主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題分析B卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301押題分析B卷附答案

單選題（共50題）1、成人型多囊腎行腎切除的指征不包括A.患腎巨大B.難以控制的嚴(yán)重血尿C.難以控制腎臟反復(fù)感染D.伴有腎臟腫瘤E.行腎移植手術(shù)的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟【答案】A2、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180／80毫米汞柱，心率60次／分。A.美托洛爾B.氨氯地平C.利血平D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺【答案】B3、男性，40歲，腹脹，便秘8個(gè)月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個(gè)小圓形充盈缺損，最可能的診斷是A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.慢性闌尾炎D.增生性腸結(jié)核E.闌尾膿腫【答案】B4、男，40歲，常有頭暈、頭痛，疑有動(dòng)脈瘤，某日生氣突然劇烈頭痛，肢體輕癱，布氏征(+)，CT示蛛網(wǎng)膜下隙密度高。最可能的診斷是A.腦實(shí)質(zhì)出血B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦栓塞D.TIAE.腦血栓形成【答案】B5、疾病在家庭內(nèi)傳播不正確的說法是A.多見于傳染性疾病B.與家庭氛圍有關(guān)C.與家庭環(huán)境有關(guān)D.與家庭生活壓力事件有關(guān)E.與衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)【答案】B6、以下外用藥物劑型選項(xiàng)正確的是A.對紅斑丘疹無滲液皮損應(yīng)濕敷B.對糜爛、大量滲出皮損宜用洗劑C.對糜爛、少許滲出皮損使用油劑D.對苔癬樣變皮損宜選用粉劑E.單純瘙癢無皮損者，宜用糊劑【答案】C7、急性咽結(jié)膜熱的病原是A.腺病毒B.支原體C.呼吸道合胞病毒D.柯薩奇A病毒E.鼻病毒【答案】A8、當(dāng)肌力為0～1級時(shí)，應(yīng)選用的肌力訓(xùn)練方法主要是A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.肌肉電刺激療法C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.主動(dòng)抗阻訓(xùn)練E.主動(dòng)抗重力訓(xùn)練【答案】B9、血友病由上述哪項(xiàng)引起A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子異常D.纖維蛋白溶解亢進(jìn)E.病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)【答案】C10、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaOA.每天吸氧時(shí)間＞15小時(shí)B.必須用面罩吸氧C.吸入氧流量1～2L/minD.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應(yīng)堅(jiān)持LTOTE.COPD并Ⅱ型呼衰患者應(yīng)堅(jiān)持LTOT【答案】B11、在我國最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.寄生蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化【答案】A12、采用窩溝封閉最適宜的年齡是A.牙剛萌出B.在萌出后2年內(nèi)C.乳磨牙在5～6歲D.第一恒磨牙在6～7歲E.第二恒磨牙在14～16歲【答案】D13、了解長途卡車司機(jī)在預(yù)防艾滋病性病方面的認(rèn)知和行為，最合適的定性調(diào)查方法是A.問卷調(diào)查B.個(gè)別訪談C.專題小組討論D.追蹤觀察E.開座談會(huì)【答案】A14、神經(jīng)癥的癥狀不包括A.多種軀體不適感B.幻覺、妄想等癥狀C.強(qiáng)迫癥狀D.焦慮、驚恐E.精神易興奮【答案】B15、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對病人A.一視同仁B.充滿耐心C.細(xì)致周到D.充滿責(zé)任心E.充滿真誠【答案】A16、女性，55歲，糖尿病家族史陽性，口渴伴乏力4個(gè)月，肥胖體型，空腹血糖7.5mmol／L，飯后2小時(shí)血糖12.0mmol／L，尿糖(+)A.腎性糖尿病B.1型糖尿病C.妊娠糖尿病D.2型糖尿病E.可疑糖尿病【答案】D17、患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛6天而入院。體溫在38.5～39.5℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無效。今發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)及瘀點(diǎn)。查體：T39.5℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC12×10A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎【答案】C18、機(jī)體免疫防御功能過高時(shí)易患A.惡性腫瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反應(yīng)性疾病E.移植物排斥反應(yīng)【答案】D19、腸梗阻A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛、意識障礙、偏癱【答案】C20、某患者，突發(fā)嘔血2000ml，為新鮮血。查體：面色晦黯，頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽性，則該患者出血原因考慮為A.食管靜脈曲張破裂出血B.