【汕頭市S區(qū)學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告9200字（論文）】

汕頭市S區(qū)學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)研分析報(bào)告摘要目的了解汕頭市S區(qū)學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀，篩選學(xué)生的超重、肥胖、消瘦、生長(zhǎng)遲緩，評(píng)價(jià)學(xué)齡期兒童群體的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀，為營(yíng)養(yǎng)教育和干預(yù)提供依據(jù)，開(kāi)展健康指導(dǎo)。方法采取整群抽樣的方法，收集該轄區(qū)3所小學(xué)7~14周歲學(xué)生在2020-2021學(xué)年的體檢信息，對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行分析。結(jié)果調(diào)查出汕頭市S區(qū)學(xué)齡兒童832名，有關(guān)超重的檢出率為16.95%，有關(guān)肥胖的檢出率為7.45%，有關(guān)營(yíng)養(yǎng)不良的檢出率為9.62%；其中，有關(guān)生長(zhǎng)遲緩的檢出率為1.56%,有關(guān)中重度消瘦的檢出率為3.13%，有關(guān)輕度消瘦的檢出率為4.93%。關(guān)于男生超重的檢出率為11.06%，有關(guān)肥胖的檢出率為5.41%，有關(guān)輕度消瘦的檢出率為2.76%，有關(guān)中重度的消瘦檢出率為1.56%，有關(guān)生長(zhǎng)遲緩的檢出率為1.20%；關(guān)于女生超重的檢出率為5.53%，有關(guān)肥胖的檢出率為2.04%，有關(guān)輕度消瘦的檢出率為2.04%，有關(guān)中重度消瘦的檢出率為1.68%，有關(guān)生長(zhǎng)遲緩的檢出率為0.36%?？傮w而言，有關(guān)超重、肥胖檢出率較高；男生在超重、肥胖、輕度消瘦和生長(zhǎng)遲緩方面的檢出率高于女生。超重和肥胖主要集中年齡段為8-10歲，營(yíng)養(yǎng)不良主要集中在8~11歲，沒(méi)有明顯差異。結(jié)論汕頭市S區(qū)學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)狀況有待改善，超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題并存，超重問(wèn)題較為明顯。關(guān)鍵詞：學(xué)齡兒童分析及對(duì)策營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀目錄TOC\o"1-3"\h\u1緒論 52資料與方法 52.1資料 62.2方法 62.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 62.4統(tǒng)計(jì)分析 63結(jié)果 63.1基本情況 73.2營(yíng)養(yǎng)狀況 73.3不同年齡學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況 94討論 104.1結(jié)果 104.2危害 114.3對(duì)策 114.3.1完善相關(guān)政策 124.3.2健康指導(dǎo) 124.3.3膳食指導(dǎo) 135結(jié)論 16參考文獻(xiàn) 171緒論隨著社會(huì)快速發(fā)展，人們的物質(zhì)水平和條件正在不斷提升，但也同時(shí)暴露出營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩或者營(yíng)養(yǎng)不良等的問(wèn)題。學(xué)齡期兒童正在處于機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的重要關(guān)鍵階段，其兒童生長(zhǎng)發(fā)育總體特點(diǎn)主要有：兒童身體結(jié)構(gòu)穩(wěn)步增長(zhǎng)；除了生殖系統(tǒng)以外，每個(gè)系統(tǒng)的主要器官都正在生長(zhǎng)發(fā)育，而且基本能夠達(dá)到或接近成人時(shí)的水平；兒童腦細(xì)胞形態(tài)基本與成人相同，智能系統(tǒng)發(fā)育較前更成熟；各種兒童疾病的發(fā)病率雖然較前降低，但由于近視眼、齲齒、精神狀態(tài)和不良行為等諸多方面的不良問(wèn)題，使其發(fā)生率增加REF_Ref13369\w\h[1]，應(yīng)切實(shí)關(guān)注篩查，避免營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題造成發(fā)育不良，甚至導(dǎo)致健康問(wèn)題。二〇〇二——二〇一二年的10年間，關(guān)于超重率，我國(guó)6~17歲兒童上升了5.1個(gè)百分點(diǎn)，另外，我國(guó)相關(guān)肥胖率上升4.3個(gè)百分點(diǎn)REF_Ref13777\w\h[2]。2017年，在我國(guó)，6~17歲兒童的超重肥胖率為19%REF_Ref13816\w\h[3]。兒童期超重和肥胖的流行可直接或間接導(dǎo)致整個(gè)生命周期慢性病發(fā)病率的顯著增加。