【生物】免疫失調（教學課件）-2023-2024學年高二上學期生物人教版（2019）選擇性必修1

第3節(jié)免疫失調本節(jié)聚焦:什么是過敏原？過敏反應是怎樣發(fā)生的？什么是自身免疫?。孔陨砻庖卟∈鞘裁丛蛟斐傻?？HIV感染人體的機理是什么？怎樣預防艾滋病的傳播？第4章免疫調節(jié)免疫監(jiān)視免疫自穩(wěn)免疫防御是機體排除外源的抗原性異物的一種免疫防護作用。機體清除衰老或損傷的細胞。機體識別和清除突變的細胞，防止腫瘤。溫故知新—免疫系統(tǒng)的功能問題一：免疫功能是不是越強大越好呢？對人體無害的“非己”物質，是不是也可能引起免疫反應呢？生活中，我們有時看到這樣一些現象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后，會發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應的表現，據統(tǒng)計，全世界20%?40%的人被過敏問題所困擾。問題探討問題二：結合以上實例，你還知道哪些過敏現象呢？①藥物過敏（如青霉素過敏、鏈霉素過敏）②呼吸道過敏（如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏）③消化道過敏（如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導致的過敏性腸胃炎）④皮膚過敏（如蕁麻疹、濕疹）等。任務1：結合以上實例，請自主閱讀課本P77，并嘗試概括出過敏反應的概念，并思考它與免疫反應有何聯系呢？

的機體，在

接觸

的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)

或

的免疫反應，這樣的免疫反應稱為過敏反應。已免疫再次相同組織損傷功能紊亂1.概念2.過敏原引起過敏反應的

物質叫做過敏原?？乖弧⑦^敏反應比較內容抗原過敏原性質來源感染對象一般是大分子物質不一定是大分子，如青霉素可以是外來物質，也可以是機體自身的成分一定是外來物質不具有個體差異性具有個體差異性，不同的人過敏原可能不同，例如，有人酒精過敏，有人花粉過敏注意：抗原與過敏原的比較一、過敏反應一、過敏反應B細胞漿細胞增殖分化肥大細胞特殊抗體組胺等化學物質分泌刺激神經系統(tǒng)花粉首次吸入再次吸入分泌打噴嚏實例一：花粉過敏引發(fā)打噴嚏一、過敏反應思考：注射青霉素之前為什么要做皮試實驗呢？一、過敏反應任務2：模仿花粉過敏引發(fā)打噴嚏的過程，繪制青霉素過敏的流程圖。青霉素特定組織蛋白過敏原：引起過敏反應的抗原物質B細胞漿細胞增殖分化特殊抗體實例二：青霉素過敏的過程資料：青霉素是一種小分子物質，它本身不會引起免疫反應，但它進入內環(huán)境后會與特定的組織蛋白結合形成大分子復合物，某些人免疫功能過于強大，會把這種對人體無害的大分子復合物作為抗原引起機體產生特殊的免疫反應，也就是過敏反應。一、過敏反應抗體的結構與功能正?？贵w特殊抗體抗體的結構一、過敏反應實例二：青霉素過敏的過程肥大細胞組織胺等化學物質血管壁通透性增加毛細血管舒張過敏性休克分泌再次注射青霉素特殊抗體組織水腫第一次注射青霉素一、過敏反應一、過敏反應3.過敏反應機理過敏原B細胞抗體相同的過敏原釋放組胺等物質全身過敏反應(過敏性休克)呼吸道過敏(流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(紅腫、發(fā)疹)刺激活化吸附再次進入機體與吸附在細胞表面的抗體結合導致產生漿細胞皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞（如肥大細胞）表面提醒：過敏反應只在再次接觸過敏原時才發(fā)生毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮、腺體分泌增多資料1：過敏者有的可能在接觸過敏原后數分鐘出現反應，有的也可能24h后才有癥狀。資料2：研究表明，父母對某物質均過敏，后代40-60%會出現過敏現象；若父母之一有過敏，則后代20-40%可能會出現過敏反應。資料3：有人對花生過敏，有人對芒果過敏，而有人卻不會對以上兩種食物產生過敏反應。①有快慢之分；一、過敏反應思考：根據上述資料分析過敏反應的特點有哪些？②具有明顯的遺傳傾向和個體差異4.過敏反應的特點過敏原檢測報告單一、過敏反應5.預防(1)找出過敏原，并盡量避免再次接觸該過敏原，是預防過敏反應的主要措施。(2)自己找不出，可由醫(yī)生通過醫(yī)學方法來檢測。出現過敏癥狀，應及時去醫(yī)院診斷治療。常見檢測方法：皮試、點刺、斑貼靶細胞組胺靶細胞組胺抗組胺類藥物抗組胺類藥物一、過敏反應6.治療思考：如何緩解過敏癥狀？比較項目體液免疫過敏反應不同點激發(fā)因素抗體分布反應時機反應結果相同點血清、組織液、外分泌液等吸附在某些細胞表面初次接觸到抗原即可發(fā)生再次接觸到相同過敏原抗原抗體結合形成沉淀使細胞釋放組胺等物質，從而引發(fā)過敏反應抗原過敏原過敏反應是異常的體液免疫7.過敏反應與體液免疫的比較一、過敏反應1.如圖為過敏反應發(fā)生過程示意圖(部分)。下列相關敘述錯誤的是A.肥大細胞上的抗體與B

