第四章-皮膚保健

第四章皮膚保健皮膚是機體的一面鏡子健康——膚色均勻紅潤、有光澤、有彈性肝病——皮膚瘙癢、萎黃糖尿病——皮膚瘙癢、易患癤腫皮膚是心理調(diào)適的寒暑表

心情舒暢—面色紅潤、容光煥發(fā)。精神萎糜—面色無華、皮膚泛黃。皮膚健美的標(biāo)準(zhǔn)：皮膚顏色均勻紅潤，皮膚水分含量充足，水油分泌平衡，膚質(zhì)細(xì)膩有光澤，皮膚光滑有彈性，無皮膚病，面部皺紋程度與年齡相當(dāng)，對外界刺激不敏感，對日光反應(yīng)正常。皮膚健美的基本特征包括皮膚顏色、光澤、細(xì)膩、滋潤、彈性形成和皮膚的反應(yīng)性。二、皮膚健美的基本特征

(一)皮膚的顏色皮膚的顏色和深淺取決于皮膚內(nèi)黑色素和胡蘿卜素含量的多少、真皮血管血液供應(yīng)的情況以及表皮的厚薄。1.黑色素：影響著膚色，同時可以遮擋紫外線，保護(hù)真皮及深部組織2.胡蘿卜素：是皮膚呈黃色的因素，β-胡蘿卜素是胡蘿卜家族中最重要的一員，主要來自顏色鮮艷的蔬菜和水果。3.脂褐素：老年斑（脂溢性角化）是由于脂褐素在細(xì)胞內(nèi)的蓄積4.血紅蛋白：氧合血紅蛋白——皮膚呈現(xiàn)紅色缺氧血紅蛋白——皮膚呈現(xiàn)暗紫色（二）皮膚光澤影響皮膚光澤的三個因素：1.皮脂膜2.真皮中的膠原蛋白、彈力蛋白、糖胺聚糖3.皮膚角質(zhì)層

皮脂膜皮膚含水量及彈性正常，皮膚有光澤。正常皮膚含水量應(yīng)在10%~20%，水“油”平衡，皮膚才能有光澤。

“油”——皮脂膜：主要由皮脂腺、汗腺的分泌排泄物乳化形成的、被覆于皮膚表面的一層透明乳狀薄膜。

皮脂膜能夠保護(hù)、滋潤皮膚，是皮膚最理想的保護(hù)劑

皮膚的皮脂一旦被堿性肥皂洗去，正常情況下經(jīng)過1小時還會得到分泌和補充，如果失大于得，則皮膚干燥。真皮中致密的膠原蛋白、彈力蛋白以及糖氨聚糖真皮中致密的膠原蛋白、彈力蛋白以及糖氨聚糖——反射入射光，顯得皮膚有光澤。皮膚老化，真皮萎縮，則失去光澤刺激真皮中膠原蛋白的合成的方法：維甲酸治療、激光換膚、強脈沖激光治療老化的皮膚角質(zhì)層老化的皮膚角質(zhì)層脫落速度變慢，而角質(zhì)層中滯留的色素粉塵也會使皮膚顯得缺少光澤。處理方法：定期去角質(zhì)，一般28天/次為宜。（三）皮膚細(xì)膩

皮膚細(xì)膩主要由皮膚紋理和毛孔大小決定。皮溝淺而細(xì)，皮丘小而平整的紋理，會使皮膚顯得細(xì)膩毛孔的直徑大概為0.02～0.05毫米，面部皮膚大約有兩萬多個毛孔。毛孔越小，皮膚越細(xì)膩（四）皮膚滋潤

角質(zhì)層的含水量主要受天然保濕因子調(diào)控。天然保濕因子是角質(zhì)層中存在的天然親水性吸濕物質(zhì)，是絲聚蛋白的代謝產(chǎn)物，為水溶性低分子物質(zhì)，在皮膚的保濕中起著重要的作用。提高皮膚含水量的方法有很多，主要是外用各種保濕劑或封包劑，如神經(jīng)酰胺、甘油等。（五）皮膚彈性皮膚的彈性體現(xiàn)為皮膚的濕度、張力、韌性、豐滿。膠原蛋白——給予皮膚張力、韌性彈力蛋白——給予皮膚彈力透明質(zhì)酸——給予皮膚濕度皮下脂肪——給予皮膚豐滿皮下脂肪主要由脂肪細(xì)胞、纖維組織和血管構(gòu)成。隨著年齡的增長，脂肪含量逐漸減少，并導(dǎo)致其上層的真皮松弛、下垂、彈性下降。

（六）皮膚的反應(yīng)性（第三章第二節(jié)）

是指皮膚對日光的反應(yīng)性，又稱為皮膚光型，即根據(jù)皮膚經(jīng)一定劑量的日光照射后，產(chǎn)生紅斑還是色素及其程度將人皮膚分為六型。皮膚的反應(yīng)性決定著皮膚對光照（外界刺激之一）敏感不敏感第二節(jié)影響皮膚健美的因素一、內(nèi)源性因素（一）遺傳(eg：膚色、遺傳皮膚?。ǘI養(yǎng)（三）內(nèi)分泌（eg：孕期雌激素、雄激素）（四）吸煙（五）心理因素（六）睡眠營養(yǎng)維生素A缺乏：皮膚粗糙，發(fā)干，脫屑。維生素B缺乏：口炎、陰囊炎。維生素C缺乏：血管脆性增加，易引起瘀斑，并影響色素代謝?？辜?xì)胞氧化的維生素長期缺乏（A、E、C、B等）：

