小兒腸梗阻的護理常規(guī)課件

小兒腸梗阻的護理常規(guī)課件匯報人：文小庫2023-12-09REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE腸梗阻的基本概述小兒腸梗阻的癥狀小兒腸梗阻的護理評估小兒腸梗阻的非手術治療護理小兒腸梗阻的手術治療護理小兒腸梗阻的健康教育小兒腸梗阻的預后及隨訪PART01腸梗阻的基本概述0102腸梗阻的定義腸梗阻是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，對小兒的身體健康和生長發(fā)育產(chǎn)生較大的影響。腸梗阻是指腸道內(nèi)的氣體、液體或食物通過障礙，導致腹脹、腹痛、嘔吐和排便困難等一系列癥狀的疾病。由于腸道內(nèi)或腸道外的機械性因素導致腸內(nèi)容物通過障礙，如腸套疊、腸扭轉、蛔蟲堵塞等。機械性腸梗阻功能性腸梗阻絞窄性腸梗阻由于神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂導致腸道蠕動減慢或停止，如先天性巨結腸、炎癥性腸病等。由于腸管發(fā)生血運障礙導致腸壞死，如腸系膜血管栓塞、腸扭轉等。030201腸梗阻的分類腸梗阻的原因腸道腫瘤和息肉腹部手術或外傷如腸癌、腸息肉等。如術后粘連、腹壁疝等。腸道炎癥和感染先天性畸形其他原因如細菌性腸炎、病毒性腸炎等。如先天性巨結腸、腸道閉鎖等。如長期便秘、營養(yǎng)不良等。PART02小兒腸梗阻的癥狀頻繁嘔吐，且嘔吐物多為血性或黃綠色液體。嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，一般于腹痛發(fā)作后不久即出現(xiàn)。嘔吐嚴重時可引起小兒脫水、酸中毒等癥狀。嘔吐患兒可有哭鬧、煩躁不安等表現(xiàn)。腹痛可伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。腹痛呈陣發(fā)性絞痛，疼痛劇烈，難以忍受。腹痛腹脹明顯，腹部膨隆，腹部觸診有明顯的柔韌感。腹脹嚴重時可以影響呼吸和循環(huán)功能。腹脹可伴有惡心、嘔吐等癥狀。腹脹患兒停止自肛門排氣排便，且有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。停止自肛門排氣排便可由機械性腸梗阻引起，也可由動力性腸梗阻引起。對于停止自肛門排氣排便的患兒，應密切觀察病情變化，及時診斷和治療。停止自肛門排氣排便PART03小兒腸梗阻的護理評估

病史評估詢問患兒的發(fā)病時間、主要癥狀、是否有誘因導致發(fā)病。了解患兒的飲食情況，是否出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。詢問患兒是否有既往病史，如先天性腸道畸形、手術史等。檢查患兒的生命體征，如體溫、心率、呼吸等。觀察患兒是否有嘔吐、腹脹、腹痛、排氣排便停止等表現(xiàn)。檢查患兒是否有腹部壓痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等體征。體格檢查評估010204實驗室檢查評估進行血常規(guī)檢查，了解白細胞計數(shù)是否升高，是否有感染跡象。進行電解質檢查，了解患兒是否有電解質失衡情況。進行血液酸堿平衡檢查，了解患兒是否有酸中毒等代謝性異常。進行X線檢查，了解腸道是否有氣液平面，判斷腸梗阻的嚴重程度。03PART04小兒腸梗阻的非手術治療護理小兒腸梗阻患者應嚴格禁食，以減少胃腸道的壓力，緩解腹痛、腹脹等癥狀。禁食通過胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，以降低胃腸道內(nèi)的壓力，促進腸梗阻的緩解。胃腸減壓禁食、胃腸減壓維持水、電解質平衡根據(jù)患者的具體情況，給予適當?shù)难a液治療，以維持水、電解質的平衡。糾正酸堿失衡根據(jù)患者的具體情況，給予適當?shù)乃釅A平衡治療，以糾正酸堿失衡。監(jiān)測生命體征密切監(jiān)測患者的生命體征，包括體溫、心率、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡根據(jù)患者的具體情況，給予適當?shù)目股刂委?，以預防和治療感染。抗生素治療密切監(jiān)測患者的體溫，及時發(fā)現(xiàn)并處理發(fā)熱等感染癥狀。監(jiān)測體溫防治感染根據(jù)患者的具體情況，給予適當?shù)慕獐d止痛藥，以緩解腹痛癥狀。根據(jù)患者的具體情況，給予適當?shù)闹雇滤?，以緩解嘔吐癥狀。藥物治療護理給予止吐藥給予解痙止痛藥PART05小兒腸梗阻的手術治療護理對患兒及家長進行心理疏導，減輕焦慮和恐懼，提高治療依從性。心理護理術前2周開始，指導患兒及家長調整飲食，多吃易消化、高纖維食物，避免油膩、辛辣食物。飲食調整完善相關檢查，如血常規(guī)、心電圖、B超等，全面了解患兒的生理狀況。術前檢查術前準備術中密切監(jiān)測患兒的生命體征，包括心率、呼吸、血壓、體溫等。監(jiān)測生命體征根據(jù)麻醉方式選擇合適的體位，保持呼吸道通暢，密切觀察患兒的呼吸情況。麻醉護理熟悉手術步驟，正確傳遞器械，保持手術臺面整潔。手術配合術中護理配合傷口護理飲食護理活動指導并發(fā)癥預防術后護理01020304術后密切觀察手術切口，定期更換敷料，預防感染。術后根據(jù)患兒恢復情況，逐漸恢復飲食，先從流質食物開始，逐漸過渡到半流質食物。鼓勵患兒早期下床活動，促進腸道蠕動，預防腸粘連。觀察患兒有無并發(fā)癥發(fā)生，如感染、出血等，及時處理。PART06小兒腸梗阻的健康教育常見原因包括先天性腸道發(fā)育異常、腸套疊、蛔蟲梗阻、術后粘連等。預防措施注意飲食衛(wèi)生、避免暴飲暴食、適當運動、保持大便通暢等。向家長介紹腸梗阻的常見原因及預防措施觀察病情注意患兒腹痛、嘔吐、腹脹、排氣排便情況等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。及時溝通如發(fā)現(xiàn)病情加重或異常，應立即與醫(yī)生溝通，尋求進一步治療。指導家長觀察患兒病情，及時與醫(yī)生溝通向家長介紹術后護理及注意事項術后護理遵循醫(yī)生指導進行術后護理，如定期更換尿布、保持傷口清潔等。注意事項避免劇烈運動、飲食調整、定期復查等，以確保患兒恢復健康。PART07小兒腸梗阻的預后及隨訪應密切觀察患兒的病情變化，包括腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，以及腹部體征、排便情況等。病情觀察在患兒出院后，應定期進行隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。根據(jù)病情和醫(yī)生的建議，確定隨訪的頻率和時間。隨訪時間病情觀察與隨訪時間注意觀察患兒的腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，以及是否有排便、排氣等腸道功能恢復的表現(xiàn)。癥狀觀察定期檢查患兒的腹部體征，包括腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等情況，以及腹部叩診音、腸鳴音等。體征觀察根據(jù)需要，進行必要的實驗室檢查