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文檔簡介

核技術利用建設項目寧德市閩東醫(yī)院碘-131治療甲癌項目環(huán)境影響報告表(公示稿)1表1項目基本情況//新建改建擴建其它應用類型銷售I類II類III類IV類V類使用I類(醫(yī)療使用)II類III類IV類V類生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)II類III類銷售II類III類使用II類III類21.1建設單位情況寧德市閩東醫(yī)院(原寧德地區(qū)第一醫(yī)院)位于閩東福安市,始建于1937年,是醫(yī)院核定開放床位1700張,設有15個行政職能和黨群管理科室,40個臨床科室和11個醫(yī)技科室。員工2000多名,博、碩士191名。醫(yī)院現(xiàn)有高級專業(yè)技術人員3691.2項目由來與建設內(nèi)容核素名稱實際日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途使用場所貯存方式與地點3.885×10103.885×109甲癌治療房按需訂購,送達即使用;放置于分裝柜內(nèi)德市閩東醫(yī)院于2022年11月委托福州市環(huán)科檢測技術有限公司對寧德市閩東醫(yī)院成污染源分析等工作的基礎上,依照《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)的相關要求編制完成了《寧德市31.3原有核技術應用項目許可情況《輻射安全許可證》(閩環(huán)輻證[00013]),許可的種類和范圍為:“使用III類放射源;使用II類、III類射線裝置;使用非密封放射性物質(zhì),乙級、丙級非密封放射性序號核素名稱類別總活度(貝可)/活度(貝可)×枚數(shù)場所備注190Sr90Y)V類核醫(yī)學科(醫(yī)技樓二樓東端)2192IrIII類3.70×1011×2放療科已環(huán)評,已許可,已驗收368GeV類后勤綜合樓一層PET-CT機房已環(huán)評,已許可,目前其所屬的的PET-CT項目在建,未驗收468GeV類序號核素名稱日等效最大操作量Bq年最大用量Bq等級使用場所備注199mTc9.25×1082.31×1012核醫(yī)學科(醫(yī)技樓二樓東端)289Sr10384125I(粒子源)85863.89×1069.71×1011丙級后勤綜合樓一層PET-CT機房已環(huán)評,已許可,目前其所屬的的PET-CT項目在建,未驗收4序號名稱型號裝置類別所在場所備注1醫(yī)用直線加速器德國西門子PRIMUS4號樓1層直線加速器治療室收2數(shù)字化血管造影系統(tǒng)Infinix-iINFX-8000C4號樓2層7號放射科3全數(shù)字化通用型平板血管造影系統(tǒng)(醫(yī)用血管造影X射線機)ARTISZEEIIIFLOOR4號樓2層7號間介入放射診療室4DSAGEOEC-98001號樓5層疼痛科治療室收5X射線計算機體層攝影設備REVOLUTIONCT新門急診大樓負一樓6多層螺旋CTDefinitionAS4號樓1層CT2號間7X射線斷層掃描儀Activion16TSX-031A4號樓1層CT1號間8全身X射線計算機體層攝影設備OptimaCT520體檢中心1層CT室9大孔徑CTXHCT-164號樓1層大孔徑CT室放射治療模擬機4號樓1層模擬定位室SPECT-CTLnfiniaVCHawkeye4號樓2層SPECT機房全身型數(shù)字化雙能X線骨密度儀及附件HOLOGICDISCOVERYA4號樓2層核骨密度檢測室乳腺鉬靶機SenographeDS4號樓2層1號放射科數(shù)字化單平板X線攝影系統(tǒng)DR75004號樓2層2號放射科DRMultixFusion翔龍4號樓2層3號放射科DR4號樓2層4號放射科DRLuminosFusion智敏4號樓2層5號放射科X射線遠程控制透視攝影系統(tǒng)OPERA4號樓2層6號放射科移動式C形臂X線透視攝影系統(tǒng)WHA-200OPESCOPEACTIVO1號樓4層手術室20移動式C形臂X線透視攝影系統(tǒng)WHA-200OPESCOPEACTIVO1號樓4層手術室21移動式C形臂X線透視攝影系統(tǒng)(九英寸)WHA-200OPESCOPEACTIVO1號樓4層手術室22C臂機GEOECFluorostar1號樓4層手術室523移動式三維C臂ARCADISORBIC(西1號樓4層手術室24雙板懸吊式DR系統(tǒng)YSIOMAX新門急診大樓負一樓25雙板懸吊式DR系統(tǒng)MULTIXFUSIONMAX新門急診大樓負一樓26數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)RADspeedPro80新門急診大樓一樓急診搶救室27移動DRDRX-Revolution新門急診大樓11樓新生兒科28移動DRMUX-200D29DR新東方1000B體檢中心4層414室放射科30DRDRX-EVOLUTIONPLUS體檢中心4層414室放射科31骨密度儀METRISCAN體檢中心4層406室32體外震波碎石機系統(tǒng)CompactDeltaII新門急診大樓8樓碎石機房33口腔X射線機KODAK2100新門急診大樓9樓口腔科攝片室134口腔X射線數(shù)字化體層攝影設備CS9300CSELECT新門急診大樓9樓口腔科攝片室235移動式C形臂X射線機CIOSFusion第一手術室36PET-CT正電子發(fā)射計算機斷層顯像DiscoveryMI后勤綜合樓一層PET-CT機房PET-CT項驗收1.4原有核技術應用項目輻射安全管理及防護情況寧德市閩東醫(yī)院成立了以院長林*壽為組長的放射診療安全與防護管理領導小學裝備維修制度》《醫(yī)學裝備保養(yǎng)制度》等輻6根據(jù)福建省一準醫(yī)學檢測科技發(fā)展有限公司提供的寧德市閩東醫(yī)院放射工作人離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中規(guī)定的輻射工作人員劑量管理值要求,但已接近管理限值,建議醫(yī)院行職業(yè)健康體檢,并根據(jù)體檢結(jié)果對受檢者從事放射工作提出適任性意見。醫(yī)院于序號資產(chǎn)名稱型號規(guī)格數(shù)量所在部門1上下防護屏移動3醫(yī)學影像科2防輻射圍領、帽子A款無鉛2醫(yī)學影像科3防輻射衣A款無鉛2醫(yī)學影像科4防護眼鏡250°2醫(yī)學影像科5醫(yī)用射線性腺防護簾APSQ-50醫(yī)學影像科6防輻射帽HB51-50醫(yī)學影像科7防輻圍領T150-50醫(yī)學影像科8防輻射胸片架2000*7002醫(yī)學影像科9防輻射衣C201-505醫(yī)學影像科7防輻射圍領T150-50L5醫(yī)學影像科防輻射帽HB51-505醫(yī)學影像科醫(yī)用射線性腺防護簾APSQ-505醫(yī)學影像科防輻射圍領T150-50L5醫(yī)學影像科防輻射衣C201-505醫(yī)學影像科醫(yī)用射線性腺防護簾APSQ-505醫(yī)學影像科防輻射帽HB51-505醫(yī)學影像科防護衣DAO90117/50美國1介入室防護衣DA090117/50德國1介入室防護衣DA/00117/50寬帶前幅重疊型1介入室20防護衣DA/00117/50前后型1介入室21鉛衣美式1介入室22半袖雙面連體重疊卡扣型(含圍脖、面罩各一)L212(進口面料)1介入室23無袖雙面連體重疊卡扣型(含圍脖、面罩各一)L2022介入室24防護帽2介入室25防護圍脖TS004102介入室26分體防護服SV130127/503介入室27無袖雙面連體重疊長扣型(含圍脖、面罩各一個)C2023疼痛科住院28醫(yī)用射線性腺防護簾APSQ-501疼痛科住院29防輻射帽HB51-501疼痛科住院30醫(yī)用射線防護手套G1022疼痛科住院31防輻射圍領T150-50L2疼痛科住院32防輻射帽HB51-502疼痛科住院33防輻射衣C201-502口腔科一組門診34防輻圍領T150-502口腔科一組門診35防輻射衣C201-502體檢科門診36防輻射衣C201-501放療科住院37防輻射帽HB51-501放療科住院38防輻圍領T150-501放療科住院39醫(yī)用射線性腺防護簾APHF-501放療科住院40防輻射衣C201-50LL2放療科住院41核醫(yī)學單聯(lián)鉛屏風1900?000mm4mmpb1核醫(yī)學科42核醫(yī)學雙聯(lián)鉛屏風1900×(600+600)mm4mmpb1核醫(yī)學科43標準型鉛圍脖T1500.5mmpb1核醫(yī)學科44防輻射衣C302-502核醫(yī)學科45鉛箱50*30*35cm4核醫(yī)學科46防輻射衣C2022核醫(yī)學科47射線防護眼鏡EW602核醫(yī)學科48防輻射圍領T150-50L3核醫(yī)學科49防輻射帽HB51-501核醫(yī)學科50防輻射圍領T150-50L3核醫(yī)學科851醫(yī)用射線防護眼鏡EW801核醫(yī)學科52防護圍裙大號1第一手術室53病人防護用具含圍脖、鉛帽、三角巾、蓋中2第一手術室54防護圍裙3第一手術室55防護圍裙大號1第一手術室56鉛屏風900*8006第一手術室57半袖雙面連體重疊卡扣型(含圍脖、面罩各一)L212(進口面料)3第一手術室58防護三角內(nèi)褲APGD0.5MMPB1第一手術室59無袖雙面連體防護衣標準粘扣型(寶石蘭色)0.5mmpbL號2第一手術室60防輻射衣M2第一手術室61防輻射衣0.5mmpb3第一手術室62防輻射帽HB51-505第一手術室63防輻圍領T150-505第一手術室64醫(yī)用射線防護性腺防護用品FH061-0500-E6第一手術室*PET區(qū)域目前在建,其防護設施尚未配備。