安徽城鎮(zhèn)道路工程面層驗收記錄表

表B.0.7熱拌瀝青混合料報審、報驗表項目工程我方已完成某某建設(shè)項目熱拌瀝青混合料工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。熱拌瀝青混合料檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位)工程名稱項目工程分部（子分部）工程名稱面層（瀝青混合料面層）驗收部位某某建設(shè)項目施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號城市道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJ1-2OO8)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1道路用瀝青的品種、標號2粗集料、細集料、礦粉、纖維穩(wěn)定劑3混料半盒溫度、出廠溫度4瀝青混合料品質(zhì)應(yīng)符合馬歇爾實驗配合比技術(shù)要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長合格項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）表B.0.7熱拌瀝青混合料面層報審、報驗表項目工程我方已完成某某建設(shè)項目熱拌瀝青混合料面層工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。熱拌瀝青混合料面層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位)工程名稱項目工程分部（子分部）工程名稱面層（瀝青混合料面層）驗收部位某某建設(shè)項目施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號城市道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJ1-2OO8)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1壓實度城市快速路、主干路次干路及以下道路2厚度符合設(shè)計規(guī)定+10~-5mm5223903彎沉值不應(yīng)大于設(shè)計規(guī)定般項目1面層外觀質(zhì)量2面層與構(gòu)筑物3熱拌瀝青混合料面層允許偏差縱斷高程/mm線偏位/mm21875平整度/mm平整度標準差σ值主干路00.70.40.30.80.5支路0.62.32.52.50.70.6平整度最大間隙支度/mm不小于設(shè)計值7橫坡不反坡 008井框與路面高差/mm1130661661309抗滑摩擦系數(shù)符合設(shè)計要求構(gòu)造深度符合設(shè)計要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長不合格項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師表B.0.7冷拌瀝青混合料面層報審、報驗表項目工程我方已完成某某建設(shè)項目冷拌瀝青混合料面層工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。冷拌瀝青混合料面層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位)工程名稱項目工程分部（子分部）工程名稱面層（瀝青混合料面層）驗收部位某某建設(shè)項目施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號城市道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJ1-2OO8)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1乳化瀝青的品種、性能和集料的規(guī)格、質(zhì)量2壓實度3+15～-5mm5996221面層表面質(zhì)量2冷拌瀝青混合料面層允許偏差縱斷高程/mm7-19-46-2-14-124-33中線偏位/mm646 7764平整度/mm77396010995寬度/mm不小于設(shè)計值6橫坡±0.3%且不反坡007井框與路面高差/mm34303010408抗滑摩擦系數(shù)符合設(shè)計要求構(gòu)造深度符合設(shè)計要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長合格項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）表B.0.7透層報審、報驗表項目工程我方已完成某某建設(shè)項目透層工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。透層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位)工程名稱項目工程分部（子分部）工程名稱面層（瀝青混合料面層）驗收部位某某建設(shè)項目施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號城市道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJ1-2OO8)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1透層所采用瀝青的品種、標號般項目2透層寬度不應(yīng)小于設(shè)計規(guī)定值施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長合格項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）表B.0.7粘層報審、報驗表項目工程我方已完成某某建設(shè)項目粘層工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。粘層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位)工程名稱項目工程分部（子分部）工程名稱面層（瀝青混合料面層）驗收部位某某建設(shè)項目施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號城市道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJ1-2OO8)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1粘層所采用瀝青的品種、標號般項目2粘層寬度不應(yīng)小于設(shè)計規(guī)定值施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長合格項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）表B.0.7封層報審、報驗表項目工程我方已完成某某建設(shè)項目封層工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。封層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位)工程名稱項目工程分部（子分部）工程名稱面層（瀝青混合料面層）驗收部位某某建設(shè)項目施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號城市道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJ1-2OO8)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1封層所采用瀝青的品種、標號2封層粒料質(zhì)量、規(guī)格般項目1封層油層與粒料灑布2封層寬度不應(yīng)小于設(shè)計規(guī)定值施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長合格項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）表B.0.7瀝青貫入式面層報審、報驗表項目工程我方已完成某某建設(shè)項目瀝青貫入式面層工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。瀝青貫入式面層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位)工程名稱項目工程分部（子分部）工程名稱面層（瀝青貫入式與瀝青表面處治面層）驗收部位某某建設(shè)項目施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號城市道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJ1-2OO8)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1瀝青、乳化瀝青、集料、嵌縫料2壓實度應(yīng)不小于3彎沉值不得大于設(shè)計規(guī)定4厚度應(yīng)符合設(shè)計規(guī)定-5~+15mm083般項目1面層表面質(zhì)量2嵌縫料、瀝青3瀝青貫入式面層允許偏差縱斷高程/mm+155007014中線偏位/mm201735平整度/mm3618835602996寬度/mm不小于設(shè)計值7橫坡±0.3%且不反坡0008井框與路面高差/mm43232130329瀝青總用量29285施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長不合格項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）表B.0.7瀝青表面處治面層報審、報驗表項目工程我方已完成某某建設(shè)項目瀝青表面處治面層工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。