《中藥綜合知識與技能》沖刺模擬試卷

《中藥綜合知識與技能》沖刺模擬試卷一、最佳選擇題1.中藥藥學服務的對象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫(yī)護人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費者和健康人群。其中重點人群不包括A.用藥周期長的慢性病患者，需長期或終生用藥者B.病情和用藥復雜，患有多種疾病，需同時合并應用多種藥品者C.用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調整用藥方案、劑量、方法者D.疫情期間的健康人群E.用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應者【正確答案】D【答案解析】中藥藥學服務的對象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫(yī)護人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長的慢性病患者，需長期或終生用藥者；②病情和用藥復雜，患有多種疾病，需同時合并應用多種藥品者；③特殊人群，如特殊體質者、肝腎功能不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者，聽障、視障人士以及特殊職業(yè)者如駕駛員等；④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調整用藥方案、劑量、方法者；⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應者；⑥應用特殊劑型、特殊給藥途徑者。2.根據(jù)中醫(yī)理論，“癥”“證”“病”三者含義不同，下列表述中屬于“證”的是A.氣虛血瘀B.鼻塞流涕C.胸脅脹滿D.噯腐吞酸E.胸痛徹背【正確答案】A【答案解析】“證”是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質，以及邪正關系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病例變化的本質。A為證，BCDE為癥。3.根據(jù)五行生克規(guī)律，肺的所不勝是A.肝B.腎C.心D.脾E.胃【正確答案】C【答案解析】五行相克的次序是：木→土→水→火→金→木。《內經(jīng)》：“所不勝”和“所勝”。即是“克我”者是“所不勝”，“我克”者是“所勝”。肺屬金，而火克金，則火為金的“所不勝”，而心屬火，所以心為肺的“所不勝”。4.容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥的體質類型是A.陰虛質B.肝郁質C.偏陽質D.陰陽平和質E.偏陰質【正確答案】E【答案解析】具有偏陰質體質類型的人，對寒、濕等陰邪具有易感性，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證；容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥。在用藥上宜溫，忌用苦寒。5.因恐懼過度而出現(xiàn)二便失禁，攝納不住的表現(xiàn)是A.氣上的癥狀B.氣下的癥狀C.氣亂的癥狀D.氣結的癥狀E.氣消的癥狀【正確答案】B【答案解析】恐則氣下：是指恐懼過度，因恐而傷及腎氣，腎氣不固，可見二便失禁，攝納不??；或恐懼不解，腎精不固，而發(fā)生骨酸痙厥、遺精等病癥。6.中醫(yī)診斷學用以分辨疾病病位與病勢淺深的綱領是A.表里B.寒熱C.虛實D.五行E.陰陽【正確答案】A【答案解析】表里用以分辨疾病病位與病勢的淺深。7.下列諸癥除哪項外均是實證的臨床表現(xiàn)A.腹痛拒按B.呼吸喘促C.脈實有力D.神疲乏力E.小便不利【正確答案】D【答案解析】實證是由邪氣過盛所反映出來的一類證候。形成實證有兩方面的原因，一是外邪侵入人體；二是臟腑功能失調，代謝障礙，以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停留在體內所致。一般說來，實證雖屬邪氣過盛所致，但正氣猶能抵抗，未至虛極不能抗邪的程度，故實證往往表示邪正斗爭處于激烈的階段。

由于實邪的性質及所在部位的不同，實證的臨床表現(xiàn)亦極不一致。主要有發(fā)熱、腹脹痛拒按、胸悶煩躁、甚或神昏譫語、呼吸氣粗、痰涎壅盛、大便秘結、小便不利、脈實有力、舌苔厚膩等。以癥狀表現(xiàn)為有余、亢盛為辨證要點。

此題解題切入點：氣虛的臨床表現(xiàn)：面少畏神語（面色蒼白、少氣懶言、畏寒自汗、神疲乏力、語聲低微），所以D項神疲乏力是虛證的臨床表現(xiàn)。8.某女，40歲。帶下量多，色白，質稀薄，無臭氣，綿綿不斷，神倦乏力，四肢不溫，納少便溏，兩足腫，面色白。舌質淡，苔白膩，脈緩弱，其證候是A.濕熱B.痰濕C.脾虛D.肝郁E.腎虛【正確答案】C【答案解析】問帶下，應注意了解量的多少，色質和氣味等。若帶下量多色白，清稀如涕，多屬脾虛濕注；帶下色黃，黏稠臭穢，或伴有外陰瘙癢疼痛，多屬濕熱下注；帶下色赤，淋漓不斷，微有臭味，多屬肝經(jīng)郁熱；帶下晦暗，質稀薄而多，腰腹酸冷，多屬腎虛?？傊矌律锥逑〉?，多屬虛證、寒證；色黃或赤，稠黏臭穢的，多為實證、熱證。9.成年男性正常的血紅蛋白范圍應是A.90～110g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.140～180g/LE.170～200g/L【正確答案】C【答案解析】血紅蛋白參考值

男性：120～160g/L。

女性：110～150g/L。

新生兒：170～200g/L。10.患者大便呈米泔水樣，最有可能是A.急性胃腸炎B.小腸炎癥C.消化不良D.霍亂E.慢性菌痢【正確答案】D【答案解析】米泔水樣便：由腸道受刺激，大量分泌水分所致，常見于霍亂、副霍亂等。11.以下適宜用“塞因塞用”治法來治療的病證是A.氣滯腹脹B.血瘀崩漏C.食積泄瀉D.腎虛泄瀉E.血虛經(jīng)閉【正確答案】E【答案解析】塞因塞用：塞因塞用又稱“以補開塞”，是指針對閉塞不通的臨床表現(xiàn)，用補虛藥物進行治療。適用于因虛而出現(xiàn)閉塞不通假象的真虛假實證。如脾虛腹脹、血虛經(jīng)閉等。12.某女，56歲。惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰無力，舌淡苔白，脈浮而無力。治法宜首選A.辛溫解表B.辛涼解表C.祛濕解表D.益氣解表E.滋陰解表【正確答案】D【答案解析】氣虛感冒

【癥狀】發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，痰白，咳痰無力。舌淡，苔白，脈浮而無力。

【治法】益氣解表。13.某男，48歲。常年從事高空作業(yè)，近日身熱惡風，頭部脹痛，咽痛咽紅，脈浮數(shù)。作為藥師，推薦其用藥時不可選用的中成藥是A.銀翹解毒丸B.雙黃連口服液C.桑菊感冒片D.感冒清膠囊E.柴銀口服液【正確答案】D【答案解析】患者為風熱感冒，可選用的中成藥有銀翹解毒丸、雙黃連口服液、桑菊感冒片、感冒清膠囊、柴銀口服液。感冒清膠囊為中西藥復方制劑，為清熱解毒中藥加西藥鹽酸嗎啉胍、馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚，用藥期間不宜駕駛車輛、操作機器及高空作業(yè)。14.風寒閉肺型喘證，可選用的中成藥是小青龍膠囊。以下關于小青龍膠囊的用藥指導，說法錯誤的是A.兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用小青龍膠囊B.肝腎功能不全者禁用小青龍膠囊C.運動員慎用小青龍膠囊D.內熱咳喘、虛喘者，慎用小青龍膠囊E.高血壓、青光眼患者慎用小青龍膠囊【正確答案】C【答案解析】兒童、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能不全者、運動員，禁用小青龍膠囊。內熱咳喘、虛喘者，以及高血壓、青光眼者慎用小青龍膠囊、風寒咳嗽顆粒。15.痰熱郁肺型肺脹在治療時，應采用的治法是A.宣肺化痰，止咳定喘B.清熱解毒，止咳化痰C.清肺化痰，降逆平喘D.辛涼解表，止咳化痰E.養(yǎng)陰清肺，化痰降氣【正確答案】C【答案解析】肺脹——痰熱郁肺證

【癥狀】咳逆，喘息氣粗，胸滿，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咳，煩躁，口渴欲飲，尿赤，大便干。舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

【治法】清肺化痰，降逆平喘。16.患者猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，伴有手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，舌質紫暗，脈沉緊。治療應首選A.枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯B.人參養(yǎng)營湯合左歸飲C.炙甘草湯合生脈散D.苓桂術甘湯合左歸丸E.蘇合香丸合左歸飲【正確答案】A【答案解析】胸痹——寒凝心脈證

【癥狀】猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白。舌質紫暗，或有瘀斑瘀點，苔薄，脈沉緊或沉細。

【治法】辛溫散寒，宣通心陽。

【方荊應用】基礎方劑：枳實薤白桂枝湯(枳實、厚樸、薤白、桂枝、瓜蔞實)合當歸四逆湯(當歸、桂枝、芍藥、細辛、通草、炙甘草、大棗)加減。17.周某某，男，18歲，夏季貪涼，半小時之內吃了冰糕3個，出現(xiàn)了胃痛暴作的癥狀，喜溫，口和不渴，喝熱水后痛減，舌淡，苔薄白，脈弦緊，中醫(yī)應辨證為A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.脾胃虛寒證【正確答案】A【答案解析】胃痛——寒邪客胃證

【癥狀】胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴，或喜熱飲。舌淡，苔薄白，脈弦緊。18.劉某，男，39歲，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸脅痞滿，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少。舌苔薄膩，脈弦。治宜選用A.柴胡疏肝散B.四逆散C.六磨湯D.大承氣湯E.木香順氣丸【正確答案】C【答案解析】氣秘【癥狀】大便干結，或不甚干結，欲便不得出，或便出不爽，胸脅痞滿，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少。舌苔薄膩，脈弦。

