廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒供應(yīng)室(中心)審核驗收標(biāo)準(zhǔn)及評-_第1頁
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PAGE1012-廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒供應(yīng)室(中心)審核驗收標(biāo)準(zhǔn)及評分表(1000分)檢查內(nèi)容分值評分方法及判定標(biāo)準(zhǔn)扣分建筑環(huán)境20%(總分200分)1、消毒供應(yīng)中心(室)設(shè)計符合國家相關(guān)的消毒隔離法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),建筑面積與醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng),床位與建筑面積之比達到1:0.7~0.9m2(參照《關(guān)于綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)[1996]547號)。100張床位以下醫(yī)院最小建筑面積為70M2。10(1)不符合法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)(2)床位與建筑面積未達到標(biāo)準(zhǔn)-5-52、建筑位置合理,不建在地下室。供應(yīng)室應(yīng)接近住院部、門診部和手術(shù)室之間,周圍環(huán)境清潔,無污染源,避開垃圾處理站、食堂、洗衣房、交通要道等處,形成相對獨立的區(qū)域。10(3)位置不合理,未形成相對獨立區(qū)域(4)周圍環(huán)境有污染源一處-5-53、嚴(yán)格劃分區(qū)域:50①供應(yīng)室內(nèi)設(shè)污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)和生活區(qū),各區(qū)必須分開,有實際屏障相隔,有各自的設(shè)備配置、工作范圍和功能;污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)之間的人流、空氣流由潔到污,物流由污到潔,單向流程設(shè)置,強制通過不得交叉和逆行。10(5)各區(qū)未分開或無實際屏障相隔(其中一區(qū)無實際屏障相隔)(6)各區(qū)之間有交叉或逆行(非單向流程設(shè)置)-5-2-5②污染區(qū)是處理被病原微生物污染的醫(yī)療器械物品的區(qū)域,必須設(shè)置污染物品接收分類區(qū)、清洗區(qū)、傳遞清潔物品的傳遞窗、洗污物回收車的區(qū)域等,操作區(qū)域的劃分按污染遞減的處理順序。污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)設(shè)緩沖區(qū)(間);清潔區(qū)是存放清潔物品的區(qū)域,包括準(zhǔn)備滅菌物品的包裝間(器械包裝間和敷料包裝間分開)、壓力蒸汽滅菌間、清潔物品入口、一次性無菌醫(yī)療用品和清潔敷料及器械類存放間、車輛暫存間等,無菌物品下送車出入口等。有條件可設(shè)質(zhì)量監(jiān)測室;無菌物品存放區(qū)是存放滅菌物品和去掉外包裝的一次性無菌器材的區(qū)域,包括無菌間、無菌物品發(fā)送窗口。辦公區(qū)與生活區(qū)分開。10(7)未設(shè)污物接收處(8)未設(shè)傳遞窗(9)未設(shè)洗車間(10)器械包裝與敷料包裝間未分開(11)清洗池和浸泡池未分開-2-2-2-2-2③根據(jù)三區(qū)內(nèi)基本設(shè)備配置如清洗消毒設(shè)備、滅菌設(shè)備、運輸設(shè)備、裝配臺、儲存設(shè)備和專用的送物電梯等和功能區(qū)域劃分進行建筑設(shè)計5(12)設(shè)備缺一項各-1④污染區(qū)和無菌區(qū)工作人員出入口設(shè)置緩沖間(區(qū)),緩沖間面積不小于3M2,有洗手更衣設(shè)備。