婦幼保健院4K腹腔鏡系統(tǒng)等醫(yī)療設(shè)備采購項目招標(biāo)文件

第第二、投標(biāo)報價明細(xì)表投標(biāo)人名稱：標(biāo)項：項目編號：金額單位：人民幣（元）序號名稱品牌（如有）規(guī)格型號單位及數(shù)量單價合計……總報價：注：1.本表格僅供參考，投標(biāo)人可根據(jù)項目實際情況擴(kuò)展表格。2.投標(biāo)總價應(yīng)與開標(biāo)一覽表的投標(biāo)報價一致。法定代表人或其授權(quán)委托人（簽名或印章）：投標(biāo)人（蓋章）：日期：

三、中小企業(yè)聲明函[招標(biāo)公告落實政府采購政策需滿足的資格要求為“無”即本項目或標(biāo)項未預(yù)留份額專門面向中小企業(yè)時，符合《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》規(guī)定的小微企業(yè)擬享受價格扣除政策的，需提供中小企業(yè)聲明函。]中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱）的（項目名稱）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標(biāo)的名稱），屬于（工業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標(biāo)的名稱），屬于（工業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。法定代表人或其授權(quán)委托人（簽名或印章）：投標(biāo)人（蓋章）：日期:從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報。注：符合《關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）規(guī)定的條件并提供《殘疾人福利性單位聲明函》（附件1）的殘疾人福利性單位視同小型、微型企業(yè)；根據(jù)《關(guān)于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關(guān)問題的通知》（財庫[2014]68號）的規(guī)定，投標(biāo)人提供由省級以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)證明文件的，視同為小型和微型企業(yè)。工業(yè)：從業(yè)人員1000人以下或營業(yè)收入40000萬元以下的為中小微型企業(yè)。其中，從業(yè)人員300人及以上，且營業(yè)收入2000萬元及以上的為中型企業(yè)；從業(yè)人員20人及以上，且營業(yè)收入300萬元及以上的為小型企業(yè)；從業(yè)人員20人以下或營業(yè)收入300萬元以下的為微型企業(yè)。供應(yīng)商須對本項目所有采購內(nèi)容制造商的中小企業(yè)類型（大、中、小、微型）進(jìn)行聲明，未填寫齊全的，本聲明函作無效處理。供應(yīng)商須自行承擔(dān)相應(yīng)后果。供應(yīng)商自行更改所屬行業(yè)的，未填寫企業(yè)類型（中、小、微型）的，本聲明函作無效處理。供應(yīng)商須自行承擔(dān)相應(yīng)后果。

四、殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標(biāo)的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。法定代表人或其授權(quán)委托人（簽名或印章）：投標(biāo)人（蓋章）：日期:

五、政府采購統(tǒng)計基礎(chǔ)信息表采購人及采購項目名稱投標(biāo)單位名稱投標(biāo)單位是否為外商投資企業(yè)投標(biāo)單位是否為寧波企業(yè)企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)類型（大型、中型、小型、微型）提供的貨物是否本企業(yè)制造貨物原產(chǎn)地國別提供的貨物是否為節(jié)能清單產(chǎn)品提供的貨物是否為環(huán)境標(biāo)志清單產(chǎn)