衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范

國家衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范解析1整理ppt衛(wèi)生監(jiān)督簡介中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與開展的決定〔中發(fā)[1997]3號〕衛(wèi)生工作的奮斗目標(biāo)：到2000年，初步建立起具有中國特色的包括衛(wèi)生效勞、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的衛(wèi)生體系……正式拉開了全國衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的序幕。2整理ppt

概念廣義：衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法及其相關(guān)公共衛(wèi)生管理工作職業(yè)病防治、放射衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)管和傳染病防治監(jiān)督、打擊非法行醫(yī)等相關(guān)業(yè)務(wù)管理和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法支撐體系狹義：特指衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作手段法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)衛(wèi)生監(jiān)督簡介3整理ppt執(zhí)法依據(jù)：衛(wèi)生法律5部：?食品平安法?、?職業(yè)病防治法?、?傳染病防治法?、?獻(xiàn)血法?、?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?等衛(wèi)生行政法規(guī)20多部：?公共場所衛(wèi)生管理條例?、?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?、?醫(yī)療機構(gòu)管理條例?、?醫(yī)療廢物管理條例?、?傳染病防治法實施方法?等衛(wèi)生部門規(guī)章100多部：?生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理方法?、?放射診療管理規(guī)定?、?消毒管理方法?、?食物中毒管理方法?等相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生監(jiān)督簡介4整理ppt全省衛(wèi)生監(jiān)督體系內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象，一手抓依法行政，一手抓改善效勞，全面提高綜合效勞能力。幾年來，社會對衛(wèi)生監(jiān)督工作滿意度不斷提高，衛(wèi)生監(jiān)督已成為展示衛(wèi)生部門良好形象的重要窗口。

省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)?江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為六條禁令?的通知〔蘇衛(wèi)監(jiān)督〔2006〕12號〕江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為六條禁令

一、嚴(yán)禁濫用職權(quán)、玩忽職守、有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)；

二、嚴(yán)禁收受管理相對人的禮品、禮金或參加由管理相對

人安排的宴請、娛樂活動；

三、嚴(yán)禁與被監(jiān)督單位建立經(jīng)濟(jì)關(guān)系或報銷費用；

四、嚴(yán)禁在非工作場所接待管理相對人辦理相關(guān)公務(wù)；

五、嚴(yán)禁在工作日中午飲酒和酒后執(zhí)法；

六、嚴(yán)禁私自穿著衛(wèi)生監(jiān)督制服在賓館、飯店用餐。衛(wèi)生監(jiān)督簡介5整理ppt6衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意義實施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)均等化的保障措施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)技術(shù)規(guī)范的主要內(nèi)容衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的有關(guān)要求6整理ppt一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意義7整理ppt1、衛(wèi)生監(jiān)督：是指政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，為維護(hù)公民健康權(quán)益，對特定相對人作出許可、強制、檢查、處分、指導(dǎo)等，從而影響特定相對人權(quán)利與義務(wù)的行為，是政府在實施行政管理中的具體行政行為。2、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：是指協(xié)助基層衛(wèi)生監(jiān)督效勞機構(gòu)開展巡查、信息收集、信息報告、協(xié)助違法行為調(diào)查，并及時向其反響各種衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息的活動?！惨弧承l(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的概念8整理ppt1、二者的聯(lián)系：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞是對區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督工作的有力補充，業(yè)務(wù)上接受轄區(qū)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的指導(dǎo)與管理，并及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)反響各種衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息。二者是協(xié)助關(guān)系，共同完成衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。2、二者的區(qū)別:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管不是行政行為，其行為不具備法律效力，而衛(wèi)生監(jiān)督是政府在實施行政管理中的具體行政行為，二者工作內(nèi)容不同。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管以開展巡查、信息收集、信息報告、協(xié)助違法行為調(diào)查為主?！捕承l(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的聯(lián)系與區(qū)別9整理ppt〔三〕衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化內(nèi)涵1、根本公共衛(wèi)生效勞均等化涵義是指全體城鄉(xiāng)居民，無論其性別、年齡、種族、職業(yè)、收入，都能平等地獲得根本公共衛(wèi)生效勞。效勞范圍包括：方案免疫、婦幼保健、精神衛(wèi)生、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督效勞、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預(yù)防控制，我國現(xiàn)階段的根本公共衛(wèi)生效勞均等化，主要由國家假設(shè)干效勞工程，免費向城鄉(xiāng)居民提供。

