第三十甲狀腺激素及抗甲狀腺藥課件

第三十甲狀腺激素及抗甲狀腺藥課件大綱單擊此處添加副標(biāo)題YOURLOGO匯報(bào)人：小無(wú)名目錄03.抗甲狀腺藥分類(lèi)04.抗甲狀腺藥的作用機(jī)制05.抗甲狀腺藥的適應(yīng)癥和禁忌癥06.抗甲狀腺藥的副作用及處理方法01.單擊添加標(biāo)題02.甲狀腺激素的生理作用添加章節(jié)標(biāo)題01甲狀腺激素的生理作用02促進(jìn)新陳代謝甲狀腺激素是調(diào)節(jié)新陳代謝的重要激素甲狀腺激素可以促進(jìn)脂肪分解，降低體重甲狀腺激素可以促進(jìn)糖原分解，提高血糖水平甲狀腺激素可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增加肌肉量促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)：甲狀腺激素可以促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，使骨骼更加強(qiáng)壯。促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：甲狀腺激素可以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，使神經(jīng)系統(tǒng)更加完善。促進(jìn)生殖系統(tǒng)發(fā)育：甲狀腺激素可以促進(jìn)生殖系統(tǒng)的發(fā)育，使生殖系統(tǒng)更加成熟。促進(jìn)肌肉發(fā)育：甲狀腺激素可以促進(jìn)肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育，使肌肉更加發(fā)達(dá)。提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題甲狀腺激素可以促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，提高神經(jīng)細(xì)胞的興奮性甲狀腺激素通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，影響人的情緒、認(rèn)知和行為甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化，影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)體溫、心率、血壓等生理功能，影響神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性抗甲狀腺藥分類(lèi)03硫脲類(lèi)副作用：皮膚過(guò)敏、肝功能損害、白細(xì)胞減少等適應(yīng)癥：甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌代表藥物：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶作用機(jī)制：抑制甲狀腺激素合成咪唑類(lèi)咪唑類(lèi)抗甲狀腺藥是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的常用藥物咪唑類(lèi)藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等咪唑類(lèi)藥物的作用機(jī)制是抑制甲狀腺激素的合成咪唑類(lèi)藥物的副作用包括肝功能損害、白細(xì)胞減少等碘及碘化物適應(yīng)癥：甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫等常用藥物：碘化鉀、碘化鈉等作用機(jī)制：抑制甲狀腺激素的合成和釋放碘及碘化物是抗甲狀腺藥的一種其他抗甲狀腺藥硫脲類(lèi)：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等碘劑：碘化鉀、碘化鈉等放射性碘：碘-131等酪氨酸激酶抑制劑：甲硫咪唑等β受體阻滯劑：普萘洛爾等鈣通道阻滯劑：維拉帕米等抗甲狀腺藥的作用機(jī)制04抑制甲狀腺激素的合成添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題抗甲狀腺藥可以抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘攝取和氧化過(guò)程抗甲狀腺藥通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成來(lái)達(dá)到治療目的抗甲狀腺藥可以抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸碘化酶活性抗甲狀腺藥可以抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的甲狀腺球蛋白合成和分泌抑制甲狀腺激素的釋放抗甲狀腺藥通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成和釋放，降低甲狀腺激素水平抗甲狀腺藥可以抑制甲狀腺細(xì)胞對(duì)甲狀腺激素的降解，增加甲狀腺激素的釋放抗甲狀腺藥可以抑制甲狀腺細(xì)胞對(duì)碘的攝取，減少甲狀腺激素的合成抗甲狀腺藥可以抑制甲狀腺細(xì)胞對(duì)甲狀腺激素的轉(zhuǎn)運(yùn)，減少甲狀腺激素的釋放抗甲狀腺藥可以抑制甲狀腺細(xì)胞對(duì)促甲狀腺激素（TSH）的反應(yīng)，減少甲狀腺激素的釋放抗甲狀腺藥可以抑制甲狀腺細(xì)胞對(duì)甲狀腺激素的代謝，減少甲狀腺激素的釋放破壞甲狀腺組織抗甲狀腺藥通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成和釋放，破壞甲狀腺組織抗甲狀腺藥可以抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘泵活性，減少甲狀腺激素的合成抗甲狀腺藥可以抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的過(guò)氧化物酶活性，減少甲狀腺激素的釋放抗甲狀腺藥可以抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的甲狀腺球蛋白合成，減少甲狀腺激素的合成和釋放抗甲狀腺藥可以抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的甲狀腺激素受體活性，減少甲狀腺激素的作用抗甲狀腺藥的適應(yīng)癥和禁忌癥05適應(yīng)癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺腫大甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺癌禁忌癥嚴(yán)重腎功能不全者嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病者過(guò)敏體質(zhì)者甲狀腺功能減退癥患者服用抗甲狀腺藥物期間，應(yīng)避免飲酒和吸煙。嚴(yán)重肝功能不全者嚴(yán)重心功能不全者孕婦及哺乳期婦女甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺癌患者抗甲狀腺藥的副作用及處理方法06過(guò)敏反應(yīng)癥狀：皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難等原因：藥物成分引起免疫系統(tǒng)反應(yīng)處理方法：立即停藥，使用抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)預(yù)防：避免接觸過(guò)敏原，注意藥物成分，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試粒細(xì)胞缺乏癥處理方法：停藥、輸血、使用粒細(xì)胞刺激因子等癥狀：發(fā)熱、乏力、咽痛、口腔潰瘍等原因：抗甲狀腺藥抑制骨髓造血功能預(yù)防措施：定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理粒細(xì)胞缺乏癥甲狀腺功能減退癥治療：抗甲狀腺藥治療癥狀：疲勞、畏寒、便秘、記憶力減退等原因：甲狀腺激素分泌不足副作用：甲狀腺功能減退、心律失常、肝功能異常等處理方法：調(diào)整藥物劑量、補(bǔ)充甲狀腺激素、監(jiān)測(cè)肝功能等其他副作用及處理方法過(guò)敏反應(yīng)：如皮疹、瘙癢等，可服用抗過(guò)敏藥物肝功能損害：定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換藥物骨髓抑制：如白細(xì)胞減少、血小板減少等，可服用升白細(xì)胞藥物或輸血甲狀腺功能減退：如甲狀腺功能減退，可調(diào)整藥物劑量或更換藥物抗甲狀腺藥的用藥注意事項(xiàng)07用藥劑量和時(shí)間藥物劑量：根據(jù)病情和個(gè)體差異，合理調(diào)整藥物劑量給藥時(shí)間：根據(jù)藥物半衰期和藥效持續(xù)時(shí)間，選擇合適的給藥時(shí)間藥物相互作用：注意藥物之間的相互作用，避免不良反應(yīng)特殊人群：根據(jù)特殊人群（如孕婦、哺乳期婦女、兒童等）的情況，調(diào)整藥物劑量和時(shí)間監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血常規(guī)指標(biāo)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能：包括TSH、FT3、FT4等指標(biāo)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)：包括血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板等注意藥物劑量和療程：根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量和療程注意藥物相互作用：避免與其他藥物相互作用，影響療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)注意