1.5項目地理位置和周邊概況本項目位于福建省寧德市福安市鶴山路89號閩東醫(yī)院后勤綜合樓一層中部,醫(yī)9側(cè)為過道和福安市公路稽征所,南側(cè)為第一住院樓及其裙物分裝室,東側(cè)為取餐區(qū)、廢物間、污洗間和污被室。本項目與規(guī)劃建設的SPECT藥后患者通道。131I治療區(qū)域北側(cè)為甲功室、工作人員入口緩沖室、貨梯及樓梯間。消毒供應中心現(xiàn)狀平面圖見圖1.5-4;根據(jù)《寧德市閩東醫(yī)院一臺PET-CT機項目環(huán)境影響報告表》,二樓消毒供應中心平面布局將作一定調(diào)整,調(diào)整后平面布置見圖1.6項目選址及合理性分析本項目設置于醫(yī)院后勤綜合樓一層,位置相對獨立,充分考慮周圍場所的安全,厚度增加到500mm混凝土的,對樓上工作人員影響不大。綜上所述,項目選址考慮1.7實踐正當性131I治療甲癌在我國已是成熟的治療手段。本項目的實施有利于提高寧德市及其1.8國家產(chǎn)業(yè)政策符合性分析委員會令第29號),本項目屬于“鼓勵類”的第六項“核能”中器及輻照應用技術開發(fā)”,屬于國家鼓勵類產(chǎn)業(yè);因此閩東醫(yī)院131I治療甲癌項目的建設圖1.5-3閩東醫(yī)院后勤綜合樓一層規(guī)劃注:由于SPECT注射分裝室與本項目分裝室連通,因此SPECT注射分裝室也納入本工程,其運營響仍在SPECT項目評價。圖1.5-4寧德市閩東醫(yī)院后勤綜合樓二層(消毒圖1.5-5寧德市閩東醫(yī)院后勤綜合樓二層(消毒分裝室區(qū)域場地現(xiàn)狀碘病房區(qū)域場地現(xiàn)狀項目區(qū)場地現(xiàn)狀本項目上方(消毒供應中心)南側(cè)第一住院樓(裙樓)南側(cè)藥品器械倉庫北側(cè)和西側(cè)停車場大樓擬設衰變池位置現(xiàn)狀后勤綜合樓東側(cè)院內(nèi)道路東側(cè)福安市公路稽征所表2放射源序號核素名稱總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注//////////////////注:放射源包括放射性中子源,對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度(n/s)。表3非密封放射性物質(zhì)序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用場所貯存方式與地點1液態(tài)/中毒/半衰期8.04d使用3.885×10103.885×109甲癌治療簡單操作后勤綜合樓一層碘病房區(qū)按需訂購,送達即使用;放置于手套箱內(nèi)///////////注:日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)。表4射線裝置序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量(MeV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)用途工作場所備注///////////序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場所備注//////////序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓(kV)最大靶電流(μA)中子強度(n/s)用途工作場所氚靶情況備注活度(Bq)貯存方式數(shù)量//////////////表s廢棄物(重點是放射性廢棄物)名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向/放一次,一4kg5kg/排一次,一間理/間/注:1.常規(guī)廢棄物排放濃度,對于液態(tài)單位為mg/L,固體為mg/kg,氣態(tài)為mg/m3;年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明,其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。表‘評價依據(jù)法規(guī)文件(6)《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄(2021年版)》,2021年1月1(12)《關于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度》,(13)《關于明確核技術利用輻射安全監(jiān)管有關事項的通知》,中華人民共和(14)《關于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公告》中華人),(16)《福建省環(huán)保廳關于印發(fā)<核技術利用單位輻射事故/事件應急預案編制技術標準););););););(7)《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi));););););););););其他(2)醫(yī)院輻射安全管理制度、個人劑量檢測報告、輻射工作人員培訓合格證表7保護目標與評價標準7.1評價范圍7.2保護目標表7.2.1本項目核醫(yī)學科周邊環(huán)序號保護目標名稱位置距離規(guī)模保護要求(mSv/a)1輻射工作人員本項目工作范圍內(nèi)及醫(yī)生辦公室-PET區(qū)域工作人員甲功室、骨密度(1)、骨密度(2)、敷貼室等緊鄰4人②2本項目四周的公眾其他醫(yī)護人員、其他工作人員、病人及病人家屬貨梯、門廳緊鄰流動人群診室樓上消毒供應中心(去污區(qū))緊鄰西側(cè)總務庫房21.5南側(cè)第一住院樓及其裙樓南側(cè)藥品器械倉庫(含110調(diào)度中心和消毒水配制中心)4.220人北側(cè)和西側(cè)院內(nèi)停車場大樓28流動人群項目東側(cè)福安市公路稽征所28衰變池上方消防通道及其鄰接區(qū)域流動人員>0.5流動人群注:①按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)及《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》(HJ1188-2021)中的要求。②本項目與在建PET均利用已有SPECT工作人員,采用輪崗形式,本項目工作人員一般當班1人。7.3評價標準7.3.1《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)4.2.5.2除非審管部門另有規(guī)定,否則清潔解控水平的確定應考的豁免準則,并且所定出的清潔解控水平不應高于表表7.3.1以核素活度濃度表示的清潔解解控水平(Bq/g)核素24.3.2.1應對個人受到的正常照射加以限制,以保證本標準6.2.2規(guī)定的特殊情況實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限表面類型β放射性物質(zhì)(Bq/cm2)工作臺、設備、墻壁、地面控制區(qū)1)監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪1)該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外。應把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū),以便于輻射防6.4.1.1注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的C1應按表7.3.3將非密封放射性物質(zhì)工作場所按放射性核素日等效最大操作量級別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙丙豁免活度值以上~2×107C2放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日操作量(Bq)與核素毒毒性組別毒性組別修正因子極毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源狀態(tài)表面污染水平較低的固體液態(tài),溶液,懸浮液表面有污染的固體氣體,蒸汽,粉末,壓力很高的液體,固體源的貯存1很簡單的操作10.1簡單的操作10.10.01特別危險的操作10.10.010.0018.6.2不得將放射性廢液排入普通下水道,除非經(jīng)審管部門確認是滿足下列條件的低放廢液,方可直接排入流量大于10倍排放注量的普通下水道,并應對每次排放a)每月排放的總活度不超過10ALImin(ALImin是相應于職業(yè)照射的食入和吸入根據(jù)附錄B1.3.4和B1.3.5條款規(guī)定,對于職業(yè)照射,在一定的假設下可將Ij,L用放射性核素職業(yè)照射待積有效劑量(Sv/Bq)ALImin一次排放限值(Bq)10ALlmin月排放限值(Bq)吸入e(g)5μm食入e(g)-82.27×1052.27×1067.3.2《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》小分為甲級、乙級和丙級。