06年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)考試試題

06年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)考試試題2006級中文班神經(jīng)病學(xué)課程考試C卷一、A型多選題1、癲癇診斷在輔助檢查中最重要的手段是：A、腦電圖B、頭顱CTC、頭顱MRID、腦脊液穿刺E、功能影像如PET、SPECT2、長期用于抗癲癇治療時會引起牙齦增生的藥物是A、苯巴比妥B、撲米酮C、苯妥英鈉D乙琥胺E卡馬西平3、多發(fā)性硬化(MS)的特征性病理表現(xiàn)為：A、位于半卵圓區(qū)中心的脫髓鞘病變B、位于內(nèi)囊的脫髓鞘病變C、位于側(cè)腦室周圍的脫髓鞘病變D、位于腦干的脫髓鞘病變E、位于小腦的脫髓鞘病變4、在頸髓平面，脊髓后索纖維由內(nèi)向外排列順序分別為A、骶、腰、胸、頸的纖維B、胸、頸、骶、腰的纖維C、頸、胸、腰、骶的纖維D、腰、骶、頸、胸的纖維E、骶、胸、腰、頸的纖維5、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征性改變是A、四肢弛緩性癱瘓B、肌肉萎縮C、神經(jīng)根性疼痛D、四肢手套襪套型感覺減退E、腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象6、女患，62歲，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，2日后病情漸加重。血壓148／80mmHg，意識清，Broca失語，右側(cè)偏癱。可完全排除的診斷是A、腦栓塞B、動脈粥樣硬化性腦梗死C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性梗死7、心源性腦栓塞多發(fā)生在A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、推動脈E、基底動脈8、腦出血最常見的原因是A、腦動脈炎B、高血壓和腦動脈硬化C、血液病D、腦動脈瘤E、腦血管畸形9、右利手病人產(chǎn)生運動性失語部位在：A、右半球額下回后部B、左半球額下回后部C、右半球顳上回后部D、左半球顳上回后部E、左半球角回10、肝豆狀核變性是下列哪一種物質(zhì)代謝障礙導(dǎo)致？A、鐵代謝障礙B、一氧化碳代謝障礙C、銅代謝障礙D、維生素B1代謝障礙E、鎂代謝障礙11、三頭肌的反射中樞在：A、C2-3B、C4-5C、C6-7D、C7-8E、C3-T112、溫痛覺第一級神經(jīng)元位于：A、后角細胞B、丘腦腹外側(cè)核C、薄束核D、契束核E、以上都不是13、一側(cè)大腦后動脈循環(huán)障礙時可見到：A、病側(cè)單眼盲B、病側(cè)單眼盲，但中央視力保存C、病灶對側(cè)顳側(cè)偏盲D、病灶同側(cè)顳側(cè)偏盲E、病變對側(cè)同向偏盲14、在脊髓丘腦側(cè)束內(nèi),傳導(dǎo)骶\腰\胸頸皮節(jié)感覺纖維的排列順序是:A、由腹側(cè)向背側(cè)B、由背側(cè)向腹側(cè)C、由外側(cè)向內(nèi)側(cè)D、由內(nèi)側(cè)向外側(cè)E、無次序15、腭和咽部的運動和感覺異常是由于下列哪組顱神經(jīng)病變？A、舌咽神經(jīng)和副神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)C、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)D、迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)E、三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)16、慢性頸膨大處橫貫性損害不應(yīng)出現(xiàn)：A、四肢上運動神經(jīng)元癱瘓B、雙下肢病理征C、傳導(dǎo)束型感覺障礙D、上肢下神經(jīng)元癱瘓，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓E、大小便障礙17、高血壓、動脈硬化性腦出血最好發(fā)部位是：A、大腦皮層B、丘腦C、內(nèi)囊及基底節(jié)D、橋腦E、小腦18、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要鑒別是A、腦脊液有無血液B、有無神志不清C、有無腦膜刺激征D、有無高血壓E、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征二、X型題1、格林-巴利綜合征沒有或不常有的癥狀是：A、雙側(cè)面神經(jīng)癱瘓B、四肢下運動神經(jīng)元癱瘓C、大小便功能障礙D、傳導(dǎo)束型感覺障礙2、雙眼球向右側(cè)凝視麻痹病變在：A、左額中回后部B、右展神經(jīng)核旁C、左展神經(jīng)核旁D、四疊體上丘3、運動系