動態(tài)心電圖分析軟件使用說明書

TLC5000動態(tài)心電圖儀分析軟件使用說明書分析軟件操作說明點擊“分析數(shù)據(jù)“按鈕，進入TLC5000界面,本菜單提示是否進展心律失常分析。如圖 1-1點擊鍵，進入分析界面如圖1-3所示菜單。圖1-1留意：假設是起搏病歷，先進入圖1-2所示對話框，醫(yī)生依據(jù)病人的起搏器參數(shù)修改下面各項。其中圖1-2點擊 鍵，進入模板編輯〔已經(jīng)分析過的〕或者是挨次回放〔沒有分析過的。圖1-3圖1-3圖1-4點擊按鈕，分析可以臨時停頓，用戶可以通過鍵盤上的“↑↓←→”鍵掃瞄十二導心電圖圖1-3所示界面是讓用戶選擇一個具有診斷意義的波形，并調(diào)整ST圖1-4點擊按鈕，分析可以臨時停頓，用戶可以通過鍵盤上的“↑↓←→”鍵掃瞄十二導心電圖右邊是掌握視圖，其中人工干預，為以后擴展功能所設計。1-4假設用戶這時候想退出程序可以直接關(guān)閉。后點擊“承受”按鈕，系統(tǒng)則進入心律失常分析。點擊主分析導聯(lián)右邊的下拉框，選擇主分析導聯(lián)。調(diào)整，假設病人心率很快，應盡量將其調(diào)低，以免分析漏搏。當病歷的波形幅值太低，可以在識別精度一項選擇“高”。戶可以依據(jù)實際效果選擇。點擊 按鈕以后，進入圖1-4所示。形。此時在心率趨勢圖上方會消滅一綠色的標志線，它代表當前波形的位置。用戶可以回退到一點，轉(zhuǎn)變條件〔分析導聯(lián)、識別精度、判干擾精度〕點擊 按鈕，綠色標志后面的開頭重分析。見1-5。圖1-5分析完畢以后，同樣可以通過鍵盤上的“↑↓←→”回退到一點，重分析。分析完畢以后，用戶可以點擊不同項進入不同的模塊。編輯模塊通用功能介紹向量模塊、心室晚電位模塊、時間向量模塊和參數(shù)定義功能模塊。進展上一步操作 進展下一步操作滾動條使用行，在“▼”上點按，可向下滾動一行，在“▲▼”之間點按，可向上或向下滾動一屏。窗口大小轉(zhuǎn)變屏幕界面分布用鼠標點擊 入模板回放。如圖1-6圖1-6左窗是模板窗，每一個按鈕為一個模板。按鈕上的字母為類型〔vs分數(shù)為該類占總數(shù)的百分比，為空即沒有該類波形。V：代表室性早搏模板AF：代表心房撲動模板S：代表室上性早搏模板Af：代表心房抖動模板L：代表長間歇模板 vf：代表心室抖動模板O：代表干擾模板假設是起搏病歷，則模板會自動增加十一個類，如圖1-7所示。圖1-7和一般病歷一樣的類上面已經(jīng)介紹過。專屬于起搏病歷的類分別表示：D：雙腔起搏 AP：心房起搏 AUS：心房欠感知 房過感知AOO：心房不起搏VP：心室起搏 VUS：心室欠感知 VOS：心室過感知 VFB：心室融合波VO：心室假融合 VOO：心室不起搏右上窗是模板族內(nèi)選定模板的展現(xiàn)，展現(xiàn)每一個具體波形。右下窗是右上窗中鼠標所指具體波形的具體信息。使用分類參數(shù)調(diào)整功能，如圖1-8所示圖1-8參數(shù)名：用于分類的參數(shù)名稱；圖1-8參數(shù)名：用于分類的參數(shù)名稱；1，其右側(cè)就會增加一個界限值，在參數(shù)分布圖中增加一條分界限，反之亦然。分類數(shù)的范圍在1至7之間；QRS圖1-9QRS可用鼠標拖動分界限上的方框，轉(zhuǎn)變與之對應的界限值。左邊的藍色三角形為放大標尺，可用鼠標左鍵上下拖動這個三角形，轉(zhuǎn)變縱軸的放大倍數(shù)?？蛇x擇按QRS波形形態(tài)分類功能。Demix1-10所示：圖1-10窗口中有4個類模板，每個模板左上方顯示改分類中心搏數(shù)。在模板中按下鼠標左鍵，拖動鼠標會消滅綠色的矩形框，如以下圖所示：被選在矩形框內(nèi)的心電波形將被分到下一個模板中。：由目標分類中的全部心搏的心電圖進展疊加繪制而成，圖中以紅色標注出單位點密度，密度越高則顏色越深；平衡：調(diào)整單位點密度的顏色深度；確定：點擊確定后可依據(jù)當前的選擇對目標分類中的心搏進展分類；取消：取消本次操作。波形展現(xiàn)窗口如圖1-11圖1-11鈕，系統(tǒng)計算適宜的分類界限自動分成三類；如點擊按形態(tài)分類按鈕，系統(tǒng)自動分成四類；如點擊按高度分類按鈕，系統(tǒng)計算適宜的分類界限自動分成三類；等等。增加模板：點擊后消滅增加模板窗口，如以下圖所示：右鍵模板編輯菜單快捷鍵、“N”、“L”為轉(zhuǎn)變類別快捷鍵。把選中的波形轉(zhuǎn)變成相應的類別?！皍p”“down”“home”“end”首、至頁尾、上移和下移快捷鍵。屏幕圖形掌握鍵撤消編輯操作顯示或取消格圖

