新冠疫情背景下中美公共衛(wèi)生治理能力比較

前言2019年末至2020年初發(fā)生了重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件，流行病的暴發(fā)和廣泛傳播，引起了世界范圍內(nèi)的廣泛關(guān)切。新冠肺炎病毒具有強(qiáng)烈的“人傳人”的特點，對社會穩(wěn)定、公民健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生破壞作用。當(dāng)今世界，中國是實行社會主義的大國，美國是資本主義大國，中美均受到了新冠肺炎的襲擊。截至2022年3月1日，中國累計報告確診病例10萬多例，死亡人數(shù)超過4000人。而在美國，累計報告了7900萬例確診病例，超過95萬人死亡。自3月以來，美國確診病例數(shù)量急劇增加。相比之下，中國的確診病例數(shù)量增長緩慢，呈穩(wěn)定趨勢。正是基于這些考慮，我們認(rèn)為有必要將中國和美國的公共衛(wèi)生治理機(jī)制、預(yù)防和控制緊急情況的做法，在這一流行病的背景下加以比較。一方面，系統(tǒng)地思考中國的公共衛(wèi)生治理，及時改善公共衛(wèi)生管理中的缺陷，有助于提高中國應(yīng)對多種風(fēng)險的能力；另一方面，中國在預(yù)防和控制新冠疫情期間，積累了大量應(yīng)對公共衛(wèi)生緊急情況的經(jīng)驗和教訓(xùn)，將在全球防治該流行病的斗爭中注入力量。因此，在新冠病毒防控中，本文對中國和美國在各級公共衛(wèi)生治理能力方面的差異進(jìn)行了比較分析。一、新冠疫情背景下中美公共衛(wèi)生治理能力內(nèi)容（一）中國公共衛(wèi)生治理能力內(nèi)容1.公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力指的是一級政府對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域投入的運(yùn)籌能力。包括對公共衛(wèi)生領(lǐng)域基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金籌集與管理、設(shè)施的投入使用。疫情暴發(fā)以來，中國不斷提升公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力。政府通過自籌資金、國家預(yù)算內(nèi)資金、國內(nèi)貸款、供應(yīng)鏈金融、外資等五種渠道獲得公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金。在資金投入上，中國國家發(fā)展改革委按照中央預(yù)算在2021年安排300億元支持省市縣三級疾控、國家區(qū)域醫(yī)療中心、中醫(yī)特色重點醫(yī)院、縣級醫(yī)院提供擴(kuò)能項目建設(shè)；2022年繼續(xù)安排不低于300億元支持衛(wèi)生健康領(lǐng)域項目，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件、有效提升疫情防控救治能力。海外網(wǎng).為疫情防治海外網(wǎng).為疫情防治“雪中送炭”——我國持續(xù)加力醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)[EB/OL]/r/EFXg22UuNa?f=cp&u=33bc71017446ab94,2022-03-01.國家積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)抗擊新冠疫情，減少線下診療壓力和交叉感染風(fēng)險，有效追蹤、檢測和預(yù)測疫情，使公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力不斷完善。2.公共衛(wèi)生信息發(fā)布與共享能力公共衛(wèi)生信息發(fā)布是否及時、有效、準(zhǔn)確是衡量公共衛(wèi)生信息發(fā)布與共享能力強(qiáng)弱的重要標(biāo)準(zhǔn)。中國公共衛(wèi)生信息發(fā)布與共享能力比較強(qiáng)。自2019年12月末，武漢市衛(wèi)健委發(fā)布了第一次國家和地方疫情通報，在疫情得到控制之前，國家衛(wèi)健委幾乎實時更新了疫情信息，國家衛(wèi)健委、疾病控制和預(yù)防中心以及國務(wù)院聯(lián)合預(yù)防和控制行動小組通過新媒體、新聞發(fā)布會、和官方網(wǎng)站多次及時的準(zhǔn)確的發(fā)布了疫情最新信息。各級地方人民政府、衛(wèi)健委也迅速有效發(fā)布疫情信息，并針對當(dāng)?shù)鼐用竦膿?dān)憂，積極回答居民關(guān)心的問題。并在2021年各地區(qū)恢復(fù)工作生產(chǎn)、學(xué)生將返回學(xué)校等問題上，政府對民眾的需要做出及時反應(yīng)，贏得了公眾信任，也獲得了公眾對抗疫的配合與支持。中國公共衛(wèi)生信息發(fā)布與共享能力的增強(qiáng)不僅表現(xiàn)在國內(nèi)，還表現(xiàn)在世界抗疫中，利用國家科技資源服務(wù)系統(tǒng)、海外華人華僑互聯(lián)網(wǎng)咨詢服務(wù)平臺第一時間向相關(guān)國家和區(qū)域組織提供及時、全面、透明的信息。3.公共衛(wèi)生輿論宣傳與引導(dǎo)能力公共衛(wèi)生輿論宣傳與引導(dǎo)能力指的是針對公共衛(wèi)生的輿情，依據(jù)公共衛(wèi)生管理者制定的路線、方針政策來設(shè)置議題的能力。中國疫情能有效預(yù)防和控制，與公共衛(wèi)生輿論宣傳與引導(dǎo)能力提升有著緊密聯(lián)系。公共衛(wèi)生世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示，中方行動速度之快、規(guī)模之大，世所罕見，這是中國的制度優(yōu)勢，有關(guān)經(jīng)驗值得其他國家借鑒，相信中國采取的措施將有效控制并最終戰(zhàn)勝疫情。宣講家網(wǎng).做好疫情防控的宣傳教育和輿論引導(dǎo)宣講家網(wǎng).做好疫情防控的宣傳教育和輿論引導(dǎo)[EB/OL]/2020/0501/1086540.shtml,2020-05-01.針對疫情防控的虛假信息，黨和國家邀請專家學(xué)者進(jìn)行解讀回答，及時糾正人民群眾錯誤認(rèn)知，杜絕謠言傳播。正是公共衛(wèi)生輿論宣傳與引導(dǎo)能力的發(fā)揮，才構(gòu)建了良好的科學(xué)防治氛圍。4.公共衛(wèi)生資源優(yōu)化配置能力政府如何吸納、整合、優(yōu)化公共衛(wèi)生資源，提升治理水平，成為公共衛(wèi)生資源配置能力強(qiáng)弱的一種考量。中國在疫情防控中，建立了高效的資源配置體系，資源集中統(tǒng)一分配，縮短了資源運(yùn)送時間，保障物資順利供應(yīng)。政企協(xié)同配置資源，政府在財政資源和信息資源方面具有優(yōu)勢，通過行政命令實現(xiàn)資源分配。企業(yè)在技術(shù)和設(shè)備方面具有優(yōu)勢，能提供適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品和服務(wù)。中國建立了九省聯(lián)保聯(lián)供機(jī)制，及時排查各地企業(yè)庫存情況和物資需求，協(xié)助做好跨地區(qū)物流運(yùn)輸工作，加強(qiáng)對蔬菜、肉類和糧油等生活必須品的供應(yīng)保障。在抓好防疫工作的基礎(chǔ)上，監(jiān)督和指導(dǎo)生產(chǎn)生活必需品的相關(guān)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，根據(jù)各地政府儲備情況重點生產(chǎn)急缺物資，增強(qiáng)物資供應(yīng)的計劃性，并開辟運(yùn)輸物資的綠色通道，確保所需生活資料能得到及時供應(yīng)。鳳凰資訊.高效資源配置體系鑄就戰(zhàn)“疫”之基[EB/OL]/ma/s/9F6HpzAc,2020-05-06.公共衛(wèi)生資源配置能力增強(qiáng)不僅體現(xiàn)在物資上，也體現(xiàn)在人員上。中央指導(dǎo)組支持疫區(qū)抗疫，在全國各地部署醫(yī)務(wù)人員，通過研發(fā)抗疫藥物提高治療效果。中國已經(jīng)有1.9萬名重病醫(yī)療專家。這些醫(yī)療隊伍的補(bǔ)充將為治療嚴(yán)重疾病患者提供強(qiáng)有力的人力保障，使更多患者治愈。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力疫情發(fā)生后，中國高度重視公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，制定科學(xué)應(yīng)急預(yù)案，使應(yīng)急管理工作越來越規(guī)范，提升了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。