皮膚科疾病用藥處方集

皮膚科疾病用藥處方集夫西地酸FusidicAcid【適應證】由葡萄球菌、鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌極小棒狀桿菌及其他對夫西地酸鈉敏感細菌引起的皮膚感染，包括：膿皰瘡、癤、癰、甲溝炎、創(chuàng)傷感染、須瘡、汗腺炎、紅癬、毛囊炎、尋常性痤瘡，適用于面部和頭部等部位的感染而無礙外觀?！咀⒁馐马棥勘苊饨佑|眼部。不宜長時間、大面積使用。哺乳期婦女使用時，禁用于乳房部位的皮膚感染?！窘勺C】對乳膏中的任何一種成分過敏者不能使用本品?！静涣挤磻恐饕怯盟幘植科つw反應，包括接觸性皮炎、紅斑、丘疹、瘙癢、皮膚過敏反應等。罕見有黃疸、紫癜、表皮壞死、血管水腫等。【用法和用量】外用一日2～3次，涂于患處，療程為7日。【制劑與規(guī)格】夫西地酸軟膏:2%5g：100mg。 紅霉素Erythromycin【適應證】膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡?！咀⒁馐马棥勘苊饨佑|眼睛及其他黏膜如口、鼻等。妊娠期婦女與哺乳期婦女慎用。與氯霉素及林可霉素有拮抗作用，應避免合用?！窘勺C】對大環(huán)內(nèi)酯類過敏者?！静涣挤磻颗家娋植看碳ぐY狀和過敏反應?！居梅ê陀昧俊客坑诨继帲蝗?次。【制劑與規(guī)格】紅霉素軟膏：5g：50mg。聯(lián)苯芐唑Bifonazole【適應證】用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及念珠性外陰陰道炎?！咀⒁馐马棥勘苊饨佑|眼睛和其他黏膜；用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥；過敏體質(zhì)者禁用?！窘勺C】對本品或咪唑類藥物過敏患者禁用?！静涣挤磻科つw局部過敏、紅斑、瘙癢感，偶可發(fā)生接觸性皮炎。【用法和用量】涂于患處，一日1次?！局苿┡c規(guī)格】聯(lián)苯芐唑乳膏:1%。聯(lián)苯芐唑溶液:1%。聯(lián)苯芐唑凝膠:1%。布替萘芬Butenafine【適應證】主要用于敏感真菌所致的手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等?！咀⒁馐马棥客嗣惯颍槐舅幉荒芫植坑糜诳谇换蜿幍纼?nèi)。對其他丙烯胺類藥物過敏者慎用?！窘勺C】對本品過敏者禁用?！静涣挤磻砍Ｒ娋植看碳?、紅斑、瘙癢、灼熱感、刺痛、接觸性皮炎等。【用法和用量】涂抹患處，一日1次。【制劑與規(guī)格】布替萘芬乳膏：1%。布替萘芬溶液：1%。特比萘芬Terbinafine【適應證】治療大面積、嚴重的皮膚真菌感染【注意事項】出現(xiàn)肝功能不良的體征或提示性癥狀應終止本品治療【禁忌證】對鹽酸特比萘芬及本品其它成份過敏者禁用。【不良反應】皮疹，皮膚干燥【用法和用量】成人：一次0.25g，一日1次。青少年，體重＞40kg（通常年齡＞12歲）：一次0.25g，一日1次。兒童，體重20-40kg（通常年齡5-12歲）：一次0.125g，一日1次。兒童，體重＜20kg（通常年齡＜5歲）【制劑與規(guī)格】0.25g（以鹽酸特比萘芬計阿莫羅芬Amorolfine【適應證】由皮膚真菌引起的皮膚真菌?。鹤惆_(腳癬，運動員腳)，股癬，體癬。皮膚念珠菌病?！咀⒁馐马棥坎溉槠趮D女慎用。