院感檢查訪談內(nèi)容

院感檢查訪談的內(nèi)容1、醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的定義？醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種（同一克隆株）、同源（共同的傳染源）感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。2、醫(yī)院感染暴發(fā)的院內(nèi)報(bào)告程序與時(shí)限？（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)及3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，主管醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)告科主任，經(jīng)科主任確定后立即電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科。（2）微生物室在短時(shí)間之內(nèi)，在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。（3）在收到報(bào)告后，感染管理科立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)可疑病例進(jìn)行初步的判斷，在確定或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)后，立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)通知醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議。3、醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取哪些醫(yī)院感染控制措施？（1）對(duì)感染病人積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離。（2）切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施。對(duì)感染源污染的環(huán)境必須采取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。（3）對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施：必要時(shí)對(duì)易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪?，有條件時(shí)可對(duì)易感病人采取必要的個(gè)人防護(hù)措施。（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，除上述措施外，應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。（5）在調(diào)查處置結(jié)束后，盡快將調(diào)查處置過(guò)程整理成書(shū)面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過(guò)，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗(yàn)不足，制定今后的防范措施。4、臨床醫(yī)生在醫(yī)院感染暴發(fā)中應(yīng)履行的職責(zé)？（1）及時(shí)診斷并向感染管理科報(bào)告醫(yī)院感染病例，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)及時(shí)報(bào)告科主任。（2）對(duì)感染病人積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，實(shí)施正確的感染控制措施。（3）積極配合醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查分析工作。（4）實(shí)施醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)防措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。5、何謂“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生（洗手和手消毒），使用個(gè)人防護(hù)裝備（手套、口罩、防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服、帽子、鞋套等）、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、正確安置及運(yùn)送患者、及時(shí)、正確的處理污染的醫(yī)療物品與環(huán)境及安全注射等。6、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則？（1）認(rèn)定所有血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有可被傳播的感染源，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施。（2）適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有患者。（3）目的是預(yù)防感染源在醫(yī)務(wù)人員與患者之間傳播。7、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施？（1）有可能接觸病人血液,體液的診療操作時(shí),必須戴手套；（2）操作前后/戴手套前后洗手；（3）操作中有可能發(fā)生血液,體液飛濺時(shí),應(yīng)戴防護(hù)鏡和穿隔離衣；（4）使用具有安全性能的注射,輸液器具，預(yù)防針刺傷；（5）在進(jìn)行侵襲性診療操作時(shí),要保證充足的光線；并注意防止銳器傷害；（6）禁止回套針帽，如確需回套，則使用單手操作；（7）禁止直接用手接觸使用過(guò)的針頭,刀片等銳器；（8）發(fā)生銳器傷后應(yīng)及時(shí)報(bào)告，確保能得到及時(shí)、有效的預(yù)防措施。8、個(gè)人防護(hù)用品指的是什么？個(gè)人防護(hù)用品是用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。9、什么情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：（1）在進(jìn)行支氣管鏡檢查、非密閉式吸痰和氣管插管等診療、護(hù)理操作時(shí)，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)，應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。（2）為經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進(jìn)行支氣管鏡檢查、非密閉式吸痰和氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液。體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。10、什么情況下應(yīng)使用隔離衣和防護(hù)服？（1）下列情況應(yīng)穿隔離衣：①接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者，如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等。②對(duì)實(shí)行保護(hù)性隔離的患者，如大面積燒傷、骨髓移植等患者進(jìn)行診療、護(hù)理時(shí)。③可能接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)。（2）下列情況應(yīng)穿防護(hù)服：①接觸甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病患者時(shí)。②接觸某些經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。11、發(fā)生利器傷如何處理？（1）應(yīng)當(dāng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，沖洗3-5分鐘。（2）沖洗后用消毒液如75%乙醇或0.5%聚維碘酮（碘伏）消毒。（3）立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，上報(bào)預(yù)防保健科，根據(jù)暴露源及傷者情況進(jìn)行相應(yīng)處理。（4）對(duì)暴露源不明者按陽(yáng)性病例處理。處置口訣：一擠二沖三消毒四報(bào)告。12、職業(yè)暴露后如何處理及報(bào)告？（1）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即停止手中的診療活動(dòng)，流動(dòng)水清洗暴露部位并消毒。（2）報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)，到預(yù)防保健科填寫(xiě)登記表（登記內(nèi)容包括暴露時(shí)間、科室、姓名、暴露方式及部位、暴露源類(lèi)型、處理方法等）并進(jìn)行處置，根據(jù)暴露情況采取有效預(yù)防措施，定期追蹤觀察并記錄。13、WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是指什么？手衛(wèi)生五個(gè)重要指征是指：接觸患者前、接觸患者后、清潔（無(wú)菌）操作前、接觸體液后、接觸患者周?chē)h(huán)