中國成立了公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，成立了衛(wèi)生健康委員會，能夠更好的應(yīng)對復(fù)雜的公共衛(wèi)生情況，更好的滿足人民群眾的衛(wèi)生健康需求。衛(wèi)生健康委員會管理公共衛(wèi)生應(yīng)急方面的事務(wù)，進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防和處置工作。除此之外，中國設(shè)立了新冠肺炎疫情防控指揮部，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省各級政府部門、各級單位關(guān)于疫情的應(yīng)急處置事務(wù)。中國人民政府積極增加應(yīng)急物資儲備，推行有效的公共衛(wèi)生應(yīng)急措施，儲備與應(yīng)急有關(guān)的材料，包括防護(hù)用品、藥物和醫(yī)療設(shè)備，以備不時之需。中國努力解決一系列廣泛的問題，確保應(yīng)急保障物資供應(yīng)安全有效可控，對于醫(yī)療物資儲備不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)，責(zé)令補(bǔ)充物資。建立良好的公共衛(wèi)生環(huán)境，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備代替陳舊落后的設(shè)備。完善公共衛(wèi)生人才規(guī)劃，拓寬公共衛(wèi)生人才工作渠道。中國建立了公共衛(wèi)生緊急情況監(jiān)測系統(tǒng)。包括傳染病監(jiān)測系統(tǒng)、疫情直報系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息報告系統(tǒng)。系統(tǒng)之間相互協(xié)調(diào)，在感染人數(shù)動態(tài)監(jiān)測、分析評估風(fēng)險、預(yù)測突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面發(fā)揮重大作用。對境內(nèi)外信息進(jìn)行監(jiān)測，各行各業(yè)加強(qiáng)疫情監(jiān)測，運(yùn)用人工智能進(jìn)行分析研判，爭取早發(fā)現(xiàn)早化解。（二）美國公共衛(wèi)生治理能力內(nèi)容1.公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力美國公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力一直很強(qiáng)大，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投入處在世界前列，擁有頂尖的醫(yī)療人才、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和豐富的醫(yī)療資源。新冠肺炎疫情在美國流行傳播，面對嚴(yán)峻形勢，拜登政府提出對美國公共衛(wèi)生領(lǐng)域進(jìn)行重大投資，并大力加強(qiáng)生物醫(yī)學(xué)研究。拜登政府已推出1.9萬億美元的新冠疫情救助計劃，這項計劃包括三項重要的救助開支。一是將支出0.4萬億美元，通過增加公共醫(yī)療資源等措施直接抗擊疫情。二是將轉(zhuǎn)移支付約1萬億美元給勞動階層，這一階層中的很多家庭都遭到了疫情的重創(chuàng)。三是支出約0.44萬億美元，用于幫助無法在債券市場融資的地方政府，以及難以在資本市場融資的中小企業(yè)。杰弗里·杰弗里·薩克斯,趙廷辰.美國應(yīng)如何推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)[J].國際金融,2021(06):15-18.在拜登政府發(fā)起的新冠疫情救助計劃之后，眾議院院長南?！づ辶_希認(rèn)為，美國應(yīng)該在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上轉(zhuǎn)型，重心放在能源、飲用水、教育以及寬帶互聯(lián)網(wǎng)等領(lǐng)域。事實上，美國正在不斷完善公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力。在科技領(lǐng)域，美國利用科學(xué)技術(shù)手段，發(fā)明新的儀表板，實現(xiàn)了實時監(jiān)控病毒傳播，通過人工智能搜集病患健康信息和確定感染區(qū)，準(zhǔn)確把握疫情發(fā)生發(fā)展?fàn)顩r。2.公共衛(wèi)生信息發(fā)布與共享能力衡量美國公共衛(wèi)生信息發(fā)布與共享能力強(qiáng)弱的是信息發(fā)布是否及時、有效、準(zhǔn)確這三個方面。美國主要由行政機(jī)關(guān)進(jìn)行信息公開，新冠信息發(fā)布國家層面的義務(wù)主體是美國聯(lián)邦政府健康與人類服務(wù)部下屬的疾病控制和預(yù)防中心。美國對疫情信息的發(fā)布是通過新聞發(fā)布會，特朗普在新聞發(fā)布會上發(fā)布的內(nèi)容起到了負(fù)面作用，民眾對疫情不重視，早期疫情治理能力不足，人民健康安全受到極大威脅。美國疾病預(yù)防控制中心通過搜集數(shù)據(jù)對公共衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測，這些數(shù)據(jù)從州、地方、領(lǐng)地公共衛(wèi)生部門處獲得。美國信息數(shù)據(jù)來自多種機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)多元化特征，但是信息公開并不及時有效。疫情初期，本土出現(xiàn)首例患者，美國國務(wù)院和各州機(jī)構(gòu)在官網(wǎng)發(fā)布健康警示更新。美國疾病控制和預(yù)防中心每周一至周五中午更新截至前一天晚4點，疫情信息更新速度明顯是緩慢的，各州數(shù)據(jù)更新時間也各不相同。美國公共衛(wèi)生體系包括州政府的公共衛(wèi)生部門和聯(lián)邦政府公共衛(wèi)生部門，公共衛(wèi)生體系受到內(nèi)閣政治領(lǐng)導(dǎo)影響，信息發(fā)布不夠清晰且緩慢，導(dǎo)致疫情治理能力受限。美國政府疫情信息公開文件中，除了國家和商業(yè)機(jī)密不得公開外，原則上聯(lián)邦政府運(yùn)用公共衛(wèi)生信息發(fā)布與共享能力，保障民眾的知情權(quán)，增加民眾對政府的信任和信心，減少對疫情的恐慌，保障社會安定。3.公共衛(wèi)生輿論宣傳與引導(dǎo)能力針對公共衛(wèi)生的輿情，美國公共衛(wèi)生輿論宣傳與引導(dǎo)能力發(fā)揮的作用差強(qiáng)人意。公眾譴責(zé)美國政府在防治流行病方面無能為力，美國官方為了減少公眾指責(zé)，玩弄了一場政治游戲，并采用了分散注意力和逃避責(zé)任等手段，混淆公眾觀感，以表明新冠病毒的蔓延和轉(zhuǎn)變是外部引起的，并蓄意夸大開始第二階段跟蹤的重要性。出于自身的利益，美國官方對講真話的科學(xué)家個人和發(fā)表真實意見的群體進(jìn)行誹謗和威脅，將某些媒體不實話語轉(zhuǎn)化為政府機(jī)構(gòu)的公開聲明來發(fā)表，這與追蹤疫情起源的科學(xué)精神截然不同。公共衛(wèi)生管理者制定的路線、方針政策引導(dǎo)群眾走向誤區(qū)。美國官方帶有主觀偏見的情緒，利用公共衛(wèi)生新聞媒體輿論宣傳能力，試圖迷惑公眾，打壓中國。拜登政府意圖利用新聞發(fā)布會和媒體采訪，將疫情溯源問題政治化，稱中國和世界衛(wèi)生組織未及時公布疫情信息，將疫情擴(kuò)散歸罪中國，導(dǎo)致美國民眾對中國好感度直線下滑。隨著信息不斷傳播，公共衛(wèi)生輿論宣傳與引導(dǎo)能力的反向作用使大量虛假信息植入美國社會，民眾輿論反中情緒暴漲，美國人民對政府的無能和疫情造成的傷害感到麻木了。在美國人眼里，死亡人數(shù)的多寡只是統(tǒng)計數(shù)字，沒有親眼目睹慘象的人們已經(jīng)選擇接受現(xiàn)狀合理化了。4.公共衛(wèi)生資源優(yōu)化配置能力美國政府沒能有效吸納、整合、優(yōu)化公共衛(wèi)生資源，導(dǎo)致資源配置能力逐漸衰弱。聯(lián)邦與州政府資源配置不平衡，阻礙了高效協(xié)同抗疫的努力。作為聯(lián)邦制國家，美國各州和地方政府肩負(fù)著維護(hù)本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生安全、提供醫(yī)療和預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)、管理公立醫(yī)院和監(jiān)督餐飲業(yè)衛(wèi)生的責(zé)任。