養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南（2023.1.7新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南）

新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南2023年1月7日發(fā)布養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。在當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立由政府負責(zé)同志指導(dǎo)，民政、衛(wèi)生健康、疾控等部門組成的養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控工作機制，必要時設(shè)置協(xié)調(diào)指揮、醫(yī)療救治、應(yīng)急處置、物資保障、信息統(tǒng)計、指導(dǎo)督查等工作小組，統(tǒng)籌解決疫情防控相關(guān)重點問題。2.加強疫苗接種組織動員，對機構(gòu)內(nèi)沒有全程接種疫苗的工作人員應(yīng)調(diào)離直接接觸和服務(wù)被照護人員的工作崗位。有序推進養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人疫苗接種，提高疫苗接種率。3.結(jié)合設(shè)施條件實行分區(qū)管理。設(shè)立閉環(huán)管理區(qū)、流動管理區(qū)和健康觀察區(qū)（室），采取有效措施防止不同區(qū)域間交叉感染。無頻繁外出需求以及未接種疫苗的高齡、失能老年人等服務(wù)對象和在機構(gòu)內(nèi)住宿的工作人員安排在閉環(huán)管理區(qū)。通勤上下班工作人員和有頻繁外出需求的服務(wù)對象安排在流動管理區(qū)。閉環(huán)管理區(qū)工作人員定期輪換休整。閉環(huán)管理區(qū)內(nèi)工作人員和服務(wù)對象外出返回的，應(yīng)在健康觀察區(qū)（室）進行3天集中健康監(jiān)測和核酸“三天兩檢”。加強環(huán)境通風(fēng)換氣，保持空氣流通。做好食堂、宿舍、衛(wèi)生間、電梯間等重點區(qū)域和電梯按鈕、門把手等高頻接觸物體表面的清潔和消毒。加強垃圾分類收集、及時清運，并做好垃圾盛裝容器的清潔消毒。不舉辦聚集性活動，錯峰用餐或送餐上門。所有物資無接觸配送并嚴格做好消毒。4.做好健康監(jiān)測和新冠病毒檢測。每日至少兩次測量機構(gòu)內(nèi)全體人員體溫并開展新冠病毒感染癥狀監(jiān)測。封閉管理機構(gòu)工作人員每周2次全員核酸檢測，被照護人員每周開展2次核酸或抗原檢測，工作人員與被照護人員的檢測隔日交替開展。開放管理的機構(gòu)工作人員憑48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明及當日抗原檢測陰性結(jié)果可上崗，被照護人員每周開展2次核酸或抗原檢測，如有可疑癥狀，及時進行抗原或核酸檢測。5.落實分類分級健康管理。明確每所機構(gòu)就診定點醫(yī)院，建立就醫(yī)優(yōu)先的綠色通道，明確聯(lián)系人，保持聯(lián)絡(luò)；健全服務(wù)對象基本照護需求、服務(wù)項目、服務(wù)注意事項、代理人聯(lián)系方式等個人信息歸檔制度，便于服務(wù)對象應(yīng)急轉(zhuǎn)移或更換服務(wù)人員后快速高效對接。機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)在疫情期間不得擅自對外開展發(fā)熱病人的診療排查活動。醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的，要將養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域分區(qū)管理，做到物理隔離、獨立設(shè)置，切實消除機構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險隱患。6.做好物資供給。以區(qū)（縣）為單位，提前做好轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)防疫所需生活物資、照護、醫(yī)藥物資等統(tǒng)計及供給安排。機構(gòu)防疫及重點人群健康管理需要的藥物、服務(wù)對象常用藥物、核酸和抗原檢測試劑、口罩、防護服等納入當?shù)芈?lián)防聯(lián)控重點保障清單并動態(tài)儲備。具備條件的養(yǎng)老機構(gòu)，經(jīng)衛(wèi)生和疾控部門培訓(xùn)指導(dǎo)后，自行開展核酸檢測采樣和抗原檢測；不具備條件的，由核酸采樣機構(gòu)派員上門規(guī)范開展核酸檢測采樣，減少人員外出核酸檢測感染風(fēng)險。7.每日執(zhí)行“零報告”制度，機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)陽性人員應(yīng)立即報告衛(wèi)生健康、疾控、民政部門。屬地民政部門定期對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)防疫情況進行檢查調(diào)度，發(fā)現(xiàn)問題及時指導(dǎo)整改，及時協(xié)助解決機構(gòu)防疫中存在的困難。8.做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)疫情防控。老年餐桌、農(nóng)村互助養(yǎng)老場所、日間照料機構(gòu)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要根據(jù)屬地聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一部署，在社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站牽頭，居委會成員、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)工作人員、下沉干部、社區(qū)民警、物業(yè)服務(wù)人員等組成的應(yīng)對專班，參照養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控要求制定具體防控指引。9.加強應(yīng)急處置。機構(gòu)內(nèi)如有人員出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關(guān)癥狀，應(yīng)根據(jù)健康監(jiān)測情況及醫(yī)生診斷，及時將相關(guān)人員轉(zhuǎn)移至健康觀察區(qū)（室）。如有陽性人員檢出，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，將陽性人員轉(zhuǎn)移至健康觀察區(qū)（室），并在專業(yè)人員上門評估指導(dǎo)下，“一院一策”確定轉(zhuǎn)移居住、分級分類診治及終末消毒方案，開展全員檢測；針對高感染風(fēng)險人員，要加強癥狀監(jiān)測，做好個人防護，核酸“三天兩檢”。機構(gòu)不具備健康觀察和輕癥管理條件的，陽性人員要轉(zhuǎn)運到其他健康觀察場所或醫(yī)療機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)主動與醫(yī)療機構(gòu)建立“一對一”對接協(xié)作機制，共同建立轉(zhuǎn)診、急救的綠色通道，明確轉(zhuǎn)診流程，保障新冠病毒感染重癥及其他危重疾病緊急救治需要。10.疫情流行期間，經(jīng)屬地聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）批準同意，可在加強人員進出健康監(jiān)測基礎(chǔ)上有序開放管理。探視及其他需要進入機構(gòu)者，應(yīng)提前預(yù)約，提供48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明及現(xiàn)場抗原檢測陰性結(jié)果，且無發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關(guān)癥狀，做好個人防護，按照指定路線和區(qū)域活動，原則上探視人員只能在流動管理區(qū)會見服務(wù)對象。探視人員與服務(wù)對象探視結(jié)束后3日內(nèi)加強健康監(jiān)測，出現(xiàn)檢測陽性和新冠病毒感染相關(guān)癥狀的要及時相互告知。機構(gòu)可以在征求所有服務(wù)對象及其代理人意見基礎(chǔ)上，增加共同約定的防疫措施。11.疫情嚴重期間，由當?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）經(jīng)科學(xué)評估適時采取封閉管理，封閉管理時間較長機構(gòu)應(yīng)及時有序安全開展人員輪換；輪換人員、特殊情形下需返回機構(gòu)、新入住服務(wù)對象、新入職人員，需經(jīng)過3天健康監(jiān)測后，提供“三天兩檢”（兩次核酸檢測間隔超過24小時）核酸檢測陰性記錄，由機構(gòu)保障專用車輛閉環(huán)接入；緊急情況下，也可簡化相關(guān)措施。上門緊急維修、醫(yī)療服務(wù)、安全檢查等特殊原因需臨時進入養(yǎng)老機構(gòu)人員提供48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明及現(xiàn)場抗原檢測陰