10整理ppt2、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化涵義是指由基層衛(wèi)生效勞機構(gòu)具體承擔(dān)的食品平安事故信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生平安、學(xué)校衛(wèi)生效勞、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞工程，作為根本公共衛(wèi)生效勞工程，免費向全體城鄉(xiāng)居民提供，使人人享有，人人受益?！踩承l(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化內(nèi)涵11整理ppt1.實施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化表達(dá)了?中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?中關(guān)于加強公共衛(wèi)生專業(yè)效勞網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)的重要精神。加強衛(wèi)生監(jiān)督工作，完善衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)仍是當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)衛(wèi)生改革與開展中的一項主要任務(wù)。以“衛(wèi)生監(jiān)督功能下沉，執(zhí)法監(jiān)督關(guān)口前移，保障公共衛(wèi)生平安〞為目標(biāo)，按照統(tǒng)一規(guī)劃、整合資源的原那么，依托根本公共衛(wèi)生效勞體系，建成橫向到邊、縱向到底的覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系，是加強衛(wèi)生監(jiān)督基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，夯實衛(wèi)生監(jiān)督工作根底，增強工作力度，切實保障人民群眾身體健康的形勢需要?！菜摹承l(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化意義12整理ppt2．實施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化是衛(wèi)生部門落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作的重要舉措。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化是衛(wèi)生部門落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的“人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞〞的一項重要舉措，充分利用三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)〕衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的前哨作用，通過收集信息、信息報告、協(xié)助調(diào)查等方式及時發(fā)現(xiàn)違反衛(wèi)生法規(guī)的行為，最大限度地減少了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，切實為廣闊群眾提供衛(wèi)生健康保障?！霸绨l(fā)現(xiàn)，早報告，早預(yù)防〞〔四〕衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化意義13整理ppt3．實施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化是實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生監(jiān)督效勞，表達(dá)了根本公共衛(wèi)生效勞均等化的要求。4.實施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化，可有效解決基層衛(wèi)生監(jiān)督工作相對薄弱，衛(wèi)生監(jiān)督問題較為突出的局面，切實為廣闊群眾提供衛(wèi)生健康保障?！菜摹承l(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化意義14整理ppt2006年5月9日，省財政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)?關(guān)于加強農(nóng)村根本公共衛(wèi)生效勞工作的意見?〔蘇財社〔2006〕49號、蘇衛(wèi)基婦〔2006〕7號〕中均有要求：一、第一條的“農(nóng)村根本公共衛(wèi)生效勞工程內(nèi)容〞；二、附件2?農(nóng)村根本公共衛(wèi)生效勞工程考核評估標(biāo)準(zhǔn)??！参濉承l(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞在我省的實踐15整理ppt二、實施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管均等化的保障措施16整理ppt〔一〕工作要求１、各級政府、衛(wèi)生行政部門要高度重視，圍繞國家根本公共衛(wèi)生效勞均等化總目標(biāo)，制定促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化工程的具體實施方法，逐步普及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞。2、各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門是實施根本公共衛(wèi)生效勞工程的責(zé)任主體，要加快落實衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，強化績效考核，切實發(fā)揮衛(wèi)生行政部門主體作用，保證實施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞工程取得實效。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化保障措施17整理ppt3、衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一組織，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要協(xié)助實施，對已配備的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員實行崗前集中培訓(xùn)和年度在職培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞的能力。4、基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞機構(gòu)要主動接受上級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞有關(guān)工作制度，使其掌握工作標(biāo)準(zhǔn)和效勞技能；要進(jìn)一步明確分工，將相關(guān)任務(wù)和責(zé)任落實到具體崗位和責(zé)任人，完成好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞任務(wù)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化保障措施18整理ppt〔二〕考核指標(biāo)1、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率=報告的事件或線索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù)×100%?！沧ⅲ簣蟾媸录蚓€索包括食品平安、飲用水衛(wèi)生平安、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血〕2、協(xié)助開展的飲用水衛(wèi)生平安、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實地巡查次數(shù)。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞均等化保障措施19整理ppt三、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項目主要內(nèi)容20整理ppt21

職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)〔一〕主要效勞內(nèi)容

飲用水衛(wèi)生安全巡查

學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

非法行醫(yī)非法采供血信息報告

食品安全信息報告21整理ppt22

服務(wù)內(nèi)容〔二〕技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)框架

服務(wù)流程

服務(wù)要求

考核指標(biāo)

服務(wù)對象

附件22整理ppt23

職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)----轄區(qū)內(nèi)勞動者第1局部、效勞對象

飲用水衛(wèi)生安全巡查----轄區(qū)內(nèi)居民學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)-----轄區(qū)內(nèi)的中小學(xué)生

