侵入性器械操作醫(yī)院感染預(yù)防與控制考試試題及答案

侵入性器械操作醫(yī)院感染預(yù)防與控制一、選擇題1.中央導(dǎo)管置管部位不宜選擇（）[單選題]*A、鎖骨下靜脈B、勁內(nèi)靜脈C、股靜脈√D、髂外靜脈2.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）[單選題]*A、膀胱沖洗B、留置導(dǎo)尿管√C、長期臥床D、膀胱內(nèi)注射3.感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（）[單選題]*A、應(yīng)用抗菌藥物之前√B、應(yīng)用抗菌藥物之后C、長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)D、以上都不對4.置管后敷料無菌紗布多長時(shí)間更換（）[單選題]*A、24hB、48h√C、12hD、6h5.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的說法，正確的是（）[單選題]*A、指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥B、伴有發(fā)熱>38℃、寒顫或低血壓C、外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性D、以上均是√6.關(guān)于中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防和控制措施，不正確的是（）[單選題]*A、每日評估留置導(dǎo)管的必要性,盡早拔除導(dǎo)管B、盡可能使用腔數(shù)較少的導(dǎo)管C、定期對穿刺點(diǎn)涂抹送微生物檢查√D、置管部位不宜選擇股靜脈7.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防和控制措施正確的是（）[單選題]*A、若無禁忌癥，應(yīng)將患者頭胸部抬高30-45°B、應(yīng)使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理，每6-8小時(shí)一次C、宜選擇經(jīng)口氣管插管D、以上均是√8.尿路感染的危險(xiǎn)因素包括（）[單選題]*A、導(dǎo)管的長期留置B、女性、老年人C、導(dǎo)管引流系統(tǒng)未保持密閉狀態(tài)D、以上全是√9.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防和控制措施不正確的是（）[單選題]*A、置管時(shí)間大于3天者宜常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗√B、應(yīng)保持及尿袋低于膀胱水平，防止返流C、更換導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)將急尿袋同時(shí)更換D、采集尿標(biāo)本做微生物檢測時(shí)應(yīng)在導(dǎo)尿管側(cè)面以無菌操作方法針刺抽取尿液10.圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥原則（）[單選題]*A、I類切口通常不需預(yù)防用抗菌藥物B、Ⅱ類切口通常需預(yù)防用抗菌藥物C、III類切口需預(yù)防用抗菌藥物D、以上均是√11.為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項(xiàng)措施不正確（）[單選題]*A、置管部位鋪大無菌單B、置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣C、成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選頸靜脈√D、置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換12.列哪項(xiàng)不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)（）[單選題]*A、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B、配置輸注的藥液C、注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒√D、植入導(dǎo)管后沒有定期更換導(dǎo)管13.為了減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，以下哪項(xiàng)最重要（）[單選題]*A、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育B、應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍，提高其專業(yè)護(hù)理質(zhì)量√C、明確相關(guān)部門和人員職責(zé)D、制定并落實(shí)預(yù)防與控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的供者規(guī)范和操作規(guī)程14.中心靜脈置管時(shí)應(yīng)選擇合格的操作用物，下列不正確的是（）[單選題]*A、血管內(nèi)導(dǎo)管因使用一次性的滅菌導(dǎo)管B、穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時(shí)可另選靜脈再次使用√C、膚消毒劑可使用碘伏D、皮膚消毒劑可使用洗必泰15.可使用哪一種消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管接觸的端口，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)（）[單選題]*A、95%酒精B、潔雪噴霧消毒劑C、75%酒精√D、新潔爾滅16.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）[單選題]*A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口√B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口17.置管時(shí)使用的器械、器具應(yīng)達(dá)到（）[單選題]*A、消毒水平B、滅菌水平√C、清潔水平D、以上都不正確18.接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行（）[單選題]*A、手衛(wèi)生√B、隔離C、清潔技術(shù)D、以上都不正確19.接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達(dá)到的水平為（）[單選題]*A、清潔B、消毒√C、滅菌D、清洗20.