婦女乳腺病普查結(jié)果分析

精品文檔-下載后可編輯婦女乳腺病普查結(jié)果分析摘要目的：通過社區(qū)醫(yī)院每年定期乳腺病篩查，初步發(fā)現(xiàn)有或無癥狀的可疑乳腺惡性病變患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低乳腺癌死亡率。方法：2022年10月2022年10月在職女工采用手診+高頻乳腺彩超篩查乳腺病，結(jié)果：每年均發(fā)現(xiàn)數(shù)例經(jīng)手術(shù)病理診斷的乳腺惡性病變，均為早中期，年齡36～53歲，隨訪預(yù)后良好。結(jié)論：積極改善工作環(huán)境，做好勞動(dòng)保護(hù)，普及乳腺保健知識(shí)，定期進(jìn)行乳腺病篩查，對(duì)維護(hù)婦女身心健康具有重要意義。

關(guān)鍵詞乳腺病篩查；乳腺彩超；乳腺BI-RADS分級(jí)

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7%～10%，在婦女僅次于子宮癌，已成為威脅婦女健康的主要原因。目前，全球每年平均130萬人新患乳腺癌，每年約40萬人死于該病。在我國乳腺癌發(fā)病率已躍居女性惡性腫瘤首位，并以每年3%～4%的比例遞增。乳腺病普查通過簡便、經(jīng)濟(jì)、有效的乳腺檢查措施，對(duì)無癥狀婦女開展普查，以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，其最終目的是降低人群乳腺癌的死亡率?，F(xiàn)將2022年10月-2022年10月某造紙集團(tuán)在職女工乳腺病普查情況總結(jié)分析如下。

資料與方法

2022年10月-2022年10月某造紙集團(tuán)在職女工，年齡19～55歲，平均年齡37歲，含未婚和已婚。3年中因退休、調(diào)動(dòng)、辭職及新人職人數(shù)，略有差異，見表1。

普查方法：接受檢查的婦女，每人l卡，詳細(xì)登記個(gè)人基本資料，如姓名、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、生育狀況、避孕情況、月經(jīng)史、既往史及有無不良嗜好等，妊娠期及哺乳期婦女未列入檢查范圍。檢查流程：首先進(jìn)行乳腺的視、觸診，然后常規(guī)高頻乳腺彩超檢查，對(duì)可疑病例結(jié)合鉬靶X線、MRI或穿刺活檢等進(jìn)一步檢查，最后以手術(shù)切除病灶，隨訪有病理結(jié)果作為最后診斷。

結(jié)果

根據(jù)乳腺BI-RADS分級(jí)，從普查結(jié)果分析，1～2級(jí)>60%，年齡25～40歲，3級(jí)以上

檢查結(jié)果評(píng)估處理：根據(jù)乳腺BI-RADS分級(jí)進(jìn)行不同的處理。l級(jí)：每年定期超聲榆查；2級(jí)：6～12個(gè)月超聲復(fù)查；3級(jí)：①年齡35～39歲婦女，3～6個(gè)月超聲復(fù)查，如縮小、消失可變?yōu)?級(jí)，如無變化則3～6個(gè)月后再次復(fù)查，仍無變化則降為2級(jí)，如有增大、向惡性征象變化則升級(jí)，可行微創(chuàng)切除活檢。高風(fēng)險(xiǎn)者和焦慮、不愿定期檢查者、實(shí)性腫塊、簇狀囊腫、不能確定囊實(shí)性腫塊者可行微創(chuàng)切除活檢。②年齡≥40歲婦女，行MG，根據(jù)BI-RADS評(píng)估結(jié)果處理。BI-RADS4級(jí)以上，特別是高度可疑病例，行微創(chuàng)切除活檢或定位開放手術(shù)活檢。

該公司3年在職女工乳腺病普查，人員相對(duì)較穩(wěn)定，雖然存在個(gè)別新人職及退休、離職、調(diào)動(dòng)等因素，但人數(shù)不多，約l%～2%。隨訪方便，依從性較好，特別是高度可疑病例，隨訪率>98%。見表3。

討論

病理確診乳腺惡性病變的女職工，年齡36～53歲，正是年富力強(qiáng)、在單位起著重要作用的時(shí)期，慶幸的是病檢結(jié)果均為早、中期，隨訪預(yù)后良好。筆者認(rèn)為，乳腺疾病雖然與個(gè)人生活習(xí)慣、生活環(huán)境、家族史等有關(guān)，但所處的工作環(huán)境也很重要，因職業(yè)工種不同，是否有吸人性污染、接觸性污染及某些放射性污染等，職工有無按要求做好安全保護(hù)措施等，都可能影響到婦女的身心健康。

因此，應(yīng)積極改善工作環(huán)境，減少各種污染，做好勞動(dòng)