細胞細胞膜上的受體可

識別同一過敏原B.過敏原誘發(fā)人體產生抗

體的過程屬于體液免疫C.人體一旦接觸過敏原將立即發(fā)生過敏反應D.應用抗組胺類藥物可緩解過敏反應癥狀C典題應用2.一些人對貓過敏。目前研究發(fā)現，在貓體內存在的過敏原約有10種，其中最主要的是貓唾液中的蛋白質Feld1（簡稱F蛋白）。請判斷下列推理不合理的是（）A．對F蛋白有過敏史的人若接觸貓，可能會產生強烈的免疫反應B．貓的舔毛行為會增加人接觸過敏原F蛋白的概率C．若有家庭成員對貓過敏，則應盡量避免在家中養(yǎng)貓D．引起過敏反應的過敏原均為蛋白質D典題應用免疫系統(tǒng)對

發(fā)生免疫反應，對組織和器官造成損傷并出現了癥狀。二、自身免疫病1.概念：2.實例：自身成分風濕性心臟病類風濕性關節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡問題三：人體的免疫系統(tǒng)對外來的“非己”物質會產生免疫反應，免疫系統(tǒng)會不會攻擊自身正常的物質呢？案例：某同學曾經有過鏈球菌感染，經抗生素治療后很快痊愈了。可是有一天他突然感覺胸悶、頭暈，醫(yī)生告訴他這是鏈球菌感染引發(fā)的心臟瓣膜受損，屬于風濕性心臟病。王同學不理解，普通的細菌感染怎么會和心臟病產生關系呢？二、自身免疫病2.實例：資料：某些鏈球菌表面有一種重要的抗原M，其空間結構與心臟瓣膜細胞表面某種蛋白質非常類似?？乖璏特定蛋白某種鏈球菌人的心臟任務3：閱讀資料，繪制鏈球菌感染引發(fā)頭暈、胸悶等風濕性心臟病癥狀的流程圖某種鏈球菌表面的抗原分子心臟瓣膜上的一種物質結構相似抗體進攻進攻心臟受損B細胞漿細胞刺激活化分泌產生部分血液回流，全身供血不足頭暈、胸悶等癥狀實例一：風濕性心臟病二、自身免疫病2.實例：二、自身免疫病2.實例：實例二：類風濕性關節(jié)炎

