監(jiān)護床及氣墊泵、轉(zhuǎn)運床、轉(zhuǎn)運呼吸機采購項目招標文件

附件8：同類項目業(yè)績實施情況一覽表項目名稱：項目編號：采購單位名稱設備或項目名稱采購數(shù)量單價合同金額（萬元）附件頁碼采購單位聯(lián)系人及聯(lián)系電話合同中標通知書備注提供合同、中標通知書原件掃描件加蓋CA簽章。投標人名稱（蓋章）:法定代表人或授權代表（簽字）:日期:年月日附件9：技術響應表項目名稱：項目編號：序號招標技術要求投標響應偏離情況投標人的承諾或說明投標人名稱（蓋章）:法定代表人或授權代表（簽字）:日期:年月日

附件10：資信及商務響應表項目名稱：項目編號：序號招標要求投標響應偏離情況投標人的承諾或說明投標人名稱（蓋章）:法定代表人或授權代表（簽字）:日期:年月日

附件11：廉政承諾書嵊州市衛(wèi)生健康局：我單位響應你單位招標項目要求參加投標。在這次投標過程中和成交后，我們將嚴格遵守國家法律法規(guī)要求，并鄭重承諾：一、不向項目有關人員及部門贈送禮金禮物、有價證券、回扣以及中介費、介紹費、咨詢費等好處費；二、不為項目有關人員及部門報銷應由你方單位或個人支付的費用；三、不向項目有關人員及部門提供有可能影響公正的宴請和健身娛樂等活動；四、不為項目有關人員及部門出國（境）、旅游等提供方便；五、不為項目有關人員個人裝修住房、婚喪嫁娶、配偶子女工作安排等提供好處；六、嚴格遵守政府采購法、招標投標法、合同法等法律，誠實守信，合法經(jīng)營，堅決抵制各種違法違紀行為。如違反上述承諾，你單位有權立即取消我單位投標、中標或在建項目的建設資格，有權拒絕我單位在一定時期內(nèi)進入你單位進行工程建設或其他經(jīng)營活動，并通報采購監(jiān)管部門。由此引起的相應損失均由我單位承擔。投標人名稱（蓋章）:法定代表人或授權代表（簽字）:日期:年月日報價文件應至少包括（包括但不限于）（1）開標一覽表（格式見附件）；（2）投標報價明細表（格式見附件）；（3）中小企業(yè)聲明函（若有，格式見附件）（4）監(jiān)獄企業(yè)聲明函及其相關的充分的證明材料監(jiān)獄企業(yè)聲明函（若有，格式見附件）；（5）殘疾人福利企業(yè)聲明函（若有，格式見附件）；（6）投標人針對報價需要說明的其他文件和說明，格式自擬。（如備品備件、附件和選配件清單）；

附件12：開標一覽表項目名稱：項目編號：單位：元項目名稱投標報價備注總價：大寫（人民幣）注:1.報價一經(jīng)涂改，應在涂改處加蓋單位公章或者由法定代表人或授權委托人簽字或蓋章，否則其投標作無效標處理。2.投標費用包括勞務、貨款、標準附件、包裝、運輸、裝卸、調(diào)試、驗收、保修、稅金、檢測費、培訓、管理、招標代理服務費及其他費用等。3.以上報價應與“投標報價明細表”中的“投標總價”相一致。4.特別提醒：本表的商務報價內(nèi)容不能出現(xiàn)在資格文件、商務技術文件中。投標人名稱（蓋章）:法定代表人或授權代表（簽字）:日期:年月日

附件13：投標報價明細表項目名稱：項目編號：單位：元貨物類貨物名稱品牌產(chǎn)地規(guī)格型號數(shù)量單價（元）總價（元）制造商情況是否小微企業(yè)企業(yè)全稱…投標總價合計金額大寫：小寫：￥備注1.此表應按項目的明細情況列項填報,在填寫時，如上表不適合本項目的實際情況，可在確保投標明細內(nèi)容完整的情況下，根據(jù)上表格式自行劃表填寫。2.報價要求：投標報價是履行合同的最終價格，包括勞務、貨款、標準附件、包裝、運輸、裝卸、調(diào)試、驗收、保修、稅金、檢測費、培訓、管理、招標代理服務費及其他費用等。3.報價中不允許出現(xiàn)報價優(yōu)惠等字樣,投標總價合計金額應與明細報價匯總相等。投標人名稱（蓋章）:法定代表人或授權代表（簽字）:日期:年月日