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義是（）[單選題]*A、患者留置導(dǎo)尿管期間或拔除導(dǎo)尿管后48h內(nèi)發(fā)生的尿路感染√B、患者留置導(dǎo)尿管期間或拔除導(dǎo)尿管后2b內(nèi)發(fā)生的尿路感染C、患者留置導(dǎo)尿管期間或拔除導(dǎo)尿管后1h內(nèi)發(fā)生的尿路感染D、以上都不正確21、關(guān)于無菌技術(shù)操作，下列說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、佩戴無菌手套，清潔雙手只能接觸手套內(nèi)面，手套外面為無菌面B、佩戴無菌手套后可觸摸周圍非滅菌的環(huán)境√C、皮膚消毒時(shí)，應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒D、皮膚消毒時(shí)，污染創(chuàng)面，由外向內(nèi)清潔消毒22、手術(shù)部位感染細(xì)菌來源，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤（）[單選題]*A、患者皮膚50%B、手術(shù)人員口、鼻、手35%C、手術(shù)器械植入物10%D、空氣15%√23、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤（）[單選題]*A、接臺手術(shù)，醫(yī)生只需要手消毒后直接戴手套即可√B、禁止消毒液浸泡器械用于手術(shù)治療C、接臺手術(shù)之間至少間隔30分鐘，對環(huán)境進(jìn)行清潔與消毒D、抗菌藥物用藥時(shí)間:術(shù)前（切皮前）或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)30min-1h靜脈滴入。24、血管導(dǎo)管相關(guān)感染是指留置血管導(dǎo)管期間及拔除血管導(dǎo)管后多少小時(shí)內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性且與其他部位感染無關(guān)的感染（）[單選題]*A、8hB、12hC、24hD、48h√25、為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的血流感染哪項(xiàng)措施不正確（???）[單選題]*A、嚴(yán)格掌握置管指征B、操作時(shí)無菌屏障，指的是:戴好口罩和無菌手套就可以√C、成人宜首選鎖骨下靜脈或頸靜脈，不宜選擇股靜脈D、置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換26、為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的血流感染，對穿刺部位皮膚消毒，首選的消毒劑是()[單選題]*A、酒精B、過氧化氫C、碘伏D、葡萄糖酸氯已定√27、中央靜脈置管后，哪些操作不正確（）[單選題]*A、宜選擇無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，并定期更換。B、停輸液時(shí)，可以留著導(dǎo)管，以備以后輸液使用。√C、應(yīng)每天觀察導(dǎo)管穿刺點(diǎn)有無感染征象及全身感染征象。D、醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料前，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。28、患者腦出血昏迷入院，尿潴留留置尿管，下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、每日清潔消毒尿道口B、每日評估盡早拔除尿管C、常規(guī)膀胱沖洗每日2次√D、發(fā)生感染后拔除尿管29、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、集尿袋高度低于膀胱水平，防止反流B、應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性C、長期留置導(dǎo)尿管宜定期更換D、臥床患者為方便護(hù)理，可以長期留置尿管√30、發(fā)生院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）[單選題]*A、長期臥床√B、留置導(dǎo)尿C、膀胱沖洗D、膀胱內(nèi)注藥31、導(dǎo)尿管插入后水囊注入（）ml無菌水。[單選題]*A、5-10B、10-15√C、15-20.D、<532、外科手術(shù)前洗手范圍為:（）。[單選題]*A、雙手B、雙手、前臂C、雙手、前臂和上臂上1/3D、雙手、前臂和上臂下1/3√二、判斷題1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式主要為逆行性感染。對√錯(cuò)2、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。對錯(cuò)√3、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，留置尿管病人應(yīng)每日評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管的時(shí)間。對√錯(cuò)4、為了保證留置尿管的引流效果，應(yīng)當(dāng)選用大號的導(dǎo)尿管，防止引流管過細(xì)引起的漏尿。對錯(cuò)√5、為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生應(yīng)定期更換導(dǎo)管。對錯(cuò)√6、預(yù)防用藥不能替代無菌操作。對√錯(cuò)7、為預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎，即使沒有禁忌癥，也不提倡手術(shù)后患者（尤其是胸部和上股部手術(shù)患者）早期下床活動。對錯(cuò)√8、使用呼吸機(jī)的病人在撤機(jī)、拔管48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，不屬于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。對錯(cuò)√測驗(yàn)1.中心導(dǎo)管置管環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)()類環(huán)境要求。[單選題]*A、IB、II√C、IIID、IV2.中心靜脈置管，成人建議首選()[單選題]*A、鎖骨下靜脈√B、頸內(nèi)靜脈C、股靜脈D、頭靜脈3.導(dǎo)管接頭的消毒，應(yīng)確保()秒以上的擦拭消毒。[單選題]*A、5B、10C、15√D、304.圍手術(shù)期如需預(yù)防使用抗菌藥物，預(yù)防用藥的最佳時(shí)機(jī)(除萬古霉素和氟喹諾酮類)應(yīng)為()[單選題]*A、切皮前0.5-1h內(nèi)√B、手術(shù)前一日C、手術(shù)開始后D、手術(shù)完成后5.清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過()小時(shí)。[單選題]*A、12B、24√C、48D、726.血管導(dǎo)管置管最好選