脾功能亢進(jìn)C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍【答案】A21、患兒6個(gè)月，發(fā)熱氣喘2天，查體：38．5℃，呼吸70次／分，心率140次／分，喘憋明顯，雙肺廣泛的哮鳴音和細(xì)濕啰音，為緩解癥狀，應(yīng)加用A.腎上腺皮質(zhì)激素B.紅霉素C.西地蘭D.青霉素E.20％甘露醇【答案】A22、關(guān)于下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證A.上消化道出血B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球部潰瘍C.穿透性潰瘍D.功能性幽門梗阻E.復(fù)合潰瘍【答案】C23、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.能否進(jìn)行肝移植B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果C.放腹水治療D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)E.人工肝支持治療的時(shí)機(jī)F.利尿消腫治療【答案】B24、中齲的臨床表現(xiàn)為A.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛B.齲洞形成，對冷熱甜酸刺激痛，刺激去除，癥狀消失C.食物嵌塞痛，齲洞形成，冷熱刺激痛D.齲洞形成，冷熱刺激痛，放射痛E.齲洞形成，熱刺激痛，冷刺激疼痛，緩解【答案】B25、男性，32歲，因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植，術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5℃～39℃，輕咳，伴氣急。X線胸片檢查顯示：兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀陰影，部分有融合擬診血行播散型肺結(jié)核。A.先針對細(xì)菌感染，經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療B.因?yàn)榭菇Y(jié)核治療特異，高效，先試抗結(jié)核治療C.抗生素加支持療法D.抗結(jié)核與抗生素治療同時(shí)進(jìn)行E.抗生素聯(lián)合抗真菌藥物治療【答案】D26、患者，男性，60歲，患慢性支氣管炎多年，經(jīng)常便秘，近來大便帶血，便后覺有腫物自肛門脫出，可以還納，考慮為A.內(nèi)痔脫出B.直腸部分脫出C.直腸完全脫出D.直腸息肉脫出E.環(huán)痔【答案】A27、氣管與食管的感覺是由何種神經(jīng)支配的A.三叉神經(jīng)B.交感神經(jīng)C.面神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.聽神經(jīng)【答案】D28、霍亂最重要的傳播途徑是A.空氣傳播B.食物傳播C.水型傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播【答案】C29、下列哪項(xiàng)研究不屬于描述性研究A.現(xiàn)況調(diào)查B.現(xiàn)場試驗(yàn)C.公共衛(wèi)生事件暴發(fā)調(diào)查D.生態(tài)學(xué)研究E.篩檢【答案】B30、股骨頸骨折，最常見的并發(fā)癥是A.神經(jīng)損傷B.內(nèi)翻位愈合C.骨折不愈合D.動(dòng)脈損傷E.骨筋膜室綜合征【答案】C31、普查(篩選)宮頸癌，最常用的有效的檢查方法是A.陰道鏡B.碘試驗(yàn)C.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.宮頸錐形切除送病理E.子宮頸活體組織檢查【答案】C32、教師張某剛退休，現(xiàn)與早她兩年退休的丈夫相依為伴。該家庭將可能面臨什么問題A.教育孩子，使孩子社會(huì)化B.把孩子從家庭釋放到社會(huì)，繼續(xù)為其提供支持C.面臨各種老年疾病，適應(yīng)和應(yīng)對多種喪失，如工作、配偶、朋友D.鞏固婚姻關(guān)系，計(jì)劃退休后生活E.調(diào)整進(jìn)入父母角色，存在經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力【答案】C33、某地開展某疫苗預(yù)防接種，本地7000居民中2000人接種，累計(jì)接種后兩年的發(fā)病資料，7000居民中共發(fā)生該病220人，其中200名發(fā)生在未接種者中，20例發(fā)生在接種者中，發(fā)病率分別為4%和1%，兩組某病發(fā)率明顯差別，疫苗效果明顯。此結(jié)論A.不正確，疫苗沒有產(chǎn)生較高的免疫效價(jià)B.不正確，未進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)C.不正確，接種組和未接種組不是隨機(jī)抽樣的樣本D.正確E.不正確，兩組人數(shù)不等【答案】C34、上腹部被汽車撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛。首先應(yīng)考慮為A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫【答案】C35、反映測定日前8個(gè)周左右內(nèi)受試者血糖平均水平，作為糖尿病長期監(jiān)控的良好指標(biāo)，宜選A.根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測定B.OGTTC.C肽D.GHbE.尿糖【答案】D36、關(guān)于全科醫(yī)療的具體特性，以下說法正確的是A.其服務(wù)內(nèi)容是以醫(yī)療為主B.針對的問題是常見問題C.服務(wù)人口流動(dòng)性強(qiáng)D.使用的是高新技術(shù)E.照顧范圍較窄【答案】B37、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個(gè)月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法A.根向復(fù)位瓣術(shù)B.改良Windman術(shù)+骨成形術(shù)C.