改革開(kāi)放四十多年來(lái)我國(guó)學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善，表現(xiàn)在各年齡段兒童的平均身高、體重都明顯增加，學(xué)齡兒童超重肥胖迅速增加，營(yíng)養(yǎng)不足依然存在，也面臨微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足的多重挑戰(zhàn)REF_Ref14006\w\h[4]。肥胖影響健康的危險(xiǎn)因素和嚴(yán)重后果是極其復(fù)雜、全方位的，從兒童期到生命終結(jié)，涉及機(jī)體幾乎所有重要的功能器官系統(tǒng)REF_Ref13777\w\h[2]。因此，開(kāi)展學(xué)齡兒童體格健康和營(yíng)養(yǎng)健康篩查十分必要，及時(shí)預(yù)防并且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。本研究針對(duì)轄區(qū)內(nèi)3所小學(xué)開(kāi)展了學(xué)齡兒童體格情況調(diào)查，旨在了解學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，并開(kāi)展健康指導(dǎo)。2資料與方法2.1資料數(shù)據(jù)資料來(lái)源于汕頭市S區(qū)3所小學(xué)二〇一五——二〇一九級(jí)全校學(xué)生體檢的體檢表，以全校學(xué)生為檢查單位依次抽取832名學(xué)生的體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合整理分析，本次學(xué)生體檢嚴(yán)格按照GB/T26343－2010《學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范》的體檢要求進(jìn)行，以確保學(xué)生體檢數(shù)據(jù)的高質(zhì)量。2.2方法本次研究?jī)?nèi)容主要包括學(xué)生體格檢測(cè)以及學(xué)生基本信息。體格檢測(cè)的內(nèi)容主要包括身高和體重。所有用于測(cè)量身高和體重的工具，都是集成的機(jī)械式身高和體重測(cè)量裝置，保證數(shù)據(jù)精準(zhǔn)。根據(jù)身高和體重計(jì)算BMI，BMI=體重（kg）/身高2（m2）。高度測(cè)量的精度應(yīng)為0.1cm，測(cè)量誤差一般控制在0.5cm以內(nèi)；體重測(cè)量的準(zhǔn)確度應(yīng)為0.1kg，測(cè)量誤差應(yīng)控制在0.1kg以內(nèi)。為保證體檢質(zhì)量，隨機(jī)抽取5%的樣本進(jìn)行復(fù)檢，錯(cuò)誤率不高于5%，學(xué)生的基本信息主要與受訪人員的性別和出生日期、就讀年級(jí)等有關(guān)。根據(jù)體格和生長(zhǎng)指標(biāo)量與正常模型進(jìn)行對(duì)照，反映各學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況。2.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)超重和肥胖的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）分別采用超重和肥胖評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)WS/t586-2018《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》，確定兒童青少年超重肥胖學(xué)生的超重和肥胖狀況；根據(jù)WS/t456-2014《兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良研究》，確定生長(zhǎng)遲緩和解放的篩查和參考標(biāo)準(zhǔn)。2.4統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)的樣本錄入處理采用Excel2014軟件，數(shù)據(jù)的對(duì)照分析采用SPSS22.0軟件，樣本率的比較采取卡方檢驗(yàn)和方差檢驗(yàn)。3結(jié)果3.1基本情況調(diào)查該轄區(qū)3所小學(xué)的學(xué)生共832名，其中女生427名，占比51.32%；男生405名，占比48.68%。2015級(jí)學(xué)生101名（12.14%），2016級(jí)學(xué)生187名（22.48%），2017級(jí)學(xué)生148名（17.79%），2018級(jí)學(xué)生202名（24.27%），2019級(jí)194名（23.32%）。詳情見(jiàn)表3-1。性別對(duì)于體重呈現(xiàn)出0.05水平顯著性(F=4.918，p=0.027)，以及具體對(duì)比差異可知，女的平均值(31.92)，會(huì)明顯低于男的平均值(33.34)。不同性別樣本對(duì)于身高、年齡共2項(xiàng)不會(huì)表現(xiàn)出顯著性差異，另外性別樣本對(duì)于體重共1項(xiàng)呈現(xiàn)出顯著性差異。男女生身高、體重平均值標(biāo)準(zhǔn)差。