胎兒懷孕知識

第四章胎兒的生理-心理發(fā)展第一節(jié)胎兒的發(fā)展第二節(jié)胎兒發(fā)展的環(huán)境影響第三節(jié)新生兒的發(fā)展思考：以下說法是否正確？母親的子宮是一個安全的天堂，它能保護胎兒避免外界污染、疾病等傷害。胎兒沒有心理。嬰兒出生以后，環(huán)境才開始對他產(chǎn)生影響。人類的新生兒缺少社會技能，適應(yīng)環(huán)境的能力很差。人類個體在從出生到2歲這一階段發(fā)育最為迅速。第一節(jié)胎兒的發(fā)展一、胎兒發(fā)展的三個階段：胚種期(0~2周)——受精卵著床；胚胎期(3~8周)——重要器官初具雛形；胎兒期(9周~出生)——主要器官開始發(fā)揮功能，機體發(fā)育迅速。1.胚種期(germinalstage)0~2周

胚種期：由卵子受精一直到受精卵在子宮壁上著床的兩個星期左右。2.胚胎期(embryonicstage)3~8周

由懷孕的第三個星期到大約第八個星期，個體慢慢成形。懷孕后的兩周，胚盤逐漸被包圍并形成胚胎，分化成三層分開的細胞：最外一層突出的細胞是外胚層(ectoderm)會形成腦、脊髓、神經(jīng)、感覺器官及皮膚等;較內(nèi)一層細胞是內(nèi)胚層(endoderm)會形成膽、唾腺、胰、肝、心肺以及呼吸系統(tǒng);中間一層細胞很快發(fā)展為中胚層(mesoderm)會形成軟骨、硬骨、肌肉、血管、心以及腎等器官。支持系統(tǒng)的形成羊膜胎盤臍帶大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

胚胎期主要發(fā)展出個體的身體系統(tǒng)(呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng))和器官。個體的心臟開始搏動,腦、腎、肝和消化道等的結(jié)構(gòu)也初步形成,頭顱在第一個月內(nèi)形成,并逐漸分化出眼睛、鼻子、耳朵、嘴和四肢的肢芽,臍帶也開始發(fā)揮作用。在7~8周時,性別開始分化。胚胎期是發(fā)育的敏感期：幾乎所有發(fā)展上的缺陷(如兔唇、肢體不全、盲、聾等)都發(fā)生在懷孕的前三個月中。最嚴重的情況還可能導(dǎo)致胚胎無法繼續(xù)存活而造成流產(chǎn)。3.胎兒期(fetalstage)9~38周骨細胞開始發(fā)育胎兒動作反射活動這是長到11個星期的胎兒。進入妊娠的第四個月后，胎兒從5厘米長到10厘米。器官的發(fā)育過程第六個月時，胎兒全身覆蓋著一層薄薄的絨毛，直到出生前才褪去，只留下頂上頭發(fā)。

胎兒產(chǎn)出我們是如何出生的二、胎兒心理機能的形成請問：胎兒心理發(fā)展的生理基礎(chǔ)是什么？（一）感覺視覺聽覺觸壓覺嗅覺味覺（二）記憶第二節(jié)孕期發(fā)展的環(huán)境影響一、母親的自身條件對胎兒的影響二、母親的情緒狀態(tài)對胎兒的影響三、母親的疾病、藥物等對胎兒的影響四、其他因素對胎兒的影響一、母親自身的條件對胎兒的影響

