后顱窩腫瘤術(shù)后護(hù)理及觀察要點(diǎn)

匯報(bào)人：,aclicktounlimitedpossibilities后顱窩腫瘤術(shù)后護(hù)理及觀察要點(diǎn)目錄01術(shù)后護(hù)理常規(guī)02術(shù)后觀察要點(diǎn)03并發(fā)癥的預(yù)防及處理04康復(fù)護(hù)理01術(shù)后護(hù)理常規(guī)保持呼吸道通暢及時(shí)清理呼吸道分泌物頭部可偏向一側(cè)避免頸部過(guò)度扭曲備好吸引器及氣管插管等急救用品觀察生命體征術(shù)后護(hù)理常規(guī)：密切監(jiān)測(cè)生命體征變化瞳孔變化：觀察瞳孔大小、對(duì)光反射是否正常呼吸功能：保持呼吸道通暢，觀察呼吸頻率、節(jié)律變化意識(shí)狀態(tài)：觀察患者意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況觀察意識(shí)狀態(tài)意識(shí)障礙：觀察患者是否出現(xiàn)意識(shí)障礙，如昏迷、嗜睡等意識(shí)變化：密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)是否發(fā)生變化，如從清醒到昏迷等意識(shí)恢復(fù)：觀察患者術(shù)后意識(shí)是否逐漸恢復(fù)，表現(xiàn)為對(duì)刺激有反應(yīng)、能喚醒等意識(shí)障礙處理：如出現(xiàn)意識(shí)障礙，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)處理措施觀察瞳孔變化術(shù)后護(hù)理常規(guī)：密切觀察瞳孔變化原因分析：腦疝、顱內(nèi)壓增高、動(dòng)眼神經(jīng)受壓等異常瞳孔：大小不等、形狀不規(guī)則、對(duì)光反射遲鈍或消失正常瞳孔：等大等圓，直徑約2-5mm保持安靜，避免刺激避免使用刺激性語(yǔ)言或行為，以免引起患者情緒波動(dòng)保持患者情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度激動(dòng)和緊張保持病室安靜，避免大聲喧嘩減少不必要的移動(dòng)和操作，保持患者安靜休息02術(shù)后觀察要點(diǎn)觀察有無(wú)出血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征觀察傷口敷料有無(wú)滲血、滲液觀察引流液的顏色、量，判斷有無(wú)活動(dòng)性出血觀察患者有無(wú)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀觀察有無(wú)腦干缺血注意有無(wú)意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等表現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察生命體征觀察有無(wú)腦疝術(shù)后意識(shí)狀態(tài)：觀察病人是否處于清醒狀態(tài)，有無(wú)昏迷、嗜睡等異常情況。瞳孔變化：觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓，對(duì)光反射是否靈敏。生命體征：監(jiān)測(cè)病人的血壓、心率、呼吸頻率等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。顱內(nèi)壓：觀察病人有無(wú)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，如有異常需及時(shí)通知醫(yī)生處理。觀察有無(wú)顱內(nèi)感染術(shù)后發(fā)熱：后顱窩腫瘤術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，需密切觀察體溫變化意識(shí)障礙：觀察患者意識(shí)狀態(tài)，如出現(xiàn)意識(shí)障礙需及時(shí)處理顱內(nèi)壓增高：觀察患者有無(wú)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀腦膜刺激征：觀察患者有無(wú)頸部強(qiáng)直、克匿格征陽(yáng)性等腦膜刺激征表現(xiàn)觀察有無(wú)腦積水添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題觀察意識(shí)、瞳孔變化術(shù)后24小時(shí)內(nèi)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及時(shí)行頭顱CT檢查明確診斷03并發(fā)癥的預(yù)防及處理預(yù)防感染保持切口干燥，定期更換敷料監(jiān)測(cè)體溫、血象等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染遵醫(yī)囑使用抗生素藥物預(yù)防感染預(yù)防出血密切觀察生命體征保持呼吸道通暢預(yù)防嘔吐物或血液流入呼吸道避免劇烈咳嗽或打噴嚏預(yù)防腦疝定義：腦疝是后顱窩腫瘤術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，指顱內(nèi)壓增高引起的腦組織移位原因：術(shù)后出血、腦水腫等預(yù)防措施：術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中細(xì)致操作、術(shù)后密切觀察處理方法：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期治療，如藥物治療、手術(shù)干預(yù)等預(yù)防腦積水密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保持氧氣吸入。限制液體入量，遵醫(yī)囑給予利尿劑，降低顱內(nèi)壓。保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。04康復(fù)護(hù)理心理護(hù)理術(shù)后及時(shí)與患者及家屬溝通，提供心理支持針對(duì)患者情緒變化，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)激發(fā)患者信心，鼓勵(lì)積極面對(duì)疾病與治療術(shù)后疼痛、睡眠障礙等常見(jiàn)問(wèn)題給予相應(yīng)護(hù)理措施功能鍛煉針對(duì)不同部位進(jìn)行鍛煉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間逐漸增加出現(xiàn)疼痛或不適時(shí)及時(shí)停止并給予相應(yīng)處理健康宣教飲食：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，6小時(shí)后可進(jìn)食流質(zhì)飲食休息：術(shù)后平臥位休息，避免劇烈活動(dòng)傷