見(jiàn)表3-2表3-1汕頭市S區(qū)3所小學(xué)不同性別、不同年級(jí)人數(shù)數(shù)量及構(gòu)成比（n,%）學(xué)年男生女生合計(jì)人數(shù)構(gòu)成比人數(shù)構(gòu)成比人數(shù)構(gòu)成比2015級(jí)5012.35%5111.94%10112.14%2016級(jí)7819.26%10925.53%18722.48%2017級(jí)7318.02%7517.56%14817.79%2018級(jí)10525.93%9722.72%20224.27%2019級(jí)9924.44%9522.25%19423.32%合計(jì)405100%427100%832100%表3-2汕頭市S區(qū)3所小學(xué)不同性別學(xué)齡兒童身高、體重情況項(xiàng)目性別(平均值±標(biāo)準(zhǔn)差)Fp女(n=427)男(n=405)身高137.45±11.32136.25±10.392.4760.116體重31.92±8.7833.34±9.514.9180.027*年齡9.77±1.459.65±1.481.2000.274*

p<0.05**

p<0.013.2營(yíng)養(yǎng)狀況根據(jù)對(duì)學(xué)生超重和肥胖的篩查和檢測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)，832名一年級(jí)至六年級(jí)學(xué)生中，超重檢出139人，肥胖檢出62人，有關(guān)超重的檢出率為16.71%（139/832），有關(guān)肥胖的檢出率為7.45%（62/832）。根據(jù)消瘦和生長(zhǎng)遲緩的篩查標(biāo)準(zhǔn)，營(yíng)養(yǎng)不良檢出80人，其檢出率為9.62%（80/832）；其中，生長(zhǎng)遲緩檢出13人，檢出率為1.56%（13/832）,中重度消瘦檢出27人，檢出率為3.13%（26/832），輕度消瘦檢出40人，檢出率為4.93%（41/832）。在非正常營(yíng)養(yǎng)狀況中，超重問(wèn)題最為明顯。見(jiàn)表3-3表3-3汕頭市S區(qū)3所小學(xué)不同性別學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)狀況（n，%）指標(biāo)男生女生合計(jì)人數(shù)占比（%）人數(shù)占比（%）人數(shù)占比（%）BMI非超重肥胖69483.41%76992.43%62975.6%超重9311.06%465.53%13916.71%肥胖455.41%172.04%627.45%消瘦非消瘦79695.67%80196.27%76591.94%輕度消瘦232.76%172.04%414.93%中重度消瘦131.56%141.68%263.13%生長(zhǎng)遲緩是101.20%30.36%131.56%否82298.80%82999.64%81997.44%根據(jù)學(xué)生的超重和肥胖的篩查和檢測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)，共檢測(cè)出超重139人，肥胖62人，有關(guān)超重的檢出率為16.71%，有關(guān)肥胖的檢出率為7.45%。其中，男生體檢檢測(cè)出超重人數(shù)為93人，肥胖人數(shù)為45人，關(guān)于男生超重的檢出率和肥胖的檢出率分別為11.06%和5.41%。；關(guān)于女生體檢檢測(cè)出超重人數(shù)為46人，肥胖人數(shù)為17人，關(guān)于女生超重的檢出率和肥胖的檢出率分別為5.53%和2.04%。整體看來(lái)，男生超重率以及肥胖率均高于女生。男女生之間超重（χ2=17.341，P<0.01），肥胖（χ2=13.135，P<0.01），營(yíng)養(yǎng)不良（χ2=1.891，P=0.169），以上數(shù)據(jù)結(jié)果的差異均具有科學(xué)統(tǒng)計(jì)研究意義。見(jiàn)表3-4根據(jù)學(xué)生的消瘦的篩查和檢測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)，共檢測(cè)出中重度消瘦共有27人，輕度消瘦共有40人，有關(guān)中重度消瘦的檢出率為3.13%，有關(guān)輕度消瘦的檢出率為4.93%。其中，關(guān)于男生體檢檢出的中重度消瘦有13人，輕度消瘦有23人，有關(guān)男生中重度消瘦的檢出率和輕度消瘦的檢出率分別為1.56%和2.76%；另外，關(guān)于女生體檢檢出的中重度消瘦有14人，輕度消瘦有17人，有關(guān)女生中重度消瘦的檢出率和輕度消瘦的檢出率分別為1.68%和2.04%。由上可知，男生之中中重度消瘦的檢出率低于女生0.12個(gè)百分點(diǎn)，而男生消瘦的檢出率高于女生。男女生之間中重度消瘦（χ2=10.038，P=0.846），輕度消瘦（χ2=0.922，P=0.337），以上數(shù)據(jù)結(jié)果的差異均具有科學(xué)統(tǒng)計(jì)研究意義。見(jiàn)表3-4根據(jù)生長(zhǎng)遲緩篩查標(biāo)準(zhǔn)，共檢測(cè)出生長(zhǎng)遲緩共有13人，有關(guān)生長(zhǎng)遲緩的檢出率為1.56%。其中，關(guān)于男生生長(zhǎng)遲緩有10人，有關(guān)生長(zhǎng)遲緩的檢出率為1.20%；女生生長(zhǎng)遲緩有3人，有關(guān)生長(zhǎng)遲緩的檢出率為0.36%。整體而言，男生生長(zhǎng)遲緩率高于女生。男女生之間生長(zhǎng)遲緩（χ2=3.799，P=0.051），以上數(shù)據(jù)結(jié)果差異均具有科學(xué)統(tǒng)計(jì)研究意義。