恢復編輯操作顯示或消逝時間將左窗內(nèi)的心電圖形反向選定用鼠標點擊 按鈕，進入挨次回放功能。此弄能默認顯示主分析導聯(lián)的心電波形如以下圖所示，用戶可依據(jù)需要選擇其他導聯(lián)的波形進展查看。圖1-12在波形顯示窗口中的藍色豎線和“Event”，以及趨勢圖顯示窗口中心率趨勢圖上的藍色豎線均為事圖1-12在波形顯示窗口中的藍色豎線和“Event”，以及趨勢圖顯示窗口中心率趨勢圖上的藍色豎線均為事件標記，表示用戶在此時按下了大事按鈕，記錄了一個大事。圖1-13進展查看、分析。圖1-13可依據(jù)需要選擇其它導聯(lián)的最高心率心電圖。如圖1-14圖1-14在此條圖中，點擊鼠標右鍵，消滅圖1-14在此條圖中，點擊鼠標右鍵，消滅，選定“確定MaxHR”,顯示的第一個條圖就是確定1-15圖1-15圖1-15點擊1-16圖1-16點擊圖1-16點擊按鈕，顯示室上性心搏心電圖。圖1-17圖1-17點擊1-18圖1-18圖1-18V:將選定心搏類型轉(zhuǎn)變?yōu)槭倚栽绮玈:將選定心搏類型轉(zhuǎn)變?yōu)槭疑闲栽绮玁:將選定心搏類型轉(zhuǎn)變?yōu)镹NL:將選定心搏段轉(zhuǎn)變?yōu)殚L間歇AF:將選定心搏類型轉(zhuǎn)變?yōu)樾姆繐鋭覣f:將選定心搏類型轉(zhuǎn)變?yōu)樾姆慷秳觱F:將選定心搏類型轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖覔鋭觱f:將選定心搏類型轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖叶秳覱:將選定心搏類型轉(zhuǎn)變?yōu)楦蓴_ X:刪除操作，不能做其它操作。點擊 按鈕，進入ST段抬高心電圖。

、 及 按鈕中的操作只能進展刪除圖1-19點擊 按鈕，顯示ST段壓低心電圖。圖1-20點擊 按鈕，顯示其他分類心電圖：S成對、S二聯(lián)律、S三聯(lián)律、S速；V速、V成對、V二聯(lián)V要點擊該按鈕刷數(shù)據(jù)。點擊 按鈕，可以顯示單導心電圖。