非法行醫(yī)非法采供血信息報告部分----轄區(qū)內(nèi)居民

食品安全信息報告---轄區(qū)內(nèi)居民23整理ppt

第2-3局部：效勞內(nèi)容及效勞流程〔一〕食品平安信息報告〔二〕職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)〔三〕飲用水衛(wèi)生平安巡查〔四〕學(xué)校衛(wèi)生效勞〔五〕非法行醫(yī)和非法采供血息報告24整理ppt〔一〕食品平安信息報告食品平安事故信息報告流程圖*25整理ppt1、食品平安事故信息來源---診療醫(yī)生接診報告的信息；---食品平安事故發(fā)生單位與生產(chǎn)經(jīng)營單位報告的信息；---公眾舉報信息；---媒體披露與報道信息?！惨弧呈称菲桨残畔蟾?6整理ppt2、信息判定〔1〕食品平安事故概念指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，對人體健康有危害或者可能有危害的事故。〔2〕食源性疾病概念：是指通過攝食而進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)〔包括生物性病原體〕等致病因子所造成的疾病。一般可分為感染性和中毒性。

〔一〕食品平安信息報告27整理ppt

----常見食源性疾病介紹：包括常見的食物中毒、腸道傳染病、人畜共患傳染病、寄生蟲病以及化學(xué)性有毒有害物質(zhì)所引起的疾病。食源性疾患的發(fā)病率居各類疾病總發(fā)病率的前列，是當(dāng)前世界上最突出的衛(wèi)生問題。

〔一〕食品平安信息報告28整理ppt〔一〕食品平安信息報告〔3〕食物中毒概念：是指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。食物中毒分類：細(xì)菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒

29整理ppt〔一〕食品平安信息報告-----常見細(xì)菌性食物中毒原因：

1、生熟交叉污染。

2、食品貯存不當(dāng)。

3、食品未燒熟煮透。

4、從業(yè)人員帶菌污染食品。

5、經(jīng)長時間貯存食品食前未徹底再加熱

6、進(jìn)食未經(jīng)加熱處理的生食品。30整理ppt-----常見細(xì)菌性食物中毒介紹1、副溶血性弧菌食物中毒：生食海產(chǎn)品，海產(chǎn)品未燒熟煮透；2、沙門氏菌食物中毒：切肉的菜板再切熟食3、金黃色葡萄球菌食物中毒：食品從業(yè)人員的雙手，尤其是有化膿傷口的手污染食品導(dǎo)致食物中毒。4、蠟樣芽胞桿菌菌食物中毒：米飯等淀粉含量高的食物，在危險溫度帶〔室溫下〕中存放，導(dǎo)致食物中毒。〔一〕食品平安信息報告31整理ppt〔一〕食品平安信息報告-----常見化學(xué)性食物中毒原因

1、誤食，即將有毒化學(xué)物當(dāng)食品或原料使用。

2、容器污染，使用裝過殺蟲劑和洗滌劑的容器未清洗而又盛放食物；

3、農(nóng)藥殘留：如食用農(nóng)藥污染的蔬菜：

4、獸藥殘留，畜、禽、水產(chǎn)等動物在養(yǎng)殖過程中使用禁止使用的獸藥可引發(fā)獸藥中毒，如瘦肉精中毒；

5、非法添加非食品用化學(xué)物質(zhì)，如牛奶中添加三聚氰胺。32整理ppt----常見化學(xué)性食物中毒介紹如：硝酸鹽食物中毒中毒原因：一是誤食，亞硝酸鹽存放無交接手續(xù)和明顯標(biāo)識，誤將亞硝酸鹽當(dāng)食品原輔料用；二是污染，如用盛放亞硝酸鹽的口袋裝面粉；三是熟肉加工不當(dāng)，在肉制品中違規(guī)超量使用發(fā)色劑亞硝酸鹽；四是進(jìn)食大量未腌透的腌菜、存放過久的熟蔬菜或變質(zhì)蔬菜；五是飲用不潔鍋盛放的隔夜水、蒸鍋水或暖瓶底剩水。〔一〕食品平安信息報告33整理ppt〔一〕食品平安信息報告