見(jiàn)表3-4表3-4汕頭市S區(qū)3所小學(xué)不同性別學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)狀況（n，%）指標(biāo)性別（%）χ2p男女是否超重超重93(11.18)46(5.53)17.341<0.01非超重739(88.82)786(94.47)是否肥胖肥胖45(5.41)17(2.04)13.135<0.01非肥胖787(94.59)815(97.96)是否營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良46(5.53)34(4.09)1.8910.169非營(yíng)養(yǎng)不良786(94.47)798(95.91)是否中重度消瘦中重度消瘦13(1.56)14(1.68)0.0380.846非中重度消瘦819(98.44)818(98.32)是否輕度消瘦輕度消瘦23(2.76)17(2.04)0.9220.337非輕度消瘦809(97.24)815(97.96)是否生長(zhǎng)遲緩生長(zhǎng)遲緩10(1.20)3(0.36)3.7990.051非生長(zhǎng)遲緩822(98.80)829(99.64)由上表可知，不同性別樣本對(duì)于有無(wú)超重、有無(wú)肥胖共2項(xiàng)呈現(xiàn)出顯著性(p<0.05)，意味著不同性別樣本對(duì)于有無(wú)超重、有無(wú)肥胖共2項(xiàng)都呈現(xiàn)出了差異性。是否營(yíng)養(yǎng)不良、是否中重度消瘦、是否輕度消瘦、是否生長(zhǎng)遲緩共4項(xiàng)在不同性別樣本中不會(huì)表現(xiàn)出顯著性(p>0.05)，意味著是否營(yíng)養(yǎng)不良、是否中重度消瘦、是否輕度消瘦、是否生長(zhǎng)遲緩共4項(xiàng)在不同性別樣本中均表現(xiàn)出一致性，并沒(méi)有差異性。見(jiàn)表3-43.3不同年齡學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況根據(jù)超重和肥胖的檢測(cè)篩查標(biāo)準(zhǔn)，7~14歲的學(xué)齡期兒童超重（χ2=10.037，P=0.187），肥胖（χ2=6.928，P=0.436），營(yíng)養(yǎng)不良（χ2=32.120，P<0.01），不同年級(jí)樣本對(duì)于是否超重、肥胖全部均不會(huì)表現(xiàn)出顯著性差異，不同年級(jí)樣本對(duì)于是否營(yíng)養(yǎng)不良全部均呈現(xiàn)出顯著性差異。見(jiàn)表3-5、表3-6表3-5汕頭市S區(qū)3所小學(xué)不同年齡學(xué)齡兒童超重、肥胖人數(shù)數(shù)量及占比情況（n，%）年齡超重肥胖人數(shù)占比（%）人數(shù)占比（%）764.26%23.26%83021.28%1829.03%94028.37%1829.03%103121.99%1320.97%11149.31%58.06%121812.77%69.68%130000140000表3-6汕頭市S區(qū)3所小學(xué)不同年齡學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)不良人數(shù)數(shù)量及占比情況（n，%）年齡中重度消瘦輕度消瘦生長(zhǎng)遲緩人數(shù)占比（%）人數(shù)占比（%）人數(shù)占比（%）7.5000000827.41%717.50%323.08%8.5311.11%25%17.70%9311.11%410%323.08%9.5311.11%512.50%215.38%1027.41%410%215.38%10.527.41%615%0011311.11%512.5%17.70%11.50025%0012725.93%37.5%17.70%12.50025%001300000013.50012.5%001413.70%00004討論4.1結(jié)果針對(duì)汕頭市S區(qū)3所小學(xué)的學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，總體而言，超重和肥胖問(wèn)題較為凸顯。在測(cè)量平均身高和平均體重上，男生平均身高低于女生平均身高，男生平均體重高于女生平均身高。按照性別比較，男、女生營(yíng)養(yǎng)狀況在超重和肥胖方面均呈現(xiàn)出顯著性差異，在營(yíng)養(yǎng)不良（其中包括生長(zhǎng)遲緩、中重度消瘦、輕度消瘦）沒(méi)有呈現(xiàn)顯著性差異；按照年齡比較，不同年齡段的學(xué)生在超重和肥胖方面均沒(méi)有呈現(xiàn)出顯著性差異，在營(yíng)養(yǎng)不良（其中包括中重度消瘦、輕度消瘦、生長(zhǎng)遲緩）呈現(xiàn)顯著性差異。在超重、肥胖、生長(zhǎng)遲緩的數(shù)據(jù)上，男生的檢出率是女生的兩倍左右；在消瘦的數(shù)據(jù)上，男女生占比相近。4.2危害肥胖和學(xué)齡兒童肥胖患病率的增加，預(yù)計(jì)會(huì)增加整個(gè)生命周期中各種慢性病的發(fā)病率。超重、肥胖對(duì)身心健康的損害是普遍的，從兒童成長(zhǎng)開(kāi)始，可以一直持續(xù)到生命的盡頭，幾乎所有重要的器官系統(tǒng)都參與其中。肥胖可直接對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生危險(xiǎn)。研究表明，兒童肥胖與高血壓、血脂異常、糖尿病、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、精神障礙和其他全身健康問(wèn)題有關(guān)。