王云屏,樊曉丹,何其為.美國衛(wèi)生安全治理體系及其對新冠肺炎疫情的應(yīng)對[J].美國研究,2021,35(01):9-41.王云屏,樊曉丹,何其為.美國衛(wèi)生安全治理體系及其對新冠肺炎疫情的應(yīng)對[J].美國研究,2021,35(01):9-41.JoelRose.A‘War’forMedicalSupplies:StatesSayFEMAWinsbyPoachingOrders[EB/OL]./2020/04/15/835308133/governors-say-fema-is-outbidding-redirecting-or-poaching-their-medical-supply-or,2020-04-15.LeylaLeylaSantiago,PriscillaAlvarez,andKristenHolmes.OnlySomeMedicalSuppliesfromOverseasGoingDirectlytoCoronavirusHotspots[EB/OL]./html/whitepaper/baipishushuangyu/2020/0423/3411.html,2020-04-21.美國民主黨人領(lǐng)導(dǎo)的州只獲得極少的抗疫物資，民主黨人參議院指責(zé)總統(tǒng)特朗普及政治盟友依據(jù)選票利益分配物資，總統(tǒng)特朗普則指責(zé)民主黨人領(lǐng)導(dǎo)的州抗疫不力。為了解決此事件，美國國會眾議院成立了特別委員會，監(jiān)督聯(lián)邦政府應(yīng)對疫情。作為眾議院監(jiān)督與改革委員會的下級調(diào)查單位，該特別委員會將負(fù)責(zé)審查聯(lián)邦抗疫撥款分配、白宮就疫情決策等事宜。新華網(wǎng).美國會眾議院成立特別委員會監(jiān)督聯(lián)邦政府應(yīng)對新冠疫情新華網(wǎng).美國會眾議院成立特別委員會監(jiān)督聯(lián)邦政府應(yīng)對新冠疫情[EB/OL]./2020/04/01/politics/fema-flights-distribution/index.html,2020-04-24.5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力美國在新冠肺炎疫情發(fā)生后，更加重視疫前的準(zhǔn)備，增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。新冠肺炎疫情、颶風(fēng)等重大自然災(zāi)害在時間上很難預(yù)測，因此聯(lián)邦政府和州政府要做好應(yīng)急預(yù)案，提前儲備物資，將人員傷亡和經(jīng)濟(jì)破環(huán)的損失降到最低。一個良好的應(yīng)急預(yù)案能夠有效降低風(fēng)險、緩解疫情，應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案是根據(jù)美國國土安全部城市區(qū)域安全計劃的要求來具體制定了60天疫情響應(yīng)計劃。此外，美國每年在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基金的投入很大。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備指的是提高“公共衛(wèi)生和醫(yī)療系統(tǒng)、社會和個人對突發(fā)衛(wèi)生事件的預(yù)防、抵御、迅速響應(yīng)和恢復(fù)的能力，特別是應(yīng)對那些在規(guī)模、時機(jī)和不可預(yù)測性威脅壓倒常規(guī)能力的事件的能力”。P.JosephGibson,FredTheadore,andJamesB.Jellison.TheCommonGroundPreparednessFramework:AComprehensiveDescriptionofPublicHealthEmergencyPreparedness[J].AmericanJournalofPublicHealth,2012,102(4):633．P.JosephGibson,FredTheadore,andJamesB.Jellison.TheCommonGroundPreparednessFramework:AComprehensiveDescriptionofPublicHealthEmergencyPreparedness[J].AmericanJournalofPublicHealth,2012,102(4):633．美國努力培養(yǎng)公共衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)人員，在應(yīng)對突發(fā)疫情中發(fā)揮重大作用。公共衛(wèi)生專業(yè)人員對國內(nèi)和國外的傳染病進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，追溯新冠病毒的起源，使用實驗室、現(xiàn)場的診治方式判斷是否存在病原體，根據(jù)判斷結(jié)果做出迅速反應(yīng)，及時救助新冠病毒感染者，有效減少病毒傳播人數(shù)。二、新冠疫情背景下中美公共衛(wèi)生治理能力的異同（一）中美公共衛(wèi)生治理能力相同之處1.完善公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力此次新冠肺炎疫情來勢洶洶，中美在應(yīng)對疫情方面，都在加大公共衛(wèi)生設(shè)施投入，完善公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力。中國國家發(fā)展改革委支持全國72個重大疫情救治基地建設(shè)，總投資約426億元，其中，中央預(yù)算內(nèi)投資約72億元，地方資金及其他資金354億元。海外網(wǎng).中國持續(xù)加大醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)海外網(wǎng).中國持續(xù)加大醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)[EB/OL]./r/EFXg22UuNa?f=cp&u=33bc71017446ab94,2022-03-01.同時，中美都在完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力。習(xí)近平總書記指出，國家戰(zhàn)略系統(tǒng)的重要組成部分之一是預(yù)防、控制公共衛(wèi)生緊急狀況系統(tǒng)，需要將生命科學(xué)、生物技術(shù)、醫(yī)療和衛(wèi)生以及醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)融入到公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)。將人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)普遍應(yīng)用到公共衛(wèi)生領(lǐng)域，加快消除中國高質(zhì)量醫(yī)療設(shè)備的缺陷。美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部于也發(fā)布了人工智能戰(zhàn)略，該戰(zhàn)略中提出了實施人工智能的具體的方法和關(guān)鍵點，以鼓勵整個公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)更好地采用人工智能技術(shù)，推動人工智能在衛(wèi)生保健和公共服務(wù)方面創(chuàng)新。綜上，中美疫情治理中為了增強(qiáng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力，都投入巨額資金，都將人工智能等技術(shù)融入到公共衛(wèi)生領(lǐng)域。新型公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力提升，使公共衛(wèi)生檢測更加方便和高效。中美兩國領(lǐng)導(dǎo)人都重視公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力的提升，都將公共衛(wèi)生治理能力納入到國家治理能力中至關(guān)重要的部分。中美都依靠醫(yī)院實施流行病預(yù)防和控制、集中接待和治療措施，以及傳染病地區(qū)改造，重癥監(jiān)護(hù)室和實驗室設(shè)備現(xiàn)代化更新，使它們有效地成為預(yù)防和控制流行病的支柱。2.公開疫情信息的主體、內(nèi)容能力《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定，全國范圍的傳染病信息由國家衛(wèi)生行政部門進(jìn)行公布，地方傳染病信息則由省級衛(wèi)生行政部門進(jìn)行公布。