壓瘡監(jiān)控管理及護理課件

壓瘡監(jiān)控管理及護理PPT課件2023-12-24CATALOGUE目錄壓瘡概述壓瘡的預防與監(jiān)控壓瘡護理方法壓瘡患者的心理護理壓瘡患者的康復與預后01壓瘡概述壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，導致血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織潰爛和壞死。定義根據(jù)壓瘡的嚴重程度，可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。分類定義與分類長期臥床、坐輪椅患者的身體局部受到持續(xù)的壓力，導致血液循環(huán)障礙。壓力因素營養(yǎng)狀況皮膚抵抗力營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等患者更容易發(fā)生壓瘡。皮膚干燥、水腫、炎癥等情況下，皮膚的抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。030201形成原因臨床表現(xiàn)由于受壓部位皮膚缺血缺氧，導致皮膚發(fā)紅。皮膚受壓后出現(xiàn)張力性水泡。水泡破潰后形成潰瘍面。嚴重受壓部位的組織發(fā)生壞死，伴有惡臭和膿性分泌物。皮膚發(fā)紅水泡形成皮膚破潰壞死02壓瘡的預防與監(jiān)控定期翻身保持皮膚清潔營養(yǎng)支持健康教育預防措施01020304每2小時為患者翻身一次，減少長時間同一姿勢臥床。每日清潔皮膚，保持干燥，避免潮濕刺激。保證患者營養(yǎng)攝入，增強皮膚抵抗力。向患者及家屬宣傳壓瘡預防知識，提高自我保護意識。定期檢查皮膚顏色、溫度、濕度及完整性，及時發(fā)現(xiàn)異常。觀察皮膚狀況評估患者感覺功能，了解皮膚受壓感知程度。感覺檢查詳細記錄翻身時間、皮膚狀況等信息，便于分析。記錄數(shù)據(jù)使用壓瘡風險評估量表，對患者的壓瘡風險進行評估。量表評估監(jiān)控方法出院指導向患者及家屬提供出院后壓瘡預防指導，延續(xù)護理。監(jiān)控與調(diào)整定期觀察和記錄皮膚狀況，根據(jù)實際情況調(diào)整預防計劃。實施預防措施按照計劃執(zhí)行翻身、皮膚清潔等預防措施。風險評估對新入院或轉(zhuǎn)入患者進行壓瘡風險評估。制定預防計劃根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的預防措施和護理計劃。監(jiān)控流程03壓瘡護理方法

一般護理方法定期翻身每2小時為患者翻身一次，減輕局部受壓。保持皮膚清潔干燥每日清潔皮膚，保持皮膚干燥，防止潮濕刺激。營養(yǎng)支持為患者提供足夠的營養(yǎng)，增強身體抵抗力。對壓瘡傷口進行定期清創(chuàng)、換藥，促進愈合。傷口處理根據(jù)情況使用氣墊床、壓力緩解墊等器具減輕壓力。壓力緩解器具使用采用紫外線、激光等物理治療方法促進愈合。物理治療特殊護理方法避免刺激性物質(zhì)接觸避免使用刺激性強的清潔劑、敷料等。心理護理關注患者的心理狀況，給予必要的心理支持和疏導。觀察記錄密切觀察壓瘡的進展情況，記錄相關信息。護理注意事項04壓瘡患者的心理護理良好的心理護理能夠減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高其生活質(zhì)量。提高患者生活質(zhì)量心理護理有助于增強患者的治療信心，提高其配合度，從而促進康復。促進康復心理護理有助于降低壓瘡患者的并發(fā)癥發(fā)生率，如肺部感染、泌尿系感染等。減少并發(fā)癥心理護理的重要性與患者建立良好的溝通關系，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和支持。溝通交流向患者及家屬介紹壓瘡的成因、預防和護理方法，提高其認知水平。健康教育指導患者進行自我情緒調(diào)節(jié)，如深呼吸、放松訓練等。情緒調(diào)節(jié)鼓勵患者家屬、親友參與心理護理，給予患者更多的關心和支持。社會支持心理護理的方法保護隱私在心理護理過程中，要尊重患者的隱私，保護其個人信息。個體差異針對不同患者的心理特點，采取個性化的心理護理措施。及時評估定期對患者進行心理狀態(tài)評估，以便及時調(diào)整心理護理方案。心理護理的注意事項05壓瘡患者的康復與預后康復訓練有助于改善血液循環(huán)，減輕壓瘡癥狀，促進傷口愈合。促進血液循環(huán)通過康復訓練，可以增強患者的肌肉力量，提高身體穩(wěn)定性，降低再次發(fā)生壓瘡的風險。增強肌肉力量通過康復訓練，患者可以更好地恢復日常生活和工作能力，提高生活質(zhì)量。提高生活質(zhì)量康復訓練的重要性鼓勵患者進行主動運動，如關節(jié)屈伸、肌肉收縮等，以增強肌肉力量和關節(jié)活動度。主動運動被動運動物理治療康復器具對于不能自主活動的患者，可進行被動運動，如按摩、關節(jié)被動屈伸等，以促進血液循環(huán)。采用物理治療方法，如電刺激、超聲波等，促進血液循環(huán)和傷口愈合。使用康復器具如矯形器、拐杖等，幫助患者減輕身體負擔，提高行走能力和日常生活能力?？祻陀柧毜姆椒ǘㄆ谠u估患者的病情和康復進展，以便及時調(diào)整康復計劃。評估患者的病情和康復進展保持患者良好的營養(yǎng)狀況，提供足夠的能量和營養(yǎng)素，促進傷口愈合。注意患者的營養(yǎng)狀況在康復過程中，應注意預防再