醫(yī)療安全管理制度

7、一次性醫(yī)療用品使用后，須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，統(tǒng)一回收處理，不得隨意丟棄或賣給無(wú)回收證件的單位或個(gè)人。禁止重復(fù)使用和回9、醫(yī)院在行政查房時(shí)應(yīng)對(duì)各科室一次性醫(yī)療用品的使用和倉(cāng)儲(chǔ)進(jìn)行監(jiān)督檢查。如查實(shí)科室或醫(yī)務(wù)人員私自采購(gòu)使用一次性醫(yī)療用品的，將按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處罰，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將由當(dāng)事人或科室承擔(dān)全部法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。1、儀器設(shè)備的驗(yàn)收包括數(shù)量和質(zhì)量的驗(yàn)收，因以合同為依據(jù)。進(jìn)口設(shè)備必須2、5000至1萬(wàn)元/件(臺(tái)、套)設(shè)備的驗(yàn)收，由采購(gòu)員、設(shè)備檔案管理員、保管員(必要時(shí)需有維修技術(shù)人員與使用科室有關(guān)人員)共同驗(yàn)收合格后，共同簽名，3、1萬(wàn)至10萬(wàn)元/件(臺(tái)、套)醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收，由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、維修技術(shù)人員、檔案管理人員、保管員、使用科室負(fù)責(zé)人共同驗(yàn)收、安裝調(diào)試合格后，共同簽字入庫(kù)。必要時(shí)由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后，方能簽名入庫(kù)或辦理出庫(kù)交4、10萬(wàn)元/件(臺(tái)、套)以上和進(jìn)口設(shè)備，必需經(jīng)過(guò)商檢(進(jìn)口設(shè)備),由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后，由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、使用科室負(fù)責(zé)人及驗(yàn)收人員共同簽字入庫(kù)或辦理出庫(kù)交使用科室領(lǐng)用[其中50萬(wàn)元/件(臺(tái)、套)醫(yī)療設(shè)備，由主管院二、醫(yī)療安全(不良)事件分級(jí)(一)警告事件(I類)——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成(二)不良事件(Ⅱ類)——在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造(三)未造成后果事件(Ⅲ類)——雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者與功能(四)隱患事件(IV類)——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，未形成事實(shí)。三、醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告及處理程序(一)各科室、部門將醫(yī)療安全(不良)事件按事件屬性分別上報(bào)至相應(yīng)職能(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全(不良)事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措(四)各相應(yīng)職能管理部門每季度將上報(bào)到本部門的醫(yī)療安全(不良)事件進(jìn)(五)如醫(yī)療安全(不良)事件涉及2個(gè)或2個(gè)以上部門，由各科室將醫(yī)療安(一)書面報(bào)告警告事件(I類)、不良事件(Ⅱ類)發(fā)生后立即報(bào)告相關(guān)職能部門，且24(IV類)發(fā)生后立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并48小時(shí)內(nèi)完成分析報(bào)告表交相關(guān)的職能(二)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(三)緊急電話報(bào)告在醫(yī)療安全(不良)事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急(一)自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與(或退出)的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人(部門)的自愿行為。六、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件獎(jiǎng)懲(二)醫(yī)院鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件，每上報(bào)一例，獎(jiǎng)勵(lì)30(四)凡發(fā)現(xiàn)漏報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件情況，每漏報(bào)一例，視其情節(jié)輕重給(五)已經(jīng)構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯(cuò)的醫(yī)療安全(不良)事件，警告事件(I類)、不良事件(Ⅱ類)由醫(yī)院職能部門根據(jù)醫(yī)院《獎(jiǎng)懲辦法》進(jìn)行處罰，未造成后果事件(Ⅲ類)、隱患事件(IV類)由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)科室考評(píng)細(xì)則進(jìn)行處罰。九、本制度自20xx年6月1日起實(shí)施。5.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑的處置同(4)。6.批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，處置同(4)。的示意圖及文字說(shuō)明(附2)。2.嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾(黑色塑料袋)、醫(yī)用固體廢棄物(黃色塑料袋)及醫(yī)用銳利廢棄物(防水、耐刺堅(jiān)固容器),分別放置，嚴(yán)格管理。間、最終去向及經(jīng)辦人簽名),登記資料保存3年。規(guī)范醫(yī)療安全(不良)事件的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺報(bào)告表格和程序上報(bào)，不屬本醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告內(nèi)容之列。三、醫(yī)療安全(不良)事件的定義和等級(jí)劃分(一)定義(二)等級(jí)劃分醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：I級(jí)事件(警告事件)——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永III級(jí)事件(未造成后果事件)——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體及息報(bào)告是報(bào)告人(部門)的自愿行為。六、醫(yī)療安全(不良)事件類別：根據(jù)醫(yī)療安全(不良)事件所屬類別不同，我院劃分為7類：麻醉相關(guān)事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患言語(yǔ)沖突、醫(yī)患行為沖七、醫(yī)療安全(不良)事件的上報(bào)(一)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門或質(zhì)量控制科報(bào)告。(二)I、II級(jí)事件報(bào)告流程1、主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)I、II級(jí)事件時(shí)，應(yīng)按我院《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度》的程序進(jìn)行上報(bào)。2、當(dāng)事科室需在2個(gè)工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》,并上(三)III、IV級(jí)事件報(bào)告流程報(bào)告人在5個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》,并提交至護(hù)理1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200—500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50—20xx元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事3、醫(yī)患關(guān)系辦每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有4、每年由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)