10(13)無緩沖間(14)緩沖間面積<3m2(15)無洗手設(shè)備(16)無菌區(qū)無更衣、換鞋設(shè)施-2各-1各-1各-1⑤集中管理模式的消毒供應(yīng)中心與手術(shù)室設(shè)有專用通道。5(A)有專用通道+54、三區(qū)內(nèi)設(shè)備及物品各自分開管理,污染物品、清潔物品和無菌物品嚴(yán)格劃分,在相應(yīng)的區(qū)域內(nèi)使用固定設(shè)施和設(shè)備進行處理。10(17)三區(qū)內(nèi)設(shè)備未分開(18)三區(qū)內(nèi)物品未嚴(yán)格劃分(19)無相應(yīng)的區(qū)域內(nèi)固定使用設(shè)備-2-2-25、入室蒸汽壓力總氣源不低于4kg/cm2,減壓后入爐汽源壓力2.5kg/cm2,設(shè)單獨的蒸汽管路。10(20)各汽源壓力未達標(biāo)(21)未設(shè)獨立蒸汽管路各-4-26、建立220伏、380伏兩路供電,設(shè)立獨立的設(shè)備電源箱。10(22)無建立兩路供電(23)無獨立電源箱-5-57、消毒供應(yīng)中心(室)常水符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),水壓不少于1.5kg。保證熱水供應(yīng)、水過濾和去離子、蒸餾水供應(yīng)。20(24)常水未達標(biāo)(25)水壓未達標(biāo)(26)無熱水供應(yīng)管路系統(tǒng)(27)無水過濾系統(tǒng)-5-5-5-58、室內(nèi)通風(fēng)采光良好,各區(qū)域的空氣潔凈度應(yīng)符合《醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-1995中規(guī)定的環(huán)境分類和標(biāo)準(zhǔn):無菌物品存放區(qū)按II類標(biāo)準(zhǔn),細菌菌落≦200cfu/m3,;清潔區(qū)按III類標(biāo)準(zhǔn),細菌菌落≦500cfu/m3,;污染區(qū)按IV類標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)置空氣凈化系統(tǒng)的,無菌區(qū)凈化空氣壓力10~15Pa,清潔區(qū)凈化空氣壓力5~10Pa,污染區(qū)凈化空氣壓力—5~0Pa;未有條件設(shè)置空氣凈化系統(tǒng)的,必須有空調(diào)換風(fēng)與空氣消毒的設(shè)施,通風(fēng)量8倍/m2/h。低溫滅菌室必須建立獨立的排風(fēng)系統(tǒng)。60(28)無菌區(qū)無定時檢測空氣質(zhì)量(其中檢測空氣超標(biāo)一次)(29)清潔區(qū)無定時檢測空氣質(zhì)量(其中檢測空氣超標(biāo)一次)(30)室內(nèi)通風(fēng)不好(31)低溫滅菌無獨立排風(fēng)系統(tǒng)(32)已設(shè)空氣凈化系統(tǒng)的壓力一區(qū)不達標(biāo)(共15分)-20-4-10-2-10-5-59、建筑材料應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求,室內(nèi)墻壁及天花板無裂隙,無顆粒性物質(zhì)脫落。地面平整、防滑、耐磨、易清洗。地漏必須在排水口的下部設(shè)置高水封裝置并加密封蓋,無菌存放間無地漏。污水排放管道接醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。10(33)建筑材料未達到要求(34)地面不平整或難清洗(35)無菌區(qū)有地漏(36)污水排放未接醫(yī)院污水處理系統(tǒng)(37)墻壁或天花板有裂痕(38)墻壁或天花板有蜘蛛網(wǎng)(39)地漏未加密封蓋-1-1-2-2-2-1-110、設(shè)立安全通道,有明確的防火疏散指引標(biāo)記和完善的滅火裝置。