-----常見的植物性毒素中毒常見的植物性毒素中毒介紹

1、毒蘑菇中毒：在高溫多雨季節(jié)，采集野生蘑菇，易引起誤食毒蘑菇中毒。

2、豆類中毒：烹飪過程中加熱不徹底，使其中的皂素等未完全破壞引發(fā)中毒。

3、馬鈴薯中毒：當(dāng)馬鈴薯發(fā)芽或表皮變黑綠色后，每100克馬鈴薯所含龍葵素會高達(dá)500毫克，尤其以外皮、幼芽、芽孔及潰爛處為多。34整理ppt〔一〕食品平安信息報告3、信息收集方式一是做好信息記錄，盡可能記錄以下內(nèi)容：發(fā)生食品平安事故的單位、地址；事故發(fā)生或中毒病人發(fā)病時間、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)；可疑中毒食品及進(jìn)食時間、進(jìn)食人數(shù)；病人中毒表現(xiàn)、就診或所處地點；通訊的聯(lián)系方式。二是公眾舉報信息和媒體披露與和報道信息進(jìn)行現(xiàn)場核實。

35整理ppt〔一〕食品平安信息報告4、信息報告程序和時限〔1〕報告對事故進(jìn)行初步核實后，應(yīng)及時將事故信息通過等方式報告給屬地的衛(wèi)生行政部門，同時填寫?衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表?〔附表1〕〔2〕對需緊急報告的要求如下：緊急報告范圍、標(biāo)準(zhǔn)及方式----凡中毒人數(shù)超過30人及以上或死亡1人及以上的----凡中毒事件發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位及地區(qū)性或全國性重要活動期間且一次中毒人數(shù)5人以上的。36整理ppt〔一〕食品平安信息報告

〔3〕報告的方式及時限在對事件初步核實后，立即采用和形式報告轄區(qū)衛(wèi)生行政部門?！?〕報告內(nèi)容發(fā)生時間、發(fā)生地點、暴露人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床病癥及嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及聯(lián)系方式等。37整理ppt〔一〕食品平安信息報告

〔5〕協(xié)助調(diào)查內(nèi)容和方法一是通知事發(fā)相關(guān)單位和醫(yī)療機構(gòu)保護(hù)事故現(xiàn)場、留存病人糞便和嘔吐物及可疑中毒食物以備取樣送檢；二是幫助食品平安事故調(diào)查處理部門查找涉及食品平安事故的相關(guān)人員及可疑肇事單位的地理位置；三協(xié)助開展事故現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查；四是協(xié)助對可疑食品生產(chǎn)經(jīng)營情況開展現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查；五是協(xié)助實施臨時控制措施。38整理ppt簡括：衛(wèi)生所要求轄區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生效勞站發(fā)現(xiàn)或疑心有上述線索和事件立即報告衛(wèi)生所〔有文件或工作布置記錄、會議記錄等〕，衛(wèi)生所接報告后填寫“舉報受理查處登記簿〞并在初步核查后立即報告市衛(wèi)生局，報告后及時填寫附表1“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表〞?！惨弧呈称菲桨残畔蟾?9整理ppt〔二〕職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞流程圖40整理ppt〔二〕職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)1、可疑職業(yè)病信息報告〔1〕信息來源社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初診醫(yī)師在接診患者過程中，如發(fā)現(xiàn)就診者為企業(yè)工人，應(yīng)詢問以下問題：工作單位和工作場所、工種和工作時間、可能接觸的危害因素、發(fā)病過程〔特別是接觸危害因素與發(fā)病的時間先后〕、同伴發(fā)病情況等，如上述問題，答復(fù)都是肯定的，那么初步考慮其為可疑職業(yè)病。41整理ppt〔二〕職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)〔2〕可疑職業(yè)病患者的識別與判定程序:第一步：患者的疾病是否屬于?職業(yè)病目錄?〔常見職業(yè)?。簤m肺、鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、錳及其化合物中毒、苯中毒、正已烷中毒、二甲基甲酰胺中毒、一氧化碳中毒、硫化氫中毒、氯氣中毒、職業(yè)性中毒性肝病等〕。第二步：患者是否用人單位的勞動者。