【治法】順氣導滯。

【方劑應用】基礎方劑：六磨湯(沉香、木香、檳榔、烏藥、枳殼、大黃)加減。19.某男，56歲。眩暈，頭重昏蒙，伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡。治宜選用A.天麻鉤藤飲B.黃連溫膽湯C.藿香正氣散D.半夏厚樸湯E.半夏白術天麻湯【正確答案】E【答案解析】眩暈——痰濕中阻證

【癥狀】眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐。舌苔白膩，脈濡。

【治法】化痰祛濕，健脾和胃。

【方劑應用】基礎方劑：半夏白術天麻湯(半夏、白術、天麻、橘紅、茯苓、甘草、生姜、大棗)20.癤腫常此愈彼起，不斷發(fā)生，伴口干唇燥。舌質紅，苔薄，脈細數(shù)等癥，治療宜選用的方劑是A.五味消毒飲合黃連解毒湯B.仙方活命飲合透膿散C.仙方活命飲合增液湯D.瓜蔞牛蒡湯E.五味消毒飲合透膿散【正確答案】C【答案解析】根據(jù)患者癥狀，應辨證為癤——陰虛發(fā)熱證。

癤——陰虛發(fā)熱證【方劑應用】基礎方劑：仙方活命飲(金銀花、赤芍、當歸、乳香、沒藥、陳皮、防風、貝母、白芷、天花粉、甘草、穿山甲、皂角刺)合增液湯(玄參、麥冬、生地)加減。21.某男，36歲。性欲低下，陽痿不舉，伴有心情抑郁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。治療宜選用的治法是A.溫補腎陽B.疏肝解郁C.清熱利濕D.辛溫解表E.行氣止痛【正確答案】B【答案解析】男性不育癥——肝郁氣滯證【治法】疏肝解郁。22.患兒，2歲。平素喜進肉食，5天前因過食蝦仁而出現(xiàn)腹脹噯氣，食欲減退，口臭，大便3日未行，舌質紅，苔黃厚膩。其治法是A.消乳化食，和中導滯B.健脾化積，和中導滯C.清熱和胃，和中導滯D.運脾開胃，和中導滯E.理氣和中，和中導滯【正確答案】A【答案解析】根據(jù)患者癥狀“腹脹噯氣，食欲減退，便秘，苔黃膩”等癥，可辨證為積滯——乳食內積證。可采用的治法是消乳化食，和中導滯。23.藏藥理論的六味指的是甘、酸、咸、苦、辛、澀。各藥味有其自己的功能，其中酸味藥物的功效是A.去腐生肌，愈合傷口B.增長元氣和體力，對老人小孩有補益作用C.生胃火，增強消化，兼有順氣作用D.使身體堅實，有疏通作用E.開胃、驅蟲、止渴、解毒【正確答案】C【答案解析】六味為甘、酸、咸、苦、辛、澀。各藥味有其自己的功能。

①甘味功效稀、涼、鈍、軟，能增長元氣和體力，對老人小孩有補益作用，能醫(yī)治隆病、赤巴病，對消瘦、氣管炎、肺病有特效，如野牛肉、魚肉、綿羊肉、蜂蜜等有補虛作用。但除了陳青稞，干燥地方產(chǎn)的肉以外，一般能誘發(fā)培根病。

②酸味功效潤、重、穩(wěn)、溫，能生胃火，增強消化，能使油脂糜爛稀釋，并兼順氣，能治培根病，其中余甘子還能治血病、赤巴病、熱癥。用量過多，則會產(chǎn)生血液病、赤巴病等。

③咸味功效潤、重、溫，能使身體堅實，有疏通作用，能治閉塞梗阻癥，用于罨熨時則產(chǎn)生胃火，有保健作用，能治隆、培根病。除了黑鹽、光明鹽以外，服用過量，能引發(fā)赤巴病，也會誘發(fā)培根病、麻風、丹毒等許多疾病，引起頭發(fā)脫落、體力減弱。

④苦味功效輕、糙、涼、銳、浮等。能開胃，驅蟲，止渴，解毒，醫(yī)治赤巴病、麻風、暈眩、瘟疫等疾病。用之過量，則會引起體力減弱，誘發(fā)隆病、培根病等，但大托葉云實、寬筋藤都能治培根病和隆病。

⑤辛味功效溫、銳、膩、糙等，能醫(yī)治隆及培根病、脂肪增多癥，去腐生肌，愈合傷口，使皮膚滋潤光澤。除了大蒜和蓽茇外，服用過量能引發(fā)赤巴病、隆病，導致胃液瘀積、便秘、腹脹、心臟病、消瘦等。

⑥澀味功效涼、重、潤、浮等，能醫(yī)治血病、赤巴病、瘡癤、皮膚粗糙等。除了訶子、毛訶子外，一般對培根病和隆病有害，服用過量可引起脘腹脹滿、心臟疾病、勞傷虛損等。24.由于醫(yī)療需要，醫(yī)師為了表達用藥意圖和要求，在中藥處方中常應用不同的術語，對藥品的產(chǎn)地、炮制、質量、調劑和煎煮等特殊要求加以注明。處方對藥品品質提出要求的處方藥名是A.懷山藥B.田三七C.廣藿香D.江枳殼E.子黃芩【正確答案】E【答案解析】藥材的品質優(yōu)劣直接影響到療效，歷代醫(yī)家都非常重視藥材的質量優(yōu)劣，醫(yī)師處方對藥品質量提出了要求。如明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝根實、馬蹄決明、九孔石決明、凈山楂等。25.以下不符合處方審核的要求的是A.審核處方各項內容B.對于不適宜處方，告知醫(yī)師，另其確認或重新開具C.發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥時，應拒絕調劑D.處方一般當日有效，特殊情況下，最長不得超過2天E.藥師不得涂改醫(yī)師處方的藥味、劑量、處方旁注等內容【正確答案】D【答案解析】處方一般以當日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期，但最長不得超過3天。故D項描述錯誤。26.草決明的正名是A.馬蹄決明B.石決明C.九孔石決明D.決明子E.海螵蛸【正確答案】D【答案解析】決明子的別名有草決明、馬蹄決明。27.荊防的處方應付為A.荊芥、防己B.荊三棱、防己C.荊三棱、防風D.刺蒺藜、防風E.荊芥、防風【正確答案】E【答案解析】并開藥名是指將2～3種療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫在一起而構成并開藥品。這是一種傳統(tǒng)的用法，如二母即指知母、貝母，二烏即指制川烏、制草烏，荊防即指荊芥、防風等。28.處方直接寫藥名，需調配醋制品的是A.白術B.草烏C.吳茱萸D.何首烏E.延胡索【正確答案】E【答案解析】處方直接寫藥名（或炒或炙），需調配醋炙品，如延胡索等。29.一般炮制品的絕對含水量應控制在A.3～5%B.7～13%C.13～15%D.3～9%E.15～20%【正確答案】B【答案解析】一般炮制品的絕對含水量應控制在7%～13%。30.在合理用藥的原則中，安全的含義首先是指A.使用有毒藥物時，應考慮是否適當B.使用有毒藥物時，應考慮選擇合理劑量C.應考慮所選藥物是否安全，是否會對患者造成不良反應D.應考慮用藥出現(xiàn)不良反應后，是否另行選藥E.應考慮用藥后如出現(xiàn)意外，是否有相應的處理措施【正確答案】C【答案解析】所謂安全，即保證用藥安全。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導患者使用中藥或中成藥時，必須把保證患者用藥安全放在首位。無論所使用的藥物是有毒者，還是無毒者，均應首先考慮所用藥物是否安全，是否會對患者造成不良反應。31.當歸四逆湯溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈，治療血虛寒厥證。方中所用當歸為A.生當歸B.酒當歸C.土炒當歸D.鹽當歸E.麩炒當歸【正確答案】A【答案解析】當歸四逆湯［組成］生當歸桂枝去皮芍藥細辛甘草炙通草大棗擘。