當(dāng)疫情發(fā)生時，疫情信息公開的責(zé)任主體為國家衛(wèi)生行政部門，省級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在獲得授權(quán)后可以對本地信息進(jìn)行公開。中央政府門戶網(wǎng)站.中華人民共和國傳染病防治法（主席令第十七號）中央政府門戶網(wǎng)站.中華人民共和國傳染病防治法（主席令第十七號）[EB/OL]./zhengce/2005-06/27/content_2602162.htm,2005-06-27.美利堅合眾國《信息自由法》中將聯(lián)邦政府的行政機(jī)關(guān)規(guī)定為公開政府信息的義務(wù)主體。因此，在美國聯(lián)邦政府一級，疾病控制與預(yù)防中心是公共衛(wèi)生系統(tǒng)的核心，它是疫情信息公開的主體，隸屬于美國衛(wèi)生和人類服務(wù)部。美國地方政府在聯(lián)邦國家制度下能夠較為自主管轄本地區(qū)并公開疫情數(shù)據(jù)。所以，地方公共衛(wèi)生部門是地方疫情信息公開的主體。綜上，中美兩國擁有公開疫情信息的主體能力都是政府及公共衛(wèi)生行政部門。中國和美國的中央和地方政府都可以按照一定原則公開疫情的信息數(shù)據(jù)。中美兩國都在增強(qiáng)公開疫情信息具體內(nèi)容的能力，但涉及到商業(yè)機(jī)密和國家安全的信息則不公開。中美在國家公開疫情信息能力上都比較強(qiáng)，都及時公布了疫情期間總體病例數(shù)、死亡人數(shù)、各地區(qū)總病例數(shù)據(jù)，主要都以疫情基本信息和重大疫情信息為主。中美努力提升公開疫情信息能力的目的都是保護(hù)公眾的知情權(quán)，確保疫情治理有效，群眾生命健康和財產(chǎn)安全得以保障，從而創(chuàng)造政府善政的形象，提高政府公信力。3.增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力中美在新冠疫情肆虐之際，都積極投入到抗疫的戰(zhàn)場中，都在努力增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。中美應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件都建立了綜合協(xié)調(diào)應(yīng)急系統(tǒng)及應(yīng)急預(yù)案。建立應(yīng)急預(yù)案的目的是若疫情再次突發(fā)，利用儲備的資源和人員，調(diào)動各方力量，有條不紊解決突發(fā)情況，保障中美民眾生命健康。武漢疫情發(fā)生是，中國統(tǒng)籌和指揮體系發(fā)揮重要作用，及時支援武漢。美國為了國土安全，則制定了60天疫情響應(yīng)計劃。中美在抗疫中積累了豐富經(jīng)驗，都建立了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的體制、機(jī)制。中美都在努力儲備好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療場所，組織成立專家學(xué)者人員組成的智庫、儲備物資。中國人民政府積極增加應(yīng)急物資儲備，推行有效的公共衛(wèi)生應(yīng)急措施，儲備與應(yīng)急有關(guān)的材料，包括防護(hù)用品、藥物和醫(yī)療設(shè)備，以備不時之需。建立醫(yī)療防治、物資儲備、產(chǎn)能動員三位一體的保障體系。美國也增加了疫苗和藥品儲備，撥款10億美元用于新藥品開發(fā)。中美更加重視提升疫情監(jiān)測預(yù)警能力。中國要求全市各類重點場所、公共場所、經(jīng)營場所嚴(yán)格設(shè)置使用場所碼，居民出入各類重點場所均要掃碼。場所碼彌補(bǔ)了通信大數(shù)據(jù)形成卡的不足，對疫情監(jiān)測更加精確。美國疾病預(yù)防控制中心于2020年1月7日建立了新冠肺炎事件管理架構(gòu)，并在2020年1月21日確診首例新冠肺炎病例的當(dāng)天啟動了應(yīng)急管理中心的應(yīng)急工作。UU.S.CentersforDiseaseControlandPrevention.CDCinAction[EB/OL].https://,2020-05-11.中美兩國公共衛(wèi)生部門都在加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急護(hù)理人員的專業(yè)水平，培養(yǎng)一批高素質(zhì)公共衛(wèi)生應(yīng)急人才隊伍，推進(jìn)人工智能加醫(yī)療護(hù)理模式，普及疫情防控的衛(wèi)生常識，鼓勵健康的生活方式。（二）中美公共衛(wèi)生治理能力不同之處1.公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力差異公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力是否提升對疫情治理能力的大小、公共衛(wèi)生安全是否值得信賴有著關(guān)鍵性影響。中國在公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施總體建設(shè)能力上稍弱于美國。兩個世紀(jì)以來，美國各級公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力強(qiáng)、公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系完善，位于世界前列。在美國，公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施主要是由聯(lián)邦政府、州和地方公共衛(wèi)生資源組成，美國公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，除了聯(lián)邦和地方政府機(jī)構(gòu)的作用，眾多非政府機(jī)構(gòu)也發(fā)揮不可或缺的作用。目前，美國有3000多個縣市衛(wèi)生部門、59個州和海外領(lǐng)土衛(wèi)生部門、16萬家公共和私人實驗室。此外，還有龐大的政府公共衛(wèi)生部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和其他衛(wèi)生服務(wù)提供者、志愿者組織(如紅十字會)等。SarahA.Lister.AnOverviewoftheU.S.PublicHealthSystemintheContextofEmergencyPreparedness[EB/OL].SarahA.Lister.AnOverviewoftheU.S.PublicHealthSystemintheContextofEmergencyPreparedness[EB/OL]./ma/s/HcPWrs4l,2005-05-17.中國醫(yī)療工作人員工資收入較低于美國，醫(yī)療衛(wèi)生人才不足，醫(yī)務(wù)工作人員的工資普遍不高，晉升非常不容易，以及編制內(nèi)外工作人員護(hù)理方面的巨大差距，單一的工作模式，這些都影響了實踐的吸引力和醫(yī)生的熱情。中國各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)一千多萬人，而疾病預(yù)防控制中心僅有十多萬人，醫(yī)師的人數(shù)不足，呈逐年下降的趨勢，這不符合預(yù)防疫情的做法。近年來，中國公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施能力快速提升，雖然和美國仍有一段差距，但是差距不斷在縮小。2.公共衛(wèi)生輿論宣傳與引導(dǎo)能力差異目前，在預(yù)防和控制流行病方面的情況是嚴(yán)重和復(fù)雜的，有些人感到恐慌和茫然，增強(qiáng)公眾輿論引導(dǎo)能力、改進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)和國際環(huán)境、溫暖人們的心和思想勢在必行。中國公共衛(wèi)生輿論宣傳與引導(dǎo)能力更強(qiáng)于美國。中國政府讓群眾更多地了解政黨和政府的決定和主要任務(wù)，充分報告不同地區(qū)和部門共同預(yù)防和控制措施的有效性，宣傳抗疫一線人員的感人事跡，廣泛傳播科學(xué)防衛(wèi)的知識，進(jìn)一步宣揚(yáng)傳染病預(yù)防、控制和教育的相關(guān)法律法規(guī)。引導(dǎo)公眾建立對政府的信任，關(guān)注公眾需求。在消除貧窮和經(jīng)濟(jì)狀況不良的決定性戰(zhàn)斗中戰(zhàn)斗，在風(fēng)和雨中創(chuàng)造一個暢通無阻的進(jìn)步氣氛。中國加強(qiáng)網(wǎng)上的積極能量傳播，落實對互聯(lián)網(wǎng)媒體的監(jiān)督、監(jiān)督員的責(zé)任，依據(jù)法律處理利用機(jī)會制造謠言和制造問題的人。主動積極影響國際輿論，中國在國際社會中講述中國抗擊這一流行病的故事，展現(xiàn)人民團(tuán)結(jié)精神。