后顱窩腫瘤術(shù)后護(hù)理及觀察要點(diǎn)

匯報(bào)人：,aclicktounlimitedpossibilities后顱窩腫瘤術(shù)后護(hù)理及觀察要點(diǎn)目錄01術(shù)后護(hù)理常規(guī)02術(shù)后觀察要點(diǎn)03并發(fā)癥的預(yù)防及處理04康復(fù)護(hù)理01術(shù)后護(hù)理常規(guī)保持呼吸道通暢及時(shí)清理呼吸道分泌物頭部可偏向一側(cè)避免頸部過度扭曲備好吸引器及氣管插管等急救用品觀察生命體征術(shù)后護(hù)理常規(guī)：密切監(jiān)測(cè)生命體征變化瞳孔變化：觀察瞳孔大小、對(duì)光反射是否正常呼吸功能：保持呼吸道通暢，觀察呼吸頻率、節(jié)律變化意識(shí)狀態(tài)：觀察患者意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況觀察意識(shí)狀態(tài)意識(shí)障礙：觀察患者是否出現(xiàn)意識(shí)障礙，如昏迷、嗜睡等意識(shí)變化：密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)是否發(fā)生變化，如從清醒到昏迷等意識(shí)恢復(fù)：觀察患者術(shù)后意識(shí)是否逐漸恢復(fù)，表現(xiàn)為對(duì)刺激有反應(yīng)、能喚醒等意識(shí)障礙處理：如出現(xiàn)意識(shí)障礙，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)處理措施觀察瞳孔變化術(shù)后護(hù)理常規(guī)：密切觀察瞳孔變化原因分析：腦疝、顱內(nèi)壓增高、動(dòng)眼神經(jīng)受壓等異常瞳孔：大小不等、形狀不規(guī)則、對(duì)光反射遲鈍或消失正常瞳孔：等大等圓，直徑約2-5mm保持安靜，避免刺激避免使用刺激性語言或行為，以免引起患者情緒波動(dòng)保持患者情緒穩(wěn)定，避免過度激動(dòng)和緊張保持病室安靜，避免大聲喧嘩減少不必要的移動(dòng)和操作，保持患者安靜休息02術(shù)后觀察要點(diǎn)觀察有無出血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征觀察傷口敷料有無滲血、滲液觀察引流液的顏色、量，判斷有無活動(dòng)性出血觀察患者有無頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀觀察有無腦干缺血注意有無意識(shí)障礙、偏癱、失語等表現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察生命體征觀察有無腦疝術(shù)后意識(shí)狀態(tài)：觀察病人是否處于清醒狀態(tài)，有無昏迷、嗜睡等異常情況。瞳孔變化：觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓，對(duì)光反射是否靈敏。生命體征：監(jiān)測(cè)病人的血壓、心率、呼吸頻率等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。顱內(nèi)壓：觀察病人有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，如有異常需及時(shí)通知醫(yī)生處理。觀察有無顱內(nèi)感染術(shù)后發(fā)熱：后顱窩腫瘤術(shù)后常見并發(fā)癥，需密切觀察體溫變化意識(shí)障礙：觀察患者意識(shí)狀態(tài)，如出現(xiàn)意識(shí)障礙需及時(shí)處理顱內(nèi)壓增高：觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀腦膜刺激征：觀察患者有無頸部強(qiáng)直、克匿格征陽性等腦膜刺激征表現(xiàn)觀察有無腦積水添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題觀察意識(shí)、瞳孔變化術(shù)后24小時(shí)內(nèi)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及時(shí)行頭顱CT檢查明確診斷03并發(fā)癥的預(yù)防及處理預(yù)防感染保持切口干燥，定期更換敷料監(jiān)測(cè)體溫、血象等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染遵醫(yī)囑使用抗生素藥物預(yù)防感染預(yù)防出血密切觀察生命體征保持呼吸道通暢預(yù)防嘔吐物或血液流入呼吸道避免劇烈咳嗽或打噴嚏預(yù)防腦疝定義：腦疝是后顱窩腫瘤術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，指顱內(nèi)壓增高引起的腦組織移位原因：術(shù)后出血、腦水腫等預(yù)防措施：術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中細(xì)致操作、術(shù)后密切觀察處理方法：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期治療，如藥物治療、手術(shù)干預(yù)等預(yù)防腦積水密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保持氧氣吸入。限制液體入量，遵醫(yī)囑給予利尿劑，降低顱內(nèi)壓。保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。04康復(fù)護(hù)理心理護(hù)理術(shù)后及時(shí)與患者及家屬溝通，提供心理支持針對(duì)患者情緒變化，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)激發(fā)患者信心，鼓勵(lì)積極面對(duì)疾病與治療術(shù)后疼痛、睡眠障礙等常見問題給予相應(yīng)護(hù)理措施功能鍛煉針對(duì)不同部位進(jìn)行鍛煉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間逐漸增加出現(xiàn)疼痛或不適時(shí)及時(shí)停止并給予相應(yīng)處理健康宣教飲食：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，6小時(shí)后可進(jìn)食流質(zhì)飲食休息：術(shù)后平臥位休息，避免劇烈活動(dòng)傷