10(40)未設(shè)安全通道(41)無滅火裝置(42)無消防疏散指引標(biāo)志-5-3-2基本設(shè)備及配置要求15%(總分150分)污染區(qū)設(shè)備及配置:手工清洗水池,專用傳染物品的清洗池、高壓水槍、針頭清洗機、超聲清洗機、污染物品分類臺、污物回收車、手套清洗、烘干機,有條件可備清洗消毒機。有去污、除熱原、含酶等洗滌劑和貯存物品設(shè)備。40(43)未設(shè)手工清洗水池(44)未設(shè)傳染物品清洗池(45)未按實際功能要求配置設(shè)備,缺一項(共16分)(46)無合理使用含酶洗滌劑等(47)污物回收無密封設(shè)備-4-4-4-4-8清潔區(qū)設(shè)備及配置:壓力蒸汽滅菌器、清潔物品裝載車、器械包裝臺、敷料包裝臺、敷料架柜、手套包裝設(shè)備、物品轉(zhuǎn)運車等。有條件配置低溫氣體滅菌器和干熱滅菌器。40(48)缺壓力蒸汽滅菌器(49)缺清潔物品裝載車(50)缺器械包裝臺(51)缺敷料包裝臺(52)缺敷料架、柜-8-8-8-8-8無菌存放區(qū)設(shè)備及配置:滅菌物品卸載車、無菌物品存放架、無菌物品發(fā)放車、空氣置換設(shè)施,有條件可安裝空氣凈化裝置。出入口緩沖間(區(qū))有條件設(shè)風(fēng)淋設(shè)備。40(53)缺無菌物品卸載車(54)缺無菌物品存放架(55)缺無菌物品發(fā)放車(56)缺空氣置換設(shè)施-6-6-6-6各區(qū)具有完善的空氣消毒設(shè)施、個人防護用品,如個人防護眼鏡、防水圍裙、防水鞋、膠手套等。污染區(qū)或清潔區(qū)和無菌區(qū)緩沖間的洗手設(shè)備應(yīng)是流動水,開關(guān)采用肘式、腳踏式或感應(yīng)式,有洗手液和干手設(shè)備30(57)一區(qū)無空氣消毒設(shè)施(58)缺個人防護用品一項(59)洗手設(shè)備開關(guān)未按要求(60)無洗手液(皂)(61)無干手物品-5-8-3-2-2組織管理20%(總分200分)管理體制:有一名副院長分管供應(yīng)室建設(shè)和管理工作,消毒供應(yīng)中心(室)直屬護理部管理,有一名護理部主任具體負責(zé),設(shè)科護士長或護士長??倓?wù)、器械科等部門在設(shè)備、安裝、維修、物資供應(yīng)等方面予以保證,定期檢查維護,并有記錄。蒸汽滅菌器有計量部門的定期檢測記錄,有工作運行記錄,無安全隱患。40(62)無護理部主任分管(63)未設(shè)護士長管理(64)設(shè)備無定期維護記錄(65)蒸汽滅菌器無計量部門定期檢測記錄(66)蒸汽滅菌器無工作進行記錄(67)無月缺陷、差錯檢查分析記錄-8-8-4-8-8-4人員結(jié)構(gòu):60人員編制按照消毒物品工作量及工作任務(wù)等需要,設(shè)置護士、技術(shù)工人、消毒員崗位數(shù)。10(68)人員未按要求配崗-102、護士長要具有大?;蛞陨蠈W(xué)歷、護師以上職稱,護士必須持有護士注冊執(zhí)業(yè)證,所有人員要經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn),消毒員必須持有效的壓力容器上崗證。20(69)護士長不具備大專以上學(xué)歷(含在讀)及(負責(zé)人)護師以下職稱;(70)護士無護士執(zhí)業(yè)證并經(jīng)注冊-10-103、護理人員應(yīng)占編制人數(shù)1/3以上,清洗、包裝的管理人員、無菌物品發(fā)放、質(zhì)檢員必須由護士擔(dān)任。20(71)護理人員編制<1/3(72)清洗組的管理人員由非護士擔(dān)任(73)包裝組管理人員由非護士擔(dān)任(74)無菌物品發(fā)放組人員由非護士擔(dān)任(75)無設(shè)專職質(zhì)控員或質(zhì)控員職稱低于護師-10-2.5-2.5-2.5-2.54、每年進行健康體檢,患有活動期傳染病的工作人員不得從事消毒供應(yīng)中心(室)的工作。10(76)有患傳染病的工作人員從事供應(yīng)室工作(查歷年個人健康體檢檔案)-10規(guī)章制度:100有年工作計劃和季工作重點,對不同層級的工作人員有針對性的培訓(xùn)計劃。并有實施效果記錄。