反觀美國政府，將政治地位擺放在科學(xué)之上。疫情初期，美國政府漠視疫情，將公共衛(wèi)生專家的科學(xué)言論和意見充耳不聞，不顧民眾生命威脅，利用公共衛(wèi)生輿論宣傳與引導(dǎo)能力發(fā)布與事實相反的信息，誤導(dǎo)民眾的判斷，致使民眾抗拒佩戴口罩、保持安全距離等防范措施。錯誤的運(yùn)用輿論引導(dǎo)能力使疫情肆虐，防控治理更加困難。美國政府為了推卸抗疫不力的責(zé)任，將矛盾轉(zhuǎn)向中國，抹黑中國，編造中國病毒等謊言，對中國進(jìn)行索償。美國政府的一系列行為，使公眾拒絕實施佩戴口罩等防護(hù)措施，對疫情麻木漠然、無動于衷，民眾對中國好感度急速降低，既危害中美關(guān)系發(fā)展，也使疫情治理陷入不可控的境地。3.公共衛(wèi)生資源配置能力差異新冠肺炎的治理中，中國公共衛(wèi)生資源的應(yīng)急補(bǔ)充和集中配置能力稍強(qiáng)于美國，資源配置合理高效。為了預(yù)防和控制這種新型傳染病，中國采取了一種根據(jù)政府指導(dǎo)計劃分配醫(yī)療和衛(wèi)生資源的方法，根據(jù)需要將公共統(tǒng)一集中與公共分配結(jié)合起來，在對不同地點的病毒傳染情況進(jìn)行總結(jié)后，衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)疫情最嚴(yán)重的地區(qū)，及時組織了來自各省和城市的醫(yī)療隊援助疫情重災(zāi)區(qū)。及時補(bǔ)充醫(yī)院藥品、消毒水、口罩、醫(yī)療器械設(shè)備等物資，解決醫(yī)療資源不足的問題。國家和地方財政加大患者醫(yī)療報銷和補(bǔ)貼費用。中國在公共衛(wèi)生資源配置中，形成了以北京為代表的小湯山醫(yī)院應(yīng)急模式、廣東為代表的醫(yī)院平戰(zhàn)結(jié)合應(yīng)急模式等等共五種模式，各區(qū)域醫(yī)療資源配置能力一定程度上能有效發(fā)揮。比起中國，美國貧富差距大，窮人和中產(chǎn)階級能夠接受免費檢測，但一旦發(fā)現(xiàn)感染，無力支付需要自費的治療費用，只能面臨死亡，富人卻接受不必要的、多余的治療，醫(yī)療資源分配能力較弱。聯(lián)邦政府與州政府競買醫(yī)療資源，美國華盛頓州長稱“我們正處于瘋狂的爭奪戰(zhàn)當(dāng)中”，缺少統(tǒng)一的采購方式。在馬薩諸塞州、科羅拉多州和特拉華州，美國海關(guān)截獲了由政府和私營公司購買的數(shù)百萬醫(yī)療用品。一旦被扣押，這些材料將被轉(zhuǎn)售給美國聯(lián)邦應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，以便用在聯(lián)邦指定的疫情重災(zāi)區(qū)或留在國家戰(zhàn)略儲備中。美國聯(lián)邦政府一邊讓各州籌備物資，一邊通過空中橋梁計劃強(qiáng)勢截胡各州采購的物資，資源配置能力不能有效發(fā)揮，各州人人自危。三、新冠疫情背景下中美公共衛(wèi)生治理能力的效果分析（一）中國公共衛(wèi)生治理能力效果1.疫情得到有效控制根據(jù)WHO公布的數(shù)據(jù)（圖3-1），從2020年1月22日到2022年1月23日，中國幾乎每天都有新增確診病例的出現(xiàn)。從圖中可以清楚地發(fā)現(xiàn)，2020年1月22日到3月初是一個疫情高發(fā)期，新增病例達(dá)3000多萬，出現(xiàn)一個峰值，自此后，中國新增病例呈現(xiàn)明顯下降趨勢，從圖中可以看出，自2020年3月23日以來，中國國內(nèi)新冠病毒流行在很長一段時間呈現(xiàn)出新增病例持續(xù)減少趨勢。在2021年5月24日左右，新增病例接近1000萬，出現(xiàn)第二次小高峰期，但是人數(shù)遠(yuǎn)低于第一次疫情高發(fā)期，說明中國比起首次面臨疫情，經(jīng)驗不斷增加，應(yīng)對措施手段更加高效，使新增病例數(shù)在6月份再次下降，疫情總體保持在較低水平。整體上看，中國的公共衛(wèi)生治理已取得良好的治理效果。與此同時，截至2022年3月26日24時，中國累計報告確診病例143240例，累計治愈111035例，累計死亡病例4638例。國外疫情，截至北京時間2022年3月26日6時30分左右，累計確診479279680例，累計死亡6137388例，其中美國累計死亡病例1002680例，是累計死亡人數(shù)最多的五個國家之一。相比于國外，中國的疫情得到有效控制，公共衛(wèi)生治理取得一定成效，離不開中國的制度優(yōu)勢、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策、全民參與的共同努力。圖3-1中國新增病例趨勢圖2.感染死亡人數(shù)少突發(fā)性傳染病統(tǒng)計數(shù)字的兩個關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)分別是感染人數(shù)和死亡人數(shù)，預(yù)防、控制和治療能力也通過感染和死亡人數(shù)反映出來，這也表明在目前的醫(yī)療和衛(wèi)生條件下，能通過感染人數(shù)與死亡人數(shù)的對比來預(yù)估患者可能死亡的風(fēng)險。從理論上講，只有在疫情結(jié)束和所有病人都得到治療痊愈時，才能計算出準(zhǔn)確的發(fā)病率和死亡率。通過全中國人民堅持不懈與病毒的抗?fàn)?，中國在預(yù)防和控制新型冠狀病毒流行方面進(jìn)展順利，初戰(zhàn)告捷。從圖中（圖3-2）可以看出，中國國內(nèi)疫情治愈率很高，截止2021年11月18日24時，共有確診病例98427例，死亡4636人，病死率4.47%，治愈率93.02%，這是中國人民共同努力的結(jié)果。據(jù)圖（圖3-3）顯示，從2021年2月份疫情再次席卷全國后，治愈率從2月份接近70%下降到3月8日接近40%。從3月8日以后，治愈率一直保持在40%左右，死亡率保持在4%的較低水平。中國為應(yīng)對新一輪疫情，確立新的實踐標(biāo)準(zhǔn)，始終秉持人民生命安全至上的理念，動員所有部門和社區(qū)投入到疫情治理中，迅速隔離和診治所有確診病例，組織科研人員開發(fā)疫苗，確保適齡人群疫苗接種不落一人，減少感染人數(shù)，穩(wěn)步保持并提高患者治愈率，降低死亡率。圖3-2中國治愈率/病死率趨勢圖3-3全國治愈率/死亡率趨勢圖3.經(jīng)濟(jì)社會基本穩(wěn)定新冠病毒傳染性極強(qiáng)，具有高度的變異性，容易人畜共患，導(dǎo)致對新冠病毒防控和治理的難度極大。中國為避免病毒傳播擴(kuò)散，發(fā)布公告減少人口流動和集中，實施居民居家隔離減少出行、企業(yè)停工停產(chǎn)、小區(qū)采取封閉式管理的措施。疫情最嚴(yán)重的時候，傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)幾乎完全停擺，酒店旅游業(yè)處在無法開業(yè)狀態(tài)，餐飲業(yè)面臨破產(chǎn)倒閉問題。由于工業(yè)是復(fù)雜而精密的產(chǎn)業(yè)鏈條，中國停產(chǎn)停工無法交付產(chǎn)品，會造成中國在供應(yīng)鏈中的地位松動。這些雖然會造成中國短時間內(nèi)經(jīng)濟(jì)損失巨大，但是中國疫情得到了迅速的控制，總體上經(jīng)濟(jì)社會保持基本穩(wěn)定。具體上來看，據(jù)國家統(tǒng)計局已披露數(shù)據(jù)顯示，2021年1-11月份，全國城鎮(zhèn)新增就業(yè)1207萬人，11月份，全國城鎮(zhèn)調(diào)查失業(yè)率為5.0%，比上年同期下降0.2個百分點。2022年1至2月，有22個行業(yè)實現(xiàn)利潤同比增長或減虧，其中有15個行業(yè)利潤增速超過10%，中國經(jīng)濟(jì)依然強(qiáng)韌。根據(jù)國有資產(chǎn)監(jiān)督委員會秘書長彭華崗介紹，2022年一季度國有企業(yè)累計實現(xiàn)營業(yè)收入9萬億元，同比增長15.4%，實現(xiàn)凈利潤四千多億元，在穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長中發(fā)揮重要作用。中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展韌性強(qiáng)、潛力大，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效能明顯提升，有能力有條件頂住下行壓力和風(fēng)險，有底氣有信心穩(wěn)定宏觀經(jīng)濟(jì)大盤。（二）美國公共衛(wèi)生治理能力效果1.疫情達(dá)到不可控境地根據(jù)美國的約翰斯·霍普金斯大學(xué)（JHU）疫情統(tǒng)計曲線圖（圖3-4）公開的數(shù)據(jù)顯示，從2020年7月5日到2021年12月5日之間，每天都有新的確診病例出現(xiàn)，從圖中可以清晰地發(fā)現(xiàn)。