在治療期間應避免使用指甲油和人工指甲?！窘勺C】禁用于已知對本品過敏的患者。由于缺乏足夠的臨床試驗數(shù)據(jù)，兒童(尤其是嬰幼兒)應避免使用本品。由于缺乏足夠的臨床經(jīng)驗，本品不應大面積用于懷孕及哺乳期婦女的嚴重腐蝕或炎癥明顯的皮膚，且不應用包封療法。因為大量使用本品或在嚴重受損的皮膚處使用本品，無法排除體內(nèi)對小量活性成份的吸收，所以應非常注意此項警告。哺乳婦女不應將本品用于胸部?！静涣挤磻颗家娋植看碳ぐY狀?！居梅ê陀昧俊堪⒛_芬乳膏一日1次，晚上擦洗局部后使用，至少使用2～3周。若足部感染，需延長到6周，皮損恢復后需繼續(xù)使用3～5日。甲搽劑先熱水浸泡，浸軟甲板，然后銼甲，使其變薄，涂上一薄層藥，每周1～2次，指甲需治療6個月，趾甲需9～12個月。【制劑與規(guī)格】阿莫羅芬乳膏：0.25%；阿莫羅芬甲搽劑：5%。重組人干擾素α-2bRecombinanthumanInterferonα-2b【適應證】宮頸糜爛，尖銳濕疣，帶狀皰疹，口唇皰疹及生殖器皰疹。【注意事項】皰疹病毒感染治療開始越早效果越好。尖銳濕疣適于初期、數(shù)目少、疣體小的損害。對干擾素有過敏史者慎用。治療宮頸糜爛，月經(jīng)期間停止用藥，禁止性生活及坐浴。妊娠及哺乳期婦女及兒童慎用?！静涣挤磻恐委煵《拘云つw?。簳簳r性的刺痛或燒灼感；治療宮頸糜爛：輕度瘙癢，下腹部墜脹，分泌物增多。【用法和用量】外用涂于患處尖銳濕疣一日4次，連續(xù)6～8周?？诖桨捳罨蛏称靼捳钜蝗?次，連續(xù)7天?！局苿┡c規(guī)格】重組人干擾素α-2b乳膏或凝膠：(1)5g：25萬單位；(2)5g：100萬單位?？肆_米通Crotamiton【適應證】疥瘡、皮膚瘙癢?！咀⒁馐马棥繉Ρ舅庍^敏者禁用；不能大面積用于嬰兒及低齡兒童的皮膚；避免接觸眼睛及其他黏膜如口、鼻黏膜?！窘勺C】急性滲出性皮膚病禁用?！静涣挤磻拷佑|性皮炎，偶見過敏反應?！居梅ê陀昧俊坑糜诮戬彆r治療前洗澡、擦干，將本品從頸以下涂搽全身皮膚，特別是皺褶處、手足、指趾間、腋下和腹股溝；24小時后涂第2次，再隔48小時后洗澡將藥物洗去，穿上干凈衣服，更換被褥等。1周后可重復1次。用于止癢時局部涂于患處，一日3次。【制劑與規(guī)格】10%克羅米通乳膏、洗劑：10g：1g。高錳酸鉀PotassiumPermanganate【適應證】用于急性皮炎或急性濕疹的濕敷、清洗潰瘍或膿瘡、以及痔瘡坐浴。【作用】有強氧化作用，具有強而快的殺菌作用，可除臭、消毒，但作用短暫、表淺。清洗創(chuàng)面，坐浴，對紅皮病或大面積皮損者可供浸浴用?！咀⒁馐马棥咳芤簯迈r配制，久置或加溫可迅速失效。勿用于黏膜部位?！静涣挤磻繉ζつw及器皿有一定的染色作用。高濃度對皮膚有腐蝕和刺激作用。【禁忌證】口服可致口腔粘膜腐蝕、水腫、胃腸道出血、肝胃功能損傷，嚴禁口服?！居梅ê陀昧俊扛咤i酸鉀水溶液：0.1%～0.5%用于清洗創(chuàng)面。高錳酸鉀水溶液：0.02%用于坐浴，浸?。桓咤i酸鉀水溶液：0.1%用于水果及食具的消毒。【制劑與規(guī)格】高錳酸鉀：0.1g。多磺酸粘多糖Mucopolysaccharide