與風濕性心臟病相似，抗體攻擊關節(jié)組織，引起關節(jié)粗糙，關節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F為關節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。機體多種自身抗體產生關節(jié)滑膜關節(jié)軟骨攻擊關節(jié)滑膜和關節(jié)軟骨損傷的炎癥導致二、自身免疫病2.實例：實例三：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（視頻）二、自身免疫病2.實例：實例三：系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進行，其主要癥狀有發(fā)熱、關節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細胞減少等。本病大多見于年輕女性,我國的發(fā)病率約為0.75‰其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調、內分泌異常以及環(huán)境等多因素有關。臨床觀察表明，早發(fā)現、早治療對于緩解病情是非常重要的。

屠呦呦第一位獲諾貝爾科學獎項的中國本土科學家，諾貝爾科學獎項是中國醫(yī)學界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破二、自身免疫病2.實例：實例三：系統(tǒng)性紅斑狼瘡二、自身免疫病3.治療思考：請根據內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的觀點提出治療自身免疫病的基本思路。自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類型缺乏有效的根治手段。(1)抑制免疫系統(tǒng)的功能(2)自體造血干細胞移植自體造血干細胞移植流程典題應用3.有一種胰島素依賴型糖尿病是由于患者體內某種T細胞過度激活為細胞毒性T細胞后，選擇性地與胰島B細胞密切接觸，導致胰島B細胞死亡而發(fā)病。下列敘述正確的是A.這種胰島素依賴型糖尿病屬于自身免疫病B.患者血液中胰島素水平高于正常生理水平C.細胞毒性T細胞將抗原傳遞給胰島B細胞致其死亡D.促進T細胞增殖的免疫增強劑可用于治療該病A4．某患者一只眼球受傷導致晶狀體破裂，若不立即摘除，則另一只健康眼睛也將失明，這在免疫學上稱為自身免疫病，其主要致病過程如圖。下列有關表述正確的是（

）A．①代表過敏原B．②代表溶酶體酶C．③保留了對抗原的記憶D．③在再次接觸相同抗原刺激時，可合成并分泌抗體典題應用C典題應用5.T細胞表面的PD-1與其配體PD-L1結合后會抑制T細胞的增殖分化。癌細胞表面既有能激活T細胞的抗原，也含有PD-L1，它們與T細胞的作用如下圖。以下敘述錯誤的是（

）A．癌細胞表面抗原激活細胞毒性T細胞，體現了免疫監(jiān)視的功能B．抗PD-1抗體能夠提高免疫力治療癌癥，抗PD-L1抗體則相反C．過度阻斷PD-1/PD-Ll信號通路存在免疫過強而導致自身免疫病的風險D．細胞中的PD-L1表達量提高使癌細胞實現免疫逃逸而大量增殖B免疫功能過強預防：避免接觸過敏原實質：免疫系統(tǒng)對外界無害物質發(fā)生免疫反應風濕性心臟病、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。實質：免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生反應過敏反應自身免疫病免疫失調問題四：以上免疫失調疾病都是由于人體免疫系統(tǒng)功能過于強大形成，那么人體的免疫功能是否會出現低下甚至喪失的情形呢？溫故知新—免疫失調

大衛(wèi)·菲利浦·威特，生于1971年9月21日，患有“重癥聯合免疫缺陷病”，從出生那一刻起,他就生活在一個無菌透明的塑料隔離罩中，他在塑料泡泡里度過了12年的光陰。1984年2月22日，與病魔和孤獨斗爭了12年半的“泡泡男孩”離開了人世。在塑料泡泡里度過的12年中,他渴望親人深情地擁抱,卻在臨死那一刻,第一次觸摸到媽媽的手。“泡泡男孩”(視頻)任務4：觀看視頻，了解重癥聯合免疫缺陷病的特點。問1：為什么大衛(wèi)自身無法抵御感冒等疾??？問2：大衛(wèi)的病是先天形成的還是后天形成的？問3：像以上材料中這樣因機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病稱為什么疾??？大衛(wèi)免疫功能低下先天形成的疾病任務4：觀看視頻，了解重癥聯合免疫缺陷病的特點。免疫缺陷病【總結】：免疫缺陷病的概念及類型？（P79）三、免疫缺陷病1.概念：2.類型：指由機體免疫功能