細(xì)胞內(nèi)褐質(zhì)增多，易出現(xiàn)老年斑。

飲食多樣化，營養(yǎng)適量，可促使皮膚新陳代謝，使皮膚富有光澤和彈性。心理因素樂觀愉快的心情可使副交感神經(jīng)興奮。

皮膚血流量增加，代謝旺盛，容光煥發(fā)。喜、怒、哀、樂有節(jié)制。

使自主神經(jīng)處于穩(wěn)定狀態(tài)，血供豐富，保證正常的膚色和能力。睡眠充足的睡眠有助于皮膚的更新和修復(fù)。

皮膚基底細(xì)胞更新最旺盛的時間是夜間10點至次2點。

睡眠不足，一方面引起氧合血紅蛋白含量降低，一方面導(dǎo)致副交感神經(jīng)興奮，促黑色素細(xì)胞生成素增加，色素生成增加

所以，生活不規(guī)則（熬夜），經(jīng)常失眠可致皮膚色澤暗淡，缺乏活力二、外源性因素（一）溫度（二）濕度（三）紫外線（四）污染（五）皮膚護(hù)理第三節(jié)皮膚分類主分類（一）中性（normalskin，N）角質(zhì)層含水量正常（10%~20%），皮脂分泌適中，皮膚緊致、有彈性，表面光滑潤澤，細(xì)膩，是標(biāo)準(zhǔn)的健康皮膚。（二）干性皮膚（dryskin,D）角質(zhì)層水分含量低于10%，皮脂分泌少，皮膚干燥、脫屑，細(xì)膩，無光澤，膚色晦暗，易出現(xiàn)細(xì)小皺紋，色素沉著。（三）油性皮膚（oilyskin,O）角質(zhì)層含水量正常或降低，皮脂分泌旺盛，皮膚表面油膩，有光澤，毛孔粗大，易發(fā)生痤瘡、毛囊炎。（注：混合性皮膚：一般是指面部T區(qū)為油性皮膚，兩頰為干性或中性皮膚，判定T區(qū)按油性皮膚，兩頰按干性或中性皮膚標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)行判斷。）補充：過敏皮膚:又稱敏感性皮膚,常可發(fā)生化妝品皮炎、顏面再發(fā)性皮炎、濕疹、皮炎等變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,故平時應(yīng)避免接觸過敏源,精心養(yǎng)護(hù),少用護(hù)膚品。第四節(jié)皮膚護(hù)理一、日常皮膚護(hù)理（日常護(hù)膚三部曲）日常皮膚的基礎(chǔ)護(hù)理主要包括三大步驟：①清潔：采用清潔類產(chǎn)品去除皮膚上多余的油脂、灰塵、化妝品殘留物和老化的角質(zhì)層細(xì)胞；②保濕：采用保濕劑延緩皮膚水分丟失、增加真皮與表皮間的水分滲透，維持皮膚天然的屏障功能，使皮膚光滑、細(xì)膩、有彈性，可抵御外界一些不良因素的侵襲；③防曬：采用防曬制劑防護(hù)日光中中波紫外線（UVB，280～320nm）和長波紫外線（UVA，320～400nm）對皮膚的各種急性和慢性損傷作用。（一）皮膚清潔1．清潔類產(chǎn)品的組成和清潔原理（理解）清潔類產(chǎn)品包括各種洗面奶、潔面泡沫、清潔凝膠、潔面皂、磨砂膏以及用于卸妝的特殊清潔類產(chǎn)品。清潔類產(chǎn)品的主要成分是表面活性劑。表面活性劑能降低水和油之間的表面張力，使水和油之間變得易于連接，從而使“油水相溶”，皮膚表面的油脂和污垢等經(jīng)過表面活性劑的處理就容易隨水一起沖洗掉。表面活性劑有很多種類，一般潔凈力越強的成分，對皮膚的傷害相對越大。不同劑型的產(chǎn)品可以根據(jù)產(chǎn)品特性的需要選擇不同的表面活性劑。了解磨砂膏主要在產(chǎn)品里加了細(xì)小的不溶性顆粒，通過摩擦的物理作用除去皮膚表面衰老的角質(zhì)層細(xì)胞。卸妝油的主要成分是油和乳化劑。油一般包括植物油、礦物油和合成油脂三種。大多數(shù)的產(chǎn)品中同時含有這幾種成分，以期望達(dá)到最佳配比，使其質(zhì)感和相容性更好。持久的彩妝和防水型的防曬霜對水有頑強的抵抗力，僅用水和一般的清潔劑根本無法清洗，需要使用卸妝油。油的作用是將牢牢貼在皮膚上的彩妝溶解下來，乳化劑的作用是將其溶于水，便于清洗。此外，某些清潔類產(chǎn)品還會添加保濕劑和其它一些功效成分，以滿足不同類型皮膚的需要。2．清潔產(chǎn)品的選擇和使用目前更提倡溫和的清潔方式。正常皮膚屏障表面的pH在5.5～6.0，因此使用弱酸性的清潔類產(chǎn)品更容易保護(hù)皮膚的酸化屏障。一般清洗的水溫宜在32～35℃，過冷的水潔凈力不夠而且比較刺激，過熱的水會破壞皮膚的屏障功能，使皮膚干燥脫皮，抵抗力下降，出現(xiàn)細(xì)紋，并刺激毛細(xì)血管擴張充血，產(chǎn)生“紅血絲”。溫和清潔的主要衡量尺度為，使用好清潔產(chǎn)品后，皮膚摸起來滑滑的，沒有繃緊的感覺。如果每次皮膚都覺得緊繃繃，澀澀的，那么可能清潔過度了。泡沫越多的產(chǎn)品，清潔能力越強，比較適合油性皮膚的人使用；而添加了較多潤膚成分的產(chǎn)品，泡沫就比較少，質(zhì)地比較溫和，適合干性皮膚的人使用。凝膠基質(zhì)的產(chǎn)品質(zhì)地更清爽，更適合易患痤瘡的油性皮膚患者。一些免洗類的清潔產(chǎn)品選用了非常溫和的表面活性劑，可供敏感皮膚的人選擇。油性皮膚的角質(zhì)容易堆積的皮膚，可以定期使用磨砂膏進(jìn)行按摩，但是一定要選擇顆粒細(xì)膩、質(zhì)感溫和的產(chǎn)品，不要每天使用,一般建議2周使用一次。過度的摩擦將會破壞角質(zhì)層，損傷皮膚的天然屏障功能。干性皮膚和敏感皮膚應(yīng)該避免使用磨砂類的產(chǎn)品。3．清潔產(chǎn)品使用中的常見誤區(qū)（1）認(rèn)為昂貴的、添加各種功效成分的清潔類產(chǎn)品護(hù)膚效果更好清潔類產(chǎn)品的主要作用是清潔?？