核醫(yī)學常用放射性核素的毒性與操作方式修正因子同表4.3.2核醫(yī)學工作場所的控制區(qū)主要包括……、放射性藥物合成和分裝室、放射4.3.3核醫(yī)學工作場所的監(jiān)督區(qū)主要包括……衛(wèi)生通過間以及與控制區(qū)相連的其4.3.4控制區(qū)的入口應設置規(guī)范的電離輻射警告標志及標明控制區(qū)的標志,監(jiān)督4.4.2.1一般情況下,職業(yè)照射的4.4.2.2公眾照射的劑量約束值5.1.1核醫(yī)學工作場所宜建在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)單獨的建筑物內(nèi),或集中于無人長期居5.1.2核醫(yī)學工作場所不宜毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū),并應與5.1.3核醫(yī)學工作場所排風口的位5.2.1核醫(yī)學工作場所應合理布局,住院治療場所和門診診斷場所應相對分開布高活室集中在一端,防止交叉污染。盡量減小5.2.2核醫(yī)學工作場所應設立相對獨立的工作人員、患者、放射性藥物和放射性人員與放射性藥物通道不交叉,放射性藥物和放射性5.2.3核醫(yī)學工作場所宜采取合適的措施,控制無關人員隨意進入控制區(qū)和給藥6工作場所的輻射安全與防護6.1.1核醫(yī)學場所屏蔽層設計應適當保守,按照可能使用的最大放射性活度、最6.1.2設計核醫(yī)學工作場所墻壁、地板及頂面的屏蔽層時,除應考慮室內(nèi)的輻射源外,還要考慮相鄰區(qū)域存在的輻射源影響以及6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風柜、注射窗等設備應設有屏蔽結(jié)構(gòu),以保證設備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h6.1.7固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道應增加相應屏蔽措施,以保證其外表面30cm處的周圍劑量當量率小于6.2.1核醫(yī)學工作場所的放射性核素操作設備的表面、工作臺臺面等平整光滑,6.2.2操作放射性藥物場所級別達到乙級應在手套箱中進行,丙級可在通風櫥內(nèi)6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應配有表面污染監(jiān)測儀器,從控制區(qū)離開的6.2.4放射性物質(zhì)應貯存在專門場所的貯存容器或保險箱內(nèi),定期進行輻射水平6.2.5應為核醫(yī)學工作場所內(nèi)部放射性物質(zhì)運送配備有足夠屏蔽的貯存、轉(zhuǎn)運等容器,容器表面應張貼電離輻射標志,容器6.3.1核醫(yī)學工作場所應保持良好的通風,工作場所的氣流流向應遵循自清潔區(qū)6.3.3碘-131治療病房應設有單獨的通風系統(tǒng),病房的門窗應有封閉措施,保持6.3.4放射性物質(zhì)的合成、分裝以及揮發(fā)性放射性核素的操作應在手套箱等密閉6.3.5通風櫥應有足夠的通風能力?!O有通風櫥、手套箱等場所的通風系統(tǒng)7.2.1.3放射性廢物每袋重量不超過20kg。裝滿廢物的塑料袋應密封后及時轉(zhuǎn)送7.2.2.5廢物暫存間內(nèi)不得存放易燃少場所內(nèi)的設備放射性污染。頭、眼和面部7.3.1.4放射性廢液收集的管道走向、閥門和管道的連接應設計成盡可能少的死),8.6.2規(guī)定方式進行排放;放射性廢液總排放口……碘-131的放射性活度不大于7.4.1產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學場所應設置獨立的通風系統(tǒng),合理組織工作場所的氣流,對排出工作場所的氣體進行過濾凈化,避免7.4.2應定期檢查通風系統(tǒng)過濾凈化器的有效性,及時更換失效的過濾器,更換8.1.1開展核醫(yī)學診療實踐的醫(yī)療機構(gòu)應制定輻射監(jiān)測計劃,并按照計劃落實監(jiān)測工作,不具備輻射監(jiān)測能力的單位,可以委托8.1.2所有輻射監(jiān)測記錄應建檔保存,測量記錄應包括測量對象、測量條件、測8.1.3應定期對輻射監(jiān)測結(jié)果進行評價,監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常情況應查找原因并及時監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測點位監(jiān)測頻次輻射水平控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)所有工作人員和公眾可能居留的有代表性的點位和存有放射性物質(zhì)的裝置/設備的表面不少于1次/月表面放射性放射性核素操作臺面、設備表面、墻壁和地面,給藥后患污染者候診室,核素治療場所的設施、墻壁和地面等,放射性廢物桶和包裝袋表面,工作人員的手、皮膚暴露部分及工作服、手套、鞋、帽等。放射性藥物灑落應及時進行監(jiān)測)開展核醫(yī)學相關活動的機構(gòu)應自行或委托有能力的監(jiān)測機構(gòu)對工作場所周圍環(huán)8.4.1核醫(yī)學工作場所的工作人員應佩戴個人劑量計,對個人外照射劑量進行監(jiān)8.4.3個人劑量檔案應按照要求妥善保存7.3.3《核醫(yī)學科放射防護要求》(GBZ120-2020)5工作場所的放射防護要求5.1.1在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部區(qū)域選擇核醫(yī)學場址,應充分考慮周圍場所的安全,不應c)在核醫(yī)學診療工作區(qū)域,控制區(qū)的入口和出口應設置門鎖權(quán)限控制和單向門d)在分裝和給藥室的出口處應設計衛(wèi)生通過5.1.4核醫(yī)學放射工作場所應劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。控制區(qū)一般包括使用非密5.1.5核醫(yī)學工作場所的布局應有助于開展工作,避免無關人員通過。治療區(qū)域核醫(yī)學治療區(qū)(病房)的位置及其放射防護要求,給藥室應靠近病房,盡量減少放射性5.1.6通過設計合適的時間空間交通模式來控制輻射源(放射性藥物、放射性廢5.2.1核醫(yī)學的工作場所應按照非密封源工作場所分級規(guī)定進行分級,并采取相5.2.2應依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對開放性放射性核素工作場表7.3.8不同核醫(yī)學工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護要求種類分類IIIIII結(jié)構(gòu)屏蔽不需要地面與墻壁接縫無縫隙與墻壁接縫無縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜不必須通風特殊的強制通風一般自然通風管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗與去污洗手盆b和去污設備洗手盆b和去污設備洗手盆ba下水道宜短,大水流管道應有標記以便維修檢測。b洗手盆應為感應式或腳踏式等手部非接觸開關控制。分類日操作最大量放射性核素的加權(quán)活度MBqI>5000050~50000III注:1)加權(quán)活度=(計劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子)/操作性質(zhì)修正因子;表7.3.10核醫(yī)學常用放射性類別放射性核素核素的毒性權(quán)重因子A75Se、89Sr、125I、131I、32P、90Y、99Mo、153Sm、B201TI1C14C、3H、81mKr、127Xe、133Xe0.01操作方式和地區(qū)操作性質(zhì)修正因子貯存廢物處理閃爍法計數(shù)和顯像候診區(qū)及診斷病床區(qū)配藥、分裝以及施給藥簡單放射性藥物制備治療病床區(qū)1復雜放射性藥物制備0.15.2.5放射性廢液衰變池的設置按環(huán)境主管部門規(guī)定執(zhí)行。暴露的污水管道應做5.2.7核醫(yī)學場所中相應位置應有明確的患者或5.2.9應為放射性物質(zhì)內(nèi)部運輸配備有足夠屏蔽的儲存、轉(zhuǎn)運等容器。容器表面5.3.1核醫(yī)學工作場所控制區(qū)的用房,應根據(jù)使用的核素種類、能量和最大使用量,給予足夠的屏蔽防護。