REF_Ref14175\w\h[5]。另外，肥胖也逐漸成為一個(gè)危險(xiǎn)因素，影響現(xiàn)代人的心理健康、社會(huì)交往和人際關(guān)系，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國(guó)慢性肥胖相關(guān)疾病的流行趨勢(shì)不容樂(lè)觀REF_Ref13369\w\h[1]。另一方面，營(yíng)養(yǎng)不良的患者可能會(huì)導(dǎo)致骨骼增殖和生長(zhǎng)速度的減慢，身高亦遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常，免疫功能低下，易患各種感染疾病，重度營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)造成重要臟器功能的損害。4.3對(duì)策根據(jù)上述數(shù)據(jù)，結(jié)果分析表明學(xué)齡期兒童的超重、肥胖問(wèn)題相較而言較為突出，這與當(dāng)今社會(huì)學(xué)齡兒童超重、肥胖現(xiàn)象相符合?！?017年中國(guó)兒童肥胖狀況報(bào)告》明確指出，上世紀(jì)80年代中國(guó)兒童肥胖和肥胖狀況仍處于較低水平。直到上世紀(jì)90年代，我國(guó)兒童超重和超重率迅速上升。基于超重及肥胖兒童的增長(zhǎng)趨勢(shì)，如果不采取任何有效措施，到二〇三〇年，我國(guó)學(xué)齡兒童超重及肥胖的檢出率將達(dá)34.0%，人數(shù)將達(dá)5612萬(wàn)REF_Ref14319\w\h[6]。因此，為了及時(shí)采取有效措施，及時(shí)控制兒童超重、肥胖風(fēng)險(xiǎn)，學(xué)校、家庭和社會(huì)可采取相應(yīng)對(duì)策如下：4.3.1完善相關(guān)政策針對(duì)我國(guó)中小學(xué)生，有關(guān)于超重肥胖等常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題，二〇二〇年十月國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育部等6部委發(fā)布?兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案?。強(qiáng)調(diào)家庭、學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及地方政府密切關(guān)注并配合創(chuàng)建肥胖防控的支持性環(huán)境，促進(jìn)兒童和青少年做到吃動(dòng)平衡，以此做到遏制超重肥胖的流行，具體措施主要包括充分發(fā)揮家庭對(duì)兒童青少年健康的主體作用，加強(qiáng)學(xué)校合理的膳食和身體活動(dòng)引導(dǎo)作用，并且做到社區(qū)的支持性環(huán)境建設(shè)的強(qiáng)化，同時(shí)兼顧醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體重管理服務(wù)的優(yōu)化等REF_Ref14006\w\h[4]。通過(guò)建立以社區(qū)和學(xué)校兩個(gè)環(huán)節(jié)為核心，家庭－社區(qū)－學(xué)校共同參與的學(xué)齡兒童超重、肥胖防治策略REF_Ref14401\w\h[7]。二〇一七年發(fā)布的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?學(xué)生餐營(yíng)養(yǎng)指南?(WS/T554-2017)REF_Ref14443\w\h[8],闡述了學(xué)生三餐所需的能量、營(yíng)養(yǎng)素、配餐原則及食物種類，為學(xué)校食堂的日常膳食提供合理、科學(xué)的膳食。。4.3.2健康指導(dǎo)（1）養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣良好的生活習(xí)慣能有效減少病原體的侵襲。如培養(yǎng)兒童保持衣著整潔干凈，做好洗手和清潔，早晚刷牙，飯后漱口，勤剪指甲等。養(yǎng)成規(guī)律的日常作息，規(guī)律的作息，起床睡覺(jué)時(shí)間規(guī)律，不熬夜，保持正確睡姿等。（2）培養(yǎng)正確的姿勢(shì)學(xué)齡期是兒童骨骼成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，應(yīng)培養(yǎng)正確的坐姿、站姿和行走姿勢(shì)，背書(shū)包注意不能過(guò)重，背單肩包時(shí)要兩肩輪換，以避免駝背、脊柱側(cè)彎和側(cè)凸、高低肩等疾病。（3）預(yù)防近視教育兒童注意愛(ài)護(hù)用眼、科學(xué)用眼、及時(shí)矯正弱視；室內(nèi)光線應(yīng)該是充足的；注意閱讀和寫(xiě)字的姿勢(shì)和距離，最好每月輪換一次座位；閱讀書(shū)籍和觀看、使用電子產(chǎn)品不應(yīng)超過(guò)一小時(shí)，經(jīng)常性地做眼保健操。（4）培養(yǎng)勞動(dòng)觀念及體育鍛煉習(xí)慣加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)健康教育，勞動(dòng)與體育鍛煉要適合學(xué)生的年齡及體格發(fā)育情況，循序漸進(jìn)，不宜安排過(guò)多。