紤]到表面活性劑對皮膚的刺激作用，清潔類產(chǎn)品設(shè)計時常不希望產(chǎn)品在皮膚上停留過長時間，配方時也不會考慮促進(jìn)成分的吸收，因為這同樣會促進(jìn)刺激性的表面活性成分的滲入。接觸時間短加上不會特意促進(jìn)透皮吸收，使添加的功效成分往往只是一種概念，而無實際作用。因此，選擇清潔類產(chǎn)品關(guān)鍵看表面活性劑是否足夠安全，清潔是否溫和有效。（2）痤瘡患者或油性皮膚頻繁清潔皮膚或選用過強的清潔劑（越洗越油，應(yīng)堿性清潔、磨砂與溫和清潔相結(jié)合）皮膚油是由于皮脂腺分泌旺盛，但皮脂腺位于皮膚較深的部位，要想通過普通清洗使皮脂腺的開口通暢或者洗掉皮脂腺內(nèi)多余的油脂幾乎是不可能的。過多地使用潔面產(chǎn)品洗臉，只會破壞皮膚的天然屏障功能，加重皮膚干燥，反饋刺激皮脂腺的分泌，使皮膚出油更多。因此，對這型皮膚的患者仍然建議采用溫和清潔的方式，不要過多使用磨砂和堿性強的洗面奶或潔面皂，并注意清洗后的保濕護(hù)理。（3）使用卸妝油代替洗面奶，希望達(dá)到徹底清潔（油溶“油”——脂溶性化妝品，仍是油）卸妝油的主要作用在于以油溶油的方式清潔抗水的彩妝或防水型的防曬霜。如果以卸妝油代替洗面奶，不但清潔效果不好，還容易使卸妝油的油類物質(zhì)在皮膚殘留，導(dǎo)致粉刺的產(chǎn)生。因此使用卸妝油后，應(yīng)該以潔面乳再次清潔，以除去殘留的乳化物和油脂。（二）皮膚保濕1．保濕劑的組成和作用原理（了解）保濕劑是模擬人體皮膚中油、水、天然保濕因子的組成及比例而人工合成的復(fù)合物。保濕劑的主要活性成分包括封閉劑、吸濕劑、親水基質(zhì)和潤膚劑。不同的保濕劑就是這幾類物質(zhì)的不同配比。2．保濕劑的選擇和使用應(yīng)根據(jù)年齡、性別、皮膚類型、季節(jié)變化以及身體部位的不同來選擇保濕產(chǎn)品，天天使用。當(dāng)每日使用保濕護(hù)膚品仍覺得皮膚偏干燥，可進(jìn)行加強保濕護(hù)理，如使用保濕面膜進(jìn)行敷貼等，每周可用1～2次。此外，多飲水、維持均衡而充足的膳食營養(yǎng)、保持充足的睡眠、良好的精神狀態(tài)、注意防曬等，都有助于皮膚的濕潤和美麗。3．保濕護(hù)理的常見誤區(qū)（1）油性皮膚不需要保濕控油與補水是絲毫不矛盾的。油是由皮脂腺分泌的，而水是皮膚角質(zhì)層中保護(hù)屏障功能的重要組成部分。很多油性皮膚的人，由于過度清潔加上控油祛痘類藥物治療刺激，使皮膚屏障功能下降，經(jīng)表皮丟失的水分增多，皮膚出現(xiàn)干燥脫屑，甚至?xí)兊妹舾?。因此在溫和清潔后，選擇一款質(zhì)地清爽的保濕產(chǎn)品，堅持使用，特別對于正在使用祛痘類藥物的人，更需要保護(hù)皮膚屏障功能，增強對藥物的耐受性和療效。（2）患有過敏性皮膚疾病就不能使用任何護(hù)膚品皮膚發(fā)生過敏反應(yīng)就應(yīng)該停用任何護(hù)膚品已是陳舊的觀念。許多皮膚疾病，如異位性皮炎會伴有皮膚屏障功能的下降，而保濕產(chǎn)品最重要的作用是幫助維護(hù)皮膚正常的屏障功能。當(dāng)今皮膚病治療中，已把皮膚屏障修復(fù)治療作為重要的藥物輔助治療手段，患者應(yīng)在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)各自皮膚類型及疾病的特點，選擇不同配方的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，恢復(fù)皮膚屏障，緩解因皮膚疾病引起的干燥、瘙癢等不適，達(dá)到輔助治療皮膚病的目的。（三）皮膚防曬（防止皮膚光老化）防曬類產(chǎn)品中的核心成分是防曬劑，按照防曬劑作用原理的不同，可分為物理性防曬劑、化學(xué)性防曬劑和生物性防曬劑。要根據(jù)個人的生活、工作環(huán)境及季節(jié)不同選擇合適的防曬急，具體選用防曬劑的方法見第三章第四節(jié)。防曬產(chǎn)品在使用中常有以下誤區(qū)：1．防曬霜可以替代其它光防護(hù)措施一方面，防曬霜由于實際涂抹量低，出汗摩擦后未能及時補涂，常使其在實際使用中的SPF值不能達(dá)到產(chǎn)品標(biāo)注的SPF值；另一方面，大多數(shù)的化學(xué)性防曬劑在紫外線照射后都會降解，使其實際保護(hù)作用減弱，因此絕不能將防曬霜作為唯一的光防護(hù)手段。完整的光防護(hù)措施包括限制日光照射，在UVB峰值時間10AM～4PM盡量減少外出；外出時戴寬沿帽子或撐傘；穿有光防護(hù)作用的衣服；戴遮陽鏡和涂防曬產(chǎn)品。2．SPF值越高的防曬產(chǎn)品防護(hù)作用越強任何防曬產(chǎn)品都需要有足夠的涂抹量和正確的涂抹方法才能達(dá)到標(biāo)注的保護(hù)效果。再高SPF值的防曬劑，如果涂抹量僅為0.5mg/cm2，其實際的SPF值不可能超過3。實驗表明，防曬系數(shù)30的產(chǎn)品使用正確都可以對皮膚提供足夠的保護(hù)，數(shù)值再高只是實驗室的一些測試數(shù)據(jù)，并不說明可以無限制地延長防曬時間，所以我國在2005年開始限制對防曬產(chǎn)品SPF數(shù)值的表示，SPF超過30的一律以SPF30+來表示，避免對消費者的誤導(dǎo)。此外，需注意防曬產(chǎn)品在提高SPF值的同時也必須提高對UVA的防護(hù)作用。我們應(yīng)該盡量選擇SPF值和PA值都高的產(chǎn)品。二、不同類型皮膚特點及護(hù)理

