消化內(nèi)科品管圈

消融圈QCC1整理pptQualityControlCircle

〔QCC〕-----品管圈

消化內(nèi)科品管圈之

“消融圈〞

2整理ppt品管圈小組人員輔導員：圈長：副圈長：成員：3整理ppt圈構(gòu)成4整理ppt選定圈名

編號圈名得票名次選定1消融圈51★2能量圈223救生圈224天使圈135整理ppt

圈徽6整理ppt圈名圈徽

小組精神：包容、尚德、慎獨、嚴謹。

消融：寓指融化、消失。消除病痛，將愛融入你我心中，成為共同進步的力量。1、紅色的心形代表護理人員的愛心、耐心、細心、責任心及嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。2、紅色絲帶蝴蝶結(jié)代表護理人員用仁愛、關(guān)愛、精細的效勞理念護理患者。3、中心局部的胃寶寶代表消化科護士的工作核心是做患者的健康“胃士〞。圈名的寓意圈徽的寓意7整理ppt品管圈圈會介紹

品管圈圈會召開10次每次護士的出席率95-100%地點：消化內(nèi)科示教室、濕地公園和餐館8整理ppt我們希望、、、√提高患者滿意度√提升患者舒適度√減少護士工作量√節(jié)約科內(nèi)本錢√使護患關(guān)系更加融洽9整理ppt主題確實定

項目評價問題選項護士重視程度急迫性可行性圈能力總分排名選定對講機問題5333142非計劃性更換床單位問題5444171★責任護士知曉問題4333133醫(yī)囑漏簽名問題4333133優(yōu)質(zhì)護理示范病房知曉問題3233114評價計分方式：強烈：5分較強:4分一般:3分較弱：2分弱：1分10整理ppt我們的主題：

降低患者非方案床單位更換率11整理ppt提高患者滿意度節(jié)約科內(nèi)本錢降低非方案性床單位更換率減少護士工作量選題理由提升患者舒適度12整理ppt

月/周活動項目8月09月10月

擔當

方法

地點123412341234主題選定全體成員頭腦風暴十八病區(qū)示教室活動計劃擬定甘特圖十八病區(qū)示教室現(xiàn)狀把握胡柏拉圖十八病區(qū)示教室目標設定全體成員頭腦風暴戶外解析謝魚骨圖十八病區(qū)示教室對策制定全體成員頭腦風暴十八病區(qū)示教室對策實施指導袁PDCA十八病區(qū)示教室效果確認謝柏拉圖雷達圖十八病區(qū)示教室標準化全體成員標準作業(yè)流程戶外檢討與改進全體成員頭腦風暴戶外活動方案進度表注:表示：方案線表示：實施線13整理ppt數(shù)據(jù)收集為了解本科非方案床單位更換存在的護理管理問題，經(jīng)圈員共同努力，自2021年09月20日至2013年10月04日，共收集事件46起，2021年10月05日召開會議討論所存在的問題進行投票,并制定標準化措施。措施實施后自2021年10月06日至2021年10月20日，共收集事件12起，于2021年10月21日再針對后12起事件開會討論分析原因并進行投票。收集人：謝文艷14整理ppt現(xiàn)狀把握—作業(yè)流程簡介

患者嘔吐或解大小便

護士或家屬協(xié)助患者

護士對家屬和患者進行宣教

處理問題

問題處理結(jié)束15整理ppt個人因素疾病因素材料因素醫(yī)務人員因素急性胃腸炎消化道出血急性胰腺炎嘔吐待查發(fā)熱待查老年患者括約肌松弛未及早做好準備工作拔針后按壓不及時昏迷腫瘤督查力度不夠輸液器針頭銜接不緊排便習慣改變宣教不到位使用便盆尿壺方法不當其他因素尿管與尿袋接口銜接不緊住院一周按規(guī)定更換