42整理ppt〔二〕職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)第三步:患者的工作場所是否存在可導(dǎo)致此類疾病的危害因素；〔常見職業(yè)病危害因素：1〕粉塵：常見于鑄造、采礦企業(yè)等；2〕鉛及其化合物：常見于節(jié)能燈、溫度計企業(yè)等；3〕錳及其化合物：常見于冶金工業(yè)中錳礦石的開采加工、制造和使用電焊作業(yè)等；4〕苯：常見于制鞋、箱包企業(yè)等；5〕正己烷：常見于電子產(chǎn)業(yè)等；6〕二甲基甲酰胺：常見于制革、皮革加工企業(yè)等；7〕一氧化碳：常見于發(fā)酵密閉空間、發(fā)電廠等；8〕硫化氫：常見于造紙企業(yè)、污水池等；9〕氯氣：常見于冶金、造紙、紡織、制藥、橡膠企業(yè)〕。第四步：患者所患疾病是否在接觸危害因素之后發(fā)生。43整理ppt〔二〕職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)〔3〕可疑職業(yè)病患者的登記和報告可疑職業(yè)病患者登記、報告的內(nèi)容姓名、性別、年齡、身份證號、工作單位、工種、接害時間、可疑職業(yè)病名稱、個人及工作單位聯(lián)系方式等〔見附表〕?？梢陕殬I(yè)病患者報告的方法采用報告或書面報告形式。44整理ppt〔二〕職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)可疑職業(yè)病患者登記與報告記錄表45整理ppt〔二〕職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)可疑職業(yè)病患者報告的程序第一步：發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者后，做好登記，并向勞動者所在的用人單位所在地的職業(yè)病診斷機構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。第二步：告知患者到有職業(yè)健康檢查資質(zhì)或職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)體檢，以確定是否為疑似職業(yè)病。46整理ppt〔二〕職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)2、職業(yè)病防治健康教育、咨詢、指導(dǎo)〔1〕門診職業(yè)健康教育、咨詢、指導(dǎo)針對有職業(yè)危害就診者職業(yè)健康教育，結(jié)合本次就診者的目的，開展咨詢、指導(dǎo);職業(yè)健康教育或指導(dǎo)的主要內(nèi)容，均應(yīng)記錄在就診者的診療記錄中，如應(yīng)記錄職業(yè)健康教育題目和重點講解的內(nèi)容小標(biāo)題。同時填寫“職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)登記簿〞?！踩绺蓿阌谟訖z查〕47整理ppt〔二〕職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)〔2〕職業(yè)衛(wèi)生宣傳充分利用社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)內(nèi)設(shè)置的衛(wèi)生宣傳欄，包括衛(wèi)生墻報、宣傳櫥窗和流動宣傳展板等宣傳轄區(qū)內(nèi)存在的常見職業(yè)病危害知識，結(jié)合每年?職業(yè)病防治法?宣傳周及法制宣傳日活動，配合轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)采取向社區(qū)職業(yè)人群發(fā)放宣傳傳單、小冊子、小折頁，張貼宣傳畫等形式，集中開展職業(yè)病防治知識宣傳。

48整理ppt簡括：衛(wèi)生所要求轄區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生效勞站做好上述工作〔有文件或工作布置記錄、會議記錄、培訓(xùn)記錄等〕，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生效勞站發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者后，填寫“職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)登記簿〞〔樣式已發(fā)郵件在各所郵箱〕；及時向勞動者所在的用人單位所在地的職業(yè)病診斷機構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告并填寫“可疑職業(yè)病患者登記與報告記錄表〞?！捕陈殬I(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)49整理ppt〔三〕飲用水衛(wèi)生平安巡查

