學前殘疾兒童親屬職壓力源研究

學前殘疾兒童親屬職壓力源研究

一、殘疾兒童康復的必要性作為孩子成長的第一個環(huán)境，家庭是兒童成長的第一個環(huán)境，其組成部分的互動性質(zhì)和質(zhì)量直接影響到家庭的每個成員。由于特殊兒童比普通兒童更依賴家庭,因此家庭主導者父母的心身狀態(tài)直接影響著特殊兒童的生存質(zhì)量。目前研究者關(guān)注的焦點往往集中在特殊兒童身上,而忽視了特殊兒童父母。已有研究表明,特殊兒童較之正常兒童在起居及教養(yǎng)上更需要父母額外的付出,這給父母造成很大壓力。而早發(fā)現(xiàn)、早干預、早康復和早教育是殘疾兒童康復的關(guān)鍵,殘疾兒童越早得到甄別、越及時地得到治療,其康復的效果就越好,不但可以預防并發(fā)癥和繼發(fā)殘疾的發(fā)生,還可以減輕殘疾的程度。因此,研究學前期殘疾兒童父母壓力問題,關(guān)注特殊兒童家長心理狀況,對于幫助殘疾兒童父母擺脫心理困境,盡早投入到殘疾兒童早期康復訓練中有積極意義,并能為殘疾兒童父母支持研究提供依據(jù)。二、研究設(shè)計和問卷編制本研究被試為在國家級、北京市級、區(qū)級康復機構(gòu)、特教中心或民辦特教機構(gòu)接受教育或康復的學前殘疾兒童的父母,以及參與殘疾兒童康復論壇的學前殘疾兒童父母。樣本總數(shù)為376人,其基本信息見表1。本研究采用北京師范大學特殊教育系王雁、李靜編制的《學前殘疾兒童父母親職壓力源問卷》,該問卷根據(jù)國外相關(guān)研究結(jié)果,結(jié)合我國學前殘疾兒童父母實際情況,從兒童問題、父母特質(zhì)、社會環(huán)境、家庭情境、專業(yè)困惑五個維度考察學前殘疾兒童父母親職壓力源現(xiàn)狀和特點。該問卷檢驗內(nèi)在信度、重測信度理想;內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、效標關(guān)聯(lián)效度檢驗效果理想,符合心理測量學標準化要求。本研究問卷全部由研究者本人發(fā)放,使用統(tǒng)一指導語和必要的填寫說明,共發(fā)放問卷410份,其中有效問卷376份。本研究采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。三、結(jié)果與分析(一)總問卷項目總數(shù)表2數(shù)據(jù)顯示,學前殘疾兒童父母壓力源在四個維度上呈現(xiàn)偏高水平,只在社會環(huán)境維度上低于中位數(shù);總問卷項目平均數(shù)高于中位數(shù)。對壓力源總問卷的項目平均分進行統(tǒng)計,結(jié)果表明73.873%的學前殘疾兒童父母承受親職壓力源偏高,其中最大的壓力源是“兒童問題”,最小的壓力源是“社會環(huán)境”。(二)父母和殘余兒童監(jiān)護人的職業(yè)壓力來源的監(jiān)護人和家庭成員的特征1.親職壓力源的影響分析顯示,父母性別(F=0.107,P=0.744)和年齡(F=0.342,P=0.711)的主效應(yīng)不顯著;父母性別和年齡的交互作用影響不顯著(F=0.647,P=0.524)。本研究希望了解父母性別是否在問卷所有維度上都存在相同特征,因而以父母性別為自變量,以親職壓力源問卷及各維度為因變量,進行單因素方差分析。結(jié)果顯示,學前殘疾兒童父母親職壓力源總分上沒有呈現(xiàn)顯著的性別差異,但母親得分略高于父親;在“家庭情境”維度上存在顯著性別差異,母親得分顯著高于父親(見表3)。2.“兒童問題”與“模式2”的比較分析表明,“分居組”在壓力源總問卷和“家庭情境”維度上得分與“已婚組”“離異組”之間呈顯著差異,“分居組”得分顯著高于其他兩組;在“兒童問題”維度上,“分居組”得分顯著高于“離異組”;在“父母特質(zhì)”維度上,“分居組”得分顯著高于“已婚組”(見表4)。(三)兒童因素是父母職業(yè)壓力的來源1.兒童年齡特征分析顯示,兒童性別的主效應(yīng)不顯著(F=0.405,P=0.525),兒童性別與年齡交互作用不顯著(F=0.002,P=0.968),而兒童年齡特征顯著(F=16.551,P<0.001)。以兒童年齡為自變量,親職壓力源問卷總分和各維度為因變量,進行T檢驗分析。結(jié)果顯示,“嬰兒組”與“幼兒組”在親職壓力源總問卷及所有因素上都呈現(xiàn)極顯著的差異,“幼兒組”父母得分顯著高于“嬰兒組”父母(見表5)。2.“一級殘疾人組”與“二級殘疾人組”的總體差異分析表明,親職壓力源問卷總分由高到低依次為一級組>四級組>二級組>三級組。事后檢驗發(fā)現(xiàn),“一級殘疾組”在總問卷和“兒童問題”“父母特質(zhì)”“專業(yè)困惑”三個維度上的得分顯著高于“三級殘疾組”;在“兒童問題”維度上,“一級殘疾組”高于“二級殘疾組”;在“家庭情境”和“專業(yè)困惑”維度上,“二級殘疾組”高于“三級殘疾組”(見表6)。