［功用］溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。

［主治］血虛寒厥證。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細或細而欲絕。32.甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎，可以A.減少服用劑量B.擴大應用范圍C.協(xié)同增效D.縮短治療療程E.降低毒副反應【正確答案】E【答案解析】甘草與呋喃唑酮合用治療腎盂腎炎，既可防止其胃腸道反應，又可保留呋喃唑酮的殺菌作用。33.影響藥物代謝酶抑反應的中西藥聯(lián)用藥組是A.銀杏葉制劑與地高辛B.通宣理肺丸與呋喃唑酮C.鉤藤散與甲基多巴D.牛黃解毒片與四環(huán)素E.紅靈散與卡那霉素【正確答案】B【答案解析】酶抑反應：單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米等通過抑制體內單胺氧化酶的活性，使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中。此時若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進單胺類神經(jīng)遞質的大量釋放，引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運動失調及心肌梗死等不良反應，嚴重時可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血，因此，臨床上應避免聯(lián)用。34.對哺乳期婦女使用中藥，下列說法不正確的是A.哺乳期婦女應慎用中藥B.最好不用乳汁中濃度大于乳母血濃度的藥物C.復方甘草口服液在乳汁中量少，新生兒不受影響，可以隨意用D.對不易進入母乳的藥物要選擇地應用E.注意能通過母乳影響新生兒的藥物【正確答案】C【答案解析】復方甘草口服液（含可待因），這些藥雖在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生兒對這類藥物特別敏感，以不用為好。35.含有萜類成分，能夠引起能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉氨酶升高、黃疸、肝腫大的藥物是A.蒼耳子B.川楝子C.油桐子D.望江南子E.蓖麻子【正確答案】B【答案解析】萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用，但肝損傷機制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等，其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉氨酶升高、黃疸、肝腫大。36.“藥物不良反應”的英文縮寫為A.ADRB.TDMC.ExpD.TABE.BDR【正確答案】A【答案解析】藥物不良反應是指正常劑量的藥物用于預防、診斷、治療疾病或調節(jié)生理機能吋出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關的反應。英文縮寫是ADR。37.我國《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》中要求對新的或嚴重的藥品不良反應病例需要快速報告，最遲不超過A.3個工作日B.7個工作日C.30個工作日D.10個工作日E.15個工作日【正確答案】E【答案解析】我國《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》中要求對新的或嚴重的藥品不良反應病例需用有效方式快速報告，必要時可以越級報告，最遲不超過15個工作日。38.追風丸中除含烏頭類藥物外，還含有的有毒中藥是A.細辛B.朱砂C.蟾酥D.輕粉E.雄黃【正確答案】E【答案解析】追風丸中含有烏頭和雄黃兩種有毒中藥。39.炮制是指藥物在應用或制成各種劑型之前，需要根據(jù)臨床用藥需求進行必要的加工處理的過程。炮制不僅可以增強藥效、改變藥性，還能夠消除或降低藥物的峻烈之性和毒副作用。以下中藥的炮制工藝的表述，說法錯誤的是A.烏頭、附子、馬錢子、半夏、天南星等毒性藥材，通過炮制可以降低毒性B.常山酒炙，減緩了其催吐作用C.附子炮制，劇毒單酯型生物堿可水解成毒性較弱的無酯型生物堿D.蒼耳子炒后去刺，使得毒蛋白變性，毒性降低E.半夏辛溫有毒，使用白帆、石灰、甘草、生姜等輔料炮制，可降低或消除其毒性作用【正確答案】C【答案解析】炮制是指藥物在應用或制成各種劑型之前，需要根據(jù)臨床用藥需求進行必要的加工處理的過程。炮制不僅可以增強藥效、改變藥性，還能夠消除或降低藥物的峻烈之性和毒副作用。部分毒性藥材如烏頭、附子、馬錢子、半夏、天南星等，都必須經(jīng)過炮制降低毒性。巴豆、千金子等毒性峻烈，通過炮制去油制霜，可減緩其毒性和瀉下之力。酒制常山，可減緩其催吐作用。附子經(jīng)浸泡、蒸煮等方法炮制后，其中含有的劇毒雙酯型生物堿可水解成毒性較弱的單酯型生物堿，使毒性大大降低。蒼耳子有小毒，其有毒成分蒼術苷存在于脂肪蛋白中，經(jīng)炒后去刺可使脂肪中所含的蛋白變性，凝固在細胞中不易溶出，毒性降低。半夏辛溫有毒，生用能使人嘔吐、咽喉腫痛或失音，使用白帆、石灰、甘草、生姜等輔料炮制，可降低或消除其毒性作用。40.因含有朱砂，如過量服用，可致急性腎功能衰竭的中成藥是A.牛黃上清丸B.天王補心丸C.牛黃降壓丸D.冠心蘇合丸E.牛黃解毒丸【正確答案】B【答案解析】含朱砂的中成藥：安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡丹等過量服用可產(chǎn)生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴重者可致急性腎功能衰竭。二、配伍選擇題1.A.期刊論文

B.專利說明

C.書目題錄

D.論文綜述

E.會議文獻

中醫(yī)藥文獻來源按照文獻資料的加工層次不同，信息資料可以分為一次文獻、二次文獻、三次文獻。1）二次文獻是對一次文獻進行整理分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成。其中屬于二次文獻的是【正確答案】C【答案解析】按照文獻資料的加工層次不同，信息資料可以分為一次文獻、二次文獻、三次文獻。一次文獻是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻，如專著、期刊論文、會議文獻、學位論文、專利說明等。

二次文獻是對一次文獻進行整理分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書目、題錄、文獻等。2）三次文獻是在利用二次文獻基礎上，對某一特定專題的一次文獻進行收集整理和綜合分析基礎上編寫的文獻。其中屬于三次文獻的是【正確答案】D【答案解析】三次文獻是在利用二次文獻基礎上，對某一特定專題的一次文獻進行收集整理和綜合分析基礎上編寫的文獻，如論文綜述、專題評論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、手冊等。2.A.固攝作用

B.氣化作用

C.防御作用

D.推動作用

E.溫煦作用1）維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動和臟腑之間功能的相互協(xié)調，維持胎兒在胞宮內的安定和正常發(fā)育，體現(xiàn)氣的作用是【正確答案】A【答案解析】氣的固攝作用，主要是對于精、血、津液等物質具有防止其無故流失，以及維護臟腑器官各自位置的相對恒定等作用。具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內循行，防止逸出脈外；固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質分泌和排泄，防止其無故外泄和流失，從而維持體內水液代謝的相對平衡；維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動和臟腑之間功能的相互協(xié)調，維持胎兒在胞宮內的安定和正常發(fā)育等。2）體內氣虛，則會引起畏寒肢冷、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變，體現(xiàn)氣的作用是【正確答案】E【答案解析】氣的運動是人體熱量的來源。人體體溫的恒定，依賴氣的溫煦和調節(jié)；各臟腑組織器官、經(jīng)絡等，也要在氣的溫煦作用下，才能進行正常的生理活動；血和津液之所以能保持液態(tài)在體內不停地運行，除依賴于氣的推動外，也要依靠氣的溫煦作用，方不致凝聚，故古人說“血得溫則行，得寒則凝”。如果體內氣虛，溫煦作用失常，便會引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。反之，如因某些原因引起局部或全身氣盛有余，則還會表現(xiàn)為局部或全身發(fā)熱等病變。3.A.寒者熱之

B.熱者寒之

C.陰病治陽

D.陰中求陽

E.陽病治陰1）治療實寒證時，可選用的治法是【正確答案】A【答案解析】陰盛則寒屬實寒證，宜用溫熱藥以制其陰，治寒以熱，即“寒者熱之”。若其相對一方出現(xiàn)偏衰時，則當兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。2）治療虛寒證時，在使用補陽藥時，須佐用補陰藥的治法是【正確答案】D【答案解析】陰中求陽：即是指在用補陽藥時，須佐用補陰藥。4.A.精神發(fā)呆，哭笑無常

B.煩躁不寧，登高而歌

C.棄衣而走，呼號怒罵

D.打人毀物，不避親疏

E.口吐涎沫，四肢抽動

神亂，即神志異常。神亂，常見于癲、狂、癇的患者。1）癲病常表現(xiàn)為【正確答案】A【答案解析】神亂，即神志異常。神亂，常見于癲、狂、癇的患者。

在疾病過程中，如患者表情淡漠、寡言少語、悶悶不樂，繼則精神發(fā)呆，哭笑無常的，多為痰氣凝結、阻蔽心神的癲?。?/p>

煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、呼號怒罵、打人毀物、不避親疏，多屬痰火擾心的狂病。2）癇病常表現(xiàn)為【正確答案】E【答案解析】若突然跌仆，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動，多屬痰迷心竅、肝風內動的癇病。5.A.譫語

B.狂言

C.癲癇

D.獨語

E.鄭聲1）某男，60歲。因熱擾心神而出現(xiàn)神識昏糊，胡言亂語，聲高有力，屬于【正確答案】A【答案解析】神識昏糊，胡言亂語，聲高有力的，是譫語，常見于熱擾心神的實證。2）某女，45歲。因心氣大傷而致神志不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱，屬于【正確答案】E【答案解析】神志不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣大傷，精神散亂的虛證。6.A.熱因熱用

B.寒因寒用

C.塞因塞用

D.通因通用

E.虛則補之1）對熱結旁流應采用的治療方法是【正確答案】D【答案解析】熱結旁流，是陽明腑實證的表現(xiàn)。腑實證，大便一般多見燥結不通，但有時泄出黃臭的糞水，而不見燥屎瀉出，若有陽明腑實證者，稱之為“熱結旁流”。主方大承氣湯。通因通用通因通用又稱“以通治通”，是指針對通泄的臨床表現(xiàn)，用通利藥物進行治療。適用于因實而出現(xiàn)通利假象的真實假虛證。如熱結旁流、濕熱淋證、瘀血崩漏等。2）對真寒假熱應采用的治療方法是【正確答案】A【答案解析】熱因熱用：熱因熱用又稱“以熱治熱”，是指針對假熱的臨床表現(xiàn)，用熱性藥物進行治療。適用于陰寒內盛、格陽于外，反見假熱之象的真寒假熱證。7.A.風寒襲肺證

B.風熱犯肺證

C.風燥傷肺證

D.痰熱郁肺證

E.肺陰虧耗證1）某女，56歲?？人月曋?，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，舌苔薄白，脈浮緊，證屬【正確答案】A【答案解析】咳嗽——風寒襲肺證【癥狀】咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒、發(fā)熱、無汗等風寒表證。舌苔薄白,脈浮或浮緊。2）某男，35歲。干咳，咽癢，唇鼻干燥，口干，舌紅而少津，苔薄黃，脈浮數(shù)，證屬【正確答案】C【答案解析】咳嗽——風燥傷肺證【癥狀】干咳，連聲作嗆，咽癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，無痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血絲，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱。舌質紅而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。3）某男，68歲。咳嗽多日，干咳少痰，午后咳甚。伴有顴紅，耳鳴，消瘦，神疲。舌質紅，苔少，脈細數(shù)，證屬【正確答案】E【答案解析】咳嗽——肺陰虧耗證【癥狀】咳嗽日久，干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴，消瘦，神疲。舌質紅，苔少，脈細數(shù)。8.A.柴胡疏肝散