飲用水衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管流程圖50整理ppt〔三〕飲用水衛(wèi)生平安巡查1、飲用水衛(wèi)生平安檢查〔1〕本底信息收集了解掌握轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村集中式供水單位、城市二次供水單位和城鄉(xiāng)學(xué)校根本情況〔數(shù)量、位置、許可情況〕,做好登記?！?〕開展巡查每年協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村集中式供水單位、城市二次供水單位和城鄉(xiāng)學(xué)校供水設(shè)施開展2次巡查。51整理ppt農(nóng)村集中式供水單位巡查內(nèi)容：〔1〕農(nóng)村集中式供水，是指農(nóng)村地區(qū)從水源集中取水，經(jīng)統(tǒng)一凈化處理和消毒后，通過輸配水管網(wǎng)送到用戶或公共取水點的供水方式。農(nóng)村集中式供水單位主要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠、村供水設(shè)施，企事業(yè)單位建設(shè)的公共供水設(shè)施?！?〕巡查內(nèi)容—查看水源〔自備井井口；河流、湖泊的取水口〕周圍100米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖廠、垃圾堆、化糞池、廢渣和污水渠道?！榭此梅俊⑿钏?、沉淀池周圍30米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖廠，垃圾堆、化糞池、廢渣和污水渠道。〔三〕飲用水衛(wèi)生平安巡查52整理ppt〔三〕飲用水衛(wèi)生平安巡查城市二次供水單位〔1〕二次供水是指，集中式供水在入戶前經(jīng)再度存儲、加壓和消毒或深度處理，通過管道或容器輸送給用戶的供水方式?！?〕巡查內(nèi)容:—查看水箱周圍10米內(nèi)是否滲水坑、化糞池、垃圾堆等污染源。—查看是否有水箱定期清洗消毒記錄。53整理ppt〔三〕飲用水衛(wèi)生平安巡查城鄉(xiāng)學(xué)校供水設(shè)施〔1〕學(xué)校內(nèi)集中式供水設(shè)施巡查內(nèi)容—查看水源〔自備井井口〕周圍100米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖廠、垃圾堆、化糞池、廢渣?！榭此梅俊⑿钏?、沉淀池周圍30米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖廠，垃圾堆、化糞池、廢渣。〔2〕學(xué)校內(nèi)二次供水單位巡查內(nèi)容—查看水箱周圍10米內(nèi)是否滲水坑、化糞池、垃圾堆等污染源?！榭词欠裼兴涠ㄆ谇逑聪居涗洝?4整理ppt〔三〕飲用水衛(wèi)生平安巡查2、飲用水衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)測〔1〕水質(zhì)檢測一是采樣要求1〕集中式供水取水點：設(shè)在水質(zhì)消毒設(shè)備出水端最近的出水口處，采樣時應(yīng)先翻開取水口龍頭放水1分鐘。2〕二次供水取水點：設(shè)在蓄水池或水箱出水口處，采樣時應(yīng)先翻開取水口龍頭放水1分鐘。3〕居民家庭龍頭水取水點：設(shè)在居民家中廚房的水龍頭處〔不要選擇安裝家用水質(zhì)處理器后的水樣〕，采樣時應(yīng)先翻開龍頭放水1分鐘〔放水過程可讓居民自備容器接水，防止浪費〕。4〕學(xué)校龍頭水取水點：設(shè)在學(xué)校常用取水〔自來水、井水〕龍頭處，采樣時應(yīng)先翻開龍頭放水1分鐘。55整理ppt〔三〕飲用水衛(wèi)生平安巡查〔2〕檢測方法：用采樣瓶接取100ml以上水樣，將水樣搖勻在光亮處迎光觀察，有無肉眼可見物〔如泥沙、懸浮顆粒、藻類、線蟲等〕；直接從瓶口聞水的氣味，用適當(dāng)文字描述〔如無異味、腥味、土臭味、鐵銹味等〕；取少量水放入口中〔此水樣應(yīng)對人體無害〕，不要下咽，用文字描述〔如無異味、澀、酸、苦等〕；用PH試紙蘸取水樣，顯色后用比色卡比色讀數(shù)；將比色片插入到比色皿寬池前面的槽內(nèi)，窄池和寬池中均加水樣至刻度線處，將一粒試劑放入窄池中，加蓋，上下?lián)u動待試劑溶解后，在3分鐘后從正面觀察，用白色鏤空尺找出與比色片相同或相近的色階，該色階上的讀數(shù)即為水樣中游離余氯的含量mg/L〔實際操作步驟以儀器所配說明書為準(zhǔn)〕。56整理ppt〔三〕飲用水衛(wèi)生平安巡查〔3〕結(jié)果判定1〕肉眼可見物：不得有肉眼可見物2〕臭和味：不得有異味3〕PH值：7或84〕游離氯：集中式供水設(shè)施出口水≥0.3mg/L；龍頭水≥0.05mg/L.57整理ppt〔三〕飲用水衛(wèi)生平安巡查3、異常情況報告〔1〕現(xiàn)場水質(zhì)檢測過程中，發(fā)現(xiàn)任意1件水樣的任何指標(biāo)出現(xiàn)不合格，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。報告內(nèi)容包括檢測單位名稱、地點，檢測水樣種類，檢測不合格工程?！?〕日常巡查中或接到群眾反映水質(zhì)感官出現(xiàn)異常的報告時，應(yīng)立即報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。對群眾反映的水質(zhì)異常應(yīng)報告后前往現(xiàn)場進(jìn)行核實。報告內(nèi)容包括，出現(xiàn)水質(zhì)異常的單位名稱、地址、水質(zhì)異常的表現(xiàn)，影響范圍，有無人員發(fā)病?！?〕社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診在24小時內(nèi)有3例以上有共同飲水史的集中病例時，立即衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。