皮膚基本護(hù)理三部曲：清潔、保濕、防曬。根據(jù)皮膚主分類、次分類的判定標(biāo)準(zhǔn)，針對不同類型的皮膚，需要進(jìn)行不同的護(hù)理及美容。（一）干性皮膚

干性皮膚缺乏油脂，易干燥，產(chǎn)生緊繃感、皺紋和色素，需要保濕、滋潤，防止皮膚老化及色素生成。1．清潔洗浴不宜過勤，一般情況下，2～3天洗1次；如果皮膚特別干燥，則5～7天1次。洗浴時間10分鐘左右，水溫不宜過高。宜用含親水性及親油性物質(zhì)、不含堿性物質(zhì)的潔膚品，既達(dá)到清潔的目的，又可以保持皮膚的自然濕度。忌用堿性浴液、肥皂等，避免應(yīng)用磨砂產(chǎn)品。2．補水夏季可用收斂性化妝水收緊皮膚，其余季節(jié)可用保濕性化妝水滋潤皮膚。3．保濕

保濕非常重要。沐浴后，應(yīng)立即擦干皮膚，在3分鐘內(nèi)擦上保濕霜。一般選用油包水型的膏霜類護(hù)膚品，最好含有良好保濕劑如神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、膠原蛋白或天然油脂（如橄欖油等）等，可深度滋潤皮膚。嚴(yán)重干燥的肌膚需要用較滋潤的濃稠的乳霜類保濕潤膚產(chǎn)品。面部護(hù)膚，應(yīng)選用保濕效果好的保濕柔膚水，再搽保濕霜，后等上幾分鐘?；瘖y前要使用保濕劑，選用滋潤性粉底。使用護(hù)唇膏和滋潤營養(yǎng)的眼霜，每星期最少做一次補水、保濕面膜以滋養(yǎng)肌膚。4．防曬室內(nèi)工作者可使用SPF=15，PAF+～++的防曬霜，每4小時使用一次；室外工作者應(yīng)選擇SPF>15，PAF++～+++的防曬霜，每2～3小時使用一次5．面膜選用保濕效果較好的面膜，如可選用商家直接做好的成品貼膜，也可自制牛奶蜂蜜面膜或是蛋黃面膜等；若在美容院護(hù)理，可倒熱膜促進(jìn)血液循環(huán)，加速皮脂腺的分泌，日常護(hù)理每周1次，若皮膚較干燥可每周2次。因干性皮膚非常容易出現(xiàn)色斑問題，皮膚保濕狀態(tài)好的時候可選擇美白面膜，敷膜時間一般為每次15～20分鐘。6．飲食要注意選擇一些脂肪、維生素含量高的食物，如牛奶、雞蛋、豬肝、魚肝油、胡蘿卜及新鮮水果等，不要飲用含咖啡因飲料。7．其他溫度過高會加重皮膚干燥，可用加濕器緩解干燥。內(nèi)衣要寬松、柔軟，不宜穿得太多、太暖，宜穿棉織品，忌穿尼龍、化纖品。在干性皮膚護(hù)理的基礎(chǔ)上，如伴有色素沉著，可局部增加使用含美白成分的護(hù)膚品，淡化色斑。如伴皮膚老化，可局部增加使用含抗皺成分的護(hù)膚品，皺紋過深時，還可行皮膚年輕化相關(guān)治療，如：果酸換膚、IPL、肉毒素注射、透明質(zhì)酸填充等。（二）中性皮膚是最理想的皮膚，可選擇使用化妝品的范圍比較大，以保濕為基礎(chǔ)，可適當(dāng)去油收斂或美白。中性皮膚護(hù)理時應(yīng)注意隨氣候變化選用不同的化妝品。1．清潔應(yīng)根據(jù)氣候的變化選擇潔膚品，如夏季皮膚偏油時可選擇泡沫型、弱堿性的潔面乳或香皂，其余季節(jié)可選擇對皮膚有保濕、滋潤作用的清潔劑。深部清潔可選用磨砂膏或去角質(zhì)膏，3～4周一次即可。2．保濕春夏季可用水包油型的乳、露類較清爽的潤膚品，秋冬季則可用油包水型保濕和滋潤度較好的霜類潤膚品。化妝前使用溫和的油性保濕劑以保持皮膚的濕潤。3．防曬避免陽光引起的皮膚干燥、衰老。室內(nèi)工作者可使用SPF=15，PA+～++的防曬霜，每4小時使用一次；室外工作者應(yīng)選擇SPF>15，PA++～+++的防曬霜，每2～3小時使用一次。4．面膜氣候干燥時要注意保濕，若氣候炎熱可適當(dāng)使用去油收斂的面膜，也可在美容院偶爾使用一下石膏冷膜，但以上兩類膜均不能頻繁使用，以免誘發(fā)皮膚干燥。可根據(jù)皮膚需要適當(dāng)選擇美白面膜。敷膜時間一般為每次15～20分鐘，每周1次。（三）油性皮膚油性皮膚皮脂分泌多，毛孔粗大，易出現(xiàn)痤瘡，所以保持皮膚清潔，抑制皮脂過多分泌尤為重要。油性皮膚的油分雖多，但多數(shù)缺水，因此去油的同時要注意保濕。1．清潔可選擇中性、緩和的弱堿性且具有保濕作用的清潔劑，洗臉次數(shù)不可過多，過度清潔會刺激皮脂腺分泌更加旺盛，造成惡性循環(huán)。