〔高亮〕說明數(shù)據(jù)需要刷，點擊“心律失常分析”項中的“心肌缺血分析”項，消滅圖1-21所示，圖1-21將鼠標光標放在需要調(diào)整的線的四周，點擊鼠標左鍵調(diào)整該線位置即可。ST圖1-22點擊 示心率矢常數(shù)據(jù)表。心率失常數(shù)據(jù)表A。如圖1-22圖1-22心率失常數(shù)據(jù)表B。如圖1-23圖1-23圖1-23心肌缺血數(shù)據(jù)表。如圖1-24圖1-24表中每一行代表顯示導聯(lián)ST段壓低的每一陣，表中數(shù)據(jù)包括：開頭時間，持續(xù)時間〔min〕,HR〔bpm,MaxHRbpm〕,STmm〕,總負荷〔mm*min，陣中室早〔個〕和陣中房早〔個用戶可在表中直接刪除選中的陣，點擊確定后被修改的文件將被保存。時間”一樣。如圖1-25所示圖1-25圖1-25下的對話框選擇 會將修改后的結(jié)果存入文件，選擇 件。點擊按鈕，進入QTD分析系統(tǒng)。QT〔QTdispersion，QTd〕或稱QT12導聯(lián)心電圖各導聯(lián)間QTQTQT性,可代表心室肌興奮性恢復時間不全都的程度，或心室肌不應期差異的程度。QT1-26所示:3個心動周期的各個間期,并取其平均值的方法。其結(jié)上的“左”、“右”鍵來移動需要測定的心搏，您也可以依據(jù)需要在左邊的視圖里面調(diào)整選定心搏的Q、S“Tab”Q、ST圖中數(shù)據(jù)會依據(jù)您的調(diào)整自動變換。波形，在默認狀況下，系統(tǒng)顯示的是肢體六導聯(lián)。上邊的全程心率趨勢圖幫助你快速選擇需要進展QTD分析的波形。圖1-26點擊按鈕，進入心率振蕩分析模塊。HRT－心率振蕩－是竇房結(jié)對于室性期前收縮的一種雙向的生理反響，它表現(xiàn)為一個短暫的初期心率加速和緊接著的心率減速，HRT可以由2個參數(shù)進展定量的表達，這2個參數(shù)是振蕩階躍〔TO〕和振蕩斜率〔TS。室性早搏引起動脈血壓短暫的紊亂〔低振幅的早搏和緊隨其后的高振幅的正常心搏，當人體的自HRT時，這種變化會減弱甚至消逝。如圖1-27：圖1-27圖中標記“心率振蕩起始”字樣的位置為滿足心率振蕩推斷條件的波形區(qū)間的起始位置，在該位置后RRTO，TS點擊工具欄 中的 按鈕，表示顯示上一個滿足心率振蕩分析條

，則將全部可能的心率振蕩波形進展疊加，并將疊加后的波形顯示在屏幕的左下區(qū)域內(nèi)，如圖1-28：圖1-28RR期的最大、最小值。RR圖形右下方為結(jié)論顯示區(qū)，如圖1-29：圖1-29數(shù)”所指示的數(shù)值或者范圍，相應數(shù)據(jù)結(jié)果會變成紅色已警示使用者。點擊按鈕，進入TTT1mm〔QT〕TT波電交替在推斷和預防惡性心律失常上已經(jīng)成為是一個重要指標。TT8〔16、32、……128〕個波QRS1、2、3、……、8TTT數(shù)波形〔1、3、5……〕與雙數(shù)編號的波1-24、6……〕分別進展疊加，將疊加結(jié)果繪制在屏幕中使之表現(xiàn)的更為明顯。如圖1-29所示圖1-30圖中標記“TWA起始”、“TWA終止”字樣的位置為滿足T波電交替推斷條件的波形區(qū)間，在左邊區(qū)域，為單數(shù)編號與雙數(shù)編號波形的疊加效果圖，其中綠線表示的是單數(shù)編號波的疊加波形，紅線表示的是雙T〔V3,V4導聯(lián)T“RRTRR點擊工具欄 中的 按鈕，表示顯示上一個滿足T波電交替分析條件的波形，點擊 ，表示顯示下一個滿足T波電交替分析條件的波形， 和 前顯示波形進展單導/多導之間的切換。按鈕為設定按鈕，點擊后消滅以下圖對話框：TWATWA40－誤判和漏判。點擊 按鈕，進展RR及PR間期測量等。點擊 按鈕，進展修改QRS波屬性操作。位置，然后移到終點按右鍵確定完畢位置，再按右鍵，即可對所選的一段作連續(xù)的修改。確定起始位置確定完畢位置對波形做連續(xù)修改圖1-31的病歷進展房顫分析，作房顫分析系統(tǒng)會自動進入圖1-31所示界面：圖1-31它和挨次回放的界面相近，但是，在下面心率趨勢圖的上部增加了淺藍色的柵狀圖 它是當前顯示RR上所指的波形全都。RR，RR都會隨之轉(zhuǎn)變。的線條，它們的意義如下：淺藍色是一般波形；深藍色表示連續(xù)的S、V、AF、Af、VF、Vf〔具體含義見模板說明局部〕等等；灰色表示連續(xù)的偽差；白色的線條表示干擾段。RRDown”,可以向前向后翻頁，你還可以通過“↑”和“↓”，向RRRR色以后，用戶可以選擇將該修為房速、室速、房撲、房顫、室撲、室顫、正常、干擾，同時用戶也可一對該段作自動房顫分析，讓機器自動推斷。你也可以在開頭的時候不選擇段，而對全程作自動房顫分析。圖1-32點擊 擇打印多導心電圖。點擊 按鈕，取消打印選擇。點擊 按鈕，進展數(shù)據(jù)刷操作。點擊 按鈕，進入心律變異性分析模板。注：點擊 按鈕，系統(tǒng)進展竇性心搏心率變異性分析。系統(tǒng)默認為竇性心搏心率變異性分析。點擊 按鈕，系統(tǒng)進展全心搏心率變異性分析。點擊 按鈕，顯示5分鐘心律變異分析圖。5分鐘為統(tǒng)計的時域、頻域、綜合圖，可選擇打印，可以由底部趨勢圖的橫軸線任意確定起始時間，可以在右上窗的滾動條內(nèi)進展5分鐘翻頁。如圖1-33點擊 鈕，顯示全心搏5分鐘心率變異圖。如圖1-34圖1-33圖1-34點擊 按鈕，顯示1小時心律變異分析圖。1小時為統(tǒng)計的時域、頻域、綜合圖，可選擇打印，可以由底部趨勢圖的縱軸線任意確定起始時間，可以在右上窗的滾動條內(nèi)進展1小時翻頁。如圖1-35點擊 鈕，顯示全心搏1小時心率變異圖。如圖1-36圖1-35圖1-36點擊 按鈕，顯示全程RR間期直方圖。如圖1-37點擊 按鈕，顯示全心搏RR間期直方圖。如圖1-38點擊 按鈕，顯示全程RR間期差值直方圖。如圖1-39點擊 按鈕，顯示全心搏RR間期差值直方圖。如圖1-40