B.清中湯

C.四君子湯

D.保和丸

E.黃芪建中湯1）脾胃虛寒型胃痛治宜【正確答案】E【答案解析】胃痛——脾胃虛寒證【方劑應用】基礎方劑：黃芪建中湯(炙黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、大棗、飴糖)加減。2）肝氣犯胃型胃痛治宜【正確答案】A【答案解析】胃痛——肝氣犯胃證【方劑應用】基礎方劑：柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、芍藥、陳皮、川芎、炙甘草)加減。3）濕熱中阻型胃痛治宜【正確答案】B【答案解析】胃痛——濕熱中阻證【方劑應用】基礎方劑：清中湯(黃連、梔子、半夏、茯苓、陳皮、草豆蔻、甘草)加減。9.A.八珍湯合化積丸

B.逍遙散合木香順氣散

C.六君子湯合化積丸

D.柴胡疏肝散合失笑散

E.膈下逐瘀湯合六君子湯1）氣滯血阻之積證的代表方首選【正確答案】D【答案解析】積聚——氣滯血阻證【方劑應用】基礎方劑：柴胡疏肝散(陳皮、柴胡、川芎、枳殼、芍藥、炙甘草、香附)合失笑散(蒲黃、五靈脂)加減。2）肝氣郁結之聚證的代表方首選【正確答案】B【答案解析】積聚——肝氣郁結證【方劑應用】基礎方劑：逍遙散(柴胡、白術、白芍、當歸、茯苓、甘草、薄荷、煨姜)合木香順氣散(木香、香附、檳榔、青皮、陳皮、厚樸、蒼術、枳殼、砂仁、生姜、甘草)加減。3）正虛邪結之積證的代表方首選【正確答案】A【答案解析】積聚——正虛邪結證【方劑應用I基礎方劑：八珍湯（當歸、川芎、熟地黃、白芍、人參、炙甘草、茯苓、白術）合化積丸（三棱、莪術、阿魏、海浮石、香附、雄黃、檳榔、蘇木、瓦楞子、五靈脂）加減。4）瘀血內結之積證的代表方首選【正確答案】E【答案解析】積聚——瘀血內結證【方劑應用】基礎方劑：膈下逐瘀湯（五靈脂、當歸、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼）合六君子湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草、人參、白術）加減。10.患者男性，65歲，排尿不暢3年，加重1個月，小便不通，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無力，舌質淡，苔薄白，脈沉細。1）根據(jù)中醫(yī)理論，應診為A.淋證B.關格C.少尿D.腰痛E.癃閉【正確答案】E【答案解析】癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的疾病。根據(jù)患者主要癥狀“排尿不暢，小便不通”應診斷為癃閉。2）根據(jù)患者癥狀，中醫(yī)應辨證為A.膀胱濕熱證B.濕熱瘀阻證C.風水相搏證D.腎陽衰憊證E.脾陽虛衰證【正確答案】D【答案解析】癃閉——腎陽衰憊證【癥狀】小便不通或點滴不爽，排出無力，面色?白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無力。舌淡胖，苔薄白，脈沉細或弱。3）治療宜采用的治法是A.清利濕熱，通利小便B.溫補腎陽，化氣利水C.行瘀散結，通利水道D.疏風清熱，宣肺行水E.健脾化濕，通陽利水【正確答案】B【答案解析】癃閉——腎陽衰憊證【治法】溫補腎陽，化氣利水。4）治療可選用的方劑是A.八正散加減B.代抵當湯加減C.濟生腎氣丸加減D.越婢加術湯加減E.五皮散加減【正確答案】C【答案解析】癃閉——腎陽衰憊證【方劑應用】基礎方劑：濟生腎氣丸（熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、肉桂、附子、車前子、牛膝）加減。11.A.清熱固經(jīng)湯

B.龍膽瀉肝湯

C.固陰煎

D.清經(jīng)散

E.補中益氣湯1）脾氣虛證月經(jīng)先期的首選方是【正確答案】E【答案解析】月經(jīng)先期——脾氣虛證【方劑應用】基礎方劑：補中益氣湯(黃芪、炙甘草、人參、當歸、橘皮、升麻、柴胡、白術)或歸脾湯(人參、黃芪、白術、當歸、茯神、龍眼肉、酸棗仁、木香、遠志、甘草、生姜、大棗)加減。2）腎氣虛證月經(jīng)先期的首選方是【正確答案】C【答案解析】月經(jīng)先期——腎氣虛證【方劑應用】基礎方劑：固陰煎（人參、熟地、山藥、山茱萸、遠志、炙甘草、五味子、菟絲子）或歸腎丸（熟地、菟絲子、山藥、枸杞、茯苓、杜仲、山茱萸、當歸）加減。12.A.厭惡進食，多食飽脹，精神尚可

B.不欲飲食，脘腹脹滿，煩躁多啼

C.不思進食，食而不化，形瘦肢倦

D.不思進食，食少飲多，便干煩躁

E.食欲不振，大便稀溏，完谷不化1）厭食脾胃氣虛證證見【正確答案】C【答案解析】厭食——脾胃氣虛證【癥狀】不思進食，食不知味，神倦多汗，大便溏薄夾不消化食物，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力。舌淡，苔薄白，脈緩無力。2）厭食脾胃陰虛證證見【正確答案】D【答案解析】厭食——脾胃陰虛證【癥狀】不思進食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱。舌紅少津，苔少或花剝，脈細數(shù)。13.A.生地、熟地

B.蒲公英、紫花地丁

C.沙苑子、刺蒺藜

D.金銀花、金銀藤

E.金銀花、首烏藤1）處方寫二地調劑時應付【正確答案】A【答案解析】二地調配應付生地、熟地。2）處方寫二地丁調劑時應付【正確答案】B【答案解析】二地丁調配應付蒲公英、紫花地丁。3）處方寫金銀花藤調劑時應付【正確答案】D【答案解析】金銀花藤調配應付金銀花、金銀藤。4）處方寫忍冬花藤調劑時應付【正確答案】D【答案解析】忍冬花藤調配應付金銀花、金銀藤。14.A.瓜蔞、黃連

B.地骨皮、千年健

C.萹蓄、瞿麥

D.龍骨、艾炭

E.玄明粉、京三棱1）屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中【正確答案】E【答案解析】屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中。如甘草與京大戟、甘遂、芫花；藜蘆與丹參、南沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細辛；烏頭類（附子、川烏及草烏）與半夏的各種炮制品、瓜蔞（瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁及天花粉）；丁香（包括母丁香）與郁金（黃郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）與京三棱；肉桂（官桂）與石脂（赤石脂）均不宜放在一起。2）按處方常用的“藥對”藥物排列，可同放于一個斗中【正確答案】C【答案解析】將同一處方中經(jīng)常一起配伍應用的，如“相須”、“相使”配伍的飲片、處方常用的“藥對”藥物可同放于一個斗中。如萹蓄、瞿麥；三棱、莪術；乳香、沒藥；小茴香、橘核等。15.A.牡丹皮

B.大蒜

C.燈心草

D.花椒

E.吳茱萸1）宜與山藥同貯的是【正確答案】A【答案解析】牡丹皮與澤瀉、山藥同貯。2）宜與土鱉蟲同貯的是【正確答案】B【答案解析】土鱉蟲與大蒜同貯。16.A.安全

B.有效

C.簡便

D.經(jīng)濟

E.高效1）合理用藥時考慮是否對患者造成不良反應符合的用藥原則是【正確答案】A【答案解析】安全：所謂安全，即保證用藥安全。藥物因本身固有的藥理學特性在發(fā)揮治療作用的同時，也會對機體產(chǎn)生不同程度的損害或改變病原體對藥物的敏感性，甚至產(chǎn)生藥源性疾病。因此保證患者用藥安全是藥物治療的前提。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導患者使用中藥或中成藥時，必須把保證患者用藥安全放在首位。無論所使用的藥物是有毒者，還是無毒者，均應首先考慮所用藥物是否安全，是否會對患者造成不良反應。同時在用藥過程中，還要針對所用藥物或出現(xiàn)的意外情況，建議醫(yī)師或患者采取相應措施，以達到消除或減少藥物不良反應之目的。2）合理用藥時使患者用藥能達到預期目的符合的用藥原則是【正確答案】B【答案解析】有效：所謂有效，即確保用藥有效。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導患者使用中藥或中成藥時，必須在用藥安全的前提下，選擇所用藥物對所防治的疾病有效。力爭做到在藥學服務中，所推選的中藥或中成藥對患者既盡可能不會造成傷害，又有較好的療效，使患者用藥后能迅速達到預期目的，解除患者的病痛，或提高使用者的健康水平。這也是治愈或緩解患者病痛或強健用藥者身體的最佳選擇。3）合理用藥時考慮使用者易于掌握，應用方便符合的用藥原則是【正確答案】C【答案解析】簡便：所謂簡便，即提倡用藥方法要簡便。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導患者使用中藥或中成藥時，必須在用藥安全、有效的前提下，力爭做到所推選藥物的使用方法簡便易行，使臨床醫(yī)師及使用者易于掌握，應用方便。4）合理用藥時考慮要減少衛(wèi)生資源的消耗符合的用藥原則是【正確答案】D【答案解析】經(jīng)濟：所謂經(jīng)濟，即倡導用藥要經(jīng)濟實用。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導患者使用中藥或中成藥時，必須在用藥安全、有效的前提下，除力爭做到所推選的藥物用法簡便外，還必須做到用藥不濫、經(jīng)濟實用，并有利于環(huán)境保護。最大限度地減輕患者的經(jīng)濟負擔、降低中藥材等衛(wèi)生資源的消耗。17.A.溶媒用量不足