在運(yùn)動(dòng)方式的選擇上，首選集體性或多人運(yùn)動(dòng)，以增加運(yùn)動(dòng)的趣味性和娛樂(lè)性，并具備一定的競(jìng)爭(zhēng)，在鍛煉身體的同時(shí)也可培養(yǎng)同伴交往能力、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和不認(rèn)輸?shù)木瘢岣邔W(xué)齡兒童對(duì)于體育鍛煉的興趣和養(yǎng)成每日鍛煉的好習(xí)慣。此外，戶外運(yùn)動(dòng)較室內(nèi)運(yùn)動(dòng)更優(yōu)。天氣情況良好的條件下，戶外運(yùn)動(dòng)不僅能呼吸新鮮的空氣、增添運(yùn)動(dòng)樂(lè)趣，還能在陽(yáng)光照射下，機(jī)體產(chǎn)生維生素D補(bǔ)充鈣質(zhì)吸收、增強(qiáng)骨骼發(fā)育。戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間在極大地增加了體育娛樂(lè)的同時(shí)，也減少了學(xué)齡兒童使用各種電子產(chǎn)品的娛樂(lè)時(shí)間，眼睛獲得遠(yuǎn)眺的機(jī)會(huì)和休息的時(shí)間，對(duì)于預(yù)防學(xué)齡兒童近視十分重要。若天氣不佳，室內(nèi)運(yùn)動(dòng)可選擇跳操、高抬腿、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)等徒手訓(xùn)練方式?；@球、足球、跑步、跳繩、打羽毛球、游泳等，都是學(xué)齡兒童進(jìn)行室內(nèi)外體育鍛煉的不錯(cuò)選擇。（5）預(yù)防疾病定期組織營(yíng)養(yǎng)篩查，每年體檢一次。有關(guān)學(xué)齡兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)，應(yīng)主要涉及體格發(fā)育、體成分和骨密度、體質(zhì)水平、青春發(fā)育水平等方面REF_Ref14492\w\h[9]。若有生長(zhǎng)發(fā)育落后或異常情況，應(yīng)針對(duì)異常部位加個(gè)體化檢查。注意學(xué)齡兒童牙齒健康，定期檢查是否有齲齒，及時(shí)診治。定期檢查學(xué)齡期兒童視力健康，判斷真性近視和假性近視，檢測(cè)是否有近視、遠(yuǎn)視、散光、弱視、色盲等疾病，及時(shí)矯正，保護(hù)視力健康。注重學(xué)齡兒童心理健康普查，樹(shù)立良好的健康觀念，避免為了身材體型而盲目節(jié)食的想法；小學(xué)齡期兒童心理承受能力較低，家長(zhǎng)、學(xué)校定期開(kāi)展心理疏導(dǎo)和心理教育，預(yù)防心理健康問(wèn)題導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)問(wèn)題。建立學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)健康監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制。4.3.3膳食指導(dǎo)在現(xiàn)代中國(guó)，父母受教育程度和文化水平高、收入高的家庭兒童肥胖率更高REF_Ref14525\w\h[10]。由于人們物質(zhì)水平和精神水平的提升，現(xiàn)代家庭飲食結(jié)構(gòu)中往往習(xí)慣于攝入過(guò)量的肉類，而蔬菜、水果攝入則明顯不足。此外，奶制品攝入不足容易導(dǎo)致缺鈣，為骨骼的健康帶來(lái)潛在危害。營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足則容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。因此，需要根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2016）》REF_Ref14561\w\h[11]的指導(dǎo)，改善日常飲食結(jié)構(gòu)。營(yíng)養(yǎng)不良和行為不良與中國(guó)大多數(shù)學(xué)齡兒童的超重和肥胖密切相關(guān)。為此，要提高認(rèn)知水平和普遍性，構(gòu)建日常生活的健康模式，幫助越來(lái)越多的學(xué)齡兒童，形成良好的膳食及鍛煉習(xí)慣，能夠有效降低學(xué)齡兒童超重、肥胖發(fā)病率，促進(jìn)學(xué)齡期兒童的健康發(fā)展REF_Ref14590\w\h[12]?！吨袊?guó)學(xué)齡兒童膳食指南（2016）》REF_Ref14613\w\h[13]本文對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)學(xué)齡期兒童的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況進(jìn)行了全面而深入的考察——合理膳食與健康的關(guān)系，探究學(xué)齡兒童的飲食、營(yíng)養(yǎng)行為和健康狀況，為學(xué)齡兒童提供更全面和詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)建議信息，核心信息再一般人的膳食指南基礎(chǔ)上，輔以以下主要部分：（1）認(rèn)識(shí)食物，學(xué)習(xí)烹飪，提高營(yíng)養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)。