20(77)科室無年工作計劃和季(月)工作重點及總結(jié)(其中無年工作計劃、總結(jié))(季、月工作計劃、總結(jié)缺一次)(78)科室無培訓(xùn)計劃(79)無實施效果記錄-10-5-1-5-52、各項工作制度健全:清洗、包裝和滅菌各環(huán)節(jié)有完善的技術(shù)操作規(guī)程和消毒滅菌規(guī)范;有各項工作流程的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);嚴(yán)格的消毒隔離制度及滅菌效果監(jiān)測制度;回收組、清潔組、包裝組、敷料組、器械組、消毒組、發(fā)放組和質(zhì)檢組分工和職責(zé)明確,有完善的檢查考核制度,定期進行臨床科室的滿意度調(diào)查。50(80)清洗、包裝、滅菌工作環(huán)節(jié)無流程(其中一個環(huán)節(jié)缺流程)(81)各項工作流程無質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不能體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(其中缺一項)(82)清洗間有效氯無監(jiān)測記錄(83)無消毒隔離制度(84)無滅菌效果監(jiān)測制度(85)各組職責(zé)不明確,缺一項(86)無滿意度調(diào)查表(其中缺一月)-6-2-10-2-2-5-5-2-10-23、各崗位人員職責(zé)明確,周日程工作安排合理落實20(87)各崗位人員職責(zé)不明(88)無周日程工作安排(其中缺一項)-10-10-24、按護士要求開展繼續(xù)教育學(xué)習(xí),參加省市專業(yè)學(xué)術(shù)交流。5(89)未派護士參加省市繼續(xù)教育學(xué)習(xí)-55、有停水、停電、滅菌器出現(xiàn)故障等緊急預(yù)案,對突發(fā)意外事件有防范措施和處理指引。5(90)無停水、停電、高壓爐故障緊急預(yù)案防范措施、處理指引各-5質(zhì)量管理45%(總分450分)1、科室設(shè)有質(zhì)量檢查小組,有專職或兼職質(zhì)量監(jiān)督員,必須接受地市級以上衛(wèi)生行政部門組織或指定的專門培訓(xùn)。定期對質(zhì)量問題進行檢查分析,提出改進措施,及時修改工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并有相關(guān)資料。30(91)無質(zhì)控小組或質(zhì)控員(92)無定期對質(zhì)量進行檢查分析(93)無動態(tài)持續(xù)質(zhì)量改進相關(guān)資料記錄-10-10-102、有專人負責(zé)耗材物品質(zhì)量的登記、核查、分類和處理。20(94)無專人負責(zé)對外來原材料的監(jiān)控(95)各種檢查資料無歸檔記錄-10-10消毒及滅菌物品質(zhì)量控制:150清潔后物品:物品潔凈,性能良好,配套適用。20(96)抽查1-2個無菌器械包,清洗不干凈(有污跡或銹跡)(97)器械性能不好、不配套(98)包內(nèi)缺指示卡-10-5-5包裝后物品:包裝材料符合要求,物品齊全,體積、重量不超標(biāo),標(biāo)識清楚,每待滅菌包外貼化學(xué)指示膠帶,手術(shù)包中心部位還應(yīng)放置化學(xué)指示卡,有滅菌日期和失效期。清潔后物品應(yīng)4小時內(nèi)進行滅菌處理。包布干燥無破損,一用一換洗。35(99)包裝材料不符合要求(100)包布有污跡,未一用一換洗(101)包內(nèi)物品欠齊(102)消毒包體積、重量超標(biāo)(104)外包裝有破損-5-5-10-5-5-5入爐裝載:符合規(guī)范。根據(jù)物品的性質(zhì)和類別選用壓力蒸汽滅菌、EO滅菌、干熱滅菌或低溫滅菌,掌握滅菌過程中的各種參數(shù),如:壓力、溫度、時間、裝載量等。記錄資料齊全。25(105)選錯滅菌方法(106)滅菌爐參數(shù)錯誤,壓力不正確(107)溫度、時間不正確(108)消毒物品放置不符合要求(109)超載或小裝量-15-2.5-2.5-2.5-2.5★滅菌后物品存放:應(yīng)存放在無菌區(qū)離地≥20CM,離天花板≥50CM,離墻≥5CM的柜廚或架子內(nèi),標(biāo)識清楚,有效期內(nèi)存放,一次性使用的無菌醫(yī)療用品應(yīng)拆除外包裝后才可進入無菌區(qū)內(nèi)存放。