南京醫(yī)科大學(xué)

PAGEPAGE1南京醫(yī)科大學(xué)在職人員以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位申請(qǐng)表申請(qǐng)學(xué)科：論文題目：申請(qǐng)人姓名：申請(qǐng)人編號(hào)：導(dǎo)師姓名：20年月日填姓名學(xué)號(hào)性別照片出生年月日年月日身份證號(hào)碼政治面貌籍貫省市(縣)民族入學(xué)年月所在單位職稱(chēng)職務(wù)大學(xué)畢業(yè)學(xué)校大學(xué)畢業(yè)年月年月所學(xué)專(zhuān)業(yè)獲得學(xué)士學(xué)位學(xué)校獲得學(xué)士學(xué)位時(shí)間年月獲學(xué)士學(xué)位專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師姓名導(dǎo)師職稱(chēng)導(dǎo)師專(zhuān)業(yè)學(xué)歷與經(jīng)歷起止年月學(xué)習(xí)或工作單位學(xué)生或職務(wù)、職稱(chēng)從中學(xué)畢業(yè)填起何時(shí)何地因何原因受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)和處分統(tǒng)考外語(yǔ)語(yǔ)種成績(jī)時(shí)間證書(shū)號(hào)碼綜合考試成績(jī)時(shí)間證書(shū)號(hào)碼近五年科研成果情況成果（論文、獲獎(jiǎng)項(xiàng)目、專(zhuān)著、專(zhuān)利）名稱(chēng)發(fā)表刊物或獲獎(jiǎng)名稱(chēng)、等級(jí)或鑒定單位或出版單位，時(shí)間本人署名次序1、2、3、4、5、申請(qǐng)人所在單位推薦意見(jiàn)：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人（簽名）：（蓋章）專(zhuān)家推薦信（1）申請(qǐng)人姓名申請(qǐng)授予學(xué)位專(zhuān)業(yè)申請(qǐng)授予學(xué)位級(jí)別論文題目推薦人姓名工作單位及職稱(chēng)是否導(dǎo)師研究方向?qū)ι暾?qǐng)人的推薦意見(jiàn)：推薦人（簽名）：20年月日專(zhuān)家推薦信（2）申請(qǐng)人姓名申請(qǐng)授予學(xué)位專(zhuān)業(yè)申請(qǐng)授予學(xué)位級(jí)別論文題目推薦人姓名工作單位及職稱(chēng)是否導(dǎo)師研究方向?qū)ι暾?qǐng)人的推薦意見(jiàn)：推薦人（簽名）：20年月日學(xué)位論文名稱(chēng)學(xué)位論文主要內(nèi)容：學(xué)位課程成績(jī)學(xué)位課程名稱(chēng)成績(jī)學(xué)位課程名稱(chēng)成績(jī)答辯委員會(huì)成員姓名職稱(chēng)工作單位備注主席秘書(shū)在職人員以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位答辯記錄第頁(yè)研究生姓名專(zhuān)業(yè)答辯日期注：可續(xù)頁(yè)

在職人員以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位答辯記錄第頁(yè)研究生姓名專(zhuān)業(yè)答辯日期秘書(shū)簽字：年月日

答辯委員會(huì)決議（含學(xué)術(shù)評(píng)語(yǔ)和投票結(jié)果）學(xué)術(shù)評(píng)語(yǔ)：答辯委員會(huì)主席簽名：年月日答辯委員會(huì)投票結(jié)果：參加投票人，通過(guò)票；不通過(guò)票；棄權(quán)票對(duì)授予學(xué)位的意見(jiàn)：通過(guò)票數(shù)（達(dá)到/未達(dá)）2/3，建議（授予/不授予）其碩士學(xué)位。學(xué)位論文是否需要修改：需要□不需要□答辯委員會(huì)主席簽名：委員簽名：學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)審定意見(jiàn)：本次學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)應(yīng)到委員人，實(shí)到人，經(jīng)與會(huì)委員投票表決，通過(guò)票、不通過(guò)票、棄權(quán)票，通過(guò)票數(shù)達(dá)到2/3，建議授予其碩士學(xué)位。學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)主席：（簽章）20年月日校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)審定意見(jiàn)：本次校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)應(yīng)到委員人，實(shí)到人，經(jīng)與會(huì)委員投票表決，通過(guò)