誘發(fā)出向地水平眼震，持續(xù)＞1分鐘√C、管石癥眼震雙層側均可誘發(fā)出向地（后臂管石癥）或背地性（前臂管石癥）水平眼震，持續(xù)＜1分鐘D、嵴帽結石癥雙層側均可誘發(fā)出背地性水平眼震，持續(xù)＜1分鐘7、關于前半規(guī)管管內結石癥說法錯誤的是（）[單選題]*A、反復發(fā)作的位置性眩暈或頭暈，可由平躺動作或仰臥位水平翻身誘發(fā)B、持續(xù)時間＜1minC、Dix-Hallpike手法復位或患者處于仰臥位，同時頭位垂直時，即刻或間隔數(shù)秒內可引出眼震，持續(xù)時間＜1minD、多為背地性水平眼震√8、關于EPIey手法復位（）[單選題]*A、Epley復位法主要用于后半規(guī)管耳石癥的復位治療，是目前臨床上最常見的一種治療方法B、治療過程中保持每一體位，至眼震和眩暈消失，一般應保持5分鐘左右√C、患者平坐于檢查床，使其患者頭部向患側轉45°，將患者快速后仰，使頭與床面呈10°~30°；待眼震和眩暈消失后，再將患者頭向健側轉90°使耳石轉移到總腳旁；如果此時出現(xiàn)眼震，則眼震方向與之前Dix–Hallpike手法誘導的眼震方向相同；待眼震和眩暈消失后，再將患者頭部連同身體向健側翻轉，頭部偏離仰臥位135°，使其側臥，面部朝地方向D、待眩暈消失后，使其坐起，頭前傾20°，此時耳石順勢滑落至前庭中9、關于Semont管石解脫法說法錯誤的是（）[單選題]*A、Semont管石解脫法是用于治療前半規(guī)管的快速耳石復位方法√B、端坐，頭向健側旋轉45°；向患側躺下；坐起，令患者頭部及身體從患側向健側180°快速翻轉；頭向下轉45°；端坐C、Semont管石解脫法是用于治療后半規(guī)管的快速耳石復位方法D、目前研究報道一次Semon手法復位成功率約為58%，復位成功率與復位次數(shù)成正相關10、關于Barbecue翻滾法手法復位說法錯誤的是（）[單選題]*A、當行Roll試驗時如果出現(xiàn)背地性的眼震，考慮水平半規(guī)管管石癥，采用Barbecue翻滾法手法進行復位治療?！藼、患者仰臥于治療臺上，頭偏向患側90°；頭轉向健側90°，此時面朝正前方；頭再向健側轉90°；頭繼續(xù)向健側轉90°，身體由仰臥位轉為側臥位，面朝下；起身坐起C、Babecue手法復位方法，囑患者依次從患側側臥—仰臥—健側側臥—俯臥，連續(xù)翻滾270度，耳石最終從水平半規(guī)管型移回前庭D、Barbecue意為燒烤，復位時猶如燒烤一樣，烤完一側旋轉烤另一側11、以下說法錯誤的是（）[單選題]*A、在行Roll試驗時，如果出現(xiàn)背地性（離地性）眼震，目前認為主要是壺腹帽處有耳石碎屑，或壺腹帽附近的水平半規(guī)管前臂中有浮動的耳石碎屑，因此在復位之前需要將這些耳石碎屑脫落并轉移到水平半規(guī)管的后臂中B、針對上一選項水平半規(guī)管耳石癥，則主要采用Gufoni復位法，具體操作如下，患者正坐，背部和頭部挺直，然后快速向患側臥倒，保持姿勢1至2分鐘，直到患者眼震消失或明顯減弱，然后迅速將頭部向上旋轉45度C、無需保持，讓患立即坐起。√D、Gufoni復位法旨在使水平半規(guī)管長臂壺腹帽處的耳石碎屑轉移到更后的位置，這樣耳石才可能掉回前庭12、良性陣發(fā)性位置性眩暈需要和梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、眩暈性偏頭痛、持續(xù)性姿勢-感知性頭暈、頸性頭暈等疾病鑒別（）[判斷題][單選題]*A、正確√B、錯誤13、良性陣發(fā)性位置性眩暈是由頭部或身體運動引起眩暈發(fā)作，癥狀多有潛伏期。（）[單選題]*A、正確√B、錯誤14、梅尼埃病癥狀主要是伴有波動性聽力下降、耳內脹滿和耳鳴的眩暈，發(fā)作時間短，數(shù)秒到1分鐘。（）[單選題]*A、正確B、錯誤√15、上半規(guī)管裂綜合征是自聲過強、失衡、位置性眩暈醫(yī)技壓力或聲音引起的眩暈癥狀，呈發(fā)作性，一般為秒到分鐘。（）[單選題]*A、正確√B、錯誤16、前庭神經(jīng)炎是不伴聽覺障礙的眩暈。()[單選題]*A、正確√B、錯誤17、迷路炎是伴有聽覺障礙的眩暈，頭部運動能誘發(fā)癥狀發(fā)作。（）[單選題]*A、錯誤B、正確√18、外淋巴瘺是