小講課痛風(fēng)病人的飲食

痛風(fēng)病人的飲食護(hù)理1編輯ppt目錄概述各種飲食與尿酸的關(guān)系不同食物嘌呤的含量痛風(fēng)病人的飲食的本卷須知鹽的攝入2編輯ppt概述80~90%痛風(fēng)發(fā)作是由于腎臟對(duì)尿酸排泄下降，僅有10-20%來由于尿酸生成增多正常血尿酸20%來自富含嘌呤的食物，80%來自體內(nèi)嘌呤生物合成正常人在普通飲食的情況下每日的嘌呤攝入總量大約150~200mg，而每日體內(nèi)代謝生成的嘌呤總量大約為600~700mg，即使能嚴(yán)格限制嘌呤地?cái)z入，血尿酸的水平最多下降15%~20

%3編輯ppt代謝產(chǎn)生的嘌呤與從食物中攝入的嘌呤最終結(jié)局差異甚大機(jī)體代謝產(chǎn)生的嘌呤大局部合成核酸，被組織細(xì)胞重新利用，少局部分解成尿酸；而食物來源的嘌呤絕大局部生成尿酸，很少能被機(jī)體利用。食物中攝取嘌呤量的多少直接影響血液中尿酸的水平，甚至誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作4編輯ppt各種飲食與尿酸的關(guān)系一般膳食中嘌呤的含量吸煙與飲酒脂肪碳水化合物蛋白質(zhì)的攝入水果蔬菜食鹽5編輯ppt不同食物嘌呤的含量根據(jù)食物中嘌呤含量的多少，將食物分為以下四類:無嘌呤食物,低嘌呤食物：每100g嘌呤含量＜75mg中嘌呤食物：每100g嘌呤含量75~150mg,高嘌呤食物：每100g嘌呤含量150~1000mg。食物中嘌呤的含量規(guī)律為：內(nèi)臟＞肉、魚＞干豆、堅(jiān)果＞葉菜＞谷類＞淀粉類、水果6編輯ppt痛風(fēng)病人的飲食的本卷須知1、控制總熱量通風(fēng)病人要保持或到達(dá)理想體重，最好能使自己的體重低于理想體重的10%~15%?？刂泼咳者M(jìn)食的總熱量，不可過多吃零食，也不可每餐吃過多、過飽。低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)總量控制在40克左右。7編輯ppt2、控制高嘌呤食物可減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平，對(duì)于防止或減輕通風(fēng)急性發(fā)作具有重要意義。8編輯ppt第一類：高嘌呤食物(禁止吃)

肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、

鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、鵝、

石雞、酵母、啤酒、火鍋。9編輯ppt第二類：中等嘌呤食物〔選擇性吃〕1、魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、鰻魚、鱔魚及龍蝦、蟹、牡蠣；2、麥麩：麥片、面包、粗糧；

10編輯ppt3、肉食：熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、羊肉、兔肉、鹿肉、鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞；4、蔬菜：蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆類、豆腐。11編輯ppt第三類：低嘌呤食物〔放心吃〕1、糧食：大米、小麥、小米、薺麥、玉米面、精白粉、富強(qiáng)粉、通心粉、面條、精白面包、饅頭、蘇打餅干、黃油小點(diǎn)心；2、蔬菜：白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、蕪青甘藍(lán)、甘藍(lán)菜、萵苣、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、番茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜；

12編輯ppt3、水果：各種水果；4、蛋、乳類：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精；

13編輯ppt5、其它：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、干果等。

6、飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力；14編輯ppt3、鼓勵(lì)患者多飲水多飲水可稀釋尿液，增加尿酸的排泄。每日應(yīng)該飲水2000ml~3000ml。15編輯ppt4、禁煙酒飲酒容易使體內(nèi)乳酸堆積，乳酸對(duì)尿酸的排泄有競爭性抑制作用。故飲酒可使血清尿酸含量明顯增高，誘使痛風(fēng)發(fā)作。另外，慢性少量飲酒，還可刺激嘌呤合成增加，使血尿酸水平增高，故應(yīng)戒酒。16編輯ppt血清尿酸值與飲酒量呈高度正相關(guān),飲酒是血清尿酸值升高的重要原因之一

乙醇代謝產(chǎn)生的乳酸,可抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄；酒精飲料中含有嘌呤，在體內(nèi)代謝生成尿酸等。嘌呤含量依酒精飲料種類不同而各異，一般規(guī)律為：陳年黃酒>啤酒>普通黃酒>白酒。沒有直接證據(jù)證明吸煙能升高血尿酸水平或誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作17編輯ppt鹽的攝入鈉鹽有促使尿酸沉淀的作用,痛風(fēng)多并有高血壓病、冠心病及腎病變等,所以痛風(fēng)患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入。18編輯ppt飲食控制原那么〔三低一高〕低嘌呤或無嘌呤飲食，可使血尿酸生成減少。實(shí)驗(yàn)說明采用無嘌呤飲食7天后血尿酸可下降60~72μmol/L〔1.0~