58整理ppt簡括：衛(wèi)生所根據(jù)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)工作考核標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行〔檢查每季至少一次〕，檢查后除將檢查筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見書等等資料存入一戶一檔外，及時填寫“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表〞〔附表2〕。如發(fā)現(xiàn)異常情況立即報告市衛(wèi)生監(jiān)督所，報告后及時填寫“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表〞〔附表1〕?！踩筹嬘盟l(wèi)生平安巡查59整理ppt〔四〕學(xué)校衛(wèi)生效勞學(xué)校衛(wèi)生效勞流程圖轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)信息收集與上報宣傳與培訓(xùn)巡查報告信息基本信息巡訪信息培訓(xùn)宣傳巡訪記錄現(xiàn)場指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)60整理ppt〔四〕學(xué)校衛(wèi)生效勞1、巡查工作(1)內(nèi)容1〕學(xué)校生活飲用水參照飲用水衛(wèi)生協(xié)管技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。2〕學(xué)校傳染病防控工作主要巡訪內(nèi)容：①衛(wèi)生防病管理組織的設(shè)立情況;②傳染病管理制度的建立③突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的建立;④專人負(fù)責(zé)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作的落實;⑤疫情信息上報情況；⑥晨檢情況登記;⑦學(xué)生病假與患病情況登記;⑧小學(xué)新生入學(xué)預(yù)防接種證〔卡〕查驗登記。61整理ppt〔四〕學(xué)校衛(wèi)生效勞〔2〕方法：協(xié)管員第一次巡訪時聯(lián)系轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，巡訪人員在監(jiān)督員帶著下共同開展巡訪工作，以后每年按照衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的要求于春季、秋季開學(xué)第一個月內(nèi)自行對本轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)校衛(wèi)生工作開展巡訪。----現(xiàn)場詢問、查看，查閱相關(guān)資料并填寫巡查登記表。----針對巡訪中發(fā)現(xiàn)的問題及時告知校方、指導(dǎo)改正，做好記錄并定期回訪，同時將相關(guān)情況上報衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。62整理ppt〔四〕學(xué)校衛(wèi)生效勞2、信息收集工作(1)內(nèi)容1〕根本信息：-----根本情況：學(xué)校名稱、地址、學(xué)校衛(wèi)生負(fù)責(zé)人員、聯(lián)系方式、學(xué)生總數(shù)、醫(yī)務(wù)室設(shè)置等；-----校內(nèi)教學(xué)環(huán)境及衛(wèi)生設(shè)施：教室、宿舍間數(shù)等；-----飲用水：供水方式，如集中式供水、二次供水、分質(zhì)供水、分散式供水等。2〕現(xiàn)場巡訪信息：巡訪中要做好記錄，針對發(fā)現(xiàn)的問題要填寫?衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表?。63整理ppt〔四〕學(xué)校衛(wèi)生效勞〔2〕方法：1〕協(xié)管員初次對學(xué)校巡訪需填寫?學(xué)校根本信息登記表?〔由衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提供，由學(xué)校填寫〕，一式兩份，一份由協(xié)管員自行存檔，一份交衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。每年秋季開學(xué)及時更新學(xué)校根本信息。2〕協(xié)管員巡訪時填寫?衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表?，發(fā)現(xiàn)問題填寫?衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表?，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。64整理ppt〔四〕學(xué)校衛(wèi)生效勞?學(xué)校根本信息登記表?一、根本情況法定代表人〔負(fù)責(zé)人〕：身份證件號：學(xué)生總數(shù)□□□□□□教職員工數(shù)□□□□□學(xué)校衛(wèi)生負(fù)責(zé)人員：聯(lián)系方式：學(xué)校醫(yī)務(wù)室〔有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證〕：許可工程專職校醫(yī)□□名〔醫(yī)師□□名護(hù)士□□名〕兼職校醫(yī)□□名〔是否為專業(yè)技術(shù)人員是□否□〕學(xué)校保健室〔無醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證〕：保健老師□□名〔是否為專業(yè)技術(shù)人員是□否□〕學(xué)生宿舍：有□無□住宿學(xué)生：□□□□□□二、學(xué)校類別1、初等教育□2、中等教育□3、職業(yè)技術(shù)教育□4、其他教育□三、辦學(xué)性質(zhì)1、公辦□2、民辦□3、其他□四、校內(nèi)教學(xué)環(huán)境及衛(wèi)生設(shè)施1、教室間數(shù)□□□□2、宿舍間數(shù)□□□□男生宿舍數(shù)□□□□女生宿舍數(shù)□□□□3、教學(xué)環(huán)境監(jiān)測〔專業(yè)技術(shù)部門出具的檢測報告〕：有□〔次/年〕無□五、飲用水1、集中式供水□供水單位名稱2、二次供水□供水設(shè)施的衛(wèi)生許可證號3、分質(zhì)供水□供水設(shè)施的衛(wèi)生許可證號4、分散式供水□取水點消毒方式5、其他□取水點消毒方式65整理ppt〔四〕學(xué)校衛(wèi)生效勞3、學(xué)校衛(wèi)生工作宣傳與培訓(xùn)工作〔1〕內(nèi)容：1〕協(xié)助學(xué)校開展學(xué)校傳染病防控、飲用水平安等學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)知識宣傳；2〕協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)給學(xué)校發(fā)放衛(wèi)生相關(guān)知識宣傳品；3〕在傳染病高發(fā)季節(jié)協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及學(xué)校開展有針對性的傳染病預(yù)防知識宣傳；4〕協(xié)助學(xué)校開設(shè)學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)知識宣傳欄；5〕協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展學(xué)校衛(wèi)生工作培訓(xùn)。66整理ppt〔2〕方法：1〕通過校園播送、知識競賽、健康教育課、講座、多媒體播放、健康咨詢、板報設(shè)立和發(fā)放宣傳品等方式協(xié)助開展宣傳教育工作；2〕協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)組織轄區(qū)內(nèi)學(xué)校相關(guān)工作人員參加學(xué)校衛(wèi)生工作培訓(xùn)?！菜摹硨W(xué)校衛(wèi)生效勞67整理ppt簡括：衛(wèi)生所根據(jù)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)工作考核標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行〔檢查每學(xué)期至少一次，但經(jīng)費預(yù)算時是預(yù)算的每年檢查6次〕，檢查后除將檢查筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見書等等資料存入一戶一檔外，及時填寫附表2“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表〞。如發(fā)現(xiàn)問題隱患立即報告市衛(wèi)生監(jiān)督所，報告后及時填寫附表1“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表〞?！菜摹硨W(xué)校衛(wèi)生效勞68整理ppt〔五〕非法行醫(yī)和非法采供血信息報告非法行醫(yī)和非法采供血信息報告效勞流程圖69整理ppt〔五〕非法行醫(yī)和非法采供血信息報告1、信息收集工作〔1〕信息來源1〕定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，按照要求填寫?衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表?。一是巡訪轄區(qū)內(nèi)是否有掛有醫(yī)療效勞招牌、字號涉嫌無證行醫(yī)的場所。二是對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)通報的非法行醫(yī)重點地區(qū)或個案進(jìn)行巡訪。2〕提供其他公共衛(wèi)生效勞工作中發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)非法采供血行為的，收集相關(guān)信息。3〕可以通過與患者交流，獲得非法行醫(yī)非法采供血違法行為線索；或接到社區(qū)效勞居民反響的非法行醫(yī)非法采供血行為線索，根據(jù)線索收集相關(guān)信息。70整理ppt

