現(xiàn)場急救心肺復(fù)蘇課件

1心肺復(fù)蘇2學習內(nèi)容心肺復(fù)蘇概念及意義心肺復(fù)蘇施救程序操作方法成功與終止復(fù)蘇后體位3一、什么是？45心肺復(fù)蘇（CPR）cardio

pulmonary

resuscitation是針對呼吸心跳停止的病人所采取的救護措施，即通過胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)，采用人工呼吸技術(shù)代替自主呼吸，使病人重新恢復(fù)心

跳和呼吸的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇法（CPR）CardioPulmonaryResuscitation胸外心臟按壓

+ 人工呼吸6心肺復(fù)蘇的意義7黃金4分鐘8黃金時間＜4分鐘4-6分鐘＞6分鐘50%10%4%時間就是生命！9哪些人員適用心肺復(fù)蘇？1011初步檢查D

R

C

A

B二、心肺復(fù)蘇的施救程序1213D-danger觀察現(xiàn)場環(huán)境：安全？范圍？穩(wěn)定？傷病者人數(shù)？R-response檢查傷病者的反應(yīng)（請求別人協(xié)助急救、撥打120）14C-circulation

維持血液循環(huán)立即實施心肺復(fù)蘇A-airway

暢通氣道B-breathing

人工呼吸15D-現(xiàn)場判斷判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全，應(yīng)在沒有危險的情況下施救，盡量減少移動病人。16R-判斷意識17高喊（先生，你怎么了）輕拍雙肩注意：避免用力搖晃（頸椎骨折）檢查呼吸檢查時間：5-10秒一聽 二看 三感覺18有人昏迷幫我撥打12019立即呼救——現(xiàn)場呼救電話呼救地點人數(shù)性質(zhì)情況聯(lián)系方法20撥打120的告知內(nèi)容21發(fā)生地點、事故性質(zhì)、傷員情況、受傷人數(shù)、清醒程度、呼吸狀況、脈搏情況 、有無出血、聯(lián)系方法、報案人姓名，對方掛機方可放電話2223三、心肺復(fù)蘇操作心肺復(fù)蘇順序胸外按壓——開放氣道——人工呼吸24C-胸外心臟按壓251.人工循環(huán)在心臟停止跳動后，用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動射血，以帶動血液循環(huán)。只要判斷心臟停止跳動，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓。2627282930著力部位——掌根3132心肺復(fù)蘇操作（1）使病人仰于地面或硬板床上，解開衣領(lǐng)及褲帶。按壓位置兩乳頭兩線中點33按壓以掌跟按壓3435按壓姿勢按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖

關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用

力，借助上半身的體重

和肩臂部肌肉的力量進

行按壓3637按壓關(guān)鍵用力和快速按壓。頻率100---120次/分鐘按壓深度成人——5--6厘米3839每次按壓胸廓充分回彈，避免按壓間隙依靠在患者胸上盡量減少中斷次數(shù)和中斷時間，不得已中斷不能超過10秒！注意事項病員處于堅硬的地面上。手掌根緊貼患者胸骨，手的其余部份均不應(yīng)接觸傷病者胸骨、肋骨。掌根不能離開按壓位置。按壓時腕、肘、肩關(guān)節(jié)成一直線。注意觀察傷病者反應(yīng)及臉色的改變。40原因： 舌后墜 氣道阻塞41A-打開氣道42仰頭抬頦法一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。43仰頭抬頸法(頸椎無損傷者)44角度成人：90

度兒童：60

度嬰兒：30

度45打開氣道。成人后仰的程度為

“鼻孔朝天”（即下頜角與耳垂連線

垂直于地面），有頸椎骨折者不宜使用46通暢氣道時，清理口鼻內(nèi)異物（清理方法：將頭偏向一側(cè)，用手指摳出）；取出假牙、松開衣服、皮帶等。不可過于用力將患者頭部后仰47B.人工呼吸48①頭后仰，捏緊鼻孔 ②口對口吹氣③放開鼻孔，觀察病人呼吸 ④捏緊鼻孔，再次吹氣49人工呼吸

吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無起伏，如果吹氣時胸部抬起，說明氣道暢通，口對口吹氣的操作是正確的。50觀察胸廓是否起伏每次吹氣應(yīng)在1秒以上51人工呼吸一定要在氣道 開放的情況下進行。

向病人肺內(nèi)吹氣不能太急太多，僅需胸廓略有隆起即可。52（3）確定氣道通暢連續(xù)吹氣兩次，再交替進行胸外心臟按壓與口對口人工按壓。53542015年心肺復(fù)蘇指南：快速按壓用力按壓持續(xù)按壓至少100-120次/分至少5-6cm30:2 5個循環(huán)中斷不超過10秒55四、心肺復(fù)蘇成功與終止5657面色,口唇變紅潤。呼吸脈搏恢復(fù)。病人眼球能活動，手腳抽動，呻吟。復(fù)蘇成功的表現(xiàn)58心肺復(fù)蘇終止指標①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。②有他人或?qū)I(yè)急救人員到場接替③確定病人已死亡。心肺復(fù)蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。（五）復(fù)蘇后體位5960口