【婦科惡性腫瘤患者化療期間的心理護(hù)理文獻(xiàn)綜述2700字（論文）】

婦科惡性腫瘤患者化療期間的心理護(hù)理文獻(xiàn)綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u119251婦科惡性腫瘤患者化療期間焦慮抑郁的影響因素 190371.1年齡 2217431.2婚姻狀態(tài) 218171.3文化程度 2307481.4其他原因 2144612心理護(hù)理對(duì)策 2325872.1增加醫(yī)患溝通 232032.2認(rèn)知行為療法 350312.3正念覺(jué)察法 3140203小結(jié) 3摘要：與其它腫瘤患者相比，婦科惡性腫瘤患者在術(shù)后化療時(shí)會(huì)面臨更大的精神負(fù)擔(dān)，從而極大地影響生活品質(zhì)。影響因素是一類可能導(dǎo)致事件最終發(fā)生的重要因子，是構(gòu)成事物最終結(jié)果的不可或缺因素，了解這種構(gòu)成事物最終結(jié)果的不可或缺因素有利于幫助臨床改善患者預(yù)后，降低該類事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而采取相應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策進(jìn)行干預(yù)，使得患者預(yù)后得到改善。關(guān)鍵詞：惡性腫瘤；焦慮抑郁；影響因素；心理護(hù)理子宮內(nèi)膜癌占婦科惡性腫瘤的30-40%。近年以來(lái)發(fā)病率急劇上升，反而要有超過(guò)子宮頸癌的趨勢(shì)。II期患者的5年生存率為60%，IV期患者的5年生存率為10%-25%，卵巢癌在婦科惡性腫瘤中綜合排名位于第三[1]。5年生存率還是停留在35%-40%之間，死亡率在婦科惡性腫瘤當(dāng)中位于首位。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于這幾種惡性腫瘤的治療法也越來(lái)越成熟，可供患者選擇的治療方法也越來(lái)越多，針對(duì)存在惡性腫瘤侵?jǐn)_十分嚴(yán)重的患者，其主要治療方法仍然以手術(shù)及術(shù)后放化療為主，然而化療會(huì)給患者帶來(lái)痛苦從而引起患者情緒上的焦慮和抑郁，從而影響其治療依從性[2]。情緒是人類心理活動(dòng)的重要方面，是一種極其復(fù)雜的心理現(xiàn)象，情緒所涉及的內(nèi)容非常廣泛，負(fù)性情緒是指生活事件對(duì)人們心理上所造成的負(fù)面影響，這些負(fù)面影響會(huì)導(dǎo)致人們的一些情志出現(xiàn)波動(dòng)，從而出現(xiàn)體內(nèi)氣機(jī)紊亂或者內(nèi)分泌失調(diào)等生理問(wèn)題，焦慮和抑郁作為負(fù)性情緒的主要兩種類型，增加對(duì)其的研究對(duì)于臨床患者來(lái)說(shuō)有較大益處。1婦科惡性腫瘤患者化療期間焦慮抑郁的影響因素1.1年齡年齡對(duì)于年輕女性焦慮的影響一方面與疾病有關(guān)，一方面則與隨著年齡增長(zhǎng)帶給女性的社會(huì)壓力增加有關(guān)。伴隨女性年齡日益增長(zhǎng)，其身體變化也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變，尤其是乳腺癌、宮頸癌疾病的年輕化，使得年輕女性發(fā)生各類婦科疾病的發(fā)生幾率增加。等[3]的研究表明惡性腫瘤作為一類應(yīng)激事件，已經(jīng)給患者帶來(lái)了不良經(jīng)歷，對(duì)于手術(shù)存在一定抵觸心理，因而身體一旦產(chǎn)生不舒服就害怕是新的有關(guān)疾病發(fā)生從而影響到自身正常情緒變化，導(dǎo)致自身出現(xiàn)焦慮情緒。1.2婚姻狀態(tài)婚姻狀態(tài)也是引起患者抑郁的重要原因，與焦慮影響機(jī)制相似，未婚患者由于缺少配偶的陪伴和照顧，從而使得患者感受到孤單和寂寞，尤其是在經(jīng)歷手術(shù)后，這種寂寞感越加明顯，從而導(dǎo)致自身抑郁情緒的發(fā)生。此外，賈辛婕等[4]的研究還認(rèn)為未婚患者由于還沒(méi)有伴侶，但是身體上已經(jīng)因?yàn)槭中g(shù)產(chǎn)生疤痕而產(chǎn)生明顯的羞愧自卑感，導(dǎo)致抑郁情緒的產(chǎn)生。1.3文化程度文化程度、職業(yè)與患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有關(guān)，而且患者由于對(duì)疾病不夠了解可能擔(dān)心手術(shù)存在什么后遺癥。劉偉等[5]認(rèn)為在醫(yī)學(xué)知識(shí)求助上的無(wú)助感是引起惡性腫瘤患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的重要原因，由于不能掌握正確疾病相關(guān)知識(shí)，被疾病折磨使得心理上承受更多，其也不能掌握正確疾病知識(shí)來(lái)源，或是相應(yīng)的求助渠道，再加上理解能力受限，難以正確理解自身抑郁情緒和疾病間的聯(lián)系，越是感覺(jué)抑郁越不想接受治療，從而形成惡性循環(huán)。職業(yè)較為辛苦或是收入較低患者往往因?yàn)閾?dān)心承受后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)用，故而即使在化療后有什么不適也不敢采取就醫(yī)行為，從而產(chǎn)生各種擔(dān)憂，直接導(dǎo)致自身抑郁情緒的產(chǎn)生。1.4其他原因其他原因還包括吸煙、喝酒等不良嗜好及患者疾病有關(guān)特征，尤其是晚期患者隨時(shí)面對(duì)腫瘤威脅，更是難以使得心情保持平穩(wěn)。2心理護(hù)理對(duì)策2.1增加醫(yī)患溝通對(duì)于改善患者焦慮和抑郁情緒，最重要的還是對(duì)患者采取相應(yīng)的心理干預(yù)，改善患者心理，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們開(kāi)始重視患者的心理健康問(wèn)題和方法治療疾病往往更人性化和個(gè)性化，增加關(guān)注患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)代心理干預(yù)應(yīng)用于惡性腫瘤患者的治療起著重要的作用[6]。