母親的營養(yǎng)母親的年齡Rh因素母親的體重母親的身高母親的孕史母親的營養(yǎng)均衡營養(yǎng)：高蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素和高能量的健康食品。對胎兒的影響：早期營養(yǎng)不良，胎兒生理缺陷；后期營養(yǎng)不良，胎兒低體重；智力缺陷、死嬰。母親的年齡適齡：20～30歲超齡：＞35歲低齡：＜18歲年齡太小（18歲以下）生育，胎兒體重過輕、神經(jīng)缺陷的可能性增加，這是嬰兒死亡的主要原因。而年輕母親分娩困難的概率要高于正常孕婦，也較可能得并發(fā)癥，如貧血。母親的年齡35歲以上生育（特別是第一胎），易出現(xiàn)分娩困難和死胎增多，另外出現(xiàn)唐氏綜合癥的可能性會大大增加。胎兒患唐氏綜合癥的概率:孕婦30－34歲為1.66‰，35－39歲為3.22‰，40－44歲時上升到12.52‰，45歲以上則達到29.74‰。這是由于高齡孕婦為胎兒提供的胎內(nèi)環(huán)境與正常孕婦相比，通常有些劣勢所致。Rh因素Rh陽性——紅血球能和抗Rh抗體凝集成塊Rh陰性——不能凝集成塊Rh陰性婦女二胎以后的Rh陽性胎兒——溶血癥母親的體重超重：超過正常體重的25%超重導(dǎo)致：高血壓，母親無法承受胎兒過輕則導(dǎo)致:1、貧血---胎兒缺鐵性貧血.2、肌肉痙攣、胎兒缺鈣、佝僂病、雞胸及抽風。3、甲狀腺腫，導(dǎo)致智力低下，體格矮小。母親的身高低于140厘米——骨架小——骨盆小——子宮發(fā)育——胎兒發(fā)育——難產(chǎn)母親的孕史四次以上的孕史——低體重胎兒或死胎。但佘太君生有七子二女，史稱七郎八虎。二、母親的情緒狀態(tài)對胎兒的影響

精神壓力來源：擔心胎兒的健康夫妻關(guān)系惡化自然災(zāi)害遺腹子：精神失常者為數(shù)多，多患精神抑郁癥和精神分裂癥。也可能導(dǎo)致偏執(zhí)型人格變態(tài)，固執(zhí)已見，不聽勸告，總?cè)ヘ焸鋭e人；妄想型人格變態(tài)。

后果（孩子）：

生理問題：矮小、瘦弱，抵抗力差；心理問題：神經(jīng)過敏、孤獨、自卑、偏執(zhí)。情感壓力是怎樣阻礙胎兒生長的呢？

母親釋放神經(jīng)激素→→母親血液→→胎兒血液→→胎兒產(chǎn)生與母親類似的情緒；壓力可能弱化母親的免疫系統(tǒng)；壓力下的母親更可能營養(yǎng)不良、吸煙、酗酒和吸毒；降低了看護者對嬰兒需求的敏感性，嬰兒本身易怒。思考：孕婦應(yīng)該保持什么樣的情緒？母親的情緒有研究曾比較了孕婦放聲大笑與極度悲傷對胎兒的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這兩種情況下母親具有類似的生理指標，這些生理指標對胎兒的成長都是不利的。因此，孕婦保持平和的情緒狀態(tài)對胎兒的健康發(fā)育有著重要的意義。母親的情緒與胎兒的情緒并不存在一一對應(yīng)的關(guān)系。但母親種種激烈的情緒反應(yīng)，或長時間的消極情緒，會在胎兒身上產(chǎn)生累積效應(yīng)，從而使孩子一出生就帶有不良的心理狀態(tài)。三、母親的疾病、藥物等對胎兒的影響

致畸因素：任何一種可能導(dǎo)致發(fā)育中的胚胎或胎兒生理畸形、生長嚴重受阻、失明、大腦損傷甚至死亡的疾病、藥物（毒品）、化學物質(zhì)、輻射和其他環(huán)境因素。對有害物質(zhì)敏感的胎兒：非頭胎；男性；母親缺乏營養(yǎng)；非適齡生育；父親吸煙······在胎兒生長關(guān)鍵期受到傷害。胎兒的敏感期母親的疾病風疹——胎兒聾，失明，心臟缺陷。梅毒——胎兒死亡，牙畸型，貧血。糖尿病——死胎，肥大無力。肝炎——胎兒肝炎。藥物的影響反應(yīng)停性激素麻醉劑鎮(zhèn)靜劑抗惡心藥物阿司匹林幾乎所有藥物對胎兒都有潛在影響?！胺磻?yīng)?！笔录幻绹茖W雜志《月球》列為20世紀十大科學錯誤之一。60年代初，西德的一家醫(yī)藥公司推出了反應(yīng)?！撍幙梢詼p輕孕婦的惡心、嘔吐、無名狀的難受等常見的早孕反應(yīng)，還有鎮(zhèn)痛、定神、改進睡眠等作用，許多孕婦服用了。結(jié)果出現(xiàn)了近萬名嬰兒畸形：孩子或是耳鼻發(fā)育不完全，或是心臟功能出現(xiàn)問題，最典型的是四肢特別短，上肢表現(xiàn)為撓骨、尺骨可以完全不存在，手好像直接從肩部長出。母親服藥的影響方式藥物作用于胎兒的方式一般有兩種：一方面是透過胎盤，對胎兒和母親產(chǎn)生同樣的效果；另一方面是藥物改變了母親的生理狀況，從而也改變了子宮內(nèi)的環(huán)境。在懷孕的早期幾個月，對胎兒的不利影響往往最大。一般妊娠7個月后，胎兒發(fā)育已較為完善，藥物對他們的作用已大大降低。