在核醫(yī)學控制區(qū)外人員可達處,距屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h,控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當量率控制目標值應不大于25μSv/h,宜不大于2.5μSv/h;核醫(yī)學工作場所量當量率控制目標值應不大于25μSv/h;同時在該場所及周圍的公眾和放射工作人員5.3.2應根據(jù)使用核素的特點、操作方式以及潛在照射的可能性和嚴重程度,做6操作中的放射防護要求),個人防護用品場所類型工作人員患者或受檢者必備選備普通核醫(yī)學鉛橡膠衣、鉛橡膠圍裙和放射性污染防護服、鉛橡膠圍脖鉛橡膠帽、鉛玻璃眼鏡-放射性污染防護服--應急及去污用品一次性防水手套、氣溶膠防護口罩、安全眼鏡、防水工作服、膠鞋、去污劑和/或噴霧(至少為加入清洗洗滌劑和硫代硫酸鈉的水);小刷子、一次性毛巾或吸水紙、氈頭標記筆(水溶性油墨)、不同大小的塑料袋、酒精濕巾、電離輻射警告標志、膠帶、標簽、不透水的塑料布、一次性鑷子。注:“-”表示不需要求,宜使用非鉛防護用品。6.2.1操作放射性藥物應有專門場所,如臨床診療需要在非專門場所給藥時則需6.2.3操作放射性藥物時,應根據(jù)實際情況,熟練操作技能、縮短工作時間并正6.2.4操作放射性碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體應在通風柜內(nèi)進行。通風柜保持6.2.5控制區(qū)內(nèi)不應進食、飲水、吸煙、化妝,也不應進行無關工作及存放無關6.2.6操作放射性核素的工作人員,在離開放射性工作場所前應洗手和進行表面6.2.9放射性物質(zhì)的貯存容器或保險箱應有適當屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應合理急預案,參照使用6.1.2和表7.3.12所列用品,及時控制、消除放射性污染;當人員50mSv;操作大量氣態(tài)和揮發(fā)性物質(zhì)的工作人員,例如近距離操作131I的工作人員,8醫(yī)用放射性廢物的放射防護管理要求8.4開展放射性藥物治療的醫(yī)療機構(gòu),應為受檢者提供有防護標志的專用廁所,10.1.7施用了131I治療藥物的他放射性場所)混用,病房區(qū)域內(nèi)應有存放10.2.8病房區(qū)域內(nèi)應配備測量患者體內(nèi)活度的設備或可測量周圍劑量當量率的7.3.4《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》(GB1應分類收儲廢物,采取有效方法盡可能進行減容或再利用,努力實現(xiàn)廢物7.2.1操作非密封源的單位,一般應建立放射性廢液處理系統(tǒng),確保產(chǎn)生的廢液7.2.2廢液應妥善地收集在密閉的容器內(nèi)。盛裝廢液的容器,除了其材質(zhì)應不易7.2.3經(jīng)過處理的廢液在向環(huán)境排放前,應先送往監(jiān)測槽逐槽分析,符合排放標7.2.4使用少量或短壽命放射性核素的單位,可設立采取衰變方法進行放射性廢7.3.3對于半衰期短的廢物可用放置衰變的辦法,待放射性物質(zhì)衰變到清潔解控7.3.5《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB排入終端已建有正常運行城鎮(zhèn)二級污水處理廠的下水道的表7.3.13綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放限值(日均值)序號控制項目排放標準預處理標準1糞大腸菌群數(shù)(MPN/L)50050002pH6~93最高允許排放負荷(g/床位)60602502504氨氮(mg/L)-5動植物油(mg/L)5206總α/(Bq/L)117總β/(Bq/L)施工期大氣污染物執(zhí)行《大氣污染物綜合排放標準》(GB16297-1996)表2中序號污染物無組織排放濃度限值監(jiān)控點濃度(mg/m3)1顆粒物周界外濃度最高點表7.3.15建筑施工場界環(huán)境噪聲排放限值單位:dB(A)晝間夜間排放限值7055表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀為掌握項目所在地的輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀,本次評價委托8.1項目的地理和場所位置8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位8.2.1周圍γ輻射空氣吸收劑量率點位位置方位01注射分裝室/02病房4/03規(guī)劃SPECT藥后觀察室樓內(nèi)西側(cè)04候診大廳樓內(nèi)北側(cè)05樓內(nèi)東側(cè)06消毒供應中心項目樓上07藥品器械倉庫后勤綜合樓南側(cè)08南側(cè)第一住院樓裙樓后勤綜合樓南側(cè)09停車場大樓后勤綜合樓北側(cè)福安市公路稽征所后勤綜合樓東側(cè)本次檢測儀器為SIM-MAXG3140型環(huán)境級X、γ劑量當量(率)儀,儀器參數(shù)儀器名稱環(huán)境級X、γ劑量當量(率)儀儀器型號SIM-MAXG3140型生產(chǎn)廠家上海新曼傳感科技有限公司量程10nSv/h~100mSv/h能量范圍20keV~7MeV檢定單位上海市計量測試技術研究院檢定證書編號2022H21-20-4300050001有效日期檢測條件溫度:23.1℃;濕度:54.3%RH4)測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否良好,并用檢驗源對儀器6)監(jiān)測現(xiàn)場由專業(yè)人員按照操作規(guī)程操作監(jiān)點位位置γ輻射空氣吸收劑量率01注射分裝室**02病房4**03規(guī)劃SPECT藥后觀察室**04候診大廳**05**06消毒供應中心**07藥品器械倉庫**08南側(cè)第一住院樓裙樓**09停車場大樓**福安市公路稽征所**注:1.表中表中監(jiān)測數(shù)據(jù)均已乘以校準因子,校準因子為0.95且扣除了宇宙射線響應值(0.06μGy/h);表之間。參照《福建省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》(陳夏冠等德市室外(含原野及道路)扣除宇宙射線響應值后的輻射環(huán)境本底范圍值根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》(HJ61-2021)要求,本次監(jiān)測在項目南側(cè)花圃儀器名稱四路低本底α、β測量儀儀器型號MPC9604生產(chǎn)廠家美國ORTEC公司測量模式αβ同時測量效率對αAm241≥42%或Po210≥42%;對βSr90/Y90≥55%探測器有效面積~20cm2工作溫度10~40℃工作濕度20%RH~90%RH,無冷凝檢定單位湖南省電離輻射計量站檢定證書編號hnjln2020079-2162)檢測儀器于2020年06月18日通過湖北省電離輻射計量站,證書編號:3)測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否良好,并用5)檢測現(xiàn)場由專業(yè)人員按照操作規(guī)程操作檢測單位:Bq/g位置總α總β后勤綜合樓南側(cè)花圃**圖8.2-1γ輻射劑量率背景水平調(diào)查點位分布圖(后勤綜合樓圖8.2-2γ輻射劑量率背景水平調(diào)查點位圖8.2-3γ輻射劑量率背景水平和土壤總放射性水平調(diào)查點位分布圖(后勤綜合樓外環(huán)表9項目工程分析與源項9.1131I治療甲癌工作原理、工藝流程131I用于甲狀腺方面的疾病治療是基于人體甲狀腺對碘具有高度選擇性吸收的特點;而甲癌患者的甲狀腺病變組織具有比一般甲狀腺組織高強的攝碘率。另一方面,在人體內(nèi)影響區(qū)域較為有限。基于此,出現(xiàn)了采用1),核素種類半衰期衰變類型及α、β輻射能量(KeV)量(KeV)周圍劑量單量率常數(shù)8.04d(100)6022843656370.05959.3131I治療甲癌項目人員配備及治療規(guī)模由醫(yī)院提供資料可知,本項目預計治療規(guī)模(最大服藥量對應人數(shù))如表9.3.1核素名稱診療規(guī)模(人)備注單日最大治療人數(shù)年最大治療人數(shù)7350每周治療一批次,每年診斷50周程中還會產(chǎn)生建筑垃圾和施工人員生活垃圾。工程施工過程施工噪聲:主要為運輸機械及建筑施工機械產(chǎn)生的噪聲;其中運輸車輛5m處噪產(chǎn)生污水量約2.4t/d,與醫(yī)院職工、病人等產(chǎn)生的污水一并進入醫(yī)院污水處理站處理裝和原鍋爐房內(nèi)拆除的設施以及建筑垃圾等。施工人員生活垃圾按人均每天產(chǎn)生量患者服藥后,一次性杯子表面殘留的131I撒漏,對地面、傳發(fā)。根據(jù)對131I治療工藝流程的分析,其揮發(fā)環(huán)節(jié)主要存在于分裝、服藥;另外,藥節(jié)水控制系統(tǒng),該系統(tǒng)通過設定房間日用水總量(100L/人)來限制廢水產(chǎn)生量。該告知該警示。