兒童青少年肥胖的危害及預(yù)防.4課件

兒童青少年肥胖的危害及預(yù)1防2015.4兒童的理想體形2您認(rèn)最理想的男孩子的體形①

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⑦3456概念——什么是肥胖？“肥胖”指由多因素引起的、因能量攝入超過能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多達(dá)到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病。7√8××中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI分類標(biāo)準(zhǔn)年齡（歲）男超重男肥胖女超重女肥胖6~16.618.116.317.97~17.419.217.218.98~18.120.318.119.99~18.921.419.021.010~19.622.520.022.111~20.323.621.123.312~21.024.721.924.513~21.925.722.625.614~22.626.423.026.315~23.126.923.426.916~23.527.423.727.417~23.827.823.827.718~24.028.024.028.0BMI指數(shù)知多少？（數(shù)據(jù)來源：《中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值分類標(biāo)準(zhǔn)》中國流行病雜志2004年2月第25卷第2期）9請(qǐng)您算一算BMI（體質(zhì)指數(shù)）計(jì)算公式：體重（單位是公斤）÷身高（單位是米）的平方10比如：小明是男孩，現(xiàn)在是7歲，他1.2米高,體重是30公斤（60斤），則小明的體質(zhì)指數(shù)是：第一步：30÷（1.2×1.2）=20.83第二步：根據(jù)算出的結(jié)果和小孩年齡、性別，查看BMI指數(shù)表比如：小明是男孩，現(xiàn)在是7歲，他1.2米高,體重是30公斤（60斤），則小明的體脂指數(shù)是：30/（1.2*1.2）=20.83第三步：結(jié)論是小明屬于“肥胖”11一、肥胖的危害1213兒童也會(huì)受“三高”困擾

？血脂

異常!血糖

異常！血壓

異常！14151617181920運(yùn)動(dòng)能力下降呼吸功能一定程度下降運(yùn)動(dòng)速度：50米跑爆發(fā)力：立定跳遠(yuǎn)耐力：800米跑（女）1000米跑（男）顯著低于正常體重兒童青少年——2012年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查21二、肥胖的原因社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化因素22環(huán)境因素遺傳因素影響因素1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化因素“以胖為?！眰鹘y(tǒng)文化觀念越來越方便的交通在外就餐機(jī)會(huì)增多高脂、高糖食品廣告公共運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所減少232、環(huán)境因素膳食結(jié)構(gòu)不合理24不健康飲食行為身體活動(dòng)過少靜態(tài)活動(dòng)增加膳食結(jié)構(gòu)不合理膳食結(jié)構(gòu)不合理，脂肪供能比增高，導(dǎo)致能量攝入過多。能量密度，指單位體積（或單位重量）的食物所產(chǎn)生的能量。25不健康飲食行為(1)不吃早餐經(jīng)常在外就餐經(jīng)常吃西式快餐26哪個(gè)多，哪個(gè)少？添加糖

鹽 脂肪健康成長(zhǎng)每天只要38克4克50克一瓶500毫升的可樂 56克一包104克的薯片0.42克1.5克33.2克一塊150克的巧克力77.25克44.6克一包130克的餅干58.5克1.34克 30克27不健康飲食行為(2)家長(zhǎng)對(duì)孩子飲食行為的影響：過度喂養(yǎng)；偏食；把在外就餐作為獎(jiǎng)勵(lì)家里飯菜肉多，油多，糖多進(jìn)食快睡前進(jìn)食邊看電視邊吃零食經(jīng)常喝含糖飲料28身體活動(dòng)過少、靜態(tài)活動(dòng)增加(1)靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)電梯減少了上下樓梯的機(jī)會(huì)看電視上網(wǎng)等靜態(tài)活動(dòng)取代了其他娛樂活動(dòng)方式29作業(yè)繁重節(jié)假日參加各種輔導(dǎo)班、補(bǔ)習(xí)班戶外活動(dòng)少身體活動(dòng)過少、靜態(tài)活動(dòng)增加(2)303、遺傳因素父母一方肥胖，子女肥胖的可能性為32～34%；父母雙方均肥胖，子女肥胖的發(fā)生率上升為50～60%；72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。31三、肥胖預(yù)防平衡膳食32培養(yǎng)

健康的

飲食行為堅(jiān)持

身體活動(dòng)總體原則1）平衡膳食保持食物的多樣化；保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入；合理的膳食制度；在控制總能量攝入的同時(shí)，要保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的充足供應(yīng)；限制總脂肪的能量攝入并使食用的 脂肪從飽和脂肪改為不飽和脂肪。332）培養(yǎng)健康的飲食行為（1）少吃油炸食品，限制含糖食品攝入；多吃新鮮蔬菜水果、全谷食物；飲用清淡不含糖的飲料；三餐有規(guī)律，早餐吃好，34午餐吃飽，定時(shí)定量，晚餐吃少；