附件14：中小企業(yè)聲明函（二選一）中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加的采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負責人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：年月日

中小企業(yè)聲明函（工程、服務）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加的采購活動，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業(yè)（或者：服務全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接）。相關企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負責人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：年月日注：1、填寫要求：①“標的名稱”、“采購文件中明確的所屬行業(yè)”依據(jù)招標文件第二部分投標人須知前附表中“采購標的對應的中小企業(yè)劃分標準所屬行業(yè)”填寫，不得缺漏；②從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報；③中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)等3種企業(yè)類型，結(jié)合以上數(shù)據(jù)，依據(jù)《中小企業(yè)劃型標準規(guī)定》（工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號）確定；④投標人提供的《中小企業(yè)聲明函》與實際情況不符的或者未按以上要求填寫的，中小企業(yè)聲明函無效，不享受中小企業(yè)扶持政策。聲明內(nèi)容不實的，屬于提供虛假材料謀取中標、成交的，依法承擔法律責任。2、根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》的通知（財庫〔2020〕46號）規(guī)定，中標、成交供應商享受中小企業(yè)扶持政策的，采購代理機構(gòu)將隨中標、成交結(jié)果公開中標、成交供應商的《中小企業(yè)聲明函》。3、符合《關于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）規(guī)定的條件并提供提供《殘疾人福利性單位聲明函》（附件16）的殘疾人福利性單位視同小微企業(yè)；根據(jù)《關于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關問題的通知》（財庫[2014]68號）的規(guī)定，投標人提供由省級以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產(chǎn)建設兵團）出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)證明文件的，視同為小微企業(yè)。

附件15：監(jiān)獄企業(yè)聲明函及其相關的充分的證明材料監(jiān)獄企業(yè)聲明函【不屬于監(jiān)獄企業(yè)的無需填寫、遞交】本公司鄭重聲明，根據(jù)《關于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關問題的通知》（財庫[2014]68號）的規(guī)定，本公司為監(jiān)獄企業(yè)。根據(jù)上述標準，我公司屬于監(jiān)獄企業(yè)的理由為：本公司為參加（項目名稱）項目編號（）采購活動提供本企業(yè)提供服務本公司對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。投標人名稱（蓋章）：日期：年月日

附件16：殘疾人福利性單位聲明函【不屬于殘疾人福利性單位的無需填寫、遞交】單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫[2017]141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加單位的項目采購活動提供本單位制作的貨物（由本單位承擔工程/提供服務），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。投標人名稱（蓋章）：日期：年月日

附件17：政府采購活動現(xiàn)場確認聲明書嵊州市德品招標代理有限公司（采購組織機構(gòu)名稱）：本人經(jīng)由（單位）負責人（姓名）合法授權參加嵊州市衛(wèi)生健康局關節(jié)鏡系統(tǒng)采購項目（項目編號:）政府采購活動，經(jīng)與本單位法人代表（負責人）聯(lián)系確認，現(xiàn)就有關公平競爭事項鄭重聲明如下：一、本單位與采購人之間□不存在利害關系□存在下列利害關系：A.投資關系B.行政隸屬關系C.業(yè)務指導關系D.其他可能影響采購公正的利害關系（如有，請如實說明）。二、現(xiàn)已清楚知道參加本項目采購活動的其他所有供應商名稱，本單位□與其他所有供應商之間均不存在利害關系□與（供應商名稱）之間存在下列利害關系：A.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人是同一人B.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人是夫妻關系C.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人是直系血親關系D.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人存在三代以內(nèi)旁系血親關系E.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人存在近姻親關系F.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人存在股份控制或?qū)嶋H控制關系G.存在共同直接或間接投資設立子公司、聯(lián)營企業(yè)和合營企業(yè)情況H.存在分級代理或代銷關系、同一生產(chǎn)制造商關系、管理關系、重要業(yè)務（占主營業(yè)務收入50%以上）或重要財務往來關系（如融