B.配伍禁忌

C.配制不規(guī)范

D.溶媒選用不當

E.超功能主治用藥1）某女，57歲，冠心病，予以參麥注射液50ml+氯化鈉注射液500ml靜脈滴注。5分鐘后。突感頭昏、胸悶、多汗、心悸，繼而出琢呼吸困難、口唇及肢端發(fā)鉗、四肢厥冷，面色蒼白；血壓測不到。本例中藥注射劑不合理使用的原因是【正確答案】D【答案解析】溶媒選用不當：參麥注射液說明書對溶媒的使用有明確規(guī)定：“靜脈滴注，一次20～100ml（用5%葡萄糖注射液250～500ml稀釋后應用）”。該例使用了氯化鈉注射液作為溶媒稀釋藥物。2）某男，40歲。發(fā)熱、嘔吐、全身乏力，診斷為腸胃型感冒。給予輸液，第一組是硫酸慶大霉素等藥，第二組是清開靈注射液等藥。在輸完第一組，第二組輸入約70ml時，患者出現(xiàn)抽搐、胸悶、氣促、呼吸抑制等癥狀。本例中藥注射劑不合理使用的原因是【正確答案】B【答案解析】配伍禁忌：清開靈注射液說明書的［注意事項］注明“已確認清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、間羥胺、乳糖酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用”。18.A.參芪丸與柏子養(yǎng)心丸

B.腦立清丸與六味地黃丸

C.金匱腎氣丸與牛黃解毒丸

D.妙濟丸與利膽排石片

E.天麻丸與大活絡丸1）因配伍禁忌而不易合用的藥組是【正確答案】D【答案解析】利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應丸、蘇合香丸、妙濟丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香（母丁香）的中成藥同時使用，就要注意屬“十九畏”藥物的禁忌。2）因功效相挬而不宜合用的藥組是【正確答案】C【答案解析】不同功效藥物聯(lián)用的禁忌：如附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用，附子理中丸系溫中散寒之劑，適用于脾胃虛寒所致的胃脘痛、嘔吐、腹瀉等；而牛黃解毒片性質寒涼，為清熱解毒瀉火之劑，適用于火熱毒邪熾盛于內而上擾清竅者，可見不加分析地盲目將兩者合用是不適宜的。再如，盲目將附子理中丸與黃連上清丸、金匱腎氣丸與牛黃解毒片等合用，均屬不注意證候的不合理用藥。19.A.相反

B.相惡

C.相殺

D.相須

E.單行1）兩藥聯(lián)用協(xié)同增效的配伍關系是【正確答案】D【答案解析】相須：即性能相類似的藥物合用，可增強原有療效。如石膏配知母可增強清熱瀉火效果等。2）兩藥聯(lián)用降低療效的配伍關系是【正確答案】B【答案解析】相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補氣作用。3）兩藥聯(lián)用增加毒性的配伍關系是【正確答案】A【答案解析】相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒害反應。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。4）兩藥聯(lián)用降低毒性的配伍關系是【正確答案】C【答案解析】相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半夏的毒性，故云生姜殺半夏。

此題在中藥一有講到，在此考查，主要是想大家進一步認識到配伍禁忌思想。三、綜合分析選擇題1.某女，32歲?？谏嗌彛瑹┰杲箲]，口干舌燥，小便短赤。舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。1）口舌生瘡，舌尖紅，病位在A.肝B.心C.脾D.肺E.腎【正確答案】B【答案解析】心在舌的分布部位為舌尖。舌為心之苗，所以舌尖生瘡，說明病位在心。2）脈數(shù)主病是A.虛證B.熱證C.陰證D.寒證E.表證【正確答案】B【答案解析】數(shù)脈主熱證。2.某女，56歲。咳嗽2月有余，干咳少痰，聲啞，口咽干燥，神疲漸瘦，伴有潮熱、盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。1）中醫(yī)應辨證為A.肺陰虧耗證B.風熱犯肺證C.肝火犯肺證D.痰濕蘊肺證E.痰熱郁肺證【正確答案】A【答案解析】咳嗽——肺陰虧耗證【癥狀】咳嗽日久，干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴，消瘦，神疲。舌質紅，苔少，脈細數(shù)。2）治療時應采用的治法是A.清肺潤燥，化痰止咳B.疏風清肺，潤燥止咳C.滋陰潤肺，化痰止咳D.養(yǎng)陰清肺，化痰止咳E.補益肺腎，化痰止咳【正確答案】C【答案解析】咳嗽——肺陰虧耗證【治法】滋陰潤肺，止咳化痰。3）治療應首選的方劑是A.百合固金湯B.清燥救肺湯C.竹葉石膏湯D.麥門冬湯E.沙參麥冬湯【正確答案】E【答案解析】咳嗽——肺陰虧耗證【方劑應用】基礎方劑：沙參麥冬湯(沙參、玉竹、生甘草、冬桑葉、麥冬、生扁豆、天花粉)加減。3.某女，55歲。近幾日總是心悸不安，胸悶氣短，稍微勞作則癥狀加劇，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白。脈虛弱。1）中醫(yī)應辨證為A.心脾兩虛證B.心陽不振證C.瘀阻心脈證D.陰虛火旺證E.心血不足證【正確答案】B【答案解析】心悸——心陽不振證

【癥狀】心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白。脈虛弱或沉細無力。2）治療應采用的治法是A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補心陽，安神定悸E.振奮心陽，寧心安神【正確答案】B【答案解析】心悸——心陽不振證【治法】溫補心陽，安祌定悸。3）中醫(yī)治療時首選桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。以下關于方劑中飲片選擇的建議，表述錯誤的是A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯中桂枝也可改為肉桂，肉桂補火助陽，溫通經(jīng)脈B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯中甘草為蜜炙甘草，善于補中益氣，調和諸藥C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯中龍骨、牡蠣為煅制品，增強其收斂固澀作用D.參附湯中選用紅參，補氣的同時尚有剛健溫燥之性，最善振奮陽氣E.參附湯中選用淡附片，毒性極微，應用安全，藥力緩和，常用于溫腎壯陽【正確答案】C【答案解析】桂枝甘草龍骨牡蠣湯出自東漢《傷寒論》。

原方“桂枝”可在肉桂、桂心、炒桂枝中選擇，肉桂補火助陽，溫通經(jīng)脈；桂心味厚燥性較小，可助心陽交心腎；桂枝經(jīng)炒制后辛散之力減弱，而溫通之功增強。選用蜜炙甘草（炙甘草），善補中益氣，調和諸藥。選用生龍骨、生牡蠣，兩者生用時平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神的作用均較強。