即學(xué)齡期的孩子不僅要正確地認(rèn)識(shí)食物，更要在家長(zhǎng)的支持和幫助下合理地搭配食品，選擇和烹飪食物需要孩子參與其中，學(xué)校、家庭和社會(huì)都要積極地學(xué)習(xí)并向孩子們傳授食品中地營(yíng)養(yǎng)健康方面的知識(shí)，養(yǎng)成良好的健康、營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)方面的科學(xué)素養(yǎng)得到有效提高。從了解和認(rèn)識(shí)食物開(kāi)始，了解食物的來(lái)源、生長(zhǎng)環(huán)境、分類、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值等等。認(rèn)識(shí)和辨別谷類、薯類、動(dòng)物類、蔬果類和豆制品、純熱量食品，食物搭配要注重多樣化，可根據(jù)《中國(guó)居民平衡膳食餐盤(pán)（2016）》進(jìn)行搭配，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上REF_Ref14642\w\h[14]。認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，利用營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽選擇零食或飲料。（2）適當(dāng)三餐，規(guī)律膳食，保持健康飲食行為。即通過(guò)飲食構(gòu)建健康的飲食生活和培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，一日三餐，4~6小時(shí)是每餐間隔的最佳間隔時(shí)間，定時(shí)定量，三餐營(yíng)養(yǎng)能量均衡合理分配3：4：3。優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)。為了滿足學(xué)齡期的兒童的生長(zhǎng)健康發(fā)育需要，應(yīng)攝入適宜量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源就是以畜禽肉為代表的動(dòng)物性食品。家長(zhǎng)、學(xué)校應(yīng)為學(xué)齡期兒童提供多樣化的食物，應(yīng)鼓勵(lì)兒童在日常生活中多吃蔬菜、水果和薯類，以補(bǔ)充維生素和纖維，并經(jīng)常吃牛奶、豆類和堅(jiān)果，經(jīng)常性的飲食中要注意吃適量的魚(yú)、瘦肉、蛋、禽類等補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和優(yōu)質(zhì)脂肪，少吃鹽、甜食、零食和油炸食品。盡量清淡健康飲食，少吃一些高油、高鹽和高脂肪的“垃圾食品”。重視早餐質(zhì)量，早餐攝入不足盡可能影響學(xué)齡兒童的上課效率，可以通過(guò)課間加餐的方式來(lái)彌補(bǔ)早餐的不足，以保證其生長(zhǎng)發(fā)育所需。（3）零食選擇合理，飲用水充足，不喝含糖飲料。意味著保證每日800-1400ml充足的飲用水，盡量選擇白開(kāi)水，盡量不喝碳酸飲料，不以飲料替代水。未成年人禁止飲酒。齲齒可能因?yàn)楹群秋嬃蠈?duì)牙齒進(jìn)行酸蝕而造成。學(xué)齡兒童糖攝入量也應(yīng)嚴(yán)格控制。2015年《成人和兒童糖攝入指南》中強(qiáng)調(diào)，學(xué)齡兒童添加糖總攝入量應(yīng)降至膳食總能量10％~5％以下REF_Ref14691\w\h[15]。零食可選用低脂肪、低油、低糖的食品，例如奶制品、堅(jiān)果等。油炸、含鹽量高、添加糖高的食品不宜作為零食。不要邊吃邊玩，睡前30分鐘不吃零食，及時(shí)刷牙、漱口。牛奶可作為日常膳食組合中的必要部分，乳糖不耐受者可換為酸奶制品。（4）不偏食節(jié)食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長(zhǎng)REF_Ref14613\r\h[13]。應(yīng)該做到不偏食節(jié)食、不暴飲暴食，保證體重穩(wěn)定，控制在正常范圍內(nèi)，定期計(jì)算BMI(BMI=體重（kg）/身高2（m2）)，避免超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于學(xué)齡期兒童營(yíng)養(yǎng)不良的情況，首要是保證兒童吃飽，在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，比如各類魚(yú)禽蛋肉或者各類豆制品等。對(duì)于已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)超重和肥胖的學(xué)齡期兒童，應(yīng)在有效地保證體重合理增長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，控制總能量的攝入和消耗，每日總能量攝入應(yīng)該減少三百到五百卡路里；飲食上油和脂肪的攝入需要嚴(yán)格控制；最好保證膳食纖維和鈣質(zhì)的攝入充足；最佳的減肥速度是每月2~4kg；日常運(yùn)動(dòng)鍛煉頻率、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以循序漸進(jìn)、逐步提高。（5）確保每天至少參加60分鐘的戶外活動(dòng),增加戶外活動(dòng)的時(shí)間。