不暴飲暴食。培養(yǎng)健康的飲食行為（2）35進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，不狼吞虎咽；不挑食、不偏食；盡量在家或?qū)W校進(jìn)餐，少在外就餐；合理選擇零食，看電視時(shí)尤其注意。營(yíng)造有利于培養(yǎng)健康飲食行為的家庭環(huán)境培養(yǎng)健康的飲食行為（3）363）堅(jiān)持多一些身體活動(dòng)減少靜態(tài)時(shí)間積極參加體育運(yùn)動(dòng)

盡量做其他身體活動(dòng)37減少靜態(tài)時(shí)間看電視、使用電腦、玩電子游戲的時(shí)間每天不超過2小時(shí)；課間10分鐘離開座位去做游戲等身體活動(dòng)；課外做作業(yè)每間隔40分鐘活動(dòng)一次；周末、假日作息時(shí)間保持規(guī)律38平常盡量多活動(dòng)每天步行上下學(xué)；每天上下樓梯；參與力所能及的家務(wù)。39積極參加體育運(yùn)動(dòng)保證每天60分鐘以上的體育活動(dòng)；爬山、打球、跑步、游泳等；家長(zhǎng)要言傳身教。40政府社會(huì)社區(qū)家庭學(xué)校兒童青少年時(shí)期是最佳時(shí)期。要建立學(xué)校－家庭－社區(qū)為主的防控網(wǎng)絡(luò)。41學(xué)校的作用在學(xué)校促進(jìn)健康飲食和身體活動(dòng)對(duì)抵御兒童期肥胖流行是至關(guān)重要的；由于兒童和青少年在學(xué)校環(huán)境中度過青少年時(shí)代的相當(dāng)一部分時(shí)間，學(xué)校環(huán)境是獲得有關(guān)健康知識(shí)和技能以及提高身體活動(dòng)水平的理想環(huán)境；作為正面的榜樣，老師可對(duì)學(xué)生的生活方式產(chǎn)生長(zhǎng)久的影響。42在學(xué)校促進(jìn)健康營(yíng)養(yǎng)的建議提供健康教育，幫助學(xué)生獲得必要的知識(shí)、態(tài)度、信念和技能；提供學(xué)校食品規(guī)劃以便在學(xué)校中能更容易地獲得健康食品（早餐、午餐和/或課間餐）；只設(shè)置出售水、牛奶、果汁、水果和蔬菜和低脂零食等健康食品的自動(dòng)售貨機(jī)。43確保學(xué)校供應(yīng)的食物符合最低營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)；校醫(yī)應(yīng)根據(jù)學(xué)生體檢資料篩查超重肥胖學(xué)生、建立健康檔案，進(jìn)行分級(jí)管理。每年對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康危險(xiǎn)行為評(píng)估，了解學(xué)生是否處于“肥胖易感環(huán)境”，以便對(duì)不同人群采取不同干預(yù)措施。為學(xué)生提供健康咨詢和服務(wù)，促進(jìn)家長(zhǎng)參與。44在學(xué)校促進(jìn)身體活動(dòng)的建議每天提供開展各種活動(dòng)的體育課，以便滿足最大量學(xué)生的需求、興趣和能力；提供課外活動(dòng)；前往學(xué)校及其它社會(huì)活動(dòng)場(chǎng)所時(shí)，鼓勵(lì)使用安全的、非機(jī)動(dòng)的交通方式。45家庭的作用通過在家中提供健康食品和飲料并提供、支持和鼓勵(lì)開展身體活動(dòng)的機(jī)會(huì)，父母可影響其子女的行為。同時(shí)，建議家長(zhǎng)采納和促進(jìn)健康的生活方式，因?yàn)閮和男袨槌３Ｊ峭ㄟ^觀察和適應(yīng)形成的。46促進(jìn)家中健康營(yíng)養(yǎng)的建議嬰幼兒完全母乳喂養(yǎng)；喂食配方粉時(shí)，避免添加糖類和淀粉；避免過量喂食；確保攝入促進(jìn)最佳線形生長(zhǎng)所需的適當(dāng)微量營(yíng)養(yǎng)素。47兒童和青少年在每天上學(xué)前，提供健康的早餐；促進(jìn)攝入全谷食物、水果和蔬菜；限制攝入高能量、缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素的食品；48限制攝入加糖軟飲料；確保家庭正餐；限制接觸營(yíng)銷宣傳（例如限制看電視）；教會(huì)兒童抵制誘惑和營(yíng)銷策略；提供選擇健康食品的信息和技能。49促進(jìn)家中身體活動(dòng)的建議減少不活動(dòng)的時(shí)間（例如看電視，用電腦）；鼓勵(lì)安全地步行/騎自行車上學(xué)和前往其它社會(huì)活動(dòng)場(chǎng)所；使身體活動(dòng)成為家庭日?；顒?dòng)的一部分，例如指定時(shí)間供全家步行或一起開展體育活動(dòng)。50社區(qū)的建議提供適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)設(shè)施；鼓勵(lì)在社區(qū)積極開展身體活動(dòng)。51相關(guān)部門的作用限制現(xiàn)有加工食品中飽和脂肪、反式脂肪酸、游離糖和鹽的含量水平，并限制每份的大?。粸閮和颓嗌倌晏峁┏浞趾涂衫斫獾漠a(chǎn)品和營(yíng)養(yǎng)信息。審查目前針對(duì)兒童的營(yíng)銷方式，尤其是在促銷和市場(chǎng)營(yíng)銷富含飽和脂肪、反式脂肪酸、游離糖或鹽的食品方面；為兒童引進(jìn)更多的創(chuàng)新、健康和富于營(yíng)養(yǎng)的選擇。52社會(huì)的建議遏制兒童期肥胖流行需要眾多公立和私立部門等利益攸關(guān)方持久的政治承諾與合作。53Thank