30(110)貯放位置不符合要求(其中一項不符)(111)有過期物品(112)有未消毒或標(biāo)識不清物品(113)有未拆除外包裝的一次性物品-15-5-30-30-5下收下送:應(yīng)專人專車,潔、污車每次用后清潔,消毒后存放,未消毒的車不得跨區(qū)存放或使用。各臨床、醫(yī)技科室使用后污染的可重復(fù)使用醫(yī)療用品和器械集中裝入密閉的容器,送供應(yīng)室集中清潔、包裝。以盡量減少污染物品和器械對環(huán)境和工作人員的傷害。20(114)下送、下收車未分開(115)送、收車每次用后未及時清洗、消毒、存放,位置不對(116)未消毒的車跨區(qū)存放或使用(117)收、送車未按要求設(shè)計(開敞)(B)全院污染的可重復(fù)使用器械能集中處理-5-5-5-5+10物品數(shù)量管理:物品的收、發(fā)、出入庫等記錄準(zhǔn)確完整,每月清點一次,帳物相符。20(118)物品出入庫記錄欠準(zhǔn)確(119)物品每月無盤點、帳目不清(120)一次性廢棄物品出、入帳目不相符-7-6-7信息化管理:物資管理、質(zhì)控管理及工作人員信息管理。10(C)有電腦管理其中:有物資管理有質(zhì)檢管理有人員管理檔案+10+4+4+45、消毒滅菌效果監(jiān)測:160①滅菌監(jiān)測:工藝監(jiān)測每鍋進行,化學(xué)監(jiān)測每包進行,每手術(shù)包應(yīng)進行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗。生物監(jiān)測每月進行,低溫滅菌應(yīng)每鍋進行生物監(jiān)測。滅菌器新啟用和維修后進行生物監(jiān)測,有記錄。20(121)每鍋無工藝監(jiān)測記錄(122)每鍋無化學(xué)監(jiān)測記錄(123)預(yù)真空爐無B-D試驗結(jié)果(124)生物監(jiān)測缺一月(125)滅菌器新啟用無生物監(jiān)測及無菌試驗記錄(126)滅菌器大維修后無生物監(jiān)測記錄(127)預(yù)真空試驗結(jié)果出現(xiàn)不合格(128)每月無進行滅菌物品監(jiān)測(其中缺一月)-3-3-3-1-2-2-6-1-1②每月進行各種滅菌后物品監(jiān)測,不得檢出任何微生物,有記錄。20(129)檢出微生物(130)各種監(jiān)測無記錄(131)無菌區(qū)空氣監(jiān)測記錄,缺一月(132)無菌物體表面監(jiān)測記錄,缺一月(133)無菌工作人員手監(jiān)測記錄,缺一月-5-5-0.5-0.5-0.5③每月對無菌區(qū)物體表面、工作人員手進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測;每月對無菌區(qū)、清潔區(qū)的空氣進行監(jiān)測。結(jié)果符合規(guī)范要求,有記錄。20(134)無清潔區(qū)空氣監(jiān)測記錄,缺一月(其中一項結(jié)果不符合要求)-1-1④對壓力容器等根據(jù)要求定期進行檢測和校正,有記錄。20(135)無按要求檢測(其中一項儀表漏檢測)(136)無記錄-10各-3-10⑤使用的消毒劑、監(jiān)測用的化學(xué)指示物、菌片在有效期內(nèi)使用。20(137)消毒劑過期使用(138)化學(xué)指示劑過期使用(139)生物指示劑過期使用-6-7-7⑥浸泡消毒液每次使用前進行化學(xué)監(jiān)測,濃度達標(biāo),有抽查記錄。20(140)消毒液使用前無監(jiān)測記錄(其中缺濃度一次)(141)濃度不達標(biāo)(其中一次不達標(biāo))-10各-1-10各-1⑦紫外線消毒:日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時間、累計照射時間和使用人簽名,新燈管使用前和使用中的燈管每半年進行照射強度監(jiān)測,有記錄。