為了達(dá)到一定的身體鍛煉活動(dòng)數(shù)目,常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)類型主要有:一、有氧鍛煉(耐力鍛煉),如跑步、游泳、健身操等,都是減少體內(nèi)脂肪的有效方法；二、抗阻運(yùn)動(dòng)(力量型運(yùn)動(dòng)),利用健身球、彈力帶、啞鈴等健身器材，進(jìn)行的具有抗阻力的運(yùn)動(dòng)形態(tài),是一種增加人體肌肉的力量和質(zhì)量,延緩人體運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)功能的喪失，是預(yù)防各種慢性病害疾患的好方法;三、較強(qiáng)的柔韌性運(yùn)動(dòng),比如太極拳、瑜伽、舞蹈等一些輕柔、拉伸的運(yùn)動(dòng)。四、骨質(zhì)增強(qiáng)型運(yùn)動(dòng)（負(fù)重運(yùn)動(dòng)），例如引體向上、舉重、卷腹等。根據(jù)《中國(guó)兒童青少年活動(dòng)指南》的建議，6-17歲的兒童青少年每天要進(jìn)行至少累計(jì)60分鐘的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，要求呼吸比平時(shí)急促、心率比平時(shí)快，包括每周至少3次高強(qiáng)度的身體活動(dòng)REF_Ref14753\w\h[16]。除每天參與身體活動(dòng)的推薦量之外，該指南還專門(mén)突出強(qiáng)調(diào)了久坐行為對(duì)健康的危害。久坐行為通常被認(rèn)為是肥胖的危險(xiǎn)因素。由于人坐久了，會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少，間接增加身體的能量供應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)堆積REF_Ref14783\w\h[17]。學(xué)齡前兒童每天在學(xué)校學(xué)習(xí)至少8個(gè)小時(shí)，一節(jié)課40分鐘，久坐上課不利于學(xué)生的健康發(fā)展。為此，指南回顧并建議，兒童每天的屏幕時(shí)間應(yīng)限制在兩小時(shí)以內(nèi)，越少越好，以便盡可能減少他們的久坐行為，并在休息時(shí)間進(jìn)行活動(dòng)。5結(jié)論5.1學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等原因?qū)е碌某睾头逝謫?wèn)題對(duì)學(xué)齡兒童的影響程度正在逐漸加深，危害了學(xué)齡兒童的身體和心理健康，成為我國(guó)的公共衛(wèi)生問(wèn)題且日益突出。為此，應(yīng)該深入了解、改善學(xué)齡兒童的膳食和行為習(xí)慣，通過(guò)完善學(xué)齡兒童膳食結(jié)構(gòu)，提高家庭、學(xué)校和社會(huì)對(duì)學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀的認(rèn)知和相關(guān)知識(shí)，對(duì)于處于學(xué)齡年段的兒童來(lái)說(shuō)，是智力和體格發(fā)育完全的黃金時(shí)期。而學(xué)校作為兒童學(xué)習(xí)以及活動(dòng)的主要集中場(chǎng)所，在上學(xué)的期間對(duì)兒童進(jìn)行有效的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)具有諸多方面的效益REF_Ref14812\w\h[18]。5.2干預(yù)方式培養(yǎng)學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)以及體育鍛煉意識(shí)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，使預(yù)防和控制有關(guān)學(xué)齡兒童超重和肥胖問(wèn)題更加有效。另一方面，兒童營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題也是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，即使現(xiàn)階段隨著人們物質(zhì)和生活水平的提升,其營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)狀已經(jīng)得到了一定程度上的改善,但還是應(yīng)該引起高度重視,定期對(duì)學(xué)齡兒童進(jìn)行監(jiān)測(cè),以檢查其是否存在營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題。改善學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀，需要全社會(huì)的共同參與和努力，促進(jìn)學(xué)齡兒童的健康成長(zhǎng)。參考文獻(xiàn)武留信,曾強(qiáng).中華健康管理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社:北京,2016:191.王友發(fā),孫明曉,薛宏,等.《中國(guó)肥胖預(yù)防和控制藍(lán)皮書(shū)》解讀及中國(guó)肥胖預(yù)防控制措施建議[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,53(9):875