當日用水量達到設定限值(100L/人)時,將自動觸發(fā)水閥關閉,病房排入衰變池中與污水一道衰變后排出,因此根據(jù)同類型醫(yī)院情況,病人住院過程中產(chǎn)生的廢物可保守按0.5kg/人計,則該部B、甲癌治療患者用藥后未經(jīng)允許擅自離開治療區(qū)域,尤其是在用藥初期離開治C、本項目放射性廢水處理系統(tǒng)發(fā)生故障,如水泵故障、管道破裂或液位傳感器故障導致進水量超過衰變池設計儲存能力,造成放射性廢水泄漏或超標排放,對相表10輻射安全與防護10.1工作場所分級和分區(qū)通過PET區(qū)域的情況(均為埋管形式),且本項目廢水衰變池與PET衰變池共用一個屏蔽體的情況,評價將PET核素日等效操作量納入一并核算。本項目與PET使用表10.1.1核醫(yī)學科使用的放射性核素日等效核素日實際最大操作量(Bq)毒性組別修正因子操作方式修正因子日等效最大操作量(Bq)131I治療區(qū)3.885×10100.113.885×109PET工作區(qū)*3.89×1090.01合計3.889×109注:引自《寧德市閩東醫(yī)院一臺PET-CT機項目環(huán)境影響報告表》。大于2×107Bq且小于4×109Bq,因此本項目和其西側(cè)的PET核素毒性權(quán)重因子操作性修正因子加權(quán)活度(MBq)3.885×10413.885×106控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)進行分區(qū)管理。根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB門防護手段和安全措施,但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評價?!焙晚椖课鱾?cè)的門廳、以及項目西側(cè)規(guī)劃的SPECT藥后觀察室(SPECT項目建成后,對于控制區(qū)與監(jiān)督區(qū),寧德市閩東醫(yī)院應做到的防護②制定職業(yè)防護與安全管理措施,包括適用于控③運用行政管理程序(如進入控制區(qū)的工作許可制度)和實注:由于SPECT等工作區(qū)域處于規(guī)劃階10.2工作場所輻射安全和防護根據(jù)閩東醫(yī)院提供的資料,樓內(nèi)空間高4m,項目區(qū)部分墻體采用涂抹硫酸鋇砂功能室關注點防護措施2)窗戶2)分裝室東北墻200mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂東北門:6mmPb(M23-n西門:4mmPb(M15-b)SPECT給藥窗20mmPb(QC-3)東墻(與服藥區(qū)毗鄰)360mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂東南墻360mm混凝土實心磚+5mmPb硫酸鋇砂西墻(SPECT給藥區(qū))200mm混凝土實心磚+6mmPb硫酸鋇砂北墻240mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂西北墻200mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂頂板500mm混凝土廢物室東南墻200mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂東南門:10mmPb(M24-b)/西墻200mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂北墻200mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂頂板500mm混凝土患者通道北墻240mm混凝土實心磚+11mmPb硫酸鋇砂北門:22mmPb(M20-b東北門:20mmPb(M22-b)東南門:20mmPb(M21-b)西門:22mmPb(M6-a)取餐傳遞窗:35mmPb(QC-6)東北墻240mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂東北墻(廢物240mm混凝土實心磚+8mmPb硫酸鋇砂東北墻(污洗間&污被室)240mm混凝土實心磚+7mmPb硫酸鋇砂東南墻360mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂西南墻360mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂西南墻(病房360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂西墻360mm混凝土實心磚+6mmPb硫酸鋇砂西北墻360mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂西北墻(與病房1和病房2毗鄰區(qū))360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂東南墻(與病房3~病房5毗鄰區(qū))360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂頂板500mm混凝土廢物間西北墻240mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂西南門:22mmPb(M26-b)/東北墻360mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂東南墻240mm混凝土實心磚+7mmPb硫酸鋇砂西南墻240mm混凝土實心磚+9mmPb硫酸鋇砂頂板500mm混凝土污洗間+污被室西北墻240mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂西南門:22mmPb(M27-b)/東北墻360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂東南墻360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂西南墻360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂頂板500mm混凝土病房1西北墻360mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂東南門:22mmPb(M7-a)/東北墻240mm混凝土實心磚+6mmPb硫酸鋇砂東南墻360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂西墻360mm混凝土實心磚+6mmPb硫酸鋇砂頂板500mm混凝土病房2西北墻360mm混凝土實心磚+5mmPb硫酸鋇砂東南門:22mmPb(M8-a)/東北墻360mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂東南墻360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂西南墻240mm混凝土實心磚+6mmPb硫酸鋇砂頂板500mm混凝土病房3西北墻360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂西北門:22mmPb(M9-a)/東北墻360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂東南墻360mm混凝土實心磚+13mmPb硫酸鋇砂西墻病房3衛(wèi)生間西墻及病房3衛(wèi)生間和病房4衛(wèi)生間隔墻:240mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂病房3與病房4衛(wèi)生間隔墻:360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂頂板500mm混凝土病房4西北墻360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂西北門:22mmPb(M10-a)/東墻病房3衛(wèi)生間與病房4隔墻及病房3衛(wèi)生間和病房4衛(wèi)生間隔墻:240mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂病房4衛(wèi)生間與病房3隔墻:360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂東南墻360mm混凝土實心磚+13mmPb硫酸鋇砂西南墻360mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂頂板500mm混凝土病房5西北墻360mm混凝土實心磚+3mmPb硫酸鋇砂西北門:22mmPb(M25-b)/東北墻360mm混凝土實心磚+4mmPb硫酸鋇砂東南墻360mm混凝土實心磚+13mmPb硫酸鋇砂西墻360mm混凝土實心磚+6mmPb硫酸鋇砂頂板500mm混凝土注:1)由于SPECT藥物分裝室和本項目藥物分裝室相通,本次評價將SPECT藥物分裝室部分防護納入;2)門窗括號內(nèi)序號對應圖10.2-1。