(五)非法行醫(yī)和非法采供血信息報告〔2)信息的判定1〕非法行醫(yī)信息的判定：---非法行醫(yī)的概念：通俗的講就是未取得合法行醫(yī)資格的機：構(gòu)或人員從事醫(yī)療活動的行為。非法行醫(yī)包括：任何單位和個人未取得?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?擅自開展診療活動；未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格人員從事醫(yī)療活動；被依法撤消醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動；未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動；家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為。71整理ppt(五)非法行醫(yī)和非法采供血信息報告----非法行醫(yī)的表現(xiàn)形式：一是黑診所沒有標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)名稱，掛以“診所〞或“紅十字〞或不掛牌招攬病人。診所內(nèi)設(shè)施簡陋，有的行醫(yī)與生活區(qū)〔廚房、睡房等〕混在一起，空間狹小，衛(wèi)生條件較差，環(huán)境惡劣。且多將藥品放在“診所〞外的其他地點，躲避查處。二是在早市、集貿(mào)市場等人流、物流集散地，擺攤設(shè)點、看病、拔牙鑲牙等行為。三是在藥店內(nèi)使用儀器進(jìn)行診斷、抽血化驗等行為。四是一些商家企業(yè)受利益驅(qū)使，在社區(qū)、農(nóng)村以“義診〞名義，借以推銷保健品和藥品的行為。72整理ppt(五)非法行醫(yī)和非法采供血信息報告2)非法采供血信息的判定非法采供血是指對未經(jīng)國家主管部門批準(zhǔn)或者超過批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍，采集、供給血液或者制作、供給血液制品的行為。

73整理ppt(五)非法行醫(yī)和非法采供血信息報告〔3〕報告信息發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)非法采供血行為，立即向轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門報告，并按要求填寫?衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表?。74整理ppt(五)非法行醫(yī)和非法采供血信息報告〔4〕查處效果監(jiān)測信息報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)查處非法行醫(yī)案件后，將個案查處情況通報基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞機構(gòu)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞機構(gòu)對被查處的非法行醫(yī)點和人員進(jìn)行監(jiān)測并做好記錄，并向交辦的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告監(jiān)測信息。發(fā)現(xiàn)再次非法行醫(yī)的，按要求填寫?衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表?。未發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)行為的，按照要求填寫?衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)