2020年7月5日至2020年8月5日是一個高發(fā)期，美國經(jīng)歷第一波疫情。自此后，新增確診病例數(shù)明顯下降，從2020年11月5日到2021年2月5日，日新增確診病例數(shù)再次達(dá)到高峰期，最多時接近30萬。從2021年8月5日到2021年10月5日是第三次疫情高發(fā)期，日新增確診病例數(shù)最多已達(dá)32萬，2021年12月5日以后，日新增確診病例數(shù)依舊不斷增加，達(dá)到51萬。美國疫情總體處在不均衡的較高水平，說明自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，美國疫情治理并不成功，效果極為不佳。截至北京時間2021年12月29日6時22分，美國新冠肺炎累計確診病例達(dá)到53105450例，累計死亡病例達(dá)到820458例。在過去約24小時里，美國新增確診病例511836例，新增死亡病例2732例。自疫情反撲以來，美國采取了一種極其消極的態(tài)度，導(dǎo)致疫情達(dá)到不可控境地，現(xiàn)在美國呼吁世界一起放棄，任由民眾去死。美國政府已經(jīng)放棄更新積極的疫情應(yīng)對方針，美國病毒專家福奇出席晚宴時表示“這一流行病是無法消除的”，所有人都認(rèn)識到這一流行病的危險，他們可以負(fù)擔(dān)得起。這些說明美國在疫情面前已經(jīng)屈服了。圖3-4美國單日新增新冠確診數(shù)歷史2.感染死亡人數(shù)不斷增加2022年2月7日，美國華盛頓國家大教堂鐘聲響起，重達(dá)12噸的大鐘一共敲了900次，持續(xù)90分鐘，以悼念90萬名新冠疫情逝者。在大鐘敲響的一周前，美國新冠肺炎死亡數(shù)達(dá)到了兩年內(nèi)的第5個高峰，如圖（圖3-5）。但此后美國新增感染數(shù)和死亡人都開始下降。到了3月6日，美國7天動態(tài)日均新增確診人數(shù)為42204人，7天動態(tài)日均死亡人數(shù)為1259人。世界衛(wèi)生組織2022年2月10日公布的數(shù)據(jù)顯示，全球累計新冠確診病例已超4億例，死亡病例超577萬例。其中，美國是累計確診和死亡病例最多的國家，確診病例超過7644萬例，死亡病例超過90.2萬例，分別占全球總數(shù)的19%和15.6%。截至北京時間2022年3月1日6時全球累計新冠確診病例超十萬例國家或地區(qū)里，美國排名第一，累計確診病例數(shù)突破百萬整數(shù)關(guān)的國家有四個，美國超7900萬例，列世界第一位如圖（圖3-6）。美國新冠疫情單位感染人口數(shù)為4，即美國平均每4人中有1人確診新冠。自新冠疫情開始至今，病亡病例最多的國家是美國，病亡病例為993,154例，即約每336人中就有1人死于新冠。美國擁有世界一流的醫(yī)療技術(shù)，但是疫情在美國泛濫成災(zāi)，美國政府依然沒有從中吸取教訓(xùn)，導(dǎo)致奧密克戎侵襲美國，確診人數(shù)不斷刷新記錄，消極等待“群體免疫”，疫情形勢越來越嚴(yán)峻。圖3-5美國每日新增死亡病例圖3-6全球累計確診病例數(shù)國家排名3.美國民眾防疫狀況混亂哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、羅伯特·伍德·約翰遜基金會和美國國家公共廣播電臺進(jìn)行的一項聯(lián)合調(diào)查顯示，美國全國約有40%的家庭面臨支付住房、租金、包括水電費在內(nèi)的生活費用以及償還信用卡有關(guān)的債務(wù)等經(jīng)濟(jì)問題。約有五分之一家庭用完所存積蓄。疫情加劇了已經(jīng)分裂的美國經(jīng)濟(jì)狀況。富人和大企業(yè)或保持穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)地位，或變得更富，而許多低收入工人在經(jīng)濟(jì)衰退中艱難生存。美國混亂的防疫狀況還體現(xiàn)在疫苗接種率上，美國疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)顯示，美國仍有40%民眾未完全接種疫苗。據(jù)《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》報道，拜登政府推出積極的防疫措施，發(fā)布疫苗令，但有接近700萬工人宣稱他們并不會接種疫苗，德克薩斯州休斯敦市的一家醫(yī)院，超過150名醫(yī)務(wù)人員因反對疫苗令而被解雇或辭職。美國民眾掀起反對佩戴口罩、反對接種疫苗、堅持社交集中的民粹主義和反智主義浪潮?；靵y的防疫形勢下，美國未從自身找原因修正抗疫路徑，不借鑒他國的成功經(jīng)驗，反而通過抹黑甩鍋、誤導(dǎo)脅迫等方式把抗疫問題轉(zhuǎn)化為攻擊他國的政治武器。允許兩千萬美國民眾出境，放任病毒輸出，阻礙他國從美國獲取疫苗，大搞疫情政治化、疫苗地緣化，破壞全球抗疫合作，使國際好感度日趨降低，國內(nèi)民意亦然。四、新冠疫情背景下中美公共衛(wèi)生治理能力存在差異的原因（一）國家治理理念不同中美兩國在國家治理理念上有著明顯的不同。中國共產(chǎn)黨發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用帶領(lǐng)人民抗擊疫情。中國的國家治理理念是以人民為中心，防疫目標(biāo)是保障人民的生命安全和財產(chǎn)安全不受威脅，身體健康不受病毒侵害。習(xí)近平總書記特別指出：“江山就是人民，人民就是江山，人心向背關(guān)系到黨的生死存亡。贏得人民信任，得到人民支持，黨就能夠克服任何困難，就能夠無往而不勝。習(xí)近平.在黨史學(xué)習(xí)教育動員大會上的講話習(xí)近平.在黨史學(xué)習(xí)教育動員大會上的講話[J].黨建,2021(04):8.美國歷來以“資本至上”為首要和至上準(zhǔn)則。資本家利用擁有的資本主導(dǎo)社會，操縱政治，支配權(quán)力，影響整個國家政治、經(jīng)濟(jì)、文化的建構(gòu)。金融資本奪取和壓榨民眾利益，壟斷資本在社會中一直占據(jù)重要地位，利益集團(tuán)為了自身謀取利益，試圖影響政府抗疫的決策和行動。美國2020年總統(tǒng)選舉正值疫情期間，聯(lián)邦政府和州政府黨派候選人為了拉選票，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)繁榮，獲得民眾支持，在疫病初期采取了消極的防疫戰(zhàn)略。美國政府從選舉中獲得的利益資本考量實施防疫政策。美國政府把主要精力財力并沒有放到民眾生命安全上，而是放到穩(wěn)定市場上。不顧疫情形勢，放寬對民眾的限制，盡快組織民眾恢復(fù)生產(chǎn)和工作。擁有金錢和名譽(yù)的富人無病也能檢測，沒有金錢的絕大多數(shù)窮苦人得病等死，不顧民眾安危、資本至上的疫情治理方針，最終導(dǎo)致疫情大面積蔓延擴(kuò)散。（二）政黨制度不同在抗疫過程中，中美兩國政府都受到了政黨制度的影響，中美兩國政黨制度不同，差異十分明顯。中國實行共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商的基本政黨制度，形成了一黨領(lǐng)導(dǎo)、多黨參政、民主協(xié)商的良好的通力合作關(guān)系。疫情擴(kuò)散至今，中國共產(chǎn)黨與其他民主黨派人士和積極的無黨派人士召開多次會議，民主黨派和無黨派人士就疫情治理獻(xiàn)言獻(xiàn)策，黨中央積極聆聽和采納許多寶貴的和合理的建議并應(yīng)用到疫情治理中。民主黨派和無黨派人士堅決貫徹黨中央決策部署，號召廣大成員在思想和行動上執(zhí)行中央決策意見，幾萬名民主黨派和無黨派醫(yī)務(wù)人員深入到各地進(jìn)行企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、病例境外輸入的調(diào)查研究中，救治患者，組織動員群眾捐款捐物共抗疫情。9000多萬共產(chǎn)黨員不畏生死投入到抗疫一線。在以習(xí)近平同志為核心的黨中央領(lǐng)導(dǎo)下，全國各行各業(yè)人民眾志成城，疫情得到有效控制，這充分彰顯了中國特色社會主義制度優(yōu)勢。在中國特色社會主義治理體系下，人民安居樂業(yè)，國家長治久安。美國實行總統(tǒng)制下民主黨和共和黨兩黨輪流執(zhí)政的政黨制度，兩黨通過競選執(zhí)政，聯(lián)邦政府領(lǐng)導(dǎo)人和州政府領(lǐng)導(dǎo)人都由民眾投票選舉產(chǎn)生，這種政黨制度在疫情暴發(fā)時并沒有顯示出優(yōu)越性。兩黨在根本利益上并不一致，相互角逐，疫情沒能使兩黨團(tuán)結(jié)一致，共抗疫情，反而成為了謀取政治權(quán)力、打擊政治對象的工具。疫情在美國肆虐，兩黨相互推卸責(zé)任，相互打口水戰(zhàn)，上演了一場政治鬧劇，使聯(lián)邦政府和各州政府抗疫效率低下，疫情檢測和復(fù)工進(jìn)程緩慢，延誤了控制疫情的時機(jī)，導(dǎo)致政府感染死亡病例迅猛增加。這暴露出美國政治制度的弊端。