you走/跑向健康！54第二節(jié) 蛇串瘡55

蛇串瘡(herpes zoster)是一種皮膚上出現(xiàn)側(cè)簇集性水皰，呈帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。又稱“纏腰火丹”、“蛇丹”、“蛇窠瘡”、“蜘蛛瘡”、“火帶瘡”等。本病多與情志不暢、過食辛辣厚味、感受火熱時(shí)毒等因素有關(guān)。本病病位主要在肝、脾兩經(jīng)?；静C(jī)是火毒濕熱蘊(yùn)蒸于肌膚、經(jīng)絡(luò)。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的帶狀皰疹?！颈孀C要點(diǎn)】主癥初起時(shí)先覺發(fā)病部位皮膚灼熱刺痛，皮色發(fā)紅，繼則出現(xiàn)簇集性粟粒大小丘狀皰疹，多呈帶狀排列，多發(fā)生于身體一側(cè)，以腰、脅部為最常見。皰疹消失后部分病人可遺留疼痛感。

肝經(jīng)郁熱皰疹色鮮紅，灼熱刺痛，口苦，心煩易怒，舌紅，脈弦數(shù)。脾胃濕熱皰疹色淡紅，起黃白水皰或滲水糜爛，身重腹脹，脘痞便溏，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。瘀血阻絡(luò) 皰疹消失后，遺留疼痛。56【治療】1.

基本治療治法 瀉火解毒、清熱利濕。取局部穴位及相應(yīng)夾脊穴為主。主穴 阿是穴 夾脊配穴 肝經(jīng)郁熱配行間、大敦；脾經(jīng)濕熱配隱白、內(nèi)庭；瘀血阻絡(luò)配血海、三陰交。57操作毫針刺，用瀉法。皮損局部阿是穴用圍針法，即在皰疹帶的頭、尾各刺一針，兩旁則根據(jù)皰疹帶的大小選取1～3點(diǎn)，向皰疹帶中央沿皮平刺，也可在阿是穴散刺出血后加拔火罐。大敦、隱白可點(diǎn)刺出血。方義局部阿是穴圍刺或點(diǎn)刺拔罐，可引火毒外出；本病是皰疹病毒侵害神經(jīng)根所致，取相應(yīng)的夾脊穴，直針毒邪所留之處，可瀉火解毒，通絡(luò)止痛，正符合《內(nèi)經(jīng)》所言“凡治病者，必先治其病所從生者也?！?8第三節(jié) 痤瘡59

痤瘡（acne）是青春期男女常見的一種毛囊及皮脂腺的慢性炎癥。又稱“肺風(fēng)粉刺”、“粉刺

”、“青春痘”。

本病多與先天稟賦、過食辛辣厚味、沖任不調(diào)等因素有關(guān)。本病病位在肌膚腠理，與肺、脾、胃、腸關(guān)系密切。基本病機(jī)是熱毒郁蒸肌膚?！颈孀C要點(diǎn)】60