④工作場所出入口、放射性廢物衰變桶表面、通風柜表面、防護門擬設置符合序號產(chǎn)品名稱數(shù)量型號備注1分裝系統(tǒng)分裝室悅安1TFC-40I系統(tǒng)包含:碘131分裝熱室一臺、碘131全自動分裝儀一臺、服藥窗口以及視頻監(jiān)控系統(tǒng)一套與對講系統(tǒng)一套;屏蔽:≥40mmpb裝儀悅安1YTFZ-12I2放射性廢物桶(碘131專用)悅安9FWT-20I(20mmpb)電動腳踏式廢物投放口,輕踩投放口自動升續(xù)使用≥30天;同時也可持續(xù)通電3鉛衣(背心長款)三益80.5mmpb4鉛圍脖三益80.5mmpb5鉛面罩三益80.5mmpb6輻射探測儀(巡測儀)瑞派寧2RadPavise-H7高靈敏度環(huán)境監(jiān)測儀瑞派寧RadWall-H分布情況見圖10.2-38核素治療監(jiān)測儀瑞派寧1RadWall-I9個人報警儀瑞派寧3RadTarge-H表面沾污探頭瑞派寧2RadProbe-AB序號物品數(shù)量備注120加侖泄漏應急桶2棉手套2雙3夾鉗4一次性鞋套2雙5一次性帽子6廢棄物包裝袋7拖把8工業(yè)無塵擦拭布9刷子手提桶消防安全繩當心電離輻射標志牌沾污記錄簽2本記號筆2根噴霧器小掃帚應急處置卡乳膠手套2雙警示分區(qū)膠帶2套20一次性放射性防護服2套21一次性連體隔離衣22皮膚去污劑23可剝離去放射性涂膜24防毒面具(含2套過濾盒)2套25海綿塊本項目使用的131I按需訂購,當天用完。藥物由供應單位派專人送控制區(qū)內(nèi)患者出入口均設置有門禁系統(tǒng),實現(xiàn)“入口只進不出,出口只出不進”的單向路線,患者走廊與規(guī)劃的SPECT藥后患者走廊相連的非出入口防護門均設置備用。病人喝藥后的一次性杯子放入服藥區(qū)的衰變桶(20mmPb)內(nèi),住院期間產(chǎn)生的不易腐敗的固廢可放置在房間內(nèi)的垃圾桶(20mmPb)中,餐盒等含有易腐敗殘渣物。四個衰變桶輪流使用,確保每個衰變桶內(nèi)的廢物均能衰變滿180d以上。通風系統(tǒng)過濾裝置更換下來廢活性炭和活性炭棉則放置于分裝室旁邊的衰變室內(nèi)的一個本項目通風氣流流向遵循自監(jiān)督區(qū)向控制區(qū)的方向設計,3套通風系統(tǒng)的風速不頂?shù)呐欧趴谂欧拧1卷椖坎捎靡瑲せ钚蕴窟^濾,其碘值一般在1000mg/g左右,最低不低于850mg/g;捕集含碘放射性氣溶膠能力強,可以有效減少含①放射性藥物有良好的外包裝,送入后進行妥善儲存及②放射性藥物在有負壓的分裝柜內(nèi)分裝,防④放射性藥物操作人員定期參加相關專業(yè)培訓,具備相應⑤工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)按I類核醫(yī)學工作場所要求防護,的放射性廢水,通過支管道匯集到主管道,主管道向西穿越規(guī)劃的SPECT藥后觀察道一般采用地埋式敷設,裸露的廢水管采用8mmPb防護,排水管均用抗腐蝕抗壓的),采用30cm混凝土框架,頂板采用50cm混凝土。放射性的廢水經(jīng)放射性廢液衰變池本項目采用自動分裝儀和視頻監(jiān)控系統(tǒng),可遠程指導避免放射性藥物撒漏。嚴格要求穿戴個人防護用品,防止放射性核素沾染手和衣物,10.3輻射防護措施符合性分析進行分析,并與《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》(HJ1188-2021)、《核醫(yī)學科放射表10.3.1碘治療病房工作場所輻標準標準防護要求本項目方案符合性《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》(HJ1188-2021)控制區(qū)的入口應設置規(guī)范的電離輻射警告標志及標明控制區(qū)的標志,監(jiān)督區(qū)入口處應設置標明監(jiān)督區(qū)的標志。本項目擬按規(guī)范要求在控制區(qū)入口設置離輻射警告標志及標明控制區(qū)的標志,在監(jiān)督區(qū)入口處設置標明監(jiān)督區(qū)的標志。符合(核醫(yī)學科應)設置相應的物理隔離和單獨的人員、物流通道本項目人員、藥物通道均采用物理隔離。符合核醫(yī)學工作場所不宜毗鄰產(chǎn)科、并應與非放射性工作場所有明確的分界隔離。本項目工作場所不毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū),與非放射性工作場所有明確的分界隔離。符合核醫(yī)學工作場所排風口的位置盡可能遠離周邊高層建筑。本項目排風口設置于遠離南面住符合核醫(yī)學工作場所應設立相對獨立的工作人員、患者、放射性藥物和放射性廢物路徑。工作人員通道和患者通道分開,人員與放射性藥物通道不交叉,放射性藥物和放射性廢物運送通道應盡可能短捷。本項目設有獨立的工作人員、患者、放射性藥物通道;放射性廢物在病房、服藥區(qū)產(chǎn)生,在控制區(qū)內(nèi)行進送往廢物間,不與工作人員路徑交叉。放射性藥物和放射性廢物運輸通道均體現(xiàn)了盡可能短捷的原則。符合核醫(yī)學工作場所宜采取合適的措施,控制無關人員隨意進入控制區(qū)和給藥后患者的隨意流動,避免工作人員和公眾受到不必要的照射??刂茀^(qū)的出入口應設立衛(wèi)生緩沖區(qū),為工作人員和患者提供必要的可更換衣物、防護用品、沖洗設施和表面污染監(jiān)測設備??刂茀^(qū)內(nèi)應設有給藥后患者的專用衛(wèi)生間。本項目工作場所通過采取門禁措施,控制無關人員隨意進入控制區(qū)和給藥后患者的隨意流動;控制區(qū)出入口均設有衛(wèi)生緩沖區(qū),緩沖區(qū)內(nèi)擬為工作人員和患者提供更換衣物、防護用品、沖洗設施和沾污儀;病房內(nèi)均設有藥后患者專用衛(wèi)生間。符合固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道應增加相應屏蔽措施本項目放射性廢物置放于帶有屏蔽措施的衰變桶內(nèi);項目放射性廢液收集罐位于衰變池內(nèi),人員無法接近;廢液管道一般采取地埋方式,裸露部分采用8mmPb防護。符合放射性物質(zhì)貯存在專門場所內(nèi),并應有適當屏蔽。放射性藥物暫存于暫存點暫存柜內(nèi),暫存柜采取50mmPb防護;放射性廢物貯存與衰變間內(nèi),衰4-5mmPb防護,廢物室門采用10mmPb防護,廢物間防護門采用22mmPb防護符合核醫(yī)學工作場所的放射性核素操作設備的表面、工作臺臺面等平整光滑,室內(nèi)地面與墻壁銜接處應無接縫,易于清洗、去污。本項目工作場所操作設備表面、工作臺臺面均擬采用平整光滑形制,室內(nèi)地面與墻壁銜接處采取無接縫,易于清洗、去污的方式符合處理。操作放射性藥物場所級別達到乙級應在手套箱中進行。為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護用品。射性藥物給藥器應有適當?shù)钠帘巍1卷椖糠盅b柜配置有手套箱;并建議已批的PET項目通風櫥改為手套箱。醫(yī)院擬為放射性藥物操作的工作人員配備鉛衣等防護用品(具體見表10.2.2).放射性藥物通過分裝柜自動給藥,分裝柜采用40mmPb防護。符合操作放射性藥物的控制區(qū)出口應配有表面污染監(jiān)測儀器,從控制區(qū)離開的人員和物品均應進行表面污染監(jiān)測,如表面污染水平超出控制標準,應采取相應的去污措施。本項目配置有2臺表面污染監(jiān)測儀器,擬布置于工作人員出口和患者出口處;要求從控制區(qū)離開的人員和物品均應進行表面污染監(jiān)測,如表面污染水平超出控制標準,應采取相應的去污措施。在認真落實人員離開控制區(qū)管理要下,符合規(guī)定放射性物質(zhì)應貯存在專門場所的貯存容器或保險箱內(nèi),定期進行輻射水平監(jiān)測,無關人員不應入內(nèi)。貯存的放射性物質(zhì)應建立臺賬,及時登記,確保賬物相符。放射性藥物暫存于暫存柜內(nèi),放射性廢物暫存于廢物間衰變桶內(nèi),廢活性炭暫存于廢物室衰變桶內(nèi);醫(yī)院配有巡測儀和表面沾污儀,可定期進行輻射水平監(jiān)測。暫存柜和廢物間、廢物室均位于控制區(qū)內(nèi),無關人員無法入內(nèi)。醫(yī)院將按規(guī)范要求建立放射性物質(zhì)臺賬,并安排專人及時登記,確保賬物相符。在認真落實貯存容器表面監(jiān)測工作的前提下,項目符合管理規(guī)定應為核醫(yī)學工作場所內(nèi)部放射性物質(zhì)運送配備有足夠屏蔽的貯存、轉(zhuǎn)運等容器,容器表面應張貼電離輻射標志,容器在運送時應有適當?shù)墓潭ù胧7派湫运幬镌?0mmPb的藥物罐內(nèi)進行轉(zhuǎn)運,容器表面將張貼電離輻射標志,藥物罐在轉(zhuǎn)運過程中將采用固定措施避免藥物罐跌符合核醫(yī)學工作場所應保持良好的通風,工作場所的氣流流向應遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設計,保持工作場所的負壓和各區(qū)之間的壓差,以防止放射性氣體及氣溶膠對工作場所造成交叉污染。按照本項目通風管道布設設計方案,本項目工作場所可保持良好的通風環(huán)境,場所的氣流流向很好地遵循了清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設計理念,可保持工作場所的負壓和各區(qū)之間的壓差。符合131I治療病房應設有單獨的通風保持治療區(qū)域內(nèi)的負壓,治療區(qū)域內(nèi)的空氣應經(jīng)單獨的排氣管道有組織排放。