參附湯出自明代朝鮮醫(yī)書《醫(yī)方類聚》。選用紅參，補氣的同時尚有剛健溫燥之性，最善振奮陽氣。熟附子宜選用白附片、黑順片、黃附片、明附片、制附片、淡附片、炮附子，其中白附片、黑順片、黃附片、明附片與淡附片相比，燥性較大，藥力稍猛，不若淡附片緩和；淡附片毒性極微，應用安全，藥力緩和，由散專守，常用于溫腎壯陽；炮附子毒性較白附片大，除溫補以外，尚常用于回陽救逆，散寒祛濕。4.某女，55歲。初起惡寒發(fā)熱，咽痛，眼瞼浮腫，小便不利，經(jīng)治后，表雖解，但腫勢未退，身重困倦，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。1）中醫(yī)應診斷為A.癃閉B.汗證C.水腫D.痹證E.郁證【正確答案】C【答案解析】水腫是體內水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的疾病。2）治療宜選用的治法是A.化濕清熱利水B.化濕利水，補脾益氣C.健脾化濕，通陽利水D.益氣健脾，行氣運濕E.溫運脾陽，以利水濕【正確答案】C【答案解析】水腫——水濕浸漬證【治法】健脾化濕，通陽利水。3）治療最佳選方是A.越婢加術湯B.豬苓湯C.五皮飲合胃苓湯D.苓桂術甘湯E.防己黃芪湯【正確答案】C【答案解析】水腫——水濕浸漬證【方劑應用】基礎方劑：五皮散（生姜皮、桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮）合胃苓湯（甘草、茯苓、蒼術、陳皮、白術、肉桂、澤瀉、豬苓、厚樸、生姜、大棗）加減。5.患者，女，25歲，患感冒，咳嗽，喘急氣短。醫(yī)生開具處方，藥物組成：麻黃、罌粟殼、苦杏仁、石膏、萊菔子、桔梗、甘草等。1）罌粟殼應與其他藥物組成復方后使用，其用量應為A.1～3gB.2～3gC.1～6gD.2～6gE.3～6g【正確答案】E【答案解析】罌粟殼臨床使用時的用量一般在3～6g。2）醫(yī)師在開具罌粟殼處方時，每張?zhí)幏降挠昧繎怀^A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.2日極量E.15日用量【正確答案】B【答案解析】罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調配，應于群藥中，且與群藥一起調配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存三年備查。6.患者被診斷為“寒凝氣滯”導致的胃痛，以附子理中丸治療，繼續(xù)問診后得知，患者一直在服用牛黃解毒片，咨詢藥師后建議患者停服牛黃解毒片。1）對于附子理中丸和牛黃解毒片配合使用，說法正確的是A.二者聯(lián)用，屬于藥物相互作用B.二者連用，屬于不同功效藥物聯(lián)用的禁忌C.二者連用，屬于有毒藥物聯(lián)用D.二者連用，屬于十八反配伍禁忌E.二者連用，屬于十九畏配伍禁忌【正確答案】B【答案解析】不同功效藥物聯(lián)用的辨證論治和禁忌：如附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用，附子理中丸系溫中散寒之劑，適用于脾胃虛寒所致的胃脘痛、嘔吐、腹瀉等；而牛黃解毒片性質寒涼，為清熱解毒瀉火之劑，適用于火熱毒邪熾盛于內而上擾清竅者，可見不加分析地盲目將兩者合用是不適宜的。再如，盲目將附子理中丸與黃連上清丸、金匱腎氣丸與牛黃解毒片等合用，均屬不注意證候的不合理用藥。2）附子理中丸與何藥聯(lián)合運用，屬于協(xié)同應用A.四物湯B.四神丸C.清氣化痰丸D.良附丸E.麻仁丸【正確答案】B【答案解析】兩種功效相似的中成藥同用治療一種病證，以起到增強療效的協(xié)同作用。如用附子理中丸與四神丸合用，可以增強溫腎運脾、澀腸止瀉的功效。治療脾腎陽虛之五更泄瀉。3）附子理中丸服用時，可用什么藥引送服A.黃酒B.姜湯C.食鹽D.鮮蘆根湯E.焦三仙煎湯【正確答案】B【答案解析】生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，可用生姜切片煎湯作為“藥引”，如藿香正氣丸、附子理中丸等可用姜湯送服，以增強療效。7.患者用香加皮、當歸、蛇類自制藥酒，服用后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，繼而出現(xiàn)心律失常等嚴重癥狀，遂送往醫(yī)院就診，被診斷為香加皮的中毒反應。1）《中國藥典》規(guī)定，香加皮為有毒飲片，其用量應控制在A.2～5gB.3～6gC.3～9gD.1.5～3gE.0.3～0.6g【正確答案】B【答案解析】香加皮為有毒飲片，用量為3～6g，在服用時不宜過量。2）服用香加皮出現(xiàn)心律失常等不良反應時，不應采用哪些藥物救治A.鎂制劑B.鐵制劑C.鋁制劑D.鈣制劑E.鉀制劑【正確答案】D【答案解析】香加皮導致心律失常時，禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。3）香加皮的別名有A.大腹皮B.桑皮C.五加皮D.北五加皮E.臭五加皮【正確答案】D【答案解析】香加皮的別名有北五加皮、杠柳皮。4）服用香加皮出現(xiàn)不良反應時，應采取的救治措施，敘述錯誤的是A.可以用甘草15g，綠豆30g，水煎服B.當出現(xiàn)心律失常時，禁用擬腎上腺素藥C.出現(xiàn)心跳過緩時，注射去甲腎上腺素0.5～1mgD.呼吸困難時，可用尼可剎米E.呼吸困難時，可用山梗菜堿【正確答案】C【答案解析】香加皮的不良反應救治：當出現(xiàn)心跳過緩時，注射阿托品0.5～1mg，必要時重復注射。四、多項選擇題1.中藥藥學服務的主要實施內容包含與患者用藥相關的全部需求，以下屬于中藥藥學服務內容的有A.中藥處方調劑B.中藥處方點評C.中藥醫(yī)囑審核D.參與臨床查房E.參與臨床會診【正確答案】ABCDE【答案解析】中藥藥學服務的主要實施內容包含與患者用藥相關的全部需求，因此藥學服務的具體工作，除傳統(tǒng)的中藥處方調劑工作以外，還包括中藥處方點評、用藥咨詢、中藥醫(yī)囑審核、參與臨床查房、開展藥學查房、開展藥學監(jiān)護、參與臨床會診、患者用藥教育、健康宣教、個體化藥學服務及用藥安全性檢測等多個環(huán)節(jié)。2.藥學服務是高度專業(yè)化的服務過程，要求藥師以合理用藥為核心，以提高患者生命質量為目的。藥師作為醫(yī)療團隊成員之一服務于患者，必須用自己獨有的知識和技能來保證藥物使用獲得滿意的結果。提供藥學服務的執(zhí)業(yè)藥師必須A.具有臨床醫(yī)學專業(yè)背景B.具備扎實的中醫(yī)藥學專業(yè)知識C.開展藥學服務工作的實踐經(jīng)驗和能力D.具備與藥學服務相關的藥事管理與法規(guī)知識、人文知識E.具備高尚的職業(yè)道德【正確答案】BCDE【答案解析】提供藥學服務的執(zhí)業(yè)藥師必須具有藥學專業(yè)背景，具備扎實的中醫(yī)藥學專業(yè)知識以及開展藥學服務工作的實踐經(jīng)驗和能力，并具備與藥學服務相關的藥事管理與法規(guī)知識、人文知識、溝通技巧及髙尚的職業(yè)道德。3.下列治法中根據(jù)五行相克規(guī)律確定的是A.抑木扶土法B.培土制水法C.佐金平木法D.益火補土法E.瀉南補北法【正確答案】ABCE【答案解析】根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法等。

（1）抑木扶土法疏肝健脾或平肝和胃的治法，又稱疏肝健脾法、調和肝胃法，適用于木旺乘土或土虛木乘之證。具體應用時，對木旺乘土之證，以抑木為主，扶土為輔；對土虛木乘之證，以扶土為主，抑木為輔。

（2）培土制水法健脾利水以制約水濕停聚的治法，又稱敦土利水法，適用于脾虛不運，水濕泛溢而致水腫脹滿的證候。

（3）佐金平木法滋肺陰、清肝火的治法，又稱滋肺清肝法，適用于肺陰不足，肝火上逆犯肺之證。若因肝火太盛，耗傷肺陰的肝火犯肺之證，又當清肝火為主，兼以滋肺降氣。

（4）瀉南補北法瀉心火、補腎水的治法，又稱瀉火補水法、滋陰降火法，適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。4.陰陽偏衰的治療原則有A.補其不足B.實者瀉之C.虛則補之D.損者益之E.損其有余【正確答案】ACD【答案解析】本題考查陰陽的關系在治療上的應用。

補其不足、損者益之、虛則補之都屬不足之虛性病證的治療原則，故可用于陰陽偏衰所致病證的治療。5.中醫(yī)診斷學的基本原則有A.審內察外，整體統(tǒng)一B.整體觀念，辨證論治C.四診合參，四診并用D.辨證求因，審因論治E.同病異治，異病同治【正確答案】ACD【答案解析】中醫(yī)診斷學的基本原則

1.審內察外，整體統(tǒng)一：中醫(yī)學認為人是一個有機的整體，內在臟腑與外在體表、四肢、五官等組織結構是一個統(tǒng)一的整體，同時整個機體與外界環(huán)境也是相互通應為一個統(tǒng)一的整體。人體一旦發(fā)生病變，局部可以影響全身，全身病變也可反映于某一局部；外部有病可以內傳入里，內臟有病也可以反映于外，精神刺激可以影響臟腑功能活動，臟腑有病也可以造成精神活動的異常。同時，疾病的發(fā)展也與氣候及外在環(huán)境密切相關。因此，在診察疾病時，要從整體統(tǒng)一的角度審察其患者的內外各種與疾病相關的因素，才能做出正確的診斷。所以說，審察內外、整體統(tǒng)一觀察疾病是中醫(yī)診斷學的一個基本原則。

2.四診合參：要對患者做全面詳細的檢查和了解，必須四診合參，即四診并用或四診并重。四診合參是從不同角度來檢查病情和收集臨床資料，四診不能相互取代。疾病的發(fā)展可以表現(xiàn)出一系列的癥狀，要準確的進行分析、歸納、綜合，得出有關病因、病性、病位等各方面情況的綜合概括，必須要對患者做全面詳細的檢查，才可作出確切的判定。

3.辨證求因，審因論治：辨證求因，就是在審內察外、整體統(tǒng)一觀察疾病的基礎上，根據(jù)患者一系列的具體表現(xiàn)，加以分析綜合，求得疾病發(fā)生的本質、癥結、原因等各種致病因素，是中醫(yī)診斷疾病的一個特色。審因論治，是指依據(jù)辨證所得的原因，確立治療采用方藥的基本原則。6.下列屬于正治法的有A.寒者熱之B.寒因寒用C.熱者寒之D.熱因熱用E.虛則補之【正確答案】ACE【答案解析】正治是臨床上最常用的一種治療法則。常用的治法有寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之等。7.心悸陰虛火旺證可選用的中成藥有A.天王補心丸B.朱砂安神丸C.寧神補心片D.安神補心丸E.人參歸脾丸【正確答案】ABCD【答案解析】心悸——陰虛火旺證可選用的中成藥有天王補心丸、朱砂安神片、寧神補心片、安神補心丸。8.不合理用藥的主要表現(xiàn)有A.給藥劑量過大B.用藥時間過長C.亂用貴重藥品D.違反用藥禁忌E.給藥途徑不適【正確答案】ABCDE【答案解析】不合理用藥的主要表現(xiàn)，概括起來主要有以下幾種。