Polysulfate【適應證】用于形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷。無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎【注意事項】本品應避免接觸眼睛、粘膜、傷口或破損的皮膚。對于血栓形成和血栓栓塞患者，請勿用力涂抹浸潤皮膚。本品使用過程中如出現(xiàn)過敏反應，應停止治療?！窘勺C】對本品任何成份過敏者禁用。對肝素過敏、易出血體質(zhì)以及已知肝素誘導的血小板減少癥患者禁用。開放性傷口、破損皮膚、黏膜禁用?！静涣挤磻颗家娋植窟^敏反應或接觸性皮炎?！居梅ê陀昧俊科つw外用。將本品涂抹在患處，一日2-3次【制劑與規(guī)格】100克乳膏含有多磺酸粘多糖

300毫克甲巰咪唑Thiamazole【適應證】甲狀腺功能亢進癥的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。【注意事項】氣管受壓的大甲狀腺腫患者，因為具有使甲狀腺腫生長的危險，甲巰咪唑僅能在嚴密監(jiān)測下用作短期治療【禁忌證】對甲巰咪唑、其它硫酰胺衍生物或任何賦形劑過敏者【不良反應】血液和淋巴系統(tǒng)異常，內(nèi)分泌異?！居梅ê陀昧俊客ǔ７帽酒房稍诓秃笥眠m量液體(如半杯水)整片送服【制劑與規(guī)格】5mg碘酊IodineTincture【適應證】用于一般皮膚消毒，也用于傳染性軟疣及頭癬等的治療?！咀⒁馐马棥康鈱︷つび写碳ぷ饔茫虼瞬荒苡糜陴つげ课??！居梅ê陀昧俊康怍浞綖榈?.0，碘化鉀1.5，乙醇50ml，水加至100.0ml。用于傳染性軟疣，應先以鑷子夾去疣體，然后外搽碘酊。用于頭癬治療，患者應剃去頭發(fā)，白天外用頭癬軟膏，晚上洗頭后外搽碘酊?！局苿┡c規(guī)格】碘酊(1)含碘2%與碘化鉀1.2%。(2)含碘3%，與碘化鉀1.8%。爐甘石Calamine【適應證】急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子?！咀⒁馐马棥款^發(fā)等體毛較長部位一般不用。【禁忌證】尚不明確?！静涣挤磻亢浼竟?jié)不宜大面積涂用，否則易受涼?！居梅ê陀昧俊客庥?。一日多次?！局苿┡c規(guī)格】爐甘石洗劑：每1000ml含爐甘石150g、氧化鋅50g、甘油50ml。他克莫司Tacrolimus【適應證】因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療?！咀⒁馐马棥?1)局部有感染者應先治療感染。(2)涂藥處不采用封包，避免過度暴露于日光和紫外線光源。避免飲酒。避免接觸眼結(jié)膜。不能長期大面積使用。(3)0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。2歲以下兒童不建議使用。【禁忌證】對他克莫司或制劑中任何其他成分有過敏史的患者禁用本品。【不良反應】在外用最初幾天局部可有灼熱、癢感、紅斑、干燥及脫屑?！居梅ê陀昧俊砍扇撕?6歲以上，一日2次，外用0.1%軟膏劑直到皮損消失如果濕疹加重或2周后無改善，則應選用其他治療；然后減量到一日1次或改用0.03%軟膏劑。2～15歲兒童，初始時用0.03%軟膏劑，一日2次，皮損控制后減量到一日1次，直到皮損消失?！局苿┡c規(guī)格】他克莫司軟膏：(1)0.03%；(2)0.1%。他卡西醇Tacalcitol【適應證】尋常性銀屑病(牛皮癬)?！咀⒁馐马棥可形从醒邂}值上升的臨床報告，但因本品為活性維生素D3制劑，與類似藥品如活性型維生素D3外用制劑合用或大劑量涂抹時有血清鈣值上升可能性。