酒精的影響酗酒——胎兒酒精綜合癥零星飲酒——胎兒酒精效應(yīng)癥狀：小頭畸形、關(guān)節(jié)畸變、面部畸形、智力低下、過度興奮、多動、富有攻擊性等行為問題。英國專家：每周喝酒超過5.68升的男性生育能力下降。

吸煙的影響主動吸煙和被動吸煙：尼古丁造成腦血管縮小，供血不足。癥狀：自發(fā)性流產(chǎn)和低體重嬰兒；使孩子情緒不穩(wěn)，緊張活動過度，多動性，敏感神經(jīng)類型。英國專家：每日吸煙15支以上的女性懷孕機會降半?；瘜W物質(zhì)物理因素電離輻射噪聲超聲波高溫電磁場廣島原子彈爆炸中受害者中的婦女不可能生出一個健康的孩子。幾乎所有的孩子都有生理和心理的缺陷。還會影響隔代。高空飛行缺氧導(dǎo)致：體重小、低活動性、過敏。懷孕最后3個月不應(yīng)乘飛機；高原地區(qū)婦女的孩子易患各種慢性缺氧癥。四、其他因素對胎兒的影響1、遺傳缺陷引起的障礙

發(fā)展障礙：唐氏綜合癥精神障礙：精神分裂癥、抑郁癥2、出生過程中的影響

缺氧癥早產(chǎn):28—37周過期產(chǎn)第三節(jié)新生兒的發(fā)展一、新生兒的一般特征由寄居生活過渡至獨立生活具有巨大的發(fā)展?jié)撃苋祟惖男律鷥壕哂猩鐣寄埽?/p>

擁有適應(yīng)環(huán)境的能力。二、新生兒的生理特征

軟弱、嬌嫩是新生兒解剖生理上的突出特點。

1、身體特點體型——頭大（占1/4），脖子短，軀干長，胸部呈圓桶形，身高50cm，體重3～3.5kg；P96圖皮膚——紅色，有些皺紋，又細又嫩肌肉——肌肉緊張度高，四肢屈肌顯著骨骼——柔軟、沒有骨化,脊柱沒有形成彎曲內(nèi)臟——呼吸系統(tǒng)尚未充分發(fā)育，鼻小，呼吸淺，心跳150次（成人72次）；調(diào)溫能力差。體型的變化2、神經(jīng)系統(tǒng)的特點（1）腦重350-400克，相當于成人腦重的25%。（2）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：不夠成熟

大腦皮質(zhì)興奮性低，睡眠時間長。約有80%的時間處于睡眠狀態(tài)（16－18小時，保護性睡眠）睡眠不穩(wěn)，周期較短神經(jīng)纖維沒有髓鞘化，

興奮容易泛化主要感受內(nèi)臟的刺激，

不能很好接受外界影響三、新生兒的無條件反射（一）新生兒的無條件反射行為新生兒主要是依靠皮下中樞來實現(xiàn)無條件反射，以保證其內(nèi)部器官和外界條件最初的適應(yīng)。新生兒的無條件反射有70多種，很多反射在出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)消失。新生兒的無條件反射行為具有生物學意義的無條件反射：無條件食物反射：覓食反射、吮吸反射、吞咽反射；無條件防御反射：嘔吐、噴嚏、眨眼反射無條件定向反射：把眼睛轉(zhuǎn)向光源等新生兒的無條件反射行為新生兒的無條件反射行為（１）覓食反射。嬰兒出世后半小時，如果用乳頭撫動一下他的面頰，他就會轉(zhuǎn)頭張嘴，作覓食的吮吸動作。

