工傷事故賠償協(xié)議書范本_第1頁
工傷事故賠償協(xié)議書范本_第2頁
工傷事故賠償協(xié)議書范本_第3頁
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文檔簡介

工傷事故賠償協(xié)議書范本一、協(xié)議的背景和目的為了明確雙方的權(quán)益和責(zé)任，保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益，依據(jù)《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，是關(guān)于工傷事故賠償協(xié)議書。二、協(xié)議的簽訂主體協(xié)議雙方為：-（雇主名稱）：簡稱“甲方”-（雇員姓名）：簡稱“乙方”三、協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容1.事故的基本情況：工傷事故發(fā)生時(shí)間：（填寫具體時(shí)間）工傷事故發(fā)生地點(diǎn)：（填寫具體地點(diǎn)）工傷事故經(jīng)過及原因：（簡要描述工傷事故的經(jīng)過和原因）2.乙方的權(quán)益和要求乙方根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，要求甲方承擔(dān)賠償責(zé)任：-工傷醫(yī)療費(fèi)：乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方全額負(fù)責(zé)支付；-工傷護(hù)理費(fèi)：乙方因工傷事故需接受護(hù)理的情況下，由甲方負(fù)責(zé)支付護(hù)理費(fèi)用；-工傷傷殘補(bǔ)助金：乙方根據(jù)工傷鑒定的結(jié)果，享有相應(yīng)的傷殘補(bǔ)助金，由甲方按照工傷等級(jí)進(jìn)行支付；-工傷賠償金：乙方在工傷期間因事故導(dǎo)致的喪失勞動(dòng)能力或死亡，有權(quán)獲得一定比例的賠償金。3.協(xié)議的履行期限和方式本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，履行期限為乙方康復(fù)或工傷處理完畢之日止。如在履行期限內(nèi)，乙方的工傷情況發(fā)生變化，雙方應(yīng)重新協(xié)商并調(diào)整賠償金額。協(xié)議的履行方式為一次性支付，甲方應(yīng)在協(xié)議生效后的15個(gè)工作日內(nèi)將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。4.協(xié)議的解除和爭議解決如果協(xié)議中的條款無法履行或發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商無果，雙方可尋求勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)或法院的幫助解決。5.協(xié)議的補(bǔ)充和變更如有需要，雙方可以書面協(xié)商補(bǔ)充和變更本協(xié)議的條款。補(bǔ)充和變更的內(nèi)容應(yīng)經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后生效。四、協(xié)議的簽署甲方代表（雇主名稱）簽字：____________乙方代表（雇員姓名）簽字：____________日期：____________為工傷事故賠償協(xié)議書范本，雙方

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