溫水洗臉，35℃左右的水溫可讓皮脂溶解。每次洗臉時間不易過長，一般2～3分鐘，如果覺得油分還多，可以適當(dāng)再增加洗臉次數(shù)，但不要超過3次。深部清潔可選用磨砂膏或去角質(zhì)膏，2～3周一次，注意避開正在紅腫發(fā)炎的痤瘡。2．爽膚選用收斂性化妝水或去油抗痘爽膚水，這類化妝水能進(jìn)一步清潔皮膚，使在清潔過程中擴張了的毛囊口收縮，避免污垢乘虛而入。使用此類化妝水時最好用化妝棉，這樣可以將皮膚上殘余的油脂和污垢帶走。3．控油保濕選擇具有控油保濕功能的水包油型乳液劑、凝膠、啫哩狀護(hù)膚品，注意不宜過多使用化妝品，以免加重油膩和毛孔的阻塞。化妝前先使用控油產(chǎn)品，選用“無油”粉底。4．防曬室內(nèi)工作者可使用SPF＝15，PA+～++的防曬露或液，每4小時使用一次；室外工作者應(yīng)選擇SPF>15，PA++～+++的防曬露或液，每2～3小時使用一次。5．面膜選擇既能控油又能補水的面膜，在美容院護(hù)理可用石膏冷膜，每周1～2次。洗臉后使用含有收斂成分的化妝水，然后用油脂含量較少的水劑或霜劑，勿用油性化妝品。其他：盡量少食用辛辣、油炸食品，也要少吃甜食，飲食以清淡為主。（四）混合性皮膚混合性皮膚兼具干性與油性皮膚的特點，其干性區(qū)與油性區(qū)化妝品的選擇使用可分別參照上述相關(guān)內(nèi)容。（五）敏感性皮膚敏感性皮膚由于對外界多種因素特別是含有香料、色素的化妝品極易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，更需要特別保養(yǎng)，最好選擇醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。敏感性皮膚角質(zhì)層較薄，常常不能保持住足夠的水分，會比一般人更易感覺缺水、干燥，因而日常護(hù)理中更應(yīng)注意保濕。1．清潔選用溫和的、弱酸性、不含皂基潔膚產(chǎn)品清潔，或直接用清水潔面，水溫不可過熱過冷，一般在30℃左右，忌用磨砂膏、去死皮膏等去角質(zhì)產(chǎn)品。2．補水可選用含有防敏、保濕成分的化妝水增加皮膚的水分，皮膚的水合作用增強可降低皮膚敏感性。3．抗敏保濕選擇具有抗敏保濕功效的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。4．防曬敏感性皮膚角質(zhì)層較薄，缺乏對紫外線的防御能力，應(yīng)選用防曬劑SPF>30，PA++，一般每2～4小時使用一次。由于敏感性皮膚對某些化妝品不易耐受，因此應(yīng)盡量選用物理防曬霜以避免對敏感性皮膚的刺激。5．面膜皮膚不太敏感時，可用保濕面膜。若皮膚處于敏感期，出現(xiàn)紅斑、丘疹、水腫和瘙癢癥狀時，可將幾層紗布或毛巾放在冷礦泉水或生理鹽水里浸濕后進(jìn)行濕敷，每次20～30分鐘，每天3次，直至上述癥狀消失。第五節(jié)特殊部位皮膚特點與護(hù)理一、眼部皮膚特點與護(hù)理（一）眼部皮膚特點眼部皮膚是人體皮膚中最薄的部分，大概僅有0.3～0.5mm的厚度，和其它部位相比更易受到傷害；眼部皮下疏松結(jié)締組織豐富，分布著極為豐富的毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢，這些毛細(xì)血管的管壁非常薄，并有一定的滲透性，疏松的結(jié)締組織容易充血，形成血腫或水腫；眼部皮膚擁有少量的膠原蛋白和彈性蛋白，缺少肌肉的支撐，自我保護(hù)能力相對較差；眼部四周幾乎不含皮脂腺和汗腺，故眼睛周圍皮膚相對干燥，缺少水分。眼部皮膚是整個面部皮膚中最容易出現(xiàn)問題和衰老的部位。皺紋是面部皮膚老化最顯著的方面，眼部皮膚產(chǎn)生的皺紋稱為“魚尾紋”。隨著年齡的增長，皮膚生理結(jié)構(gòu)出現(xiàn)老化，眼部皮膚的表皮變薄，角質(zhì)層的屏障修復(fù)功能下降和皮膚的彈性降低，蛋白質(zhì)合成率下降，真皮層的纖維細(xì)胞活性減退或喪失，膠原纖維減少、斷裂，此外日曬、干燥、寒冷、吸煙等原因?qū)е缕つw彈性減退也是眼部出現(xiàn)皺紋的重要因素。（二）眼部皮膚容易出現(xiàn)的問題及原因

