出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)課件

出凝血的實(shí)驗(yàn)室檢查出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)血管壁檢測血小板檢測凝血因子檢測抗凝系統(tǒng)檢測纖溶活性檢測DIC指標(biāo)出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)血管壁檢測出血時(shí)間BT一般為2-8min，超過9min為異常束臂試驗(yàn)/毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)5cm直徑的圓圈內(nèi)的出血點(diǎn)，成年男性<5個(gè)，兒童和成年女性<10個(gè)出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)血小板檢測血小板粘附實(shí)驗(yàn)PAdTPAdT增高，見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病PAdT降低，見于血管性血友病vWD等疾病血小板聚集試驗(yàn)PAgTPAgT增高，血小板聚集能力↑PAgT降低，血小板聚集能力↓出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)凝血因子檢測活化的部分凝血活酶時(shí)間APTT測定手工法：31-43s，設(shè)置對照組，延長超過10s以上為異常。APTT延長APTT縮短血栓性疾病和血栓前狀態(tài)出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)凝血時(shí)間CT——反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的指標(biāo)試管法4-12min塑料管法10-19minCT延長CT縮短高凝狀態(tài)出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)血漿凝血酶原時(shí)間PT測定——反映外源性凝血系統(tǒng)的指標(biāo)正常值11-13sPT延長PT縮短血液高凝狀態(tài)出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)血漿纖維蛋白原測定FbgClauss法（凝血酶比濁法）：2-4g/L增高：糖尿病、急性心梗降低：DIC、原發(fā)纖溶出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)血漿抗凝血酶AT活性測定參考值：發(fā)色底物法：108.5%±5.3%增高降低：先天和獲得性AT缺陷癥抗凝系統(tǒng)檢測出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)凝血酶時(shí)間TT手工法：16-18s延長低纖維蛋白血癥縮短無臨床意義出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)纖溶活性檢測D-二聚體定性試驗(yàn)正常人為陰性陽性：DIC出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)血漿D-二聚體定量試驗(yàn)ELISA法：0-0.256mg/L出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）正常人為陰性陽性：DIC出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)血漿纖維蛋白原降解產(chǎn)物FDPs定性試驗(yàn)正常：陰性陽性或增高：原發(fā)和繼發(fā)纖溶出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)血清FDPs定量測定ELISA法：<5mg/L出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)抗凝血酶III（AT-III）正常范圍：290±30.2mg／L（90.3％±13.2％）。臨床意義：抗凝血酶III主要反映機(jī)體抗凝系統(tǒng)的功能。升高一般不會(huì)引起病理性后果。減少見于：a）遺傳性抗凝血酶Ⅲ缺乏；b）獲得性抗凝血酶Ⅲ缺乏：見于各種肝病，如肝硬化、重癥呷、肝癌晚期等；c）抗凝血酶Ⅲ丟失增多：如腎臟疾病；抗凝血酶Ⅲ消耗增多：如各種原因所造成的血液凝固性增高，抗凝血酶Ⅲ中和活化的凝血因子，以致消耗增加。出凝血的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)DIC指標(biāo)Plt<100×10^9/LFDP<1.5g/L3P試驗(yàn)（+）FDP>20mg/LPT縮短或延長>3s肝病或白血病延長>5sAP