牙齦切除術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)【答案】D38、引起頭痛的顱外病變有A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】D39、三個(gè)患者同時(shí)來看急診，值班醫(yī)生簡要判斷后首先搶救其中最危重者。醫(yī)生遵循的是A.有利于患者的原則B.尊重患者自主性原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則【答案】D40、可首選用于軍團(tuán)菌病治療的藥物是A.鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】D41、30歲男子，發(fā)現(xiàn)右上腹一表面光滑的腫塊5年，漸增大。最可能的診斷是A.肝包蟲病B.肝膿腫C.肝硬化并門脈高壓D.原發(fā)性肝癌E.繼發(fā)性肝癌【答案】A42、妊娠中后期合并闌尾炎時(shí)A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】D43、癥見眩暈，耳鳴，畏光流淚，視物昏花的病人，宜選用A.六味地黃丸B.金匱腎氣丸C.杞菊地黃丸D.七味都?xì)馔鐴.知柏地黃丸【答案】C44、女性，56歲，上腹不適，噯氣一個(gè)月，進(jìn)食如常，胃鏡示：胃角小彎側(cè)1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍(lán)噴灑后著色明顯。A.上消化道鋇餐B.超聲內(nèi)鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影【答案】B45、急性牙髓炎主要表現(xiàn)是劇烈的疼痛，其疼痛特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是不正確的A.溫度刺激加重B.夜間比白天重C.坐位比臥位重D.自發(fā)性陣發(fā)性痛E.不能定位【答案】C46、下列屬于反治法則的是A.熱因熱用B.陰中求陽C.虛則補(bǔ)之D.陰病治陽E.熱者寒之【答案】A47、最常見的幻覺是A.幻嗅B.幻味C.幻視D.幻聽E.幻觸【答案】D48、體現(xiàn)"醫(yī)院健康教育"本身就是一種治療手段的是A.從單純的生理服務(wù)轉(zhuǎn)向生理、心理、社會(huì)的全面服務(wù)B.可以改善患者行為，實(shí)現(xiàn)非藥物治療C.可以密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛D.可以提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感和依從性E.可以使醫(yī)患雙方配合，縮短病程，加速病房周【答案】B49、排除其他疾病后可診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是A.AFP＞500μg/L持續(xù)2周B.AFP＞500μg/L持續(xù)4周C.AFP＞200μg/L持續(xù)2周D.AFP＞200μg/L持續(xù)4周E.AFP＞200μg/L持續(xù)6周【答案】B50、以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀A(yù).排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細(xì)而無力【答案】B多選題（共25題）1、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD2、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD3、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD4、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB5、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調(diào)攝B.飲食調(diào)攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復(fù)診【答案】ABCD6、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗(yàn)電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC7、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD8、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB9、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用呋塞米【答案】BD11、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會(huì)引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB12、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C13、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD14、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD15、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB16、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD17、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C18、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯薩奇病毒【答案】ABCD19、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD20、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D21、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及