或

而引起的疾病。不足缺乏免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病由于遺傳而生來就有，如：重癥聯合免疫缺陷病由疾病和其他因素引起，大多數免疫缺陷病，如艾滋病實例：重癥聯合免疫缺陷病

約有25％-50％的重癥聯合免疫缺陷病例，主要與先天性缺乏腺苷脫氨酶（ADA）有關的基因。一則嚴重影響細胞DNA包括淋巴細胞DNA的合成代謝，同時由于三磷酸脫氧腺苷在淋巴細胞的堆積，后者對淋巴細胞尤其是T細胞具有一定的毒性作用，從而造成淋巴細胞在增補、分化及功能方面的障礙。由與

有關的基因

或

引起的。淋巴細胞發(fā)育突變缺陷①發(fā)病機理②特點患者多為

和

；他們存在嚴重的

和

缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的。新生兒嬰幼兒體液免疫細胞免疫三、免疫缺陷病三、免疫缺陷病3.艾滋病AIDS（1）致病病毒:HIV病毒，是一種逆轉錄病毒。外殼:保護內部核酸的蛋白質外衣病毒包膜:來源于病毒最后所在的宿主細胞核酸:

兩條RNA鏈逆轉錄酶:進入宿主細胞后將RNA轉化為DNA表面蛋白:能使HIV和宿主細胞的受體結合三、免疫缺陷病RNADNAmRNA逆轉錄轉錄翻譯蛋白質（2）遺傳信息的傳遞：（3）致病機理：攻擊人體的

，主要侵染

。輔助性T細胞免疫系統(tǒng)（4）特點：具有_______，HIV侵入人體后通?？梢詽摲?-10年甚至更長時間。潛伏期3.艾滋病AIDS

HIV會經歷

，刺激機體產生

，免疫系統(tǒng)分泌

，這是目前

的重要依據，直到艾滋病病發(fā)時，機體

。迅速增殖免疫反應抗HIV的抗體HIV檢測仍會繼續(xù)分泌該抗體②發(fā)病期：

隨著病毒的復制，

的數量持續(xù)下降，使免疫系統(tǒng)功能

，感染者出現

、

、

等癥狀；最終，患者死于免疫功能喪失引起的

或

等。T細胞減退淋巴結腫大發(fā)熱體重下降嚴重感染惡性腫瘤①潛伏期：（5）過程：三、免疫缺陷病3.艾滋病AIDS三、免疫缺陷病C階段：在HIV侵入人體后初期,迅速增殖，數量上升；由于此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,HIV會刺激機體產生免疫反應，大量病毒被消滅,因此數量下降。A階段：為什么病毒數量先增后減？B階段：為什么輔助性T細胞減少？HIV主要侵染并破壞人體的輔助性T細胞,因此數量迅速下降，免疫系統(tǒng)功能減退。免疫功能喪失，患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最終患者死于嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。（5）過程：3.艾滋病AIDS(5)過程：問題五：HIV攻擊主要是輔助性T細胞，為什么最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤？

因為輔助性T細胞在免疫反應過程中發(fā)揮了至關重要的作用（分泌細胞因子），當它被攻擊之后免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細胞，所以最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤。三、免疫缺陷病3.艾滋病AIDS

卡介苗是由減毒牛型結核分枝桿菌懸浮液制成的活疫苗，接種后可增強巨噬細胞活性，加強巨噬細胞殺滅腫瘤的能力，活化T細胞，從而增強機體總體抵抗力?？纱蠓档蛢和Y核病和結核性腦膜炎的發(fā)病率。