另外，還有引起伴隨高鈣血癥的腎功能低下的可能性。因此，在與類似藥劑合用或大劑量給藥時，應注意觀察血清鈣及尿液中的鈣含量和腎功能狀況如肌酸酐、BUN等。不用于眼角膜、結(jié)膜。妊娠期婦女慎用。【禁忌證】對本品成分有過敏史的患者禁止使用。【不良反應】局部皮膚刺激癥狀如紅斑、瘙癢等?！居梅ê陀昧俊客庥?，每天1～2次，每天用量不應超過10g?！局苿┡c規(guī)格】他卡西醇軟膏：1g：2ug(0.0002%)他扎羅汀Tazarotene【適應證】尋常性斑塊型銀屑病及尋常痤瘡?！咀⒁馐马棥勘舅帉倬SA酸類。應避免接觸眼睛及其他黏膜部位；不能用于面部、擦爛區(qū)、頭皮毛發(fā)覆蓋處、濕疹化皮膚；用后立即洗凈手上殘留的藥物；治療期間避免過度暴露于紫外線，包括陽光、日光浴、PUVA或UVB治療；用藥同時不應使用可致皮膚干燥的藥物或化妝品。育齡婦女在用藥前需確認未懷孕?！窘勺C】(1)孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用。(2)對本品或其他維A酸類藥物過敏者禁用?！静涣挤磻烤植看碳ぽ^為多見，表現(xiàn)為瘙癢、燒灼感、紅斑、脫屑、皮炎、皮膚干燥等；偶見刺痛和皮膚發(fā)紅、皮膚干燥和疼痛。若不能耐受則應及時停藥?！居梅ê陀昧俊棵刻焖熬植客庥靡淮巍⒛z均勻涂于皮損上，輕輕揉擦。外用面積不應超過體表面積的20%。18歲以下兒童及65歲以上老人不推薦使用?！局苿┡c規(guī)格】他扎羅汀凝膠：(1)15g：15mg；(2)30g：30mg。阿維AAcitretin【適應證】阿維A適用于治療以下疾?。?1)嚴重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病?！咀⒁馐马棥坑g婦女在開始阿維A治療前2周內(nèi)，必須進行妊娠試驗，確認妊娠試驗為陰性后，在下次正常月經(jīng)周期的第2天或第3天開始用阿維A治療。在開始治療前、治療期間和停止治療后至少2年內(nèi)，必須使用有效的避孕方法。治療期間，應定期進行妊娠試驗，如妊娠試驗為陽性，應立即與醫(yī)生聯(lián)系，共同討論對胎兒的危險性及是否繼續(xù)妊娠等。在阿維A治療期間或治療后2個月內(nèi)，應避免飲用含乙醇的飲料，并忌酒。在服用阿維A前和治療期間，應定期檢查肝功能。若出現(xiàn)肝功能異常，應每周檢查。若肝功能未恢復正?；蜻M一步惡化，必須停止治療，并繼續(xù)監(jiān)測肝功能至少3個月。對有脂代謝障礙、糖尿病、肥胖癥、乙醇中毒的高?；颊吆烷L期服用阿維A的患者，必須定期檢查血清膽固醇和甘油三酯。對長期服用阿維A的患者，應定期檢查有無骨異常。正在服用維A酸類藥物治療及停藥后2年內(nèi)，患者不得獻血。治療期間，不應使用含維生素A的制劑或保健食品，應避免在陽光下過多暴露。【禁忌證】妊娠及哺乳期婦女及兩年內(nèi)有生育計劃的婦女禁用。對阿維A或其他維A酸類藥物過敏者禁用。嚴重肝腎功能不全者、高脂血癥者，維生素A過多癥或?qū)S生素A及其代謝物過敏者禁用?！静涣挤磻勘酒分饕统Ｒ姷牟涣挤磻獮榫S生素A過多綜合征樣反應，主要表現(xiàn)為：(1)皮膚：瘙癢、感覺過敏、光過敏、紅斑、干燥、脫屑、甲溝炎等。()黏膜：唇炎、鼻炎、口干等。(2)眼：眼干燥、結(jié)膜炎等。(3)肌肉骨骼：肌痛、背痛、關節(jié)痛、骨增生等。