監(jiān)護(hù)床及氣墊泵、轉(zhuǎn)運(yùn)床、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)采購項目招標(biāo)文件

附件8：同類項目業(yè)績實施情況一覽表項目名稱：項目編號：采購單位名稱設(shè)備或項目名稱采購數(shù)量單價合同金額（萬元）附件頁碼采購單位聯(lián)系人及聯(lián)系電話合同中標(biāo)通知書備注提供合同、中標(biāo)通知書原件掃描件加蓋CA簽章。投標(biāo)人名稱（蓋章）:法定代表人或授權(quán)代表（簽字）:日期:年月日附件9：技術(shù)響應(yīng)表項目名稱：項目編號：序號招標(biāo)技術(shù)要求投標(biāo)響應(yīng)偏離情況投標(biāo)人的承諾或說明投標(biāo)人名稱（蓋章）:法定代表人或授權(quán)代表（簽字）:日期:年月日

附件10：資信及商務(wù)響應(yīng)表項目名稱：項目編號：序號招標(biāo)要求投標(biāo)響應(yīng)偏離情況投標(biāo)人的承諾或說明投標(biāo)人名稱（蓋章）:法定代表人或授權(quán)代表（簽字）:日期:年月日

附件11：廉政承諾書嵊州市衛(wèi)生健康局：我單位響應(yīng)你單位招標(biāo)項目要求參加投標(biāo)。在這次投標(biāo)過程中和成交后，我們將嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)要求，并鄭重承諾：一、不向項目有關(guān)人員及部門贈送禮金禮物、有價證券、回扣以及中介費(fèi)、介紹費(fèi)、咨詢費(fèi)等好處費(fèi)；二、不為項目有關(guān)人員及部門報銷應(yīng)由你方單位或個人支付的費(fèi)用；三、不向項目有關(guān)人員及部門提供有可能影響公正的宴請和健身娛樂等活動；四、不為項目有關(guān)人員及部門出國（境）、旅游等提供方便；五、不為項目有關(guān)人員個人裝修住房、婚喪嫁娶、配偶子女工作安排等提供好處；六、嚴(yán)格遵守政府采購法、招標(biāo)投標(biāo)法、合同法等法律，誠實守信，合法經(jīng)營，堅決抵制各種違法違紀(jì)行為。如違反上述承諾，你單位有權(quán)立即取消我單位投標(biāo)、中標(biāo)或在建項目的建設(shè)資格，有權(quán)拒絕我單位在一定時期內(nèi)進(jìn)入你單位進(jìn)行工程建設(shè)或其他經(jīng)營活動，并通報采購監(jiān)管部門。由此引起的相應(yīng)損失均由我單位承擔(dān)。投標(biāo)人名稱（蓋章）:法定代表人或授權(quán)代表（簽字）:日期:年月日報價文件應(yīng)至少包括（包括但不限于）（1）開標(biāo)一覽表（格式見附件）；（2）投標(biāo)報價明細(xì)表（格式見附件）；（3）中小企業(yè)聲明函（若有，格式見附件）（4）監(jiān)獄企業(yè)聲明函及其相關(guān)的充分的證明材料監(jiān)獄企業(yè)聲明函（若有，格式見附件）；（5）殘疾人福利企業(yè)聲明函（若有，格式見附件）；（6）投標(biāo)人針對報價需要說明的其他文件和說明，格式自擬。（如備品備件、附件和選配件清單）；

附件12：開標(biāo)一覽表項目名稱：項目編號：單位：元項目名稱投標(biāo)報價備注總價：大寫（人民幣）注:1.報價一經(jīng)涂改，應(yīng)在涂改處加蓋單位公章或者由法定代表人或授權(quán)委托人簽字或蓋章，否則其投標(biāo)作無效標(biāo)處理。2.投標(biāo)費(fèi)用包括勞務(wù)、貨款、標(biāo)準(zhǔn)附件、包裝、運(yùn)輸、裝卸、調(diào)試、驗收、保修、稅金、檢測費(fèi)、培訓(xùn)、管理、招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)及其他費(fèi)用等。3.以上報價應(yīng)與“投標(biāo)報價明細(xì)表”中的“投標(biāo)總價”相一致。4.特別提醒：本表的商務(wù)報價內(nèi)容不能出現(xiàn)在資格文件、商務(wù)技術(shù)文件中。投標(biāo)人名稱（蓋章）:法定代表人或授權(quán)代表（簽字）:日期:年月日