為什么感染了艾滋病病毒的新生兒或兒童不能接種卡介苗？免疫力降低，接種疫苗相當于受到外來抗原的刺激?！具w移應用】我國對所有HIV感染者或艾滋病患者實行“發(fā)現就治療，而且免費”，并遵循自愿的原則（6）治療：一、免疫缺陷病▲抑制HIV表面蛋白與細胞膜受體結合▲抑制逆轉錄過程抑制HIV增殖的方法3.艾滋病AIDS（8）預防：a.采取安全的性行為，如使用避孕套；b.避免靜脈注射時傳播，不吸毒；c.接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；d.不與他人共用牙刷和剃須刀；e.不用未經消毒的器械文眉、穿耳等。一、免疫缺陷病性接觸血液母嬰HIV阻斷劑3.艾滋病AIDS（7）傳播途徑：請判斷這些傳言有道理嗎？與艾滋病患者握手會感染HIV艾滋病患者的噴嚏會傳播HIV與艾滋病患者共同進餐會感染HIV一、免疫缺陷病3.獲得性免疫缺陷綜合征實例：艾滋病AIDS典題應用6.重癥聯合免疫缺陷病是因為腺苷脫氨酶（ADA）基因缺陷導致的免疫缺陷病，對患者采用基因治療的方法是：取出患者的白細胞，進行體外培養(yǎng)時轉入正常ADA基因，再將這些白細胞注入患者體內，使其免疫功能增強，能正常生活。下列有關敘述正確的是（）A.正常ADA基因替換了患者的缺陷基因B.正常ADA基因通過控制ADA的合成來影響免疫功能C.正常ADA基因可遺傳給后代D.ADA基因缺陷癥屬于獲得性免疫缺陷病B7.艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一類傳染病，人體感染HIV后體內HIV濃度和輔助性T細胞濃度隨時間變化如圖。下列相關說法中，正確的是（

）A.曲線AB段，HIV濃度上升的主要原因是它在內環(huán)境中大量增殖的結果B.曲線BC段，HIV濃度下降主要是體液免疫和細胞免疫共同作用的結果C.曲線CD段，人體的細胞免疫能力大大下降，體液免疫基本不受影響D.曲線EF段，輔助性T細胞濃度上升是骨髓中大量生成T細胞的結果B典題應用8.HIV能通過細胞表面的CD4(一種受體蛋白)識別T細胞(如圖甲),如果給AIDS患者大量注射用CD4修飾過的紅細胞，紅細胞也會被HIV識別、入侵(如圖乙)。因HIV在紅細胞內無法增殖,紅細胞成為HIV的“陷阱細胞”。這為治療AIDS提供了新的思路。據材料分析，下列敘述錯誤的是（

）A.CD4分子是一種受體分子,其成分最可能是糖蛋白B.紅細胞可作為“陷阱細胞”與其沒有細胞核等細胞器有關C.HIV侵染胎兒的T細胞會引發(fā)先天性免疫缺陷病D.向AIDS患者體內輸入CD4分子修飾過的紅細胞不會引起自身免疫反應典題應用C免疫失調病類型的比較項目過于敏感、強大過弱、過低過敏反應自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現了癥狀由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可以分為兩類：先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病發(fā)病機理相同過敏原再次進入機體時，與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使細胞釋放組織胺等物質而引起抗原結構與正常細胞表面物質結構相似，抗體消滅抗原時，也損傷正常細胞人體免疫系統(tǒng)功能先天不足（遺傳缺陷）或遭病毒等攻擊破壞而致預防找出過敏原，避免再次過敏－針對致病途徑預防舉例全身性過敏反應、呼吸道過敏反應、消化道過敏反應、皮膚過敏反應類風濕關節(jié)炎、風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡重癥聯合免疫缺陷病、先天性胸腺發(fā)育不良、艾滋病將“正常結構”作為免疫對象將“非病原體”作為抗原免疫功能先天或后天不足

自身免疫病過敏反應免疫缺陷病免疫錯誤免疫失調病的判斷方法免疫過強免疫缺陷練習與應用一、概念檢測(P80)1.一些人對貓過敏。目前研究發(fā)現，在貓體內存在的過敏原約有10種，其中最主要的是貓唾液中的蛋白質Feld1（簡稱F蛋白）。請判斷下列推理是否合理。（1）對F蛋白有過敏史的人若接觸貓，可能會產生強烈的免疫反應。（

）（2）貓的舔毛行為會增加人接觸過敏原F蛋白的概率。（

）（3）若有家庭成員對貓過敏，則應盡量避免在家中養(yǎng)貓。（

）2