藥理學(xué)甲狀腺激素及抗甲狀腺藥課件

藥理學(xué)甲狀腺激素及抗甲狀腺藥課件匯報(bào)人：小無名2023-12-11目錄甲狀腺激素抗甲狀腺藥甲亢的藥物治療甲減的藥物治療甲狀腺疾病的其他治療方法藥理學(xué)在甲狀腺疾病治療中的應(yīng)用前景01甲狀腺激素

甲狀腺激素的合成與分泌甲狀腺球蛋白甲狀腺激素的合成起始于甲狀腺球蛋白，它是由甲狀腺過氧化物酶催化碘離子與甲狀腺球蛋白結(jié)合而成。脫碘酶在甲狀腺激素的分泌過程中，脫碘酶起到了關(guān)鍵作用，它能夠?qū)⒓谞钕偾虻鞍姿鉃橛坞x的甲狀腺激素。TSH與TRH甲狀腺激素的分泌受到促甲狀腺激素（TSH）和促甲狀腺釋放激素（TRH）的調(diào)節(jié)。甲狀腺激素可增強(qiáng)細(xì)胞膜上鈉鉀泵活性，加速ATP分解，從而提高機(jī)體產(chǎn)熱。產(chǎn)熱作用甲狀腺激素可促進(jìn)骨骼、神經(jīng)、生殖等各個(gè)系統(tǒng)的生長發(fā)育，是人體正常發(fā)育所必需的。促進(jìn)生長發(fā)育甲狀腺激素可調(diào)節(jié)人體糖、脂肪、蛋白質(zhì)等新陳代謝過程，尤其是對(duì)蛋白質(zhì)的合成代謝具有促進(jìn)作用。調(diào)節(jié)新陳代謝甲狀腺激素的生理作用下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸01甲狀腺激素的分泌受到下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)，當(dāng)血中游離甲狀腺激素水平升高時(shí)，會(huì)負(fù)反饋抑制腺垂體分泌TSH，從而降低血中TSH水平。自身調(diào)節(jié)02在寒冷、感染等情況下，甲狀腺激素的分泌會(huì)增多以應(yīng)對(duì)寒冷或感染等應(yīng)激狀態(tài)。藥物調(diào)節(jié)03臨床上常通過給予抗甲狀腺藥物來抑制甲狀腺激素的合成與分泌，以治療甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。甲狀腺激素的調(diào)節(jié)02抗甲狀腺藥010204抗甲狀腺藥的分類及作用機(jī)制硫脲類：丙硫氧嘧啶、咪唑類β受體拮抗劑：普萘洛爾碘和碘化物：復(fù)方碘溶液其他：鋰鹽、糖皮質(zhì)激素、α受體拮抗劑03適應(yīng)癥甲狀腺毒癥原因不明者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)者；內(nèi)科治療無效的妊娠期甲亢；伴甲亢的突眼癥；白細(xì)胞＜3000或粒細(xì)胞＜1500者；重癥甲亢藥物治療無效或禁忌者。禁忌癥妊娠期婦女；粒細(xì)胞＜1500或白細(xì)胞＜3000者；重度心、肝、腎功能不全者；重度浸潤性突眼者；甲狀腺危象者；對(duì)硫脲類過敏者?？辜谞钕偎幍倪m應(yīng)癥及禁忌癥粒細(xì)胞缺乏皮疹血管炎其他抗甲狀腺藥的副作用及處理方法發(fā)生率約5%，常發(fā)生在用藥后1～8周，平均3周。如白細(xì)胞低于3000/mm3或粒細(xì)胞低于1500/mm3應(yīng)立即停藥，并采取保護(hù)措施，如使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等。發(fā)生率約2%～3%，一般停藥后可消失。應(yīng)用丙硫氧嘧啶時(shí)偶可出現(xiàn)。味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關(guān)節(jié)痛、頭暈等，發(fā)生率均較低。03甲亢的藥物治療抑制甲狀腺過氧化物酶，減少甲狀腺激素的合成。