常見的“黑眼圈”，多是由于睡眠不足，疲勞過度，使眼瞼得不到休息，血管處于緊張收縮狀態(tài)，該部位的血流量長時間增加，靜脈血管血流速度過于緩慢，眼部皮膚紅血球細(xì)胞供氧不足，靜脈血管中二氧化碳及代謝廢物積累過多，形成慢性缺氧，血液較暗并形成滯流以及造成眼部色素沉著。此外，眼部皮膚常出現(xiàn)“眼袋”，即下眼瞼增厚，在眶下緣上方形成袋狀膨大，并有頰瞼溝加深，是面部衰老的標(biāo)志之一。形成眼袋的原因很多，遺傳因素如單純眼輪匝肌肥厚型眼袋；和年齡因素有關(guān)的下眼瞼皮膚松弛；長期的睡眠不足造成的局部血液循環(huán)不良，妊娠期等內(nèi)分泌的變化都會造成眼瞼部體液堆積，形成眼袋。其他如炎性丘疹、結(jié)節(jié)、瘢痕、膿腫等也會影響眼部皮膚彈性，這些病變可以使眼部皮膚發(fā)生炎性浸潤、結(jié)締組織增生、彈力纖維變性、膠原纖維的增生和硬化、表皮過度角化、皮紋消失或皺紋加深，嚴(yán)重影響美觀。眼部常見的皮膚病有汗管瘤、瞼黃瘤、粟丘疹等。汗管瘤是一種眼瞼部良性腫瘤，好發(fā)于女性，特點為淡黃色或褐黃色半球形或扁平丘疹，數(shù)目較多，分布密集但不融合；粟丘疹是一種良性囊腫，皮損表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的粟粒大小白色或黃白色丘疹，表面光滑，用消毒針挑破可擠出堅實的角質(zhì)小球，這些疾病常無自覺癥狀，但嚴(yán)重影響眼部美觀。（三）眼部皮膚護(hù)理1．局部護(hù)理眼部護(hù)理要注意清潔眼部周圍皮膚，對眼部皮膚進(jìn)行正確的按摩，以協(xié)助局部血液循環(huán)；適當(dāng)?shù)剡x用一些眼部護(hù)理產(chǎn)品，如眼霜、防曬劑等可能起到局部保護(hù)作用，但不可濫用，應(yīng)恰當(dāng)選擇。2．飲食經(jīng)常食用膠質(zhì)性物質(zhì)，如豬蹄、雞爪等，以保持皮膚的滋潤，多吃富含維生素A和B的食品，如胡蘿卜、馬鈴薯、豆制品和動物的肝臟等，避免睡前大量飲水。3．睡眠睡眠充足，避免眼睛過于疲勞，使血液、淋巴循環(huán)運作正常。4．防曬避免陽光直接照射，在陽光紫外線照射強度大的季節(jié)，出門時要戴上太陽鏡；勿養(yǎng)成瞇、眨、擠眼睛的習(xí)慣。二、頸部皮膚特點與護(hù)理（一）頸部皮膚特點頸部在解剖學(xué)上是一個多三角區(qū)的部位，組織結(jié)構(gòu)薄弱，頸前外側(cè)的皮膚和皮下組織尤甚，但頸后部的皮膚及皮下脂肪卻較厚。因此，身體略顯瘦弱者，頸前外側(cè)常常是頸骨顯露，凹坑四起，肥胖以及長期不鍛煉者，后頸又顯得肌膚松弛，脂肪臃贅，給人以未老先衰的感覺。頸部的皮脂和汗腺數(shù)量只有面部的三分之一，由于頸部油脂分泌量較少，加上長期暴露在外，水分難以保持，隨著年齡增長，頸部皮膚彈性喪失、皺紋顯露、脂肪堆積，逐漸失去細(xì)膩和光滑。（二）頸部皮膚容易發(fā)生的問題由于日常生活和工作的不良姿勢、愛枕過高的枕頭睡覺、不注意頸部的防曬等，都容易加速頸部肌膚的老化和松弛，產(chǎn)生頸部皺紋及色素沉著。頸部常見皮膚病包括絲狀疣、神經(jīng)性皮炎等，前者是由病毒感染引起，在頸部分布較多地絲狀突起；后者多與神經(jīng)精神因素有關(guān)，由于反復(fù)搔抓引起的局部的苔癬樣變，瘙癢明顯。在夏季由于暴露于強烈日光下可引起頸部日光性皮炎。（三）頸部皮膚的護(hù)理頸部的護(hù)理需注意防止紫外線影響，應(yīng)防曬，外界環(huán)境影響如秋冬季節(jié)、氣候干燥、風(fēng)沙較大時，也容易使頸部干燥起皺，需防止頸部皮膚長時間暴露在外。避免頻繁低頭抬頭，減少皺紋的產(chǎn)生；選用合適的頸部護(hù)膚品，保護(hù)頸部皮膚。三、軀干部皮膚特點與護(hù)理