圖1-37圖1-38圖1-39圖1-40點擊 按鈕，顯示全程RR間期散點圖。如圖1-41點擊 按鈕，顯示全心搏RR間期散點圖。如圖1-42點擊 按鈕，顯示竇性心搏RR間期差值散點圖。如圖1-43點擊 按鈕，顯示全心搏RR間期差值散點圖。如圖1-44

圖1-41圖1-42圖1-43圖1-44點擊 顯示竇性心搏頻譜圖。如圖1-45點擊 顯示全心搏頻譜圖。如圖1-46點擊 性心搏三維頻譜圖。如圖1-47點擊 按鈕，顯示全心搏頻譜圖。如圖1-48

圖1-45圖1-46圖1-47圖1-48點擊 顯示全程分析的集成圖。如圖1-49點擊 ，顯示全心搏分析的集成圖。如圖1-50點擊 按鈕，顯示全程心率變異趨勢圖。圖1-51點擊 顯示全心搏心率變異趨勢圖。圖1-52

圖1-49圖1-50圖1-51圖1-52點擊 按鈕，經(jīng)過 1-53點擊 按鈕，經(jīng)過 ，顯示全心搏心率變異1-54圖1-53圖1-54點擊 顯示病歷報告、睡眠期間選擇及附加分析。如圖1-55圖1-55留意：假設是起搏病歷主要分析結(jié)果在附加分析中。圖1-55留意：假設是起搏病歷主要分析結(jié)果在附加分析中。需要點擊“計算”，然后再點擊“確定”。留意：在睡眠時間段的填寫過程中肯定要按實際狀況填寫。點擊 按鈕，使用選擇打印功能，其界面如圖1-56所示。醫(yī)師可依據(jù)需要選擇所要打印的報告和心電波形圖進展打印。按鈕，將選擇的報告保存為電子文檔。留意：電子文檔保存成功后，會自動參加到等待上傳隊列中。子報告才會被放入等到上傳隊列中。圖1-56點擊圖1-56點擊按鈕，選擇左框內(nèi)單個時間到右框內(nèi)，等待打??；點擊按鈕，選擇左框內(nèi)全部時間到右框內(nèi)，等待打??；點擊 按鈕，將右框內(nèi)的單個時間放入左框內(nèi)，取消打??；點擊 按鈕，將右框內(nèi)的全部時間放入左框內(nèi)，取消打印。在左框內(nèi)鼠標雙擊某一行，會消滅波形圖注釋修改窗口，如以下圖所示：在窗口中添入注釋，點擊“OK”后被選中波形圖的注釋被設置為注釋。點擊 進入?yún)?shù)定義功能。如圖1-57圖1-57圖1-57長間歇：設置推斷長間歇波形的標準；室性早搏最小QRS時限QRSQRS波群的時間大于設置的數(shù)值時，該波形被推斷為一個室性早波。此設置默認為120ms；早搏提前率：用于推斷室上性和室性早搏的參數(shù)；附加分析的識別精度：設置房顫分析的識別精度；QRS：設置默認的波形分類方法；保存房顫信息：假設此項被選中，則保存當前病例的房顫分析結(jié)果；保存起搏信息：假設此項被選中，則保存當前病例的起搏分析結(jié)果；50Hz濾波：假設此項被選中，則軟件對全部顯示和打印的心電波形進展工頻濾波處理；平滑效果顯示：假設