魚骨圖16整理ppt要因評價表17整理ppt統(tǒng)計表

要因

發(fā)生次數(shù)百分比護士宣教不到位

11

26%出血患者嘔血或黑便

10

21.7%大小便失禁

8

17.3%高熱患者大量出汗

5

10.8%灌腸.使用利尿劑或口服腸道檢查藥物后大小便急促

5

10.8%輸液或輸血針頭銜接處外滲

36.5%嘔吐物

24.3%使用便盆尿壺方法不當12.1%傷口換藥

1

2.1%合計46100%18整理ppt更換次數(shù)24681012141618200發(fā)生次數(shù)百分比111085532111085532112621.710%20%30%40%50%60%70%80%90%100%17.310.810.86.54.32.12.1百分比護士宣教不到位出血患者嘔血或黑便大小便失禁發(fā)熱患者大量出汗11灌腸或腸鏡準備輸液或輸血外滲嘔吐物使用便盆尿壺方法不當傷口換藥19整理ppt患者床單位更換頻繁輸血輸液外滲出血患者嘔血或黑便患者大小便失禁護士宣教不到位1拔針后按壓不及時2輸液器銜接不緊3拔針后未關(guān)輸液器致藥物外滲4翻身時不注意致針頭脫出5護士操作不當1護士未做好預防工作2家屬照顧不到位3尿壺或便盆使用不當1老年患者括約肌松弛2排便習慣改變3腹瀉患者4灌腸或使用利尿劑1尿壺或便盆使用指導不當2未及時做好準備工作3監(jiān)督力度不夠因果關(guān)系圖20整理ppt患者床單位更換頻繁出血患者嘔血或黑便患者大小便失禁護士宣教不到位護士未針對患者病情不同提前做好預防工作老年患者括約肌松弛或排便習慣改變尿壺或便盆使用指導不當冰山圖21整理ppt對策制定

問題點主要因素

對策方案

評價總分實行提案人

實施計劃擔當者可行性經(jīng)濟性效應性10月

05∣10月0910月10∣10月1410月15∣10月20疾病因素消化道出血、大小便失禁根據(jù)不同疾病提前做好準備工作403042112√付仁娟付仁娟謝文艷護士責任心不強護理工作馬虎、欠認真，巡視不夠利用晨會交班5分鐘時間強調(diào)護士上班時應加強責任心，多巡視病房374042119√謝文艷廖忠梅護士宣教不到位使用便盆尿壺方法不當指導病人正確使用尿壺和便盆353738110√袁艷紅袁艷紅鄒賴英評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：10人，總分90分以

上視為可執(zhí)行的對策措施22整理ppt

對策實施與擬定改善前對特殊疾病未做好防范準備工作護理人員責任心不強護士宣教不到位對策內(nèi)容設計能讓患者及家屬更好的了解消化道出血及大小便失禁患者的護理預防措施利用晨會交班5分鐘時間強調(diào)護士上班時應加強責任心全科護士做好宣教工作指導病人正確使用尿壺和便盆23整理ppt9月4日制定根據(jù)不同疾病提前做好準備工作及操作流程9月5日至10月9日護士實施根據(jù)不同疾病提前做好準備10月10日至10月14日每日利用晨會5分鐘,護士長強調(diào)護士工作責任心10月15日至10月20日指導病人正確使用尿壺和便盆實施地點：消化內(nèi)科病房及示教室對策實施24整理ppt護士能及時根據(jù)不同疾病提前做好準備工作護士責任心增強護士對病人正確使用尿壺和便盆宣教到位對策效果確認25整理ppt26整理ppt效果確認27整理ppt改進后,非方案更換床單位問題由46件降為12件目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-〔現(xiàn)況值x改善重點x圈圓能力)=46-(46x75.8%x60%)=46-20.9208=25.0128整理ppt雷達圖29整理ppt穩(wěn)固措施1、強調(diào)健康宣教的重要性2、強調(diào)預防措施的重要性標準化1、將降低更換床單位的管理流程定為標準化，納入鋪備用床與臥床病人更換床單的管理標準。

30整理ppt改善后保持病人床單位整潔操作流程出血的病人1.鋪床前在床墊上使用一次性中單或床套，以保護好床墊不受污染。2.鋪好床后，在病人腰臀部再墊上一次性尿布墊〔嘔血的病人在病人頭背部再墊上一次性尿布墊〕，以保證床單位清潔整潔。3.對于嘔血嘔吐者應將垃圾簍置于病人一側(cè)頭部易取處，以防嘔吐物污染床單位。4.出血絕對臥床期間，指導病人正確使用尿壺和便盆。大小便失禁的病人1.鋪床前在床墊上使用一次性中單或床套，以保護好床墊不受污染。2.鋪好床后，在病人腰臀部再墊上一次性尿布墊，以保證床單位清潔整潔。3.告知病人家屬備好尿布濕或紙尿褲，并指導家屬如何使用及時更換。4.指導患者正確使用尿壺和便盆。5.必要時遵醫(yī)囑予導尿處理。31整理p