附件13：投標(biāo)報價明細(xì)表項目名稱：項目編號：單位：元貨物類貨物名稱品牌產(chǎn)地規(guī)格型號數(shù)量單價（元）總價（元）制造商情況是否小微企業(yè)企業(yè)全稱…投標(biāo)總價合計金額大寫：小寫：￥備注1.此表應(yīng)按項目的明細(xì)情況列項填報,在填寫時，如上表不適合本項目的實際情況，可在確保投標(biāo)明細(xì)內(nèi)容完整的情況下，根據(jù)上表格式自行劃表填寫。2.報價要求：投標(biāo)報價是履行合同的最終價格，包括勞務(wù)、貨款、標(biāo)準(zhǔn)附件、包裝、運(yùn)輸、裝卸、調(diào)試、驗收、保修、稅金、檢測費(fèi)、培訓(xùn)、管理、招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)及其他費(fèi)用等。3.報價中不允許出現(xiàn)報價優(yōu)惠等字樣,投標(biāo)總價合計金額應(yīng)與明細(xì)報價匯總相等。投標(biāo)人名稱（蓋章）:法定代表人或授權(quán)代表（簽字）:日期:年月日

附件14：中小企業(yè)聲明函（二選一）中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加的采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：年月日

中小企業(yè)聲明函（工程、服務(wù)）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加的采購活動，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業(yè)（或者：服務(wù)全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接）。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：年月日注：1、填寫要求：①“標(biāo)的名稱”、“采購文件中明確的所屬行業(yè)”依據(jù)招標(biāo)文件第二部分投標(biāo)人須知前附表中“采購標(biāo)的對應(yīng)的中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)所屬行業(yè)”填寫，不得缺漏；②從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報；③中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)等3種企業(yè)類型，結(jié)合以上數(shù)據(jù)，依據(jù)《中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》（工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號）確定；④投標(biāo)人提供的《中小企業(yè)聲明函》與實際情況不符的或者未按以上要求填寫的，中小企業(yè)聲明函無效，不享受中小企業(yè)扶持政策。聲明內(nèi)容不實的，屬于提供虛假材料謀取中標(biāo)、成交的，依法承擔(dān)法律責(zé)任。2、根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》的通知（財庫〔2020〕46號）規(guī)定，中標(biāo)、成交供應(yīng)商享受中小企業(yè)扶持政策的，采購代理機(jī)構(gòu)將隨中標(biāo)、成交結(jié)果公開中標(biāo)、成交供應(yīng)商的《中小企業(yè)聲明函》。3、符合《關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）規(guī)定的條件并提供提供《殘疾人福利性單位聲明函》（附件16）的殘疾人福利性單位視同小微企業(yè)；根據(jù)《關(guān)于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關(guān)問題的通知》（財庫[2014]68號）的規(guī)定，投標(biāo)人提供由省級以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)證明文件的，視同為小微企業(yè)。

附件15：監(jiān)獄企業(yè)聲明函及其相關(guān)的充分的證明材料監(jiān)獄企業(yè)聲明函【不屬于監(jiān)獄企業(yè)的無需填寫、遞交】本公司鄭重聲明，根據(jù)《關(guān)于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關(guān)問題的通知》（財庫[2014]68號）的規(guī)定，本公司為監(jiān)獄企業(yè)。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，我公司屬于監(jiān)獄企業(yè)的理由為：本公司為參加（項目名稱）項目編號（）采購活動提供本企業(yè)提供服務(wù)本公司對上述聲明的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。投標(biāo)人名稱（蓋章）：日期：年月日

附件16：殘疾人福利性單位聲明函【不屬于殘疾人福利性單位的無需填寫、遞交】單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫[2017]141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加單位的項目采購活動提供本單位制作的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標(biāo)的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。投標(biāo)人名稱（蓋章）：日期：年月日

附件17：政府采購活動現(xiàn)場確認(rèn)聲明書嵊州市德品招標(biāo)代理有限公司（采購組織機(jī)構(gòu)名稱）：本人經(jīng)由（單位）負(fù)責(zé)人（姓名）合法授權(quán)參加嵊州市衛(wèi)生健康局關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)采購項目（項目編號:）政府采購活動，經(jīng)與本單位法人代表（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系確認(rèn)，現(xiàn)就有關(guān)公平競爭事項鄭重聲明如下：一、本單位與采購人之間□不存在利害關(guān)系□存在下列利害關(guān)系：A.投資關(guān)系B.行政隸屬關(guān)系C.業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系D.其他可能影響采購公正的利害關(guān)系（如有，請如實說明）。二、現(xiàn)已清楚知道參加本項目采購活動的其他所有供應(yīng)商名稱，本單位□與其他所有供應(yīng)商之間均不存在利害關(guān)系□與（供應(yīng)商名稱）之間存在下列利害關(guān)系：A.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是同一人B.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是夫妻關(guān)系C.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是直系血親關(guān)系D.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系E.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在近姻親關(guān)系F.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在股份控制或?qū)嶋H控制關(guān)系G.存在共同直接或間接投資設(shè)立子公司、聯(lián)營企業(yè)和合營企業(yè)情況H.存在分級代理或代銷關(guān)系、同一生產(chǎn)制造商關(guān)系、管理關(guān)系、重要業(yè)務(wù)（占主營業(yè)務(wù)收入50%以上）或重要財務(wù)往來關(guān)系（如融