統(tǒng)檢查包括：A、肌營養(yǎng)狀況B、肌力C、腱反射D、肌張力4、周期性癱瘓的診斷要點是：A、肢體對稱性弛緩性癱瘓B、有顱神經(jīng)障礙C、心電圖可見低鉀表現(xiàn)D、肌肉萎縮5、脊髓休克的臨床特點：A、發(fā)生于急性病早期B、有括約肌功能障礙C、受損平面以下深淺感覺障礙D、肢體弛緩性癱瘓6、下列哪些有助于蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷：A、頸強直B、血壓升高C、血性腦脊液D、偏癱7、出現(xiàn)病理反射說明病變部位在：A、脊髓丘腦束B、薄束和楔束C、神經(jīng)-肌肉接頭處D、椎體束8、下列哪種（些）情況可至癲癇發(fā)作：A、腦外傷B、腦炎C、腦瘤D、大腦血管畸形三、是非題：1、薄束、楔束病變主要引起淺感覺障礙（）2、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)三主征是頭痛、嘔吐、視力障礙（）3、顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)中腦組織起很大作用（）4、顱內(nèi)壓增高，柯興氏反應(yīng)的表現(xiàn)是血壓增高，脈搏增加，呼吸變慢（）5、小腦幕切跡疝時病變側(cè)瞳孔擴大，對側(cè)肢體中樞性癱瘓，意識可以昏迷，也可以不昏迷（）6、急性硬膜下血腫病人典型的臨床表現(xiàn)為中間清醒期（）7、聽神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)有小腦癥狀+中腦癥狀（）8、小腦損害主要引起共濟失調(diào)及感覺性失語（）9、格林-巴利綜合癥在發(fā)病早期常出現(xiàn)腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象（）10、普通型偏頭痛發(fā)作前有視覺先兆（）11、多發(fā)性硬化特點：復(fù)發(fā)和緩解交替發(fā)生，病灶主要在腦室周圍和脊髓白質(zhì)（）12、顱中凹骨折常見癥狀有腦脊液耳漏，眼球結(jié)膜下出血（）13、坐骨神經(jīng)痛患者克氏征陽性（）14、中樞性面癱患者Bell’s癥陽性（）15、對沖性腦損傷時常引起受損部位硬膜外血腫（）16、橋小腦角占位性病變的臨床表現(xiàn)有小腦癥狀+顱神經(jīng)癥狀（）17、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫（）18、前顱凹骨折常見癥狀有腦脊液耳漏，熊貓眼（）19、多發(fā)性硬化特點：復(fù)發(fā)和緩解交替，病灶主要在大腦半球和脊髓的白質(zhì)（）20、錐體外系病變時可出現(xiàn)鉛管樣肌張力增高（）21、重癥肌無力藥物過量時可產(chǎn)生肌無力危象（）22、常見腦膠質(zhì)瘤包括星形細胞瘤，多形性膠母細胞瘤，血管母細胞瘤（）23、小腦損害主要引起共濟失調(diào)和水平眼震（）24、頸膨大橫貫性損害可出現(xiàn)四肢上運動神經(jīng)元癱瘓（）25、單純皰疹病毒性腦炎首選無環(huán)鳥苷治療（）26、腦干損害產(chǎn)生的癱瘓?zhí)攸c是交叉癱（）27、急性硬膜外血腫最常見部位是在著力點對側(cè)的對沖部位（）28、腰穿腦脊液壓力高于200mmH2O時稱為顱內(nèi)壓增高（）29、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力下降（）四、填充題1、單純皰疹型腦炎首選的藥物治療是。2、重癥肌無力危象有，，三種。4、不同部位病變產(chǎn)生感覺障礙特點是：神經(jīng)根，腦干_____，脊髓，內(nèi)囊，頂枕皮層。4、假肥大型肌營養(yǎng)不良癥的遺傳方式為_______________。5、常見的腦疝有_______________，_______________兩類。6、基底動脈尖綜合征是指基底動脈尖端分出兩對動脈即小腦上動脈和大腦后動脈，其分支供應(yīng)_________，_________，_________，_________，_________。7、腦卒中超早期治療的關(guān)鍵是________，采取________措施減輕再灌注損傷。五、名詞解釋1、脊髓亞急性聯(lián)合變性2、角膜色素環(huán)3、一個半綜合癥4、癲癇持續(xù)狀態(tài)5、Alzheimer病6、路易體癡呆7、分離性感覺障礙8、急性格林-巴利綜合征9、疲勞試驗10、脊髓半切綜合征六、問答題1、試述腦梗死與腦出血的鑒別。2、癲癇藥物治療的一般原則是什么？3、試述帕金森病的治療原則。答案一、A型多選題：1.A2.C3.C4.A5.E6.C7.B8.B9.B10.C11.C12.E13.E14.C15.B16.A17.C18、E二、X型多選題：1、CD2、AB3、ABCD4、AC5、ABCD6、ABC7、D8、ABCD三、是非題：1錯、2錯、3錯、4錯、5錯、6錯、7錯、8錯、9錯、10錯、11對12錯、13錯、14錯、15錯、16對、17對、18錯、1