本項目有單獨的通風系統(tǒng)(不與已批的PET項目和規(guī)劃的SPECT項目共用通風系統(tǒng));病房不設置窗戶,門均采取封閉措施,治療區(qū)內(nèi)的空氣由單獨的排氣管道排放。符合揮發(fā)性放射性核素的操作應在手套箱等密閉設備中進行,防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱等密閉設備應設計單獨的排風系統(tǒng),并在密閉設備的頂壁安裝活性炭或其他過濾裝置。本項目131I操作在手套箱內(nèi)進行,采用單獨的排風系統(tǒng)形成負壓防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。通風柜內(nèi)裝有活性炭棉,排氣口處裝有活性炭過濾裝置。符合設有通風櫥、手套箱等場所的通本項目通風排氣口高于本建筑物符合風系統(tǒng)排氣口應高于本建筑物屋頂,盡可能遠離鄰近的高層建筑。屋頂,并遠離南側(cè)的住院樓。固體放射性廢物應收集于具有屏蔽結(jié)構(gòu)和電離輻射標志的專用廢物桶。廢物桶內(nèi)應放置專用塑料袋直接收納廢物。固體放射性廢物將收集于有屏蔽結(jié)構(gòu)的廢物間,廢物間門口設電離輻射標志。廢物桶內(nèi)將放置專用塑料袋直接收納廢物。符合放射性廢物貯存場所應安裝通風換氣裝置,放射性廢物中含有易揮發(fā)放射性核素的,通風換氣裝置應有單獨的排風管道。入口處應設置電離輻射警告標志,采取有效的防火、防丟失、防射線泄漏等措施。廢物間和廢物室安裝有通風裝置,并與病房等控制區(qū)的通風裝置相連。廢物間入口擬設置電離輻射警告標志,并采取有效的防火、防丟失、防射線泄漏等措施。符合廢物暫存間內(nèi)應設置專用容器盛放固體放射性廢物袋(桶),不同類別廢物應分開存放。容器表面應注明廢物所含核素的名稱、廢物的類別、入庫日期等信息,并做好登記記錄。本項目廢活性炭暫存于廢物室內(nèi)的專用衰變桶內(nèi),SPECT項目啟用后,廢物室將同時存放SPECT產(chǎn)生的放射性廢物,從空間尺寸看,廢物室可同時存放本項目廢活性炭和SPECT產(chǎn)生的廢物,但兩種廢物共同在廢物室內(nèi)衰變時應分開存放,容器表面應注明廢物所含核素的名稱、廢物的類別、入庫日期等信息以示區(qū)分。廢物間僅放置含有131I的廢物,廢物間內(nèi)設置有4個衰變桶盛放固體放射性廢物袋。容器表面將標有廢物核素名稱、類別、入庫日期等信息,并在臺賬中登記。在認真落實廢物暫存規(guī)下,項目廢物暫存符合規(guī)定固體放射性廢物的存儲和處理應安排專人負責,并建立廢物存儲和處理臺賬,詳細記錄放射性廢物的核素名稱、重量、廢物產(chǎn)生起始日期、責任人員、出庫時間和監(jiān)測結(jié)果等信息。醫(yī)院擬安排專人負責固體放射性廢物的存儲和處理,并建立廢物存儲和處理臺賬,詳細記錄放射性廢物的核素名稱、重量、廢物產(chǎn)生起始日期、責任人員、出庫時間和監(jiān)測結(jié)果等信息。在專人認真落實固體放射性廢物儲存、臺賬管理制度的前提下,符合規(guī)定含131I治療病房的核醫(yī)學工作場所應設置槽式廢液衰變池。槽式廢液衰變池應由污泥池和槽式衰變池組成,衰變池本體設計為2組或以上槽式池體,交替貯存、衰變和排放廢液。在廢液池上預設取樣口。有防止廢液溢出、污泥硬化淤積、淤塞進出水口、廢液衰變池超壓的措施。本項目設有槽式廢液衰變池,衰變池由污泥池(預處理池)和槽式衰變池組成,衰變池本體設計為3格池體,交替貯存、衰變和排放廢液。廢液池上設有取樣口。醫(yī)院通過購買的核廢液控水管理系統(tǒng)可實現(xiàn)對衰變池內(nèi)液位實時監(jiān)控,預警超限以及通過預處理池攪拌處理淤泥避免硬化等措施。符合放射性廢液的暫存和處理應安排專人負責,并建立廢物暫存和處理臺賬,詳細記錄放射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始日期、責任人員、排放時間、監(jiān)測結(jié)果等信息。醫(yī)院擬安排專人負責放射性廢液的暫存和處理,并建立廢物暫存和處理臺賬,詳細記錄放射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始日期、責任人員、排放時間、監(jiān)測結(jié)果等信息。在認真落實放射性固廢和廢源管理措施的情況下,符合管理規(guī)定產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學場所應設置獨立的通風系統(tǒng),合理組織工作場所的氣流,對排出工作場所的氣體進行過濾凈化,避免污染工作場所和環(huán)境。本項目設有獨立的通風系統(tǒng),場所的氣流流向很好地遵循了清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設計理念,排出工作場所的氣體采取活性炭等過濾凈化措施。符合《核醫(yī)學科放射防護要求》120-2020)不應鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門,盡可能做到相對獨立布置或集中設置,宜有單獨出、入口,出口不宜設置在門診大廳、收費處等人群稠密區(qū)域。本項目不鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門,本項目與已批的PET項目和規(guī)劃的SPECT項目等核醫(yī)學科項目集中布置,項目設有單獨的出、入口,且出口不設置在門診大廳、收費處等人群稠密的區(qū)域。符合控制區(qū)的入口和出口應設置門鎖權(quán)限控制和單向門等安全措施??刂茀^(qū)的入口和出口均擬設置門禁符合分裝和給藥室的出口處應設計衛(wèi)生通過間分裝室設有衛(wèi)生通過間(緩沖區(qū)),不設專門的給藥室符合給藥后患者與注射放射性藥物前患者不交叉,給藥后患者或受檢者與工作人員不交叉,人員與放射性藥物通道不交叉。本項目給藥后患者與注射放射性藥物前患者不交叉,給藥后患者與工作人員不交叉,人員與放射性藥物通道不交叉。符合按《核醫(yī)學科放射防護要求》(GBZ120-2020)中表1(即本報告中的表7.3.8)劃分的I類核醫(yī)學工作場所室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護要求。本項目擬按GBZ120-2020表1(即本報告中的表7.3.8)劃分的I類核醫(yī)學工作場所室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護要求對表面及裝備結(jié)構(gòu)進行處理。符合通風系統(tǒng)獨立設置,應保持核醫(yī)學工作場所良好的通風條件,合理設置工作場所的氣流組織,遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設計,通風櫥應有專用的排風裝置,風速應不小于0.5m/s。排氣口應高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置,排出空氣濃度應達到環(huán)境主管部門的要求。項目設置獨立通風裝置,可保持工作場所良好的通風條件,通風系統(tǒng)能滿足非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設計要求,分裝柜內(nèi)有專用排風裝置,風速不小于1m/s。擬設排氣口高于本建筑物頂,并配有活性炭過濾裝置,在按照廠家規(guī)定的更換頻率要求下進行更換,不會對外環(huán)境產(chǎn)生大的影響。在認真落實活性炭更換制度的前提下,符合管理規(guī)定分裝藥物操作宜采用自動分裝方式,131I給藥操作宜采用隔室或遙控給藥方式。本項目采用自動分裝儀分裝。符合暴露的污水管道應做好防護設計。本項目污水管道裸露部分采用8mmPb防護符合控制區(qū)的入口應設置電離輻射警告標志。本項目控制區(qū)入口擬設置電離輻射警告標志。符合核醫(yī)學場所中相應位置應有明確的患者或受檢者導向標識或?qū)蛱崾?。本項目場所?nèi)擬設置明確的導向標識。符合核醫(yī)學工作場所控制區(qū)的用房,應根據(jù)使用的核素種類、能量和最大使用量,給予足夠的屏蔽防護。在核醫(yī)學控制區(qū)外人員可達處,距屏蔽體外表面0.3m處的本項目控制區(qū)內(nèi)的用房以按131I最大使用量進行了屏蔽防護,經(jīng)計算各防護措施屏蔽效果均能滿周圍的公眾和放射工作人員個人符合周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h,核醫(yī)學工作場所的分裝柜或生物安全柜,應采取一定的屏蔽防護,以保證柜體外表面5cm處的周圍劑量當量率控制目標值應不大于25μSv/h;同時在該場所及周圍的公眾和放射工作人員應滿足個人劑量限值要求。劑量限值也能滿足要求,具體見表11.2.4和表11.2.5。開展核醫(yī)學工作的醫(yī)療機構(gòu)應為工作人員配備合適的防護用品和去污用品,其數(shù)量應滿足開展工作需要,具體見GBZ120-2020中的附錄k(即本報告表7.3.12)本項目配備防護用品和應急去污滿足要求。符合放射性廢液衰變池應合理布局,池底和池壁應堅固、耐酸堿腐蝕和無滲透性,并有防泄漏設施。