（２）抓握反射。嬰兒出生后不久，大人若觸摸他的手掌，他會握緊拳頭。如果他的兩個小拳頭握緊一根棍棒的話，大人可以拉住棒使他站起來。嬰兒到１周歲時這種反射就會消失。

（３）驚跳反射。初生兒受到突如其來的刺激，會雙臂伸直，手指張開，背部伸展或彎曲，頭朝后仰，雙腿挺直。這種反射在３～５個月內(nèi)消失。

新生兒的無條件反射行為（４）游泳反射。把新生兒俯臥在水里，會表現(xiàn)出協(xié)調(diào)得很好的不隨意游泳動作。到６個月以后，如果再把他放在水里，他就會掙扎亂動。直到８個月以后，嬰兒才能作隨意的游泳動作。

（５）巴賓斯基反射。如觸摸一下嬰兒的腳底，他的腳趾會成扇形張開，腳會朝里彎曲。１歲時，這種反射就消失了。

（６）行走反射。例如，托住嬰兒的腋下，讓他光腳板接觸平面，就會做邁步的動作，很像動作協(xié)調(diào)地行走。這種反射在８周左右消失。

（７）蜷縮反射。如果嬰兒縮起腳背碰到平面邊緣時，會做出與小貓動作相似的蜷縮動作。這種反射也在８周左右消失。四、新生兒的心理請問：胎兒是否有心理？視覺視敏度差，邊緣視覺60°（成180°），視覺運動不協(xié)調(diào)（對眼）新生兒視覺活動的特點：新生兒偏愛注意對比鮮明的圖案，而且偏愛注意輪廓或形狀的邊緣，而不是圖案的內(nèi)容。

對顏色不敏感聽覺：出生3天就對母親的聲音偏愛；具有一定的語音辨別能力。味覺發(fā)達：對嬰兒有保護作用。新生兒最喜歡甜食，當喂他糖水時，很高興地吸吮，而喂檸檬汁時，則表現(xiàn)出痛苦的表情。當吃到苦的藥味，就會一點點地往外吐。給蒸餾水則毫無表情。有一定嗅覺觸覺（溫度覺和痛覺）：觸覺刺激對健康的情緒發(fā)展很重要。新生兒的學習條件反射的建立新生兒的記憶習慣化范式又稱習慣化與去習慣化。習慣化和去習慣化整個過程合稱為習慣化范式。通過這種研究方法能夠發(fā)現(xiàn)以前無法了解的早期感知能力。習慣化是指嬰兒對多次呈現(xiàn)的同一刺激的反應(yīng)強度逐漸減弱，乃至最后形成習慣而不再反應(yīng)。去習慣化是指在習慣化形成之后，如果換一個新的不同刺激，反應(yīng)有會增強。五、新生兒的社會性表現(xiàn)新生兒的模仿模仿母親的面部表情（如，伸舌頭）新生兒的表情一出生就具有一些基本的表情（愉快、不愉快）新生兒最初的社會性行為對人類語聲敏感和偏愛；對母親的聲音更為注意；喜歡注視真正的“人面”。為什么要進行胎教？胎教的方法？

胎教的目的：正常孕婦在保證充足的營養(yǎng)和適當休息的條件下，從胎齡滿6個月后開始對胎兒實施每天定時的聲、光、觸摸的刺激，使胎兒的聽覺神經(jīng)通路、視覺神經(jīng)通路、觸覺神經(jīng)通路所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動在大腦細胞間傳遞，這些通路途徑上的細胞得以伸展出更多的樹突，以促進它們和周圍的細胞建立傳遞信息的突觸聯(lián)系。簡單地說，胎教能使胎兒大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)更豐富，有利于胎兒出生后的智力開發(fā)。如何進行胎教？孕婦要保持身心健康音樂胎教撫摸胎教