(4)神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、步態(tài)異常、顱內(nèi)壓升高、耳鳴、耳痛等。(5)其他：疲勞、厭食、食欲改變、惡心、腹痛等。(6)實驗室異常：可見谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、甘油三酯、膽紅素、尿酸、網(wǎng)織紅細胞等短暫性輕度升高；也可見高密度脂蛋白、白細胞及磷、鉀等電解質(zhì)減少。繼續(xù)治療或停止用藥，改變可恢復?！居梅ê陀昧俊勘酒穫€體差異較大，劑量需要個體化，才能取得最大的臨床治療效果，同時不良反應最小。開始治療：阿維A治療應為每天25或30mg，作為一個單獨劑量與主餐一起服用。如果經(jīng)過4周治療效果不滿意，又無毒性反應，每天最大劑量可以逐漸增加至70mg。維持治療：治療開始有效后，可給予每天25mg至50mg的維持劑量。維持劑量應以臨床效果和耐受性作為根據(jù)。一般來說，當皮損已充分消退，治療應該停止。復發(fā)可按開始治療的方法再治療。其他角化性疾?。航腔约膊〉木S持劑量為每天10mg，最大為每天50mg?！局苿┡c規(guī)格】膠囊，10mg/丸。過氧苯甲酰BenzoylPeroxide【適應證】尋常痤瘡?！咀⒁馐马棥績H供外用。如果出現(xiàn)嚴重刺激反應立即停藥并予以適當治療。癥狀消退后可重新恢復治療，注意開始時用藥次數(shù)要減少。本品不得用于眼睛周圍或黏膜處。本品和有顏色物接觸時，可能出現(xiàn)漂白或褪色現(xiàn)象。【禁忌證】對本藥過敏者禁用；皮膚急性炎癥或破潰者。【不良反應】可能出現(xiàn)過敏性接觸皮炎和干燥現(xiàn)象?！居梅ê陀昧俊坑脺睾偷南阍砗颓逅逑椿继?，一日1～2次涂用本藥。【制劑與規(guī)格】過氧苯甲酰乳膏或凝膠：(1)2.5%，10g：0.25g；(2)5%，10g：0.5g；(3)10%，10g：1.0g。紅霉素過氧苯甲酰凝膠：含紅霉素3%，過氧苯甲酰5%。阿達帕林Adapalene【適應證】以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡；面部、胸和背部的痤瘡?！咀⒁馐马棥咳绻a(chǎn)生過敏或嚴重的刺激反應，應停止用藥；使用藥物期間，如果暴露在日光下，應將劑量降低到最小用量；避免接觸眼、唇、口腔、鼻黏膜、內(nèi)眥和其他黏膜組織；不應用在刀傷、擦傷、濕疹或曬傷的皮膚上，也不得用于十分嚴重的痤瘡患者，或患有濕疹樣的皮膚創(chuàng)面。當用其他維生素A類藥物或使用“蠟質(zhì)”脫毛方法時，應避免使用本品進行治療?！窘勺C】對阿達帕林或凝膠賦形劑中的任何組分過敏者禁用?！静涣挤磻吭谧畛踔委煹?～4周里最常見的不良反應為紅斑、干燥、鱗屑、瘙癢、灼傷或刺痛，較少發(fā)生的不良反應有曬傷、皮膚刺激、皮膚不適的燒灼和刺痛。極少發(fā)生的不良反應包括：痤瘡紅腫、皮炎、眼浮腫、結(jié)膜炎、紅斑、瘙癢、皮膚變色、紅疹和濕疹等。如不良反應嚴重，應減少用藥次數(shù)或停藥?！居梅ê陀昧俊客坑诨继帲客?次。【制劑與規(guī)格】阿達帕林凝膠：0.1%。尿素軟膏UreaOintment【主要成分】10%尿素，凡士林?！具m應證】皮膚角化癥、手足皸裂、干皮癥、魚鱗病等?！咀⒁馐马棥课鹑胙蹆?nèi)。高濃度軟膏30～40%用于甲真菌病，有軟化剝離病甲作用。【禁忌證】對有關成分過敏者禁用。【不良反應】個別有