1.辨析病證不準確，用藥指征不明確。

2.給藥劑量失準，用量過大或過小。

3.療程長短失宜，用藥時間過長或過短。

4.給藥途徑不適，未選擇最佳給藥途徑。

5.服用時間不當，不利于藥物的藥效發(fā)揮。

6.違反用藥禁忌，有悖于明令規(guī)定的配伍禁忌、妊娠禁忌、證候禁忌及服藥時的飲食禁忌及證候。

7.同類重復使用，因對藥物的性能不熟，或單純追求經(jīng)濟效益，導致同類藥重復使用。

8.亂用貴重藥品，因盲目自行購用，或追求經(jīng)濟效益，導致濫用貴重藥品。9.藥物警戒涉及的范圍包括A.草藥、傳統(tǒng)藥物B.輔助用藥C.生物制品D.血液制品E.醫(yī)療器械及疫苗【正確答案】ABCDE【答案解析】根據(jù)WHO的指南性文件，藥物警戒涉及的范圍已經(jīng)擴展到草藥、傳統(tǒng)藥物、輔助用藥、生物制品、血液制品、醫(yī)療器械及疫苗等。10.中藥藥物警戒的內容包括A.中藥臨床用藥安全性研究B.中藥的不良反應監(jiān)測C.中藥毒理學研究D.中藥上市前后的安全性監(jiān)測和再評價E.中藥安全使用的科普宣傳活動【正確答案】ABCDE【答案解析】中藥藥物警戒是指與中藥用藥安全性相關的一切科學研究與活動。中醫(yī)藥學歷來重視用藥安全，歷代本草典籍中記載了大量與安全用藥相關的論述，包括用藥禁忌，藥物的分級，配伍、炮制等減毒方法，有毒中藥的用藥劑量、使用原則、中毒表現(xiàn)及解救方法等內容。這些思想和理論都是中藥藥物警戒的重要組成部分。在現(xiàn)代，中藥藥物警戒的內容則包括了中藥臨床用藥安全性研究、中藥的不良反應監(jiān)測、中藥毒理學研究，以及中藥上市前后的安全性監(jiān)測和再評價、中藥安全使用的科普宣傳活動等?！吨兴幘C合知識與技能》沖刺模擬試卷一、最佳選擇題1.《神農本草經(jīng)》載藥365種，將藥物分為了上、中、下三品。其中A.上品120種，中品120種，下品125種B.上品120種，中品125種，下品120種C.上品125種，中品120種，下品120種D.上品115種，中品130種，下品120種E.上品115種，中品120種，下品130種【正確答案】A【答案解析】《神農本草經(jīng)》全書共3卷，序例1卷。該書序例部分，包括藥物三品分類原則、君臣佐使配合、七情、四氣五味、采造時月、真?zhèn)涡玛?、藥性調劑宜忌、用藥察源、毒藥用法、用藥大法、服藥時間、大病之主等。載藥365種。其分類原則是：上品120種，無毒，欲輕身益氣，不老延年者；中品120種，無毒有毒斟酌其宜，欲遏病補虛羸者；下品125種，多毒，欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者。2.下列屬于相侮傳變規(guī)律的是A.心病及脾B.脾病及肝C.脾病及心D.脾病及腎E.腎病及肺【正確答案】B【答案解析】五行相克順序是：木土水火金木……。對應的五臟相克順序是：肝脾腎心肺肝……。病理狀態(tài)下表現(xiàn)為相乘（與相克次序一致）和相侮（反克）。故B項脾病及肝，屬相侮傳變。D項脾病及腎，屬相乘傳變。

其他選項是屬于相生關系“肝心脾肺腎肝”，為“母子”關系。A項心病及脾，屬母病及子。C項脾病及心，屬子病及母。E項腎病及肺，屬子病及母。3.腎左右各一，位于腰部。以下關于腎的描述，說法錯誤的是A.腎左右各一，位于腰部，故稱“腰為腎之府”B.腎為先天之本、臟腑陰陽之本C.腎與膀胱相表里，足少陰經(jīng)屬腎絡膀胱D.腎在志為恐，在體為骨，筋為骨之余，其華在發(fā)，開竅于耳及前后二陰，在液為唾，與冬氣相通應E.腎精能化生“天癸”【正確答案】D【答案解析】腎左右各一，位于腰部，故“腰為腎之府”。腎為先天之本、臟腑陰陽之本。腎在志為恐，在體為骨，齒為骨之余，其華在發(fā)，開竅于耳及前后二陰，在液為唾，與冬氣相通應。腎與膀胱相表里，足少陰經(jīng)屬腎絡膀胱。

腎精能化生“天癸”。所謂“天癸”，是隨著腎中精氣不斷充盈，所產(chǎn)生的具有促進入體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能作用的精微物質。4.空腹食入過多的未熟柿子，可形成A.梅核氣B.腎結石C.尿結石D.胃結石E.梅毒【正確答案】D【答案解析】空腹食入過多的未熟柿子、黑棗等，可影響胃的受納和通降，形成胃結石。5.康復注重形體的保養(yǎng)，同時注重精神調攝，使形神強健，精力充沛。養(yǎng)形重在A.調攝精神B.保持樂觀C.調神養(yǎng)性D.養(yǎng)精血保胃氣E.人工免疫【正確答案】D【答案解析】養(yǎng)形：重在養(yǎng)精血保胃氣。人之形體依靠先后天滋養(yǎng)，腎為先天之本，脾為后天之本，腎中精氣充足，脾胃化生水谷充足，才能維持人體的生命活動正常。6.患者表現(xiàn)為心悸，失眠多夢，午后低熱，常自覺五心煩熱，盜汗舌紅少津，脈細數(shù)，此宜診斷為A.心陽虛證B.心陰虛證C.心火亢盛證D.心氣虛證E.心血虛證【正確答案】B【答案解析】心悸，失眠多夢，說明是心病；五心煩熱，說明是陰虛內熱，故應辨證為心陰虛證。

心陰虛證的臨床表現(xiàn)有心悸，心煩，易驚，失眠，健忘，兼見低熱，盜汗，五心煩熱，口干，舌紅少津，脈細數(shù)。7.某女，56歲。近幾日食少，沒胃口，腹脹便溏，神疲乏力，舌淡脈虛，證屬A.脾虛氣陷B.脾陽虛證C.寒濕困脾D.脾胃濕熱E.脾失健運【正確答案】E【答案解析】脾失健運證：常見食納減少，食后作脹，或肢體浮腫，小便不利，或大便溏瀉，時息時發(fā)。并伴有身倦無力，氣短懶言，面色萎黃，舌質淡嫩，苔白，脈緩弱的臨床表現(xiàn)。以運化功能減退和氣虛證共見為辨證要點。8.八綱辨證中，虛實主要辨析的是A.疾病部位B.病勢趨向C.邪正盛衰D.疾病性質E.疾病傳變【正確答案】C【答案解析】八綱指陰陽、表里、寒熱、虛實八個辨證要點，也是辨證的綱領。寒熱用以分別疾病的屬性；表里用以分辨疾病病位與病勢的淺深；虛實用以分別邪正的盛衰；疾病的基礎是陰陽失調，因此，陰陽是區(qū)分疾病類別的總綱。9.堿性磷酸酶（ALP）升高的疾病是A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.胸腔積液D.骨骼疾病E.腎盂腎炎【正確答案】D【答案解析】ALP升高常見于骨骼疾病，如骨損傷、骨疾病、變形性骨炎癥（Paget?。?，使成骨細胞內有高度的ALP釋放入血；纖維骨炎、骨折恢復期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全等，因ALP生成亢進，而血清ALP或活性升高。10.診斷乙型病毒性肝炎的直接依據(jù)是A.HBsAgB.抗-HBcC.HBeAgD.HBV-DNAE.抗-HBs【正確答案】D【答案解析】乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）是診斷乙型病毒性肝炎的直接證據(jù)。比血清免疫學檢查更靈敏，特異性更強。11.以下病證在治療時，適用吐法治療的是A.痰涎壅滯胸中B.水飲停留體內C.中焦虛寒腹痛D.痰濕積滯成痞E.機體氣血不足【正確答案】A【答案解析】吐法，又稱“涌吐法”，是針對停蓄在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物而擬定的治法。適用于中風、癲狂、喉痹之痰涎壅盛、阻塞咽喉；或宿食停滯胃脘；或誤食毒物，為時不久，毒物尚留胃中者等。12.下列除哪項外，均為肺陰虧耗型咳嗽的主癥A.咳嗽日久B.痰中帶血C.五心煩熱D.食少脘痞E.脈象細數(shù)【正確答案】D【答案解析】咳嗽——肺陰虧耗證

【癥狀】咳嗽日久，干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴，消瘦，神疲。舌質紅，苔少，脈細數(shù)。

食少脘痞多由肝胃氣機阻滯，或脾胃氣虛而化運失健所致。不屬肺陰虧耗型咳嗽的主癥。13.桑白皮湯治療喘證時，適用于A.痰熱壅肺證B.肺腎陰虛證C.風寒閉肺證D.痰濁阻肺證E.腎不納氣證【正確答案】A【答案解析】喘證——痰熱壅肺證【方劑應用】基礎方劑：桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、苦杏仁、貝母、黃芩、黃連、梔子)加減。14.心悸心脾兩虛證的治法為A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補心陽，安神定悸E.振奮心陽，寧心安神【正確答案】B【答案解析】心悸——心脾兩虛證

【癥狀】心悸氣短，頭暈目眩，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少。舌淡紅，脈細弱。

【治法】補血養(yǎng)心，益氣安神。15.胸痹的辨證，應首辨的要點是A.脈象變化B.外感內傷C.病情輕重D.標本虛實E.寒熱虛實【正確答案】D【答案解析】胸痹屬本虛標實之證，辨證應先辨虛實，分清標本。臨床常見證候包括氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、痰濁痹阻證、寒凝血脈證、氣陰兩虛證等。16.患者，男性，31歲，胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選A.藿樸夏苓湯B.桂枝湯C.小建中湯D.黃芪建中湯E.良附丸【正確答案】E【答案解析】胃痛——寒邪客胃證

【癥狀】胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴，或喜熱飲。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

【治法】溫胃散寒，行氣止痛。

【方劑應用】基礎方劑：良附丸(髙良姜、香附)加減。17.患者泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔白膩，脈濡緩。應診為何種證候A.肝郁泄瀉B.脾虛泄瀉C.腎虛泄瀉D.暑濕泄瀉E.寒濕泄瀉【正確答案】E【答案解析】泄瀉——寒濕內盛證