瀝青表面處治面層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位)工程名稱項目工程分部（子分部）工程名稱面層（瀝青貫入式與瀝青表面處治面層）驗收部位某某建設(shè)項目施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號城市道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJ1-2OO8)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1規(guī)格要求般項目1集料的要求3瀝青表面處治允許偏差縱斷高程/mm+153983429854中線偏位/mm057455平整度/mm20440431506寬度/mm不小于設(shè)計值7橫坡±0.3%且不反坡0008彎沉值符合設(shè)計要求9瀝青總用量（kg/±0.5%總用量0施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長不合格項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）表B.0.7水泥混凝土原材料報審、報驗表項目工程我方已完成某某建設(shè)項目水泥混凝土原材料工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。水泥混凝土原材料檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位)工程名稱項目工程分部（子分部）工程名稱面層（水泥混凝土面層）驗收部位某某建設(shè)項目施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號城市道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJ1-2OO8)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1水泥品種、級別、質(zhì)量、包裝、貯存，應(yīng)復(fù)合國家現(xiàn)行有關(guān)標注的規(guī)定2外加劑應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《混凝土外加劑》（GB8076）和《混凝土外加劑應(yīng)用技術(shù)規(guī)范》（GB50119）的規(guī)定3鋼筋品種、規(guī)格、數(shù)量、下料尺寸及質(zhì)量4鋼纖維規(guī)格質(zhì)量5粗集料6細集料7水應(yīng)符合國家現(xiàn)行標準《混凝土用水標準》（JGJ63）的規(guī)定。宜使用飲用水不含施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長合格項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）表B.0.7水泥混凝土面層報審、報驗表項目工程我方已完成某某建設(shè)項目水泥混凝土面層工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。水泥混凝土面層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位)工程名稱項目工程分部（子分部）工程名稱面層（水泥混凝土面層）驗收部位某某建設(shè)項目施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號城市道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJ1-2OO8)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1混凝土彎拉強度符合設(shè)計規(guī)定2面層厚度應(yīng)符合設(shè)計規(guī)定324003抗滑構(gòu)造深度應(yīng)復(fù)合設(shè)計要求般項目1水泥混凝土層面外觀2伸縮縫要求3混凝土路面允許偏差縱斷高程/mm25214中線偏位/mm29615平整度標準差主干路0.10.70.110.70.20.40.910次干路、支路0100101000平整度最大間主干路0201212111次干路、支路32112031206寬度/mm0-10-13-16-10-3-13-15-8-87橫坡/%不反坡0008井框與路面高差/mm20 11102119相鄰板高差/mm020111002 縱縫直順度/mm3683089044橫縫直順度/mm4193197180蜂窩麻面面積/%0010000011施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長合格項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）表B.0.7料石面層報審、報驗表項目工程我方已完成某某建設(shè)項目料石面層工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。料石面層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位)工程名稱項目工程分部（子分部）工程名稱面層（鋪砌式面層）驗收部位某某建設(shè)項目施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號城市道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJ1-2OO8)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1石材質(zhì)量、外形尺寸要求2砂漿平均抗壓強度等級般項目1表面質(zhì)量2料石面層允許偏差縱斷高程/mm455013中線偏位/mm77357064平整度/mm11122111015寬度/mm不小于設(shè)計規(guī)定6橫坡/%±0.3%且不反坡07井框與路面高差/mm2200204444028相鄰塊高差/mm10101000019縱橫縫直順度/mm1332022310縫寬/mm+3，-200102000施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長不合格項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）表B.0.7預(yù)制混凝土砌塊面層報審、報驗表項目工程我方已完成某某建設(shè)項目預(yù)制混凝土砌塊面層工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。預(yù)制混凝土砌塊面層檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位)工程名稱項目工程分部（子分部）工程名稱面層（鋪砌式面層）驗收部位某某建設(shè)項目施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號城市道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJ1-2OO8)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1砌塊的強度應(yīng)符合設(shè)計要求2砂漿平均抗壓強度等級般項目1表面質(zhì)量2預(yù)制混凝土砌塊面層允許偏差縱斷高程/mm-149-7-10-8471-33中線偏位/mm75844平整度/mm23343141315寬度/mm不小于設(shè)計規(guī)定6橫坡/%±0.3%且不反坡00007井框與路面高差/mm20212323108相鄰塊高差/mm20202020229縱橫縫直順度/mm166241661414縫寬/mm+3，-2210144200施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長不合格項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） 序號所在分項工程檢查內(nèi)容及標準觀察結(jié)果質(zhì)量評價12345678好一般差1熱拌瀝青混合料面層8.5.1-3表面應(yīng)平整、堅實，接縫緊密，無枯焦；不應(yīng)有明顯輪跡、推擠裂縫、脫落、爛邊、油斑、掉渣等現(xiàn)象，不得污染其他構(gòu)筑物。面層與路緣石、平石及其他構(gòu)筑物應(yīng)接順、不得有積水現(xiàn)象√√○√√√√√√2冷拌瀝青混合料面層8.5.2-4表面應(yīng)平整、堅實，接縫緊密，不應(yīng)有明顯輪跡、粗脫落等現(xiàn)象3封層8.5.3-3封層油層與顆粒灑布應(yīng)均勻，不應(yīng)有松散、裂縫、油丁泛油、波浪、花白、漏灑、堆積、污染其他構(gòu)筑物等現(xiàn)象√√○√○√√○√456789檢查結(jié)論（由監(jiān)理工程師、建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人））：