聯(lián)邦政府與州政府爭奪醫(yī)療衛(wèi)生資源，打壓敵對黨派領(lǐng)導(dǎo)人領(lǐng)導(dǎo)的州，一些州分裂和獨立情緒上升。美國的政黨制度阻礙了民眾抗疫步伐，失敗難以避免。（三）社會基本經(jīng)濟(jì)制度不同中國抗疫成效顯著，美國抗疫效果不理想，中美兩國的社會基本經(jīng)濟(jì)制度不同也是影響抗疫效果的原因之一。中國具有完善的工業(yè)體系，實行公有制為主體，多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展，實行按勞分配為主體，多種分配方式并存的社會主義基本經(jīng)濟(jì)制度以及社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制。在新冠肺炎暴發(fā)以來，中國集中力量辦大事，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢，堅持全國一盤棋，調(diào)動全國人力物力財力支援疫情重災(zāi)區(qū)。在武漢疫情嚴(yán)峻期，火神山短時間內(nèi)建起1000多張床位，雷神山醫(yī)院建起1500多張床位，在全市建起一萬多張床位，及時解決床位不足的問題。對普通民眾治療流行病進(jìn)行補(bǔ)貼和減免。國有企業(yè)和非營利性國有醫(yī)院發(fā)揮重大作用，國有企業(yè)擴(kuò)大核酸檢測試劑等物資生產(chǎn)產(chǎn)量，及時輸送物資，滿足交通、通信、供水、供電等領(lǐng)域需求，穩(wěn)定市場經(jīng)濟(jì)。民眾依靠日常儲蓄，居家隔離積極配合政府。中國在技術(shù)上也具有不可小覷的實力，不到一周時間確定了病毒組織序列，多條路線研發(fā)和輸送疫苗，展現(xiàn)了社會主義基本經(jīng)濟(jì)制度下的中國效率、中國力量。美國是典型的資本主義國家，社會基本經(jīng)濟(jì)制度以私有制為核心，一直秉持著私有財產(chǎn)神圣不可侵犯的原則。美國號稱擁有全球最完備的公共衛(wèi)生體系、強(qiáng)勁的經(jīng)濟(jì)實力、豐富的物資儲備，但在此次疫情中的表現(xiàn)并沒有讓民眾滿意。美國是金融帝國，高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)，制造業(yè)卻并不發(fā)達(dá)，醫(yī)療物資的生產(chǎn)供不應(yīng)求。美國政府為滿足護(hù)士聯(lián)合會的要求，為護(hù)士提供口罩和防護(hù)服等防護(hù)用品，建議健康居民出門不佩戴口罩，以節(jié)省物資。生產(chǎn)醫(yī)療物資的企業(yè)多為私有企業(yè)，以營利為核心，不考慮疫情生產(chǎn)的公益性。美國醫(yī)院多為私立醫(yī)院，普通民眾無力支付治療新冠肺炎的高額費用，在外繼續(xù)游蕩時感染越來越多的人。這暴露出美國經(jīng)濟(jì)制度中的局限性。聯(lián)邦政府抗疫不力，各州搶奪公共衛(wèi)生用品，哄抬物價，全國不能形成合力，疫情難以抑制。（四）民眾思想意識不同此次疫情反映出民眾的思想觀念，民眾的思想觀念受利益和價值取向的影響，反作用于社會存在。中美疫情治理側(cè)面體現(xiàn)了兩國民眾的思想意識。中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化延續(xù)千年從未中斷，民眾自古以來都受家國情懷熏陶，宣揚(yáng)修身齊家治國平天下的主張。團(tuán)結(jié)友愛、愛國主義、集體主義的精神形成社會風(fēng)氣。中國實現(xiàn)了站起來、富起來、強(qiáng)起來的偉大飛躍，全面建成小康社會，民眾增強(qiáng)了對中國共產(chǎn)黨中國特色社會主義的歸屬感和認(rèn)同感。疫情暴發(fā)后，中國民眾毫無怨言積極配合政府遵守抗疫要求，一直居家隔離，舍小家為大家，阻斷疫情傳播?？挂咂陂g沒有出現(xiàn)反對和騷亂現(xiàn)象，在全球疫情治理的國家中極其罕見。一方有難，八方支援，武漢疫情嚴(yán)重之際，中央政府派遣各省醫(yī)療人員和物資援助，取得了武漢疫情阻擊戰(zhàn)的勝利。醫(yī)護(hù)人員不怕苦不怕累，踴躍報名支援前線，都體現(xiàn)了中國的政治文化。對外體現(xiàn)仁義精神，向世界講授抗疫經(jīng)驗，向150多個國家提供醫(yī)療物資，國家有力量，人民才有希望。美國歷史的發(fā)展僅有三百多年，民眾的價值觀念崇尚自由和利益最大化。美國政府宣稱美國優(yōu)先、霸權(quán)主義、個人主義思想。民眾對政府具有高度戒心，持槍的傳統(tǒng)由此而來。疫情期間，民眾認(rèn)為政府居家隔離政策嚴(yán)重限制人身自由，影響就業(yè)，大批民眾上街游行示威，要求復(fù)工復(fù)產(chǎn)，反對政府的抗疫措施，甚至闖入議會大廈表達(dá)對政府抗疫政策的不滿。美國密歇根州、德克薩斯州等州都發(fā)生了大規(guī)模民眾游行示威事件，這導(dǎo)致病毒快速傳播，政府不得不在防疫時分出部分精力引導(dǎo)勸說民眾，這極大影響了抗疫的效率。美國民眾的思想意識暴露了極端自由化和個人主義的丑惡嘴臉。這種政治現(xiàn)狀反應(yīng)出美國政策的隨意性和極端性。政府為了掩蓋抗疫不力的事實，抹黑中國，宣揚(yáng)中國病毒，并截胡他國醫(yī)療物資，受到國際媒體譴責(zé)。美國在抗疫時的種種表現(xiàn)，充分暴露出道德價值觀的虛偽。五、新冠疫情背景下中美公共衛(wèi)生治理能力比較給我們的啟示（一）中美應(yīng)加強(qiáng)溝通交流，求同存異新冠肺炎病毒的流行是一場突如其來的災(zāi)難，但它同時也帶給我們一種時間性的有利狀況和新的選擇。除了新冠病毒所造成的損害之外，美國的政治病毒也充分暴露出來，反映在病毒的追蹤調(diào)查、流行病預(yù)防和治理政策以及破壞其他國家防治流行病方面。中國和美國是全球最大的兩個區(qū)域經(jīng)濟(jì)的整合國家，由于維護(hù)各自利益出現(xiàn)競爭是不可避免的，重點是在平等正義的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒暢的非惡意競爭，并不是相互攻擊相互詆毀一方勝利一方失敗的非合作博弈，雙方應(yīng)改善自己，促進(jìn)溝通和交流，使自己和對方都得到提升。因此，如果美國把焦點聚集在中國，應(yīng)該傳達(dá)出誠實、客觀和公平的理念，既不要過分夸大中國取得的成績，也不要造謠抹黑中國。中國在努力增強(qiáng)自身實力的同時，應(yīng)該搭好和拓寬對外溝通交流的橋梁，積極聽取國外專家寶貴意見，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)技術(shù)與文化，同時積極傳播中華優(yōu)秀文化，發(fā)出中國聲音，講好中國故事。在2021年中國外交部部長王毅指出，籌建湖北抗疫一周年推介會，向世界展示湖北發(fā)展的新面貌，助力湖北對外合作交流。雖然中國和美國在國家治理理念、政治制度和社會基本經(jīng)濟(jì)制度、民眾思想意識上都存在差異，但只要雙方保持平等尊重的友好態(tài)度，心平氣和相互協(xié)商，相信一定能找到解決兩國矛盾的辦法。疫情期間，兩國相向而行、和睦相處、積極合作，對兩國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展百利無害，也是兩國人民共同期待的愿景。堅持合作共贏的原則，中美關(guān)系沿著正確的軌道向前發(fā)展。中國舉全國之力抵抗疫情，取得顯著成績，人民有信心有能力使確診人數(shù)動態(tài)清零。中國政府在保障中國人民的生命安全和身體健康的同時，積極關(guān)注世界人民的生命安全，在疫情發(fā)生時果斷向世衛(wèi)組織和其他國家通報，延緩疫情蔓延，得到國際輿論的好評。習(xí)近平總書記指出，中美應(yīng)該就疫情治理展開積極的溝通交流，并贊賞美國總統(tǒng)對中方疫情治理的積極評價，感謝美方對社會各界提供的物資支援，并希望美方面對疫情保持客觀冷靜，調(diào)整方針政策，早日控制住疫情。美方領(lǐng)導(dǎo)人表示支持中國抗疫，愿派專家前往，愿通過世衛(wèi)組織等渠道與中方保持密切溝通和協(xié)作。合作共贏是中美應(yīng)對疫情的最佳選擇，求同存異則是基本前提。中美雙方應(yīng)審時度勢，存大同求小異，和平共處有極大希望。中美存在差異是自然而然的，重點是建設(shè)性管控，防止矛盾夸大化，世界是多樣化的，容得下中美各自發(fā)展。中美兩國應(yīng)直面疫情再次席卷全球的現(xiàn)實，以開放包容、兼收并蓄的精神溝通交流，開辟出一條正確抗疫之路。（二）中美加強(qiáng)疫情防控合作，助力全球抗疫新冠肺炎疫情大流行病是對整個地球遭遇的困難，只有各國人民集中力量才能消除疫情。中美相比于世界其他地區(qū)，具有無與倫比的資源和能力，我們有應(yīng)盡的指責(zé)和能力在全世界升起消滅災(zāi)疫的旗幟。這不僅能滿足國家以生存發(fā)展為基礎(chǔ)的各方面需要，而且也能夠滿足世界各國人民的美好愿望。