【癥狀】泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼見外感風寒，惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛。舌苔白或白膩，脈濡緩。18.肝膽濕熱證的脅痛，治療主方為A.小承氣湯B.大承氣湯C.甘露消毒丹D.龍膽瀉肝湯E.三仁湯【正確答案】D【答案解析】脅痛——肝膽濕熱證【方劑應用】基礎方劑：龍膽瀉肝湯(龍膽、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、生地黃、黃芩、梔子、生甘草)加減。19.以下不屬于寒濕腰痛癥狀特點的是A.腰部冷痛重著B.腰痛如刺C.靜臥疼痛不減D.寒冷陰雨天氣加重E.轉側不利，逐漸加重【正確答案】B【答案解析】腰痛——寒濕腰痛

【癥狀】腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重，靜臥疼痛不減，寒冷和陰雨天加重。舌質淡，苔白膩，脈沉而遲緩。20.治療癮疹血虛風燥證見皮膚瘙癢、便秘者，可選用的中成藥是A.消風止癢顆粒B.皮敏消膠囊C.防風通圣丸D.烏蛇止癢丸E.潤燥止癢膠囊【正確答案】E【答案解析】癮疹——血虛風燥證【中成藥應用】常用中成藥：潤燥止癢膠囊可用于癮疹之血虛風燥證見皮膚瘙癢、便秘者。21.患者經(jīng)來先后無定期，經(jīng)量或多或少，色黯紅，夾有血塊，經(jīng)行胸脅乳房少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣，納差，苔薄白，脈弦。最佳選方是A.丹梔逍遙散B.一貫煎C.逍遙散D.定經(jīng)湯E.歸脾湯【正確答案】C【答案解析】根據(jù)患者癥狀“胸脅脹痛，脘悶不適，嘆息，噯氣”等應辨證為肝郁證。

月經(jīng)先后無定期——肝郁證【方劑應用】基礎方劑：逍遙散(柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、甘草、薄荷、煨姜)加減。22.某男，32歲。咽喉疼痛紅腫，吞咽困難，咽喉如梗，咽部紅腫明顯，頜下有臖核、壓痛，伴發(fā)熱，口渴喜飲，頭痛劇烈，小便短赤，大便秘結。舌質紅，苔黃，脈數(shù)有力。中醫(yī)應辨證為A.風熱外襲證B.火毒上攻證C.虛火上炎證D.脾腎陽虛證E.風燥犯肺證【正確答案】B【答案解析】咽喉腫痛——火毒上攻證【癥狀】咽喉疼痛紅腫，吞咽困難，咽喉如梗，咽部紅腫明顯，頜下有臖核、壓痛，伴發(fā)熱，口渴喜飲，頭痛劇烈，小便短赤，大便秘結。舌質紅，苔黃，脈數(shù)有力。23.根據(jù)維吾爾醫(yī)藥理論，艾雜（器官）學說的三大支配器官是A.心、肝、腎B.肺、脾、腎C.心、腦、肝D.膽、腸、脾E.肝、肺、胃【正確答案】C【答案解析】艾雜（器官）學說包括三大支配器官（腦、心、肝）和主要被支配器官（肝、肺、胃、膽、腸、脾、腎）和次要被支配器官（骨骼、肌筋、韌帶、腱膜、脂肪、皮膚、毛發(fā)、指甲）。24.處方書寫白故紙，應付A.木蝴蝶B.番瀉葉C.破故紙D.生補骨脂E.制補骨脂【正確答案】A【答案解析】木蝴蝶的別名有玉蝴蝶、千張紙、云故紙、白故紙。25.處方寫莎草根，應付A.北豆根B.板藍根C.香附D.細辛E.威靈仙【正確答案】C【答案解析】香附的別名有香附子、莎草根。26.味極苦，不宜入煎劑，用龍眼肉包裹或裝入膠囊吞服的中藥是A.穿心蓮B.馬錢子C.山豆根D.鴉膽子E.苦參【正確答案】D【答案解析】鴉膽子，用龍眼肉包裹或裝入膠囊吞服。27.藥名相近，但性味功效不同的飲片不應排列在一起的是A.羌活與獨活B.葛根與山藥C.當歸與川芎D.升麻與柴胡E.附子與白附子【正確答案】E【答案解析】附子與白附子兩者名稱相近，但功效不同，不宜放在一起。28.生石灰塊的吸潮率可達A.5％～15％B.10％～20％C.20％～25％D.20％～30％E.25％～30％【正確答案】C【答案解析】生石灰塊，又名氧化鈣，具有取材和使用方便，成本低，吸濕率高等特點，其吸潮率可達20％～25％，是傳統(tǒng)養(yǎng)護方法中一種主要的吸潮劑。29.有關輻射殺蟲滅菌養(yǎng)護的特點，敘述錯誤的是A.不超過1000Rad的劑量下，不會產(chǎn)生毒性物質B.效率高，效果顯著C.不破壞藥材外形D.不會有殘留放射性E.輻射后不會引起成分變化【正確答案】E【答案解析】輻射殺蟲滅菌養(yǎng)護的特點有：①效率高，效果顯著；②不破壞藥材外形；③不會有殘留放射性和感生放射性物質，在不超過1000Rad的劑量下，不會產(chǎn)生毒性物質和致癌物質；④有些藥物輻射后會引起成分變化。30.金匱腎氣丸治療腎虛作喘時，若久病不愈，兼有咽干煩躁者，常配以A.參苓白術散B.柴胡疏肝散C.沙參麥冬湯D.附子理中丸E.麥味地黃丸【正確答案】E【答案解析】用金匱腎氣丸補火助陽、納氣平喘功效治療腎虛作喘；若久病不愈，陽損及陰，兼有咽干煩躁者，又應當配以麥味地黃丸或生脈散防止金匱腎氣丸燥烈傷陰。31.某男，65歲，因腎虛作喘，服用金匱腎氣丸后癥狀稍有緩解，但出現(xiàn)口燥咽干等癥狀。為進一步改善癥狀，執(zhí)業(yè)藥師建議加服的中成藥是A.蛇膽川貝液B.生脈飲C.清氣化痰丸D.參蘇丸E.桂龍咳喘寧【正確答案】B【答案解析】用金匱腎氣丸治療腎虛作喘，但若久治不愈，陽損及陰，兼見咽干煩躁者，又當配麥味地黃丸，生脈散或參蛤散同用，以平調陰陽，納氣平喘，且防止金匱腎氣丸燥烈傷陰，降低副作用。32.可加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌殺菌作用的中藥是A.黃連B.黃柏C.甘草D.丹參E.金銀花【正確答案】E【答案解析】金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。33.聯(lián)合激素治療小兒輕中度急性哮喘有良好的協(xié)同作用，且用藥無明顯不良反應的中藥方劑是A.大柴胡湯B.小柴胡湯C.小承氣湯D.小青龍湯E.大承氣湯【正確答案】D【答案解析】小青龍湯聯(lián)合激素治療小兒輕中度急性哮喘有良好的協(xié)同作用，用藥無明顯不良反應，對中醫(yī)證候及肺功能的改善優(yōu)于單一西藥治療，其機制考慮與增強患兒免疫力有關。34.與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用的中藥湯劑是A.木防己湯B.越婢加術湯C.柴胡桂枝湯D.人參湯E.六君子湯【正確答案】C【答案解析】柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。35.既含對乙酰氨基酚，又含馬來酸氯苯那敏的中成藥是A.重感靈片B.抗病毒顆粒C.羚羊感冒片D.維C銀翹片E.感冒清熱顆?！菊_答案】D【答案解析】維C銀翹片所含的西藥成分有：對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素C。36.某男，37歲，司機。發(fā)熱頭痛，感冒。執(zhí)業(yè)藥師建議不能選用的含馬來酸氯苯那敏及對乙酰氨基酚的中成藥是A.抗感靈片B.金羚感冒片C.感速康膠囊D.強力感冒片E.新復方大青葉片【正確答案】C【答案解析】感速康膠囊所含的西藥成分是對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素C。37.具有肝臟毒性的中藥是A.使君子B.黃藥子C.女貞子D.車前子E.牛蒡子【正確答案】B【答案解析】黃藥子是目前公認的肝臟毒性的中藥。38.罌粟殼中毒的典型癥狀是A.精神亢奮B.呼吸急促C.血壓升高D.曈孔極度縮小E.心跳加速【正確答案】D【答案解析】罌粟殼中毒的典型癥狀表現(xiàn)有昏睡或昏迷，抽搐，呼吸淺表而不規(guī)則，惡心，嘔吐，腹瀉，面色蒼白，發(fā)紺，曈孔極度縮小呈針尖樣，血壓下降等。39.蓖麻子產(chǎn)生的蓖麻毒素可致人中毒，其潛伏期一般為A.3～4小時B.4～5小時C.5～6小時D.4～8小時E.7～8小時【正確答案】D【答案解析】蓖麻子不良反應表現(xiàn)：蓖麻毒素經(jīng)呼吸道吸入、消化道攝入和肌內注射均可致人中毒，潛伏期一般為4～8小時。40.某患者開具的中藥飲片處方中含肉豆蔻，藥師調配成豆蔻，復核藥師在查方時及時發(fā)現(xiàn)調配差錯并予以糾正，從而避免了將錯誤的藥品發(fā)給患者。本例中用藥錯誤屬于A.A級B.B級C.C級D.D級E.E級【正確答案】B【答案解析】某患者開具的中藥飲片處方中含肉豆蔻，藥師調配成豆蔻，復核藥師在查方時及時發(fā)現(xiàn)調配差錯并