3.壓力源狀況:“兒童問題”“家庭情境”與“聽力病殘組”分析表明,親職壓力源問卷總分由高到低依次為“自閉癥組”>“肢殘組”>“智力殘疾組”>“視力殘疾組”>“聽力殘疾組”。事后檢驗發(fā)現(xiàn),在壓力源總分和“兒童問題”“父母特質(zhì)”“家庭情境”維度上,“自閉癥組”顯著高于“智力殘疾組”“聽力殘疾組”和“視力殘疾組”;在壓力源總問卷及“父母特質(zhì)”“社會環(huán)境”“家庭情境”和“專業(yè)困惑”維度上,“聽力殘疾組”得分顯著低于“肢體殘疾組”和“自閉癥組”(見表7)。四、討論(一)變式的家庭親職壓力現(xiàn)狀本研究結(jié)果顯示,在親職壓力源總問卷和兒童問題、父母特質(zhì)、社會情境和專業(yè)困惑四個維度上,母親承受的親職壓力高于父親,并在家庭情境因素上呈現(xiàn)顯著差異。相關(guān)研究也證明,女性壓力源指數(shù)在前五位的依次是子女教養(yǎng)/負擔、住房困難/還貸壓力、家人下崗/待業(yè)/失業(yè)、經(jīng)濟拮據(jù)/負擔、父母等家人病/殘,女性所感受的排序第一的壓力源是子女的教養(yǎng)負擔,而在男性方面子女教養(yǎng)負擔處于第三位。大多數(shù)女性在家庭中承擔照顧孩子的主要責任,在本研究中再次得到證明。根據(jù)本研究結(jié)果,兒童日常照管人是母親的占59.8%,因而母親在履行親職職能時對壓力有更清晰和全面的體驗。本結(jié)果與國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域研究一致。被訪者資料顯示,殘疾兒童的母親很容易產(chǎn)生負罪感而自責,相當一部分女性(7成以上)認為,孩子的殘疾是由于自身的過失造成的,她們時常懷疑自己一定在孕期做了什么不合適的事情,如服藥、生病,甚至有過某種不利于胎兒的想法等,雖然這絲毫沒有科學依據(jù),但強烈的內(nèi)疚感和自責心理造成女性更大的精神壓力。對婚姻狀況的研究發(fā)現(xiàn),處于不完整婚姻狀態(tài)中的家長感受更大的親職壓力。離異或分居給人造成的無助與孤獨感及支撐關(guān)系的缺失使特殊兒童的養(yǎng)育過程變得更加艱難。相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn),婚姻關(guān)系對于家庭中親職角色投入和親職能力實現(xiàn)影響顯著?；橐鲑|(zhì)量對育兒壓力主效應(yīng)顯著,低婚姻質(zhì)量組的母親的壓力感高于高婚姻質(zhì)量組。本研究進一步訪談發(fā)現(xiàn),完整婚姻關(guān)系中家務(wù)協(xié)助、情緒支持、社會交往、經(jīng)濟資助、子女教養(yǎng)知識以及心理的親密感等支持在單親家庭中嚴重缺失,直接影響單親家庭功能的發(fā)揮,處于不完整婚姻狀態(tài)中的學前殘疾兒童父母更需要關(guān)注和支持。(二)孤獨癥兒童父母職壓力源的差異本研究發(fā)現(xiàn),父母親職壓力源主要來自于兒童年齡,幼兒組兒童父母感受到的親職壓力比嬰兒組父母更高。這主要是因為隨著兒童一天天長大,其殘疾癥狀逐漸明顯,社會適應(yīng)等問題表現(xiàn)日益突出,父母感受到的壓力更顯著。對普通兒童育兒壓力研究結(jié)果顯示,兒童年齡主效應(yīng)顯著,2歲兒童母親承受的壓力顯著高于5歲兒童的母親,但該研究同時指出,這一結(jié)果僅僅表現(xiàn)在兒童適應(yīng)性維度上。該研究正好反證了本研究的結(jié)論,即殘疾兒童沒有如普通兒童那樣隨年齡增長適應(yīng)性地獲得良好的發(fā)展,而是隨著年齡增長與普通兒童的差異日臻明顯,適應(yīng)行為問題越來越顯著,從而造成父母必須面對來自心理、精力和物質(zhì)上的更多壓力。兒童殘疾類型和殘疾程度因素在父母親職壓力源上都呈現(xiàn)出顯著差異。自閉癥兒童父母與智力殘疾組、聽力殘疾組、視力殘疾組、肢體殘疾組相比,面臨的壓力最大。自閉癥呈現(xiàn)慢性病程,表現(xiàn)出更多的行為問題和交流障礙(諸如社會交往障礙、言語溝通障礙、行為興趣的局限重復與刻板、常伴不同程度的精神發(fā)育遲滯等),導致親子關(guān)系難以建立,給父母造成較大的親職壓力。頓(Dunn)等人對孤獨癥兒童父母的應(yīng)激狀況進行系統(tǒng)考察后發(fā)現(xiàn),孤獨癥兒童父母所承受的壓力顯著高于正常兒童父母和其他殘疾兒童父母,他們更易遭遇抑郁、婚姻危機、社會隔絕等健康損害問題。與患有智力障礙、腦癱或唐氏綜合征的青少年的撫養(yǎng)者相比,孤獨癥兒童的撫養(yǎng)者還有更多的行為適應(yīng)不良問題、更低的個體良好適應(yīng)狀況以及更大的壓力。蘇特曼(Schuntermann)也認為,兒童嚴重的行為障礙、沉重的照料負擔都令孤獨癥兒童父母經(jīng)歷著“慢性悲痛”,感情