（一）軀干部皮膚特點軀干部皮膚尤其是胸背部皮脂腺分布較多，稱為脂溢區(qū)。在青春期，由于雄激素分泌旺盛，易出現(xiàn)皮脂分泌較多，皮膚油性較大。而在老年人，皮脂腺萎縮，皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑。軀干部皮膚比較平展和厚實，對損傷有一定的抵抗力，相對不易受傷。軀干部尤其前胸和后背正中部為脂溢區(qū)，胸背部皮膚因皮脂腺管和毛孔的堵塞，致使皮脂外流不暢，而發(fā)生慢性的毛囊、皮脂腺及皮膚炎癥，如痤瘡、脂溢性皮炎。夏季由于出汗較多，易出現(xiàn)真菌感染發(fā)生馬拉色菌毛囊炎、花斑癬、體癬；此外軀干部也易發(fā)生玫瑰糠疹。（二）軀干部皮膚的護(hù)理針對不同的年齡、性別特點在不同的季節(jié)給以不同的護(hù)理。在夏季，因出汗較多，應(yīng)勤洗澡，保持皮膚清潔，避免真菌和細(xì)菌感染。在冬季，過多的洗澡使得皮膚干燥、粗糙，易引起瘙癢癥，應(yīng)適當(dāng)控制洗澡的次數(shù)，并外涂保濕護(hù)膚品。洗澡時易采用溫和的洗滌劑，避免堿性酸性洗滌劑對皮膚的傷害。對于軀干部出現(xiàn)的皮膚病，應(yīng)早期積極治療。四、手部皮膚特點與護(hù)理（一）手部皮膚特點手部皮膚掌面皮膚與手背皮膚不同，手的掌面皮膚有較厚的角化層，皮下有較厚的脂肪墊，手的背部皮膚較薄，皮下脂肪少，所以手部皮膚水分很容易流失，容易變得粗糙，角質(zhì)層粗厚。手部皮膚由于經(jīng)常受到外界諸多因素如寒冷、干燥等的影響，化學(xué)物質(zhì)如酸、堿、洗滌劑的刺激及其它機械性摩擦，使皮膚尤其是掌部角質(zhì)層增厚，該處皮膚缺乏皮脂的潤澤，易出現(xiàn)干燥、變硬、變脆。（二）手部皮膚容易出現(xiàn)的問題手部是人體容易衰老的部位，很多因素可以導(dǎo)致皮膚的老化，包括：（1）生理因素：手部皮膚薄而細(xì)膩，皮下脂肪少，隨著年齡的增加，脂肪還會轉(zhuǎn)移到身體其他部位(如腰部和臀部)，從而使手部疲骨嶙峋，血管顯現(xiàn)。（2）外界因素：如紫外線，是造成皮膚老化最重要的原因之一，雙手因長期暴露于陽光下而形成黑斑、皺紋甚至皮膚癌。經(jīng)常接觸化學(xué)品、洗滌劑及從事體力勞動者，手部摩擦較多，容易出現(xiàn)皸裂，皮損常對稱發(fā)生于指尖、指屈面、掌部等處，表現(xiàn)為深淺不一的裂隙，裂隙較深時，有出血，伴疼痛，一般冬季加重，常引起出血和疼痛。手部皮膚多汗容易得汗皰疹，好發(fā)于春秋季節(jié)，夏季加重，冬天自愈。手部容易受真菌感染出現(xiàn)手癬。手部的防曬很容易被忽略，由于雙手接受到紫外線的機會和時間都較多，容易有皺紋、黑斑、曬斑等問題。（三）手部皮膚的護(hù)理手部護(hù)理應(yīng)首先注意皮膚表面的清潔，及時清除各種有害物質(zhì)，提倡多洗手，但若每天洗手次數(shù)過于頻繁，洗手后表面水分在蒸發(fā)的同時，也帶走了雙手皮膚內(nèi)的水分，尤其是在嚴(yán)寒的冬季，皮膚油脂分泌較少，保溫能力下降，因此洗手后需要涂護(hù)手霜加以滋潤，否則雙手會變得干燥粗糙，甚至造成皸裂。在接觸有毒有害物質(zhì)或做家務(wù)時應(yīng)戴手套加強手部皮膚的防護(hù)。夏季應(yīng)注意防曬。適當(dāng)增加手部各關(guān)節(jié)的運動及保持手部溫暖，可以加速手部的新陳代謝，從而促進(jìn)皮膚對營養(yǎng)成分的吸收。五、足部皮膚特點與護(hù)理（一）足部皮膚特點足部皮膚最大的特點就是角質(zhì)層厚。角質(zhì)層是身體的保護(hù)系統(tǒng)，經(jīng)常摩擦就會增厚，足底與鞋子摩擦的部位容易導(dǎo)致角質(zhì)層增厚而使皮膚變硬，足部皮膚的皮脂腺不發(fā)達(dá)，特別是足弓部分沒有皮脂腺分布，所以較干燥。腳背部皮膚較薄，常因平時忽視保養(yǎng)顯得比身體其他部位的肌膚更粗糙。足部是全身負(fù)重的部位，因此走路摩擦易出現(xiàn)問題。足部皮膚因負(fù)重摩擦較多，在成人的足跖、小趾外側(cè)、拇指內(nèi)側(cè)因物理性刺激好發(fā)“雞眼”，皮損為表面光滑、皮紋清楚的粟粒至黃豆大角質(zhì)物，呈黃色或灰黃色，因壓迫末梢神經(jīng)，行走或站立會引起疼痛。足部皮膚及趾甲易受皮膚癬菌感染而引起足癬或甲真菌病，多見于成年人，足癬常伴有瘙癢，一般冬重夏輕。足部因病毒感染出現(xiàn)跖疣，走路時疼痛明顯而影響行走。