中國方面將繼續(xù)加強(qiáng)與包括美國在內(nèi)的各國溝通交流與聯(lián)合阻擊疫情，并向美國和其他國家提供疫苗和口罩等公共衛(wèi)生資源。為準(zhǔn)備迎接共同的世界挑戰(zhàn)打下堅實基礎(chǔ)，中美兩國應(yīng)放下制度等方面的主觀偏見，保護(hù)兩國人民乃至世界人民的生命安全，給予人民更多福祉。在北京時間2021年3月3日，中國工程院院士鐘南山與美國傳染病專家福奇展開對話溝通，這有利于加強(qiáng)全球合作抗疫的聲音，為全球抗疫傳遞正能量。在愛丁堡大學(xué)組織的國際疫情控制專家研討會上，鐘南山與福奇認(rèn)同彼此觀點，并共同提出，全球科學(xué)家應(yīng)該一起行動，研發(fā)出更高效的疫苗，不斷減少感染人數(shù)，避免病毒在跨國傳播中變異。鐘南山與與福奇從科學(xué)角度展望抗疫的未來，他們認(rèn)為，雖然疫情得到一定控制，取得一定成效，但重啟經(jīng)濟(jì)不能操之過急，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疫情治理應(yīng)該達(dá)到平衡。鐘南山與福奇相互交流抗疫經(jīng)驗，獲得靈感，中美合作抗疫不僅有利于兩國，也為世界其他國家合作抗疫提供典范，一國成功抗疫不能稱為成功，全國各國合作共克難關(guān)才是真正的成功。特朗普政府時期的疫情政治化阻礙了兩國合作，令人惋惜。兩國應(yīng)抓住機(jī)遇、停止分裂推卸責(zé)任，以度過這場全球危機(jī)。中美合作抗疫萬眾矚目，據(jù)中美友好協(xié)會的不完全統(tǒng)計，美國友好的州向中國省市提供了近二十萬口罩，一千多套防護(hù)服，八百多副護(hù)目鏡，中國為疫情嚴(yán)峻期的美國支援了超過二十四億只口罩、五千多呼吸機(jī)、三百多萬副護(hù)目鏡。中美向世界其他國家和地區(qū)給予了極大的物資援助。中國向150多個國家和地區(qū)提供了檢測試劑、防護(hù)服、口罩等醫(yī)療用品。美國撥款4億多美元用于公共衛(wèi)生緊急儲備和人道主義援助，向難民賬戶撥款1億多美元。中國和美國在疫情中都遭受了巨大經(jīng)濟(jì)損失，為全球抗疫、經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇起到不可忽視的作用，為多邊主義合作貢獻(xiàn)出自己的力量。除了中美政府間合作，民間合作更加頻繁，主體更多，形式更豐富，兩國企業(yè)和慈善組織相互捐贈物資，成為中美抗疫的中堅力量。中美州和城市通過慰問信和電話相互安慰與支持。華人華僑和留學(xué)生等團(tuán)體通過交流加強(qiáng)兩國間的理解，見證中美友情，實現(xiàn)了優(yōu)勢互補(bǔ)，為推動人類可持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)智慧。（三）中美共同推動構(gòu)建人類命運(yùn)共同體在全球范圍內(nèi)防治疫情的斗爭中，中國始終堅定不移的與世界各國合作，積極開展工作，展現(xiàn)大國獨有的風(fēng)范。中國提倡人類命運(yùn)共同體理念，而且也是為發(fā)展中國家施行措施的榜樣。自疫情爆發(fā)以來，美國沒有實行能夠達(dá)到預(yù)期目的的治理措施，國內(nèi)許多人患有新冠肺炎，因此難以防止全球疫情擴(kuò)散。美國為了掩蓋事實還拒絕國際團(tuán)結(jié)與合作，發(fā)布“中國病毒”和“口罩外交”的信息，造成內(nèi)部分裂。聯(lián)合抗擊疫情、共同獲利是中美共同追求的目標(biāo)，兩國相互依存，運(yùn)用智慧和才能積極迎接挑戰(zhàn)。世界多元化背景下，每個民族和每個國家之間的前途命運(yùn)都緊緊聯(lián)系在一起，雙方應(yīng)該風(fēng)雨同舟，榮辱與共，促進(jìn)推動構(gòu)建人類命運(yùn)共同體。中國特色社會主義進(jìn)入新時代，習(xí)近平總書記汲取優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，創(chuàng)造性提出人類命運(yùn)共同體的倡議，提出建立互商互諒的伙伴關(guān)系。世界大變局與世紀(jì)疫情交織在一起，構(gòu)建人類命運(yùn)共同體會成為必然選擇。中國對多邊主義和全球疫情給出獨到見解，回應(yīng)國際普遍關(guān)心的問題，展現(xiàn)對全球形勢和人類命運(yùn)共同體充滿無限投入的心境。疫情暴發(fā)以來，一些國家單邊主義、霸權(quán)主義情緒上升，中國提出的構(gòu)建人類命運(yùn)共同體堅持求同存異、兼收并蓄，超越意識形態(tài)的差異，符合世界抗疫形勢。新冠疫情襲擊的并不是某個國家，各國應(yīng)該攜手共抗疫情，為人類的未來考慮，避免民族主義等思想占主導(dǎo)，中國對全球疫情治理做出的卓越貢獻(xiàn)，得到世界人民的認(rèn)可。近期中美關(guān)系并不穩(wěn)定，美國趁中國抗疫艱難落井下石，損害中方利益，這會使兩國關(guān)系僵硬，世界很可能陷入新冷戰(zhàn)中，承認(rèn)差異，理解溝通才是正確解決之道。人類命運(yùn)共同體不僅包括兩國政府和領(lǐng)導(dǎo)人，還應(yīng)該包括兩國民眾，中美共抗疫情是能夠走通的路徑，美國疫情不可控，世界疫情也很難恢復(fù)常態(tài)。中國經(jīng)濟(jì)和美國都是世界經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，世界經(jīng)濟(jì)也離不開中國和美國，這是不能強(qiáng)行分離的。美國政府把矛盾轉(zhuǎn)嫁國外，這不利于解決美國問題，只會讓問題更加復(fù)雜化。公共衛(wèi)生治理問題、全球氣候問題是全球性問題，如果處理不好，沒有國家能獨善其身，構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的重要性不言而喻。美國擁有先進(jìn)的技術(shù)，中國擁有最大市場，中美相互配合才能構(gòu)建起人類命運(yùn)共同體，中國在財富和經(jīng)驗上有所不足，在推動構(gòu)建人類命運(yùn)共同體上會不斷增加經(jīng)驗，成為全球抗疫的中流砥柱。相信在中美的共同努力下，人類社會會打破疫情至暗時刻，迎來黎明。結(jié)論公共衛(wèi)生治理能力的強(qiáng)弱主要是通過公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)能力、公共衛(wèi)生信息發(fā)布與共享能力、公共衛(wèi)生輿論宣傳與引導(dǎo)能力、公共衛(wèi)生資源優(yōu)化配置能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力等方面表現(xiàn)出來。中美應(yīng)對疫情的公共衛(wèi)生措施既有相同之處，又有不同之處。中美在完善公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大資金投入，行政部門公開疫情信息，不斷增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)能力上有相同行動。但是在公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上，美國優(yōu)于中國，輿論宣傳與引導(dǎo)和公共衛(wèi)生資源配置上，兩國又存在差異。中國積極引導(dǎo)輿論，協(xié)調(diào)公共衛(wèi)生資源的分配；美國轉(zhuǎn)嫁國內(nèi)矛盾，誤導(dǎo)群眾，公共衛(wèi)生資源極度緊缺。在中美不同的措施實行下，中國抗疫取得突出成績，疫情得到有效控制，感染死亡人數(shù)少，經(jīng)濟(jì)社會基本穩(wěn)定。美國疫情治理效果不佳，疫情達(dá)到不可控境地，感染死亡人數(shù)不斷增加，民眾防疫狀況混亂。造成中美不同的治理措施的根本原因是國家治理理念、政治制度、社會基本經(jīng)濟(jì)制度的、民眾思想意識存在差異。面對新冠疫情的來襲，沒有哪個國家能夠不被殃及，中美兩國可在公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、信息發(fā)布與共享、公共衛(wèi)生資源優(yōu)化配置等方面開展合作，盡管兩國之間在制度和理念上存在很大差異，但從公共衛(wèi)生治理來講，兩國之間存在根本的共同利益，能夠在氣候、疫情治理等多領(lǐng)域展開合作。中美兩國在新冠肺炎疫情治理中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，為其他國家公共衛(wèi)生工作的完善提供了借鑒意義。本人研究水平有限，新冠疫情至今還在蔓延，中美兩國公共衛(wèi)生治理能力比較得出的結(jié)論具有階段性特征。由于技術(shù)水平有限，很難得到第一來源資料，對于美國疫情治理的信息掌握欠缺，未能全面的涉及中美基層政府的公共衛(wèi)生治理能力，這些不足需要不斷學(xué)習(xí)和完善。參考文獻(xiàn)楊開峰.疫情之后的公共衛(wèi)生之治[M]