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婦科卵巢及輸卵管手術(shù) 臨床技術(shù)操作規(guī)范一、輸卵管切除術(shù). 二、卵巢剖視檢查術(shù). 三、卵巢切除術(shù). 四、輸卵管宮角植入術(shù). 一、輸卵管切除術(shù)【適應(yīng)證】1.經(jīng)非手術(shù)治療無效的慢性輸卵管炎、輸卵管積水、積膿、積血。2.輸卵管妊娠。3.輸卵管腫瘤【禁忌證】患者一般情況太差或合并嚴(yán)重內(nèi)、外科疾病不能耐受剖腹手術(shù)者?！咀⒁馐马棥坑猩笳?，在病情許可的情況下，應(yīng)盡可能不做雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。二、卵巢剖視檢查術(shù)卵巢剖視檢查術(shù)指將卵巢剖開進行肉眼觀察，必要時切下片狀卵巢組織送病理檢查.【適應(yīng)證】1.外觀檢視卵巢正常，但可疑卵巢有病變者。2.患惻卵巢良性腫痛須切除卵巢，須除外對側(cè)卵巢病變者。3.惡性生殖器宮腫瘤擬保留卵巢者?！窘勺C】1.外觀檢視即能肯定卵巢有病變者2.患側(cè)卵巢良、惡性中痛【注意事項】在行卵巢剖視檢查時，必要時應(yīng)取活體檢查.三、卵巢切除術(shù)【適應(yīng)證】1.卵巢腫瘤2.卵巢非贅生性囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂不能保留該側(cè)卵巢者【禁忌證】1.患者一般情況差不能耐受手術(shù)者。2.患者合并嚴(yán)重內(nèi)、外科疾病不宜手術(shù)者?！咀⒁馐马棥?.巨大卵巢囊腫自切口挽出時，必須緩慢，以防血壓驟然下降。2.巨大卵巢囊腫若徒手挽出確很困難或挽出時可能致囊腫破裂者，可行穿刺放囊液，穿刺點周圍用干紗布保護，以免囊液溢入腹腔。3.取下的卵巢腫瘤須剖視，必要時送冷凍切片檢查，以排除惡性腫瘤。4.有生育要求者在病情許可的情況下，盡可能不做雙側(cè)卵巢切除術(shù)。四、輸卵管宮角植入術(shù)【適應(yīng)證】1.輸卵管近端（間質(zhì)部及峽部）閉塞引起的不孕者。2.絕育術(shù)后須恢復(fù)輸卵管通暢性者?！窘勺C】1.年齡超過40歲，其生殖能力下降，復(fù)通術(shù)后受孕機會少，一般不宜做復(fù)通術(shù)。2.患生殖器宮疾病者，如婦科腫瘤、盆腔結(jié)核性炎癥、嚴(yán)重生殖器炎癥和子宮內(nèi)膜異位癥。3.輸卵管損傷范圍大，估計復(fù)通后黨孕機會少的患者。4.嚴(yán)重全身性疾病不能承受手術(shù)者。【并發(fā)癥】宮角出血、粘連、

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