心理干預(yù)人員有針對(duì)性地溝通和了解每個(gè)患者的情況，總結(jié)了心理活動(dòng)和個(gè)性特點(diǎn)、心理干預(yù)技能的基礎(chǔ)上科學(xué)與合理的心理干涉，患者的健康指導(dǎo)，削弱整個(gè)過(guò)程在治療患者的負(fù)面情緒，這樣患者的身體和心理同時(shí)以最佳的狀態(tài)，積極配合醫(yī)務(wù)工作者工作，遵循醫(yī)囑，戰(zhàn)勝病痛，這樣做也有利于增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提升患者對(duì)醫(yī)生的信任感。指導(dǎo)時(shí)間和精神或廣播神經(jīng)肌肉患者的漸進(jìn)式放松訓(xùn)練指導(dǎo)聲音，放松患者逐漸實(shí)現(xiàn)全身肌肉放松、呼吸、思考情緒放松，從而減少交感神經(jīng)活動(dòng)。當(dāng)然，還可以通過(guò)欣賞音樂(lè)的方式幫助患者放松心理狀態(tài)[7]。2.2認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為療法屬于積極心理干預(yù)方法，對(duì)于改善患者認(rèn)知，糾正其疾病態(tài)度有重要意義，首先根據(jù)患者發(fā)病原因及類型不同對(duì)患者情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，和患者詢問(wèn)和交流建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系，尋找患者可能產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，并對(duì)患者精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，從而制定個(gè)性化的認(rèn)知行為干預(yù)方案；再通過(guò)認(rèn)知領(lǐng)悟幫助患者回憶疾病，增強(qiáng)患者對(duì)于病因的領(lǐng)悟，認(rèn)識(shí)到自己對(duì)疾病的錯(cuò)誤觀念，從而提高自身對(duì)情緒調(diào)節(jié)的能力，同時(shí)指導(dǎo)患者對(duì)疾病進(jìn)行適應(yīng)；行為引導(dǎo)時(shí)通過(guò)傾聽(tīng)、語(yǔ)言交流等方式讓患者更多的表達(dá)自身的不適，使得這種不適可以在傾訴中得到宣泄，并且將醫(yī)護(hù)人員當(dāng)做可以傾訴的對(duì)象，使得患者更愿意去配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的醫(yī)療操作，讓自己的情緒不再處于那種消極的狀態(tài)[8-9]。2.3正念覺(jué)察法正念作為一種對(duì)事物隨時(shí)隨地、有意的注意和不做評(píng)價(jià)的方式而產(chǎn)生的一種覺(jué)察能力，建立在佛教“四念處”的修行方法之上，是當(dāng)前主要的心理治療方式之一，正念訓(xùn)練的過(guò)程相對(duì)來(lái)說(shuō)較為緩慢，主要讓患者通過(guò)3分鐘呼吸空間、身體掃描、靜坐冥想、步行冥想、正念覺(jué)察想法等步驟來(lái)讓個(gè)體體會(huì)自己的感覺(jué)、知覺(jué)和思緒等內(nèi)心活動(dòng)，從而調(diào)整自身情緒，緩解自身的焦慮和抑郁[10]。3小結(jié)當(dāng)前主要認(rèn)為婦科惡性腫瘤患者焦慮和抑郁的發(fā)生與年齡、婚姻狀況、文化程度等人口學(xué)因素有關(guān)，因而可通過(guò)相應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，從而改善此類患者預(yù)后狀況。參考文獻(xiàn)：[1]YeungKS,HernandezM,MaoJJ,etal.Herbalmedicinefordepressionandanxiety:Asystematicreviewwithassessmentofpotentialpsycho-oncologicrelevance.PhytotherRes.2018May;32(5):865-891.[2]徐萍.影響婦科癌癥患者心理狀態(tài)的常見(jiàn)因素[J].保健文匯,2019,(11):82.[3]古海燕.年輕婦科癌癥患者術(shù)后社會(huì)心理壓力評(píng)估及相應(yīng)護(hù)理干預(yù)策略探究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2021,59(01):156-159.[4]賈辛婕,王晴,李琳,等.未婚未育年輕女性乳腺癌術(shù)后患者焦慮抑郁現(xiàn)狀及影響因素分析[J].天津護(hù)理,2020,28(05):525-530.[5]劉偉,朱松,周琪,等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者抑郁癥狀與人格及社會(huì)支持的相關(guān)研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2015,28(02):120-122.[6]奈利銘.團(tuán)體心理護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科癌癥患者生活質(zhì)量的影響[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2021,31(05):99-100.[7]RamseyLB,BishopJR,StrawnJR.Pharmacogeneticsoftreatingpediatricanxietyanddepression[J].Pharmacogenomics.2019,20(12):867-870.[8]王千心,張彩云,張志剛,陳瑞睿,柳陸