丙硫氧嘧啶咪唑硫脲亞胺硫脲通過抑制甲狀腺過氧化物酶，減少甲狀腺激素的合成。通過抑制甲狀腺過氧化物酶，減少甲狀腺激素的合成。030201硫脲類抗甲狀腺藥抑制甲狀腺過氧化物酶，減少甲狀腺激素的合成。甲巰咪唑抑制甲狀腺過氧化物酶，減少甲狀腺激素的合成?？ū锐R唑抑制甲狀腺過氧化物酶，減少甲狀腺激素的合成。雷替斯咪唑類抗甲狀腺藥阿替洛爾通過阻斷β受體，減輕甲亢引起的交感神經(jīng)興奮癥狀。普萘洛爾通過阻斷β受體，減輕甲亢引起的交感神經(jīng)興奮癥狀。美托洛爾通過阻斷β受體，減輕甲亢引起的交感神經(jīng)興奮癥狀。β受體拮抗藥04甲減的藥物治療是治療甲減的主要藥物，可模擬人體甲狀腺激素的作用，滿足機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求。甲狀腺激素通常采用口服方式，根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議確定劑量和服用時(shí)間。服用方式甲狀腺激素的服用量應(yīng)逐漸調(diào)整，避免過量引起甲亢等不良反應(yīng)。注意事項(xiàng)甲狀腺激素替代治療服用方式通常采用口服方式，根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議確定劑量和服用時(shí)間。注意事項(xiàng)左旋甲狀腺素鈉的服用量應(yīng)逐漸調(diào)整，避免過量引起甲亢等不良反應(yīng)。同時(shí)，應(yīng)避免與某些藥物或食物相互作用。作用機(jī)制左旋甲狀腺素鈉是人工合成的甲狀腺激素之一，可直接被人體吸收利用。左旋甲狀腺素鈉治療三碘甲腺原氨酸是甲狀腺激素的一種活性形式，可模擬人體三碘甲腺原氨酸的作用。作用機(jī)制通常采用注射方式，根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議確定劑量和注射周期。服用方式三碘甲腺原氨酸的注射量應(yīng)逐漸調(diào)整，避免過量引起甲亢等不良反應(yīng)。同時(shí)，應(yīng)避免與某些藥物或食物相互作用。注射時(shí)需注意過敏等不良反應(yīng)的發(fā)生。注意事項(xiàng)三碘甲腺原氨酸治療05甲狀腺疾病的其他治療方法03甲狀腺腫消融術(shù)采用熱消融或射頻消融方法，將甲狀腺腫大部位消融，從而減輕壓迫癥狀。01甲狀腺切除術(shù)通過手術(shù)將甲狀腺全部或部分切除，適用于甲狀腺腫大嚴(yán)重、藥物無法控制的甲亢以及懷疑有惡變可能的患者。02甲狀腺組織移植術(shù)將正常甲狀腺組織移植至受者頸部，以恢復(fù)其分泌甲狀腺激素的功能。手術(shù)治療通過口服放射性碘來破壞甲狀腺組織，適用于甲狀腺腫大嚴(yán)重、藥物無法控制的甲亢患者。放射性碘治療通過注射放射性鍶來破壞甲狀腺組織，但目前應(yīng)用較少。放射性鍶治療放射性核素治療中藥湯劑根據(jù)患者病情，開具中藥湯劑進(jìn)行治療，如消癭湯等。中成藥如夏枯草膠囊、甲亢靈膠囊等，可輔助治療甲狀腺疾病。中藥外敷將中藥制成膏藥或敷劑，敷于頸部或甲狀腺部位，緩解局部疼痛和腫脹。中醫(yī)中藥治療06藥理學(xué)在甲狀腺疾病治療中的應(yīng)用前景研發(fā)針對(duì)甲狀腺激素合成、分泌、功能及調(diào)節(jié)等方面的新藥，為治療甲狀腺疾病提供更多選擇。研究針對(duì)不同病因的甲狀腺疾病的藥物治療策略，為臨床提供更加有效的治療方案。探索甲狀腺疾病與其他系統(tǒng)疾病的關(guān)聯(lián)，為綜合治療提供理論支持和實(shí)踐指導(dǎo)。新藥研發(fā)及臨床應(yīng)用前景深入研究甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物