廣州地區(qū)中醫(yī)體質(zhì)類型的調(diào)查

廣州地區(qū)中醫(yī)體質(zhì)類型的調(diào)查

它是人體在育種和發(fā)展過程中形成的相對穩(wěn)定的特殊性，以及在后一種階段形成的形狀、結(jié)構(gòu)和機(jī)制代謝。體質(zhì)的差異是人體內(nèi)在臟腑陰陽氣血之偏傾和機(jī)能代謝活動之差異的反映,代表了個體的整體特征。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),研究人類各種體質(zhì)特征與體質(zhì)類型的生理病理特點,并以此分析疾病的反應(yīng)狀況、病變性質(zhì)及發(fā)展趨勢,從而指導(dǎo)疾病預(yù)防和治療的一門學(xué)科?，F(xiàn)就自2007年12月1日至2008年12月1日以來,對到廣東省中醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識的人群調(diào)查分析,報告如下。1材料和方法1.1中醫(yī)體質(zhì)辨識人群2007年12月1日至2008年12月1日,來廣東省中醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識的人群,其中包括到廣東省中醫(yī)院治未病中心進(jìn)行體質(zhì)辨識者,也包括自然人群健康體檢選擇中醫(yī)體質(zhì)辨識者。排除病情危重者及拒絕填寫體質(zhì)調(diào)查問卷或不能配合完成中醫(yī)四診檢查者。1.2中醫(yī)體質(zhì)類型分類判定標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)分類采用北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授9種體質(zhì)分類方法,體質(zhì)辨識方法采用問卷方法,結(jié)合經(jīng)培訓(xùn)體檢醫(yī)生中醫(yī)四診錄入,綜合體質(zhì)辨識法。問卷獨立填寫,當(dāng)場自填收回,對無能力填寫者則由調(diào)查員詢問填寫,調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、生活方式等,共發(fā)放問卷6698份,回收有效問卷6525份,有效回收率為97.4%。中醫(yī)體質(zhì)分類判定方法:按照中醫(yī)體質(zhì)類型概念框架確立編制量表,由平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個亞量表構(gòu)成,各個亞量表含有7~11個條目。計分方法:回答中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)中的問題,每一問題按5級評分,計算原始分及轉(zhuǎn)化分,依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。每個條目原始最低分是1分,最高分是5分,9個亞量表分別計算分?jǐn)?shù)。先計算各亞量表的原始分?jǐn)?shù),即原始分?jǐn)?shù)=各個條目分值相加。計算原始分?jǐn)?shù)后再換算為轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù),各亞量表的轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)為1~100分。轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)(%)=(原始分?條目數(shù))(條目數(shù)×4)×100%(%)=(原始分-條目數(shù))(條目數(shù)×4)×100%判定標(biāo)準(zhǔn):平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分,且其它8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<30分時,判定為“是”;平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分,且其它8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分時,判定為“基本是”;否則判定為“否”。偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分,判定為“是”;30~39分,判定為“傾向是”;<30分,判定為“否”。亞量表分?jǐn)?shù)越高,該體質(zhì)類型傾向越明顯。資料收集后,數(shù)據(jù)經(jīng)錄入后用SPSS11.5軟件包對其進(jìn)行統(tǒng)計分析和χ2檢驗。2結(jié)果2.1女3.2%是女7.2人,占4.本次研究的6525例中,男2703人,占41.43%;女3822人,占58.57%。平均年齡為(34.7±13.2)歲,男性與女性年齡之間,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.08,P>0.05)。2.26525例體質(zhì)的性別和年齡分布結(jié)果見表1、表2、表3、表4、表5。3討論3.1個體偏質(zhì)類型從9種體質(zhì)的分布看,排列依次為:氣虛質(zhì)(2635例)、痰濕質(zhì)(2029例)、陽虛質(zhì)(1556例)、氣郁質(zhì)(1308例)、濕熱質(zhì)(778例)、瘀血質(zhì)(551例)、平和質(zhì)(474例)、陰虛質(zhì)(443例)、特稟質(zhì)(23例)。從中可見,兼夾體質(zhì)現(xiàn)象普遍存在,個體可出現(xiàn)不止一種的體質(zhì)類型。從個體偏頗體質(zhì)的分布狀況上可以看出,痰濕質(zhì)(806例)、氣虛兼痰濕質(zhì)(787例)、氣虛質(zhì)(665例)、陽虛質(zhì)(577例)、氣郁兼氣虛質(zhì)(554例)、平和質(zhì)(474例)、陽虛兼氣郁質(zhì)(455例)、氣虛兼濕熱質(zhì)(306例)、濕熱質(zhì)(272例)、氣虛兼瘀血質(zhì)(228例)分別占據(jù)廣州地區(qū)的前10位。在6525例中,單一體質(zhì)3237例(49.61)、兼夾體質(zhì)3288例(50.39)。單一體質(zhì)排列前3位分別為:氣虛質(zhì)(2635例)、痰濕質(zhì)(2029例)、陽虛質(zhì)(1556例);兼夾體質(zhì)排列前3位分別為:氣虛質(zhì)(1970例)、痰濕質(zhì)(1223例)、氣郁質(zhì)(1532例)。兼夾體質(zhì)當(dāng)中,氣虛質(zhì)有最多的兼夾體質(zhì)出現(xiàn),如氣虛兼痰濕質(zhì)、氣虛兼氣郁質(zhì)、氣虛兼瘀血質(zhì)等。氣虛質(zhì)以元氣不足、臟腑功能低下為主要特征的體質(zhì)狀態(tài),分析氣虛質(zhì)為多的原因主要有:現(xiàn)代都市人們普遍存在運動不足、鍛煉缺乏,加之廣東地處嶺南,氣候偏熱,人們過吃冷飲造成體內(nèi)元氣虛衰等原因所致。3.2性格特點與性別的關(guān)系男性體質(zhì)分布前5位分別為痰濕質(zhì)、氣虛兼痰濕質(zhì)、平和質(zhì)、氣虛質(zhì)以及濕熱質(zhì);女性為陽虛質(zhì)、氣虛兼氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛兼氣郁質(zhì)以及氣虛兼痰濕質(zhì)。分析男女體質(zhì)差異可見,男性以痰濕、氣虛、濕熱質(zhì)為主;女性以陽虛、氣郁、氣虛質(zhì)為主。男女體質(zhì)有差異,這與相關(guān)的體質(zhì)研究結(jié)果一致,有意思的是,氣郁質(zhì)的分布在女性當(dāng)中有較高比例,這與女性生理特點有關(guān),如清代醫(yī)家葉天士曰:“女子以肝為先天”,肝為情志之官,七情傷肝,直接影響肝之條達(dá)?！案螢閯偱K”,其性最易動蕩,情緒激動則勃然大怒,所欲不遂則抑郁不樂,因此,易郁易怒可視為婦人的性格特點,它是形成婦人氣郁體質(zhì)的主因?？梢?情志也是形成體質(zhì)狀況的一個主要方面。3.3年齡與溫度分布按10歲為一階段,分別將男女體質(zhì)分為各自不同的6個年齡段,從中發(fā)現(xiàn):痰濕質(zhì)分布隨年齡的增長而增多,40歲左右到達(dá)高峰然后趨于穩(wěn)定;氣虛質(zhì)分布隨年齡而先多后少再回升,呈“中間少,兩頭多”,20歲至30歲年齡段分布最少,而平和質(zhì)分布隨年齡增長而下降,表明身體隨著年齡的增長而由盛至衰。濕熱質(zhì)分布也呈下降表現(xiàn),陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)和瘀血質(zhì)分布則呈上升,這是由于隨著年齡的增長,機(jī)體正氣由盛至衰,正氣不足,因而痰濕、瘀血等