（二）足部皮膚護(hù)理足部護(hù)理以清潔為主，將雙腳浸泡在溫水中，可促進(jìn)足部的血液循環(huán)消除疲勞，減輕腿足部的肌肉酸痛、幫助足部與全身恢復(fù)活力，每天按摩足部也可改善局部血液循環(huán)。足部因皮脂腺不太發(fā)達(dá)較干燥，因此清洗后需注意局部滋潤，堅持每天外擦保濕劑。此外，合理正確地修剪趾甲對足部皮膚健康也很重要，可防止處理不當(dāng)造成的局部感染。再者，挑選一雙合適的鞋，避免足部皮膚受到過度的擠壓，并需每日換洗襪子，鞋子也應(yīng)經(jīng)常更換穿，以保持鞋內(nèi)干燥，避免潮濕滋生細(xì)菌及足部異味產(chǎn)生。足癬或甲真菌病患者除積極治療原發(fā)病外，還應(yīng)經(jīng)常對鞋襪等消毒處理，襪子可煮沸消毒，可在太陽下曝曬，以促進(jìn)原發(fā)病治愈及預(yù)防復(fù)發(fā)。第六節(jié)不同年齡皮膚護(hù)理嬰幼兒皮膚——重視護(hù)膚，維持表皮屏障的完整性青少年——注重控油，兼顧保濕與防曬中年人皮膚護(hù)理——保濕，抗皺，防曬老年人皮膚護(hù)理——溫和清潔，保濕，面部年輕化第七節(jié)不同性別皮膚特點與護(hù)理一、性別與皮膚的關(guān)系雄性激素和雌性激素決定了兩性皮膚具有不同的特點：男性的皮膚較粗厚男性的皮膚油脂分泌多男性毛多，毛孔較粗大，細(xì)菌、真菌、病毒等可以長驅(qū)直入，引發(fā)感染。男性皮膚的黑素含量，特別是面部等暴露部位一般高于女性男性的皮膚血管收縮與舒張調(diào)節(jié)機制比女性的效率高內(nèi)臟器官的病態(tài)經(jīng)常向皮膚輸送信息，激發(fā)反應(yīng)，這在男女都一樣，但女性比男性更敏感。情緒激動、興奮時，女性比男性更易臉紅。男性反應(yīng)敏感度雖弱于女性，但對雄性激素的反應(yīng)卻很強烈。二、女性皮膚特點與護(hù)理（一）女性皮膚特點女性激素分泌狀況對皮膚的影響很大。女孩從發(fā)育開始，雌激素分泌逐漸旺盛，皮下脂肪趨于發(fā)達(dá)，皮膚變得潤滑、光澤，富有彈性，身體也逐漸顯示出女性特有的曲線美。女性皮膚最美的時期為15～25歲，20歲為最佳期，這是激素分泌所致。這種狀況一般可保持至40歲左右，之后由于年齡的增長，皮膚狀況隨著女性激素分泌的周期性變化而變化，在月經(jīng)期皮膚特別敏感，顯得粗糙，而在排卵期皮膚特別光滑細(xì)柔。同時，懷孕期的女性容易出現(xiàn)黃褐斑，皮膚也較粗糙，而進(jìn)入哺乳期后黃褐斑會慢慢消退，皮膚又會變得亮麗了?？傊云つw細(xì)柔、嬌嫩；皮脂的分泌量較少，毛囊皮脂腺開口較??；毛發(fā)少；黑色素含量較少，顯得比較白凈；皮膚血管收縮調(diào)節(jié)能力較弱。因此，女性皮膚容易遭受紫外線等外界因素的傷害，易患凍瘡、下肢靜脈曲張等。（二）女性的皮膚護(hù)理1．清潔清潔臉時最好選用礦物質(zhì)含量較少的軟水，采用冷水和熱水或溫水交替沖洗的方法。千萬不要用皂性的、堿性的洗面劑來洗臉，要用弱酸性、中性的，這樣它本身能起到保護(hù)皮膚的作用。2．保濕用油脂含量比較多的滋潤水。任何一種皮膚都需要補充水分，油性皮膚也不例外。3．防曬紫外線對皮膚的傷害不只是夏天才有，冬天也有，冬天可以用防曬指數(shù)低一點的。4．面部按摩保健按摩皮膚可以使真皮血管叢擴張充血，血流加快，從而能給皮膚輸送足夠的營養(yǎng)，促進(jìn)皮膚的新陳代謝，防止真皮乳頭層萎縮，增進(jìn)彈性纖維的活力。5．飲食合理，睡眠充足。6．調(diào)和精神，保持樂觀。三、男性皮膚特點與護(hù)理（一）男性皮膚特點男性的雄性激素分泌量一直到老年變化都不大，這也是男性皮膚不易衰老的原因。皮膚老化痕跡出現(xiàn)得比女性晚但特征更明顯，在30～50歲之間皮膚的緊致度減少約25%；35歲以后，男人迅速進(jìn)入衰老隊伍，新陳代謝和身體各項機能嚴(yán)重下降。男性皮膚一般偏向油性，pH值約為4.5～6.0，容易患痤瘡。男性皮膚角質(zhì)層平均比女性厚16%。男性的肌膚更易干燥、脫水。血液循環(huán)速度比女性快50%，并且耗氧量較大。眼周肌膚更易產(chǎn)生細(xì)紋，易顯疲勞。男性的肌膚擁有更多的毛發(fā)，頻繁地剃須也使毛發(fā)生長得更快，不適當(dāng)?shù)靥觏殨躺?xì)菌，使肌膚受損，容易提前老化。（二）男性的皮膚護(hù)理（清潔、控油、防曬）1．應(yīng)適當(dāng)做面部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)、增加肌肉的彈性，使面