20(142)無照射強度監(jiān)測(其中新燈管無監(jiān)測)(143)使用中漏測一次(144)紫外線光管未實施每周95%酒精清潔(145)使用中漏記錄使用時間(146)使用中漏記錄使用累計時間(147)使用記錄登記不簽名-5-2-1-2-5-5-5⑧一次性無菌醫(yī)療用品監(jiān)測:檢驗證件齊全,每批均有無菌試驗和熱源反應(yīng)試驗的監(jiān)測報告,也可以由藥監(jiān)部門或廠家提供。20(148)三證欠齊全(149)每批均無監(jiān)測報告(其中缺一批監(jiān)測報告)-10-10-16、職業(yè)安全的規(guī)章制度:80①正確使用醫(yī)療設(shè)備、空氣凈化裝置、空調(diào)裝置、水凈化裝置、清洗機、滅菌爐、封口機等設(shè)備,工作完畢隨手關(guān)閉室間醫(yī)療設(shè)備的電源,并注意用電、用汽、用火安全,定期維護,建立安全檢查制度。15(150)各類設(shè)備使用不正確(其中一類使用不正確)(151)不注意用電、用汽、用火安全(其中一項不注意)(152)無安全檢查制度記錄-4-1-3-1-3②嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好恒溫箱、清洗機、封口機、滅菌爐等設(shè)備的檢查工作。10(153)無執(zhí)行交接班制度(154)未做好設(shè)備定期檢查工作、無記錄(其中一樣未做好)-5-5-1③供應(yīng)室內(nèi)禁止吸煙,并保持走火通道通暢。10(155)室內(nèi)有人吸煙(156)走火通道欠通暢-5-5④回收可重復(fù)使用醫(yī)療器械和物品的過程中,應(yīng)保持密閉,嚴(yán)格遵守消毒隔離原則,不得污染環(huán)境和工作人員。做好個人防護:回收污物時,必須戴口罩、圍裙、手套,不得徒手操作。配置消毒液時必須戴口罩。15(157)回收可重復(fù)使用器械時未做到密閉運輸,(158)污染環(huán)境(159)污染工作人員-4-3-3⑤建立職業(yè)暴露的報告及處理制度。10(160)未建立職業(yè)暴露報告制度(161)未建立職業(yè)暴露處理制度-5-5⑥處理醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物處理條例》執(zhí)行。10(162)未按醫(yī)療廢物條例執(zhí)行(163)現(xiàn)場抽考提問1-2人消毒隔離知識及供應(yīng)室相關(guān)知識(未掌握)(掌握不全)-5-5-5-2注1、評定標(biāo)準(zhǔn):我廳組織制定的《標(biāo)準(zhǔn)及評分表》總分為1000分。(一)500張床位以上醫(yī)療機構(gòu)“一”、“二”、“三”、“四”項總分分別達到180,130,180,430分以上者為達標(biāo),其中一項未達標(biāo)為不合格。(二)300~500張床位醫(yī)療機構(gòu)“一”、“二”、“三”、“四”項總分分別達到170,120,170,420分以上者為達標(biāo),其中一項未達標(biāo)為不合格。(三)100~300張床位醫(yī)療機構(gòu)“一”、“二”、“三”、“四”項總分分別達到160,110,160,410分以上者為達標(biāo),其中一項未達標(biāo)為不合格。(四)100張床位醫(yī)療機構(gòu)“一”、“二”、“三”、“四”項總分分別達到150,100,150,400分以上者為達標(biāo),其中一項未達標(biāo)為不合格。2、帶星號者為一票否決項。達不到要求即使分?jǐn)?shù)合格也不能發(fā)給供應(yīng)室合格證,必須整改后重新驗收。-PAGE18-醫(yī)院供應(yīng)室驗收扣分記錄表(建筑環(huán)境部分)項號分值扣分扣分原因簡述檢查人項號分值扣分扣分原因簡述檢查人152535455565728292102112121132141151161172182192204212225235245255265275282029103010315325331341352362372381391405413422加A+5扣分合計:本部分總

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