本項目放射性廢液衰變池與診斷18F和99mTc)廢液衰變池集中布置,節(jié)省了用地;衰變池緊鄰核醫(yī)學科布置,保證了排水管道短捷,因此評價認為其布局合理。衰變池池底和池壁均擬堅固、耐酸堿腐蝕和無滲透性,并有防泄漏設施。合理儲存場所應具有通風設施,出入處設電離輻射警告標志。本項目藥物暫存點和廢物間均設有通風設施,藥物暫存點不單獨設置房間,廢物間門口處擬設電離輻射警告標志。符合131I治療病房區(qū)應為相對獨立的場所,病房區(qū)入口處應設緩沖區(qū)。患者住院后,只能在治療區(qū)活動。本項目病房區(qū)設有相對獨立的場所,病房區(qū)入口處設有緩沖區(qū);通過門禁系統(tǒng)可以保證患者住院后只能在治療區(qū)活動。符合131I治療病房區(qū)應有獨立的通風系統(tǒng),通風管道應有過濾裝置,并定期更換,更換的過濾裝置按放射性固體廢物處理。本項目病房區(qū)設有獨立的通風系統(tǒng),通風管道設有活性炭過濾裝置,醫(yī)院擬按活性炭廠商要求定期更換活性炭,更換的活性炭放入廢物間衰變180d以上作為一般廢物處理。在認真落實活性炭更換和廢活性炭貯存制度的前提下,符合管理規(guī)定131I治療住院患者的排泄物不應直接排到醫(yī)院的公共污水管道,應先經(jīng)過衰變池的衰變。下水管道宜短,露出地面的部分應進行防護和標記。本項目住院患者的排泄物排入衰變池衰變,下水管道裸露部分采取8mmPb防護。符合分裝室與給藥室之間藥物傳遞應便捷,分裝好的131I宜采用機械或自動、半自動的方式傳遞到給藥室,給藥過程應有監(jiān)控。分裝室應設置工作人員通過間,通過間應配備表面污染檢測及劑量率檢測儀表及清洗設施。本項目采用自動分裝儀分裝,分裝后的藥物通過給藥窗口自動送藥;服藥區(qū)有監(jiān)控;分裝室設置有工作人員通過間(緩沖室配有表面污染檢測及劑量率檢測儀表及清洗設施。符合131I治療專用病房宜為單人間,如不能實現(xiàn),每間病房最多不超本項目設3間單人間,2人雙人符合過2人,并且2人之間應設置適當?shù)姆雷o屏蔽。(8mmPb)。病房中應配備對講、監(jiān)控等設施。病房中配備有對講、監(jiān)控設施。符合患者使用過的被服應先進行存放衰變,衰變至少一個半衰期再進行清洗。本項目設有污被室,患者使用過的被服將在該處衰變至少一個半衰期后進行清洗。在認真落實污被貯存衰變制度的前提下,符合管理規(guī)定131I病房場所應使用專用的保潔用品,不能和其他場所(包括核醫(yī)學其他放射性場所)混用,病房區(qū)域內(nèi)應有存放及清洗保潔用品的場所。本項目設有污洗間專門放置131I工作區(qū)清潔用品,可保證其不與其他場所混用。符合配備分裝防護通風櫥,宜采用自動分裝、機械手分裝或半自動分裝。本項目采用自動分裝儀進行分裝。符合病房區(qū)域內(nèi)應配備測量患者體內(nèi)活度的設備或可測量周圍劑量當量率的儀器醫(yī)院配備有核素治療監(jiān)測儀,可監(jiān)測患者周圍劑量當量率,保證患者滿足要求后方可出院。符合《操作非密封源的輻射防護11930-201廢液應妥善地收集在密閉的容器內(nèi)。盛裝廢液的容器,除了其材質(zhì)應不易吸附放射性物質(zhì)外,還應采取適當措施保證在容器萬一破損時其中的廢液仍能收集處理。遇有強外照射時,廢液收集地點應有外照射防護措施。廢液采用衰變池收集,衰變池內(nèi)置密閉容器;其材質(zhì)為不銹鋼材質(zhì);衰變池外圍和底部采用30cm厚混凝土包圍,可保證泄漏的廢液能得到收集處理,也可滿足外照射防護要求。符合經(jīng)過處理的廢液在向環(huán)境排放前,應先送往監(jiān)測槽逐槽分析,符合排放標準后方可排放。衰變池設有放射性廢液取樣測量系統(tǒng),可保證廢水在符合排放標準后排放。符合用少量或短壽命放射性核素的單位,可設立采取衰變方法進行放射性廢液處理處置系統(tǒng),該系統(tǒng)應有足夠的防滲漏能力。本項目衰變池采用鋼材質(zhì)水箱裝放放射性廢液,外圍和底部有30cm厚混凝土,可保障足夠的防滲漏能力。符合10.4三廢的治理核醫(yī)學科放射性固體廢物主要有廢棄活性炭以及病人服藥和住院期間產(chǎn)生的擦通風系統(tǒng)過濾裝置更換下來廢棄的活性炭,直接收集至廢物室內(nèi)的131I病人喝藥后的一次性杯子放入服藥區(qū)的衰變桶(20mmPb)內(nèi),住院期間產(chǎn)生的不易腐敗的固廢可放置在房間內(nèi)的垃圾桶(20mmPb)中,餐盒等含有易腐敗殘渣的固廢由病人自行送至廢物間放入衰變桶(10mmPb)內(nèi)。一個批次病人出院后,由工作人員統(tǒng)一收集病房、服藥區(qū)等處垃圾至廢物間內(nèi)衰變。衰變180d以上,經(jīng)檢測達量131I揮發(fā);由此分析,放射性廢氣主要產(chǎn)生于分裝室(含分裝柜)、服藥設診斷放射性廢水(含99mTc和18F)和本項目含131I廢水衰變區(qū)。131I廢水衰變區(qū)除10.5環(huán)保投資表10.5.1醫(yī)院核技術利用項目輻類別環(huán)保措施投資估算(萬元)輻射防護設計施工墻體及管道輻射防護處理專用防護131I治療控制區(qū)各房間防護門個人劑量計、輻射探測儀(巡測儀)、表面沾污儀、衰變桶、個人防護用品、緊急泄漏除污工具組等通風設備通風系統(tǒng)、活性炭過濾裝置節(jié)水管理系統(tǒng)30合計286注:圖中未標注厚度的墻體均為36cm實心磚表11環(huán)境影響分析11.1建設階段對環(huán)境的影響過程中,樓體拆除和電鉆作業(yè)等會產(chǎn)生施工噪聲。工程在不采取有效控制措施的情況下,樓房裝修拆除粉塵影響范圍可達100m。由于③整理破碎構(gòu)件、翻渣和清運建筑垃圾時應采取在采取上述措施的情況下,鍋爐房拆除作業(yè)產(chǎn)生的約2.4t/d。施工人員生活污水經(jīng)由醫(yī)院下水道排入市政管網(wǎng),不會對周圍區(qū)域環(huán)境產(chǎn)施工期噪聲主要是運輸機械及建筑施工機械產(chǎn)生的噪聲;其中運輸車輛5m處噪過距離衰減和圍墻遮擋衰減后,第一住院樓及其福安市公路稽征所噪聲貢獻值約60dB。由此看,工程施工可能會對周圍敏感區(qū)聲環(huán)11.2運營階段對環(huán)境的影響11.2.1非密封性放射性物質(zhì)環(huán)境影(1)根據(jù)《核醫(yī)學放射防護要求》(GBZ120-2020)附錄I中屏蔽計算公式的式中:屏蔽體外關注點的劑量率(μSv/h);A——單個患者或受檢者所用放射源的最大活度(MBq););x——屏蔽厚度(mm););點-5-5-6-6-3分裝柜表面5cm處-5-7-5-7后后量)量)道注:1)由于131I和99mTc分裝室相通,本次計算時一并考慮99mTc影響,SPECT項目99mTc最大日操作量600mCi;2)分裝柜尺寸:115cm×71cm×200cm(寬×深×高),按藥物處于分裝柜體中部計算;3)甲狀腺高度按1.5m計。本項目日最大131I日最大操作量3.885×1010Bq(1050mCi)。131I在自動分裝柜插好移液管和氣閥。該過程約30s,人員與藥物距離按0.3m計,人員穿著0.5mmPb操作過程關注點描述活度屏蔽措施透射比衰減距估算結(jié)果(μSv/h)轉(zhuǎn)運工作人員(醫(yī)護)1050mCi0.5mmPb鉛衣+30mmPb鉛罐0.001690.5分裝0.5mmPb鉛衣+30mmPb鉛罐+40mmPb分裝柜3.90×10-70.30.01本項目治療的患者均為甲狀腺術后患者,由于缺少了甲狀腺組織的吸收,131I在患者體內(nèi)隨尿液、糞便排出的速率較快。根據(jù)《分化型甲狀腺癌患者的131I有表11.2.3服藥后患者體外γ輻射劑量率(μSv/h)預測結(jié)果與患者距離服藥后時間0d2d3d4d5d6d7d1330.370.832.77.03.30.1282.638.28.23.80.80.40.0336.77.93.60.80.40.20.0420.69.64.42.00.90.40.20.10.052.80.60.30.10.10.0隨身體代謝和核素衰變,1d后體外1m處γ空氣吸收劑量要求必須為患者提供有關患者在完成治療初期與其他人環(huán)節(jié)劑量率(μSv/h)年暴露時間(h/a)居留因子*年吸收劑量(mSv/a)轉(zhuǎn)運2.510.039分裝0.010.4210.0000042辦公2.56×10-5200010.0000512合計///0.03906注:工作人員采用輪班制,保守起見居留因子取為1。),員年工作時間2000h計,則本項目造成的PET分裝室工作人員年吸收劑量為3.78×-8mSv。),根據(jù)醫(yī)院安排,本項目工作人員需兼顧在建PET項目和已有料),以此計算藥后病人在病人通道時,敷貼室工作人員吸收的當量劑量率為0.010目與PET項目對其工作人員的影響僅約0.022mSv/a,僅占的限值要求(≤5mSv/a)以距離項目較近的骨密度室2進行考慮。骨密度室2與本項目病房1的距離為堵為24cm實心磚,三堵為24cm實心磚+3mmPb硫酸鋇砂,一堵為24cm實心磚+10mmPb硫酸鋇砂,一堵為24cm實心磚+7mmPb硫酸鋇砂,一堵為36cm實心磚),),南側(cè)藥品器械倉庫(含110調(diào)度中心和消毒水配制中心)距離病房3~5最近距離約4.2m,不考慮藥品器械倉庫樓體防護作用,中間有一堵

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