小兒腸梗阻的護(hù)理常規(guī)課件

小兒腸梗阻的護(hù)理常規(guī)課件匯報(bào)人：文小庫2023-12-09REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE腸梗阻的基本概述小兒腸梗阻的癥狀小兒腸梗阻的護(hù)理評估小兒腸梗阻的非手術(shù)治療護(hù)理小兒腸梗阻的手術(shù)治療護(hù)理小兒腸梗阻的健康教育小兒腸梗阻的預(yù)后及隨訪PART01腸梗阻的基本概述0102腸梗阻的定義腸梗阻是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，對小兒的身體健康和生長發(fā)育產(chǎn)生較大的影響。腸梗阻是指腸道內(nèi)的氣體、液體或食物通過障礙，導(dǎo)致腹脹、腹痛、嘔吐和排便困難等一系列癥狀的疾病。由于腸道內(nèi)或腸道外的機(jī)械性因素導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、蛔蟲堵塞等。機(jī)械性腸梗阻功能性腸梗阻絞窄性腸梗阻由于神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢或停止，如先天性巨結(jié)腸、炎癥性腸病等。由于腸管發(fā)生血運(yùn)障礙導(dǎo)致腸壞死，如腸系膜血管栓塞、腸扭轉(zhuǎn)等。030201腸梗阻的分類腸梗阻的原因腸道腫瘤和息肉腹部手術(shù)或外傷如腸癌、腸息肉等。如術(shù)后粘連、腹壁疝等。腸道炎癥和感染先天性畸形其他原因如細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎等。如先天性巨結(jié)腸、腸道閉鎖等。如長期便秘、營養(yǎng)不良等。PART02小兒腸梗阻的癥狀頻繁嘔吐，且嘔吐物多為血性或黃綠色液體。嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，一般于腹痛發(fā)作后不久即出現(xiàn)。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可引起小兒脫水、酸中毒等癥狀。嘔吐患兒可有哭鬧、煩躁不安等表現(xiàn)。腹痛可伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。腹痛呈陣發(fā)性絞痛，疼痛劇烈，難以忍受。腹痛腹脹明顯，腹部膨隆，腹部觸診有明顯的柔韌感。腹脹嚴(yán)重時(shí)可以影響呼吸和循環(huán)功能。腹脹可伴有惡心、嘔吐等癥狀。腹脹患兒停止自肛門排氣排便，且有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。停止自肛門排氣排便可由機(jī)械性腸梗阻引起，也可由動(dòng)力性腸梗阻引起。對于停止自肛門排氣排便的患兒，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)診斷和治療。停止自肛門排氣排便PART03小兒腸梗阻的護(hù)理評估

病史評估詢問患兒的發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、是否有誘因?qū)е掳l(fā)病。了解患兒的飲食情況，是否出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。詢問患兒是否有既往病史，如先天性腸道畸形、手術(shù)史等。檢查患兒的生命體征，如體溫、心率、呼吸等。觀察患兒是否有嘔吐、腹脹、腹痛、排氣排便停止等表現(xiàn)。檢查患兒是否有腹部壓痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等體征。體格檢查評估010204實(shí)驗(yàn)室檢查評估進(jìn)行血常規(guī)檢查，了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)是否升高，是否有感染跡象。進(jìn)行電解質(zhì)檢查，了解患兒是否有電解質(zhì)失衡情況。進(jìn)行血液酸堿平衡檢查，了解患兒是否有酸中毒等代謝性異常。進(jìn)行X線檢查，了解腸道是否有氣液平面，判斷腸梗阻的嚴(yán)重程度。03PART04小兒腸梗阻的非手術(shù)治療護(hù)理小兒腸梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，以減少胃腸道的壓力，緩解腹痛、腹脹等癥狀。禁食通過胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，以降低胃腸道內(nèi)的壓力，促進(jìn)腸梗阻的緩解。胃腸減壓禁食、胃腸減壓維持水、電解質(zhì)平衡根據(jù)患者的具體情況，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療，以維持水、電解質(zhì)的平衡。糾正酸堿失衡根據(jù)患者的具體情況，給予適當(dāng)?shù)乃釅A平衡治療，以糾正酸堿失衡。監(jiān)測生命體征密切監(jiān)測患者的生命體征，包括體溫、心率、呼吸、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡根據(jù)患者的具體情況，給予適當(dāng)?shù)目股刂委?，以預(yù)防和治療感染?？股刂委熋芮斜O(jiān)測患者的體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理發(fā)熱等感染癥狀。監(jiān)測體溫防治感染根據(jù)患者的具體情況，給予適當(dāng)?shù)慕獐d止痛藥，以緩解腹痛癥狀。根據(jù)患者的具體情況，給予適當(dāng)?shù)闹雇滤帲跃徑鈬I吐癥狀。藥物治療護(hù)理給予止吐藥給予解痙止痛藥PART05小兒腸梗阻的手術(shù)治療護(hù)理對患兒及家長進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮和恐懼，提高治療依從性。心理護(hù)理術(shù)前2周開始，指導(dǎo)患兒及家長調(diào)整飲食，多吃易消化、高纖維食物，避免油膩、辛辣食物。飲食調(diào)整完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、心電圖、B超等，全面了解患兒的生理狀況。術(shù)前檢查術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中密切監(jiān)測患兒的生命體征，包括心率、呼吸、血壓、體溫等。監(jiān)測生命體征根據(jù)麻醉方式選擇合適的體位，保持呼吸道通暢，密切觀察患兒的呼吸情況。麻醉護(hù)理熟悉手術(shù)步驟，正確傳遞器械，保持手術(shù)臺面整潔。手術(shù)配合術(shù)中護(hù)理配合傷口護(hù)理飲食護(hù)理活動(dòng)指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防術(shù)后護(hù)理01020304術(shù)后密切觀察手術(shù)切口，定期更換敷料，預(yù)防感染。術(shù)后根據(jù)患兒恢復(fù)情況，逐漸恢復(fù)飲食，先從流質(zhì)食物開始，逐漸過渡到半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)患兒早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連。觀察患兒有無并發(fā)癥發(fā)生，如感染、出血等，及時(shí)處理。PART06小兒腸梗阻的健康教育常見原因包括先天性腸道發(fā)育異常、腸套疊、蛔蟲梗阻、術(shù)后粘連等。預(yù)防措施注意飲食衛(wèi)生、避免暴飲暴食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持大便通暢等。向家長介紹腸梗阻的常見原因及預(yù)防措施觀察病情注意患兒腹痛、嘔吐、腹脹、排氣排便情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。及時(shí)溝通如發(fā)現(xiàn)病情加重或異常，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，尋求進(jìn)一步治療。指導(dǎo)家長觀察患兒病情，及時(shí)與醫(yī)生溝通向家長介紹術(shù)后護(hù)理及注意事項(xiàng)術(shù)后護(hù)理遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，如定期更換尿布、保持傷口清潔等。注意事項(xiàng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等，以確?；純夯謴?fù)健康。PART07小兒腸梗阻的預(yù)后及隨訪應(yīng)密切觀察患兒的病情變化，包括腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，以及腹部體征、排便情況等。病情觀察在患兒出院后，應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。根據(jù)病情和醫(yī)生的建議，確定隨訪的頻率和時(shí)間。隨訪時(shí)間病情觀察與隨訪時(shí)間注意觀察患兒的腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，以及是否有排便、排氣等腸道功能恢復(fù)的表現(xiàn)。癥狀觀察定期檢查患兒的腹部體征，包括腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等情況，以及腹部叩診音、腸鳴音等。體征觀察根據(jù)需要，進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查