主癥初起為粉刺或黑頭丘疹，可擠出乳白色粉質(zhì)樣物，后期可出現(xiàn)膿皰、硬結(jié)、瘢痕。肺經(jīng)風(fēng)熱顏面潮紅，粉刺火欣熱、疼痛或有膿皰，舌紅，苔薄，脈數(shù)。腸胃濕熱皮疹紅腫疼痛，脘腹脹滿，便秘尿赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。沖任不調(diào)病情與月經(jīng)周期有關(guān)，可伴有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，舌暗紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。【治療】基本治療治則 清熱解毒、散郁消痤。取督脈及手足陽明經(jīng)穴為主。主穴 大椎 合谷 曲池 內(nèi)庭 陽白 四白配穴 肺經(jīng)風(fēng)熱配少商、尺澤；腸胃濕熱配足三里、陰陵泉；沖任不調(diào)配血海、三陰交。61操作毫針刺，用瀉法。大椎點(diǎn)刺出血后加拔罐。方義《內(nèi)經(jīng)》曰：“寒薄為皶，郁乃痤”。督脈為諸陽之會(huì)，大椎為督脈與三陽經(jīng)交會(huì)穴，可透達(dá)諸陽經(jīng)之郁熱；陽明經(jīng)脈上循于面，且手陽明與肺經(jīng)相表里，肺主皮毛，故取合谷、曲池、內(nèi)庭，可清瀉陽明邪熱；四白、陽白為局部取穴，可疏通局部氣血，使肌膚疏泄功能得以調(diào)暢。62第四節(jié) 斑禿63斑禿(alopecia

areata)是指頭皮部毛發(fā)突然發(fā)生斑狀脫落的病證，又稱“油風(fēng)”，俗稱“鬼剃頭”。

本病多與素體肝腎不足或脾胃虛弱、情志不遂、思慮太過等因素有關(guān)。本病病位在頭部毛發(fā)，與肝、腎關(guān)系密切?；静C(jī)為精血虧虛或氣滯血瘀，血不養(yǎng)發(fā)。西醫(yī)學(xué)中，對(duì)斑禿病因未完全明了，可能與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙有關(guān)，多由于中樞神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌

失調(diào)，毛發(fā)乳頭供血障礙，致使毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)病?！颈孀C要點(diǎn)】

主癥 患部頭發(fā)突然間呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形脫落，邊界清楚，小如指甲， 大如錢幣，一個(gè)至數(shù)個(gè)不等，局部毛發(fā)脫凈，少數(shù)患者可出現(xiàn)頭發(fā)全禿（稱為全禿），甚則眉毛、胡須、腋毛、陰毛等全部脫落（普禿）。64肝腎不足 兼見頭暈?zāi)垦?，耳鳴，失眠多夢(mèng)，健忘，舌紅，少苔，脈細(xì)。

血虛風(fēng)燥 兼見面色無華，頭部瘙癢，頭暈，失眠，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。氣滯血瘀 兼見面色晦暗，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈弦澀。65【治療】基本治療治則 養(yǎng)血生發(fā)。取局部穴位為主。主穴 阿是穴 百會(huì) 風(fēng)池 太淵 膈俞

配穴 肝腎不足配肝俞、腎俞；血虛風(fēng)燥配血海、足三里；氣滯血瘀配血海、太沖。66操作阿是穴用梅花針叩刺，余穴毫針常規(guī)刺。方義頭為諸陽之會(huì)，百會(huì)為足太陽經(jīng)與督脈交會(huì)穴，風(fēng)池為足少陽經(jīng)與陽維脈交會(huì)穴，且二穴皆近脫發(fā)患處，同用可疏通患部氣血，疏散風(fēng)邪。血會(huì)膈俞，太淵為脈之所會(huì)，且為肺之原穴，配局部阿是穴，補(bǔ)能益氣養(yǎng)血，瀉能活血化瘀；梅花針叩刺阿是穴，更可疏導(dǎo)局部經(jīng)氣，促進(jìn)新發(fā)生長(zhǎng)。67第五節(jié) 神經(jīng)性皮炎68

神經(jīng)性皮炎（neurodermatitis）是一種皮膚神經(jīng)功能障礙疾病，以皮膚肥厚、皮溝加深、苔蘚樣改變和陣發(fā)性劇烈瘙癢為特征。臨床上分為局限性神經(jīng)皮炎和播散性神經(jīng)皮炎兩種。與大腦皮層興奮和抑制過程平衡失調(diào)有關(guān)。精神因素被認(rèn)為是主要的誘因，情緒緊張、神經(jīng)衰弱、焦慮都可促使皮損發(fā)生或復(fù)發(fā)。

本病屬中醫(yī)學(xué)的“牛皮癬”、“頑癬”、“攝領(lǐng)瘡”范疇。認(rèn)為多與情志不遂、風(fēng)熱侵襲、過