淺談骨質(zhì)疏松

淺談骨質(zhì)疏松這種食物讓你聯(lián)想到什么？這種食物給您的感覺？同樣是糕點，是什么決定了它們的不同？密度！A：你敢不敢扶？B:你想不想扶？C:需不需要你扶？D:該不該扶？以上四種情況，唯有D，我們不能去扶，除外不良老人可能會訛人以外，以我們專業(yè)的素質(zhì)應該知道，第一時間要做的不是去搬動老人，而應該詢問或觀察他四肢能否正?；顒樱傩邢乱徊教幚?！Why？如果年輕人的骨頭是切糕，老年人的骨頭就好比威化餅干！今天我們就來講講威化餅干是怎么做成的！骨質(zhì)疏松癥是一種全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病，其病理特征為骨量降低、骨微細結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加，骨強度下降，易發(fā)生骨折。與年齡、性別、種族等因素密切相關，絕經(jīng)后婦女多發(fā)。定義破骨細胞成骨細胞破骨<成骨長高破骨=成骨不長破骨>成骨骨質(zhì)疏松原因破骨細胞活性遠高于成骨細胞，打破原有的平衡，導致骨質(zhì)量降低，骨量減少。影響骨質(zhì)疏松的原因可以分兩大類1、阻止成骨細胞工作的1.1營養(yǎng)不良缺鈣、VitD、蛋白質(zhì)，沒有成骨原料1.2內(nèi)分泌因素性激素下降，雌激素和雄激素能增強成骨細胞，減弱破骨細胞的作用，沒了性激素就好比不給成骨細胞發(fā)工資1.3失用因素戶外運動可以刺激成骨，運動減少導致骨量丟失2、縱容破骨細胞搗亂的2.1內(nèi)分泌因素降鈣素缺乏，降鈣素是破骨細胞的死敵。遺傳因素也和骨質(zhì)疏松有關，但機制不明。原因1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松Ⅰ型

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松Ⅱ型老年性骨質(zhì)疏松2、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松營養(yǎng)、藥物、甲狀旁腺功能減退、失用性骨丟失等等可以明確病因的骨質(zhì)疏松。也就是說，骨質(zhì)疏松是其他病的伴隨病癥，醫(yī)好原發(fā)病就能糾正骨質(zhì)疏松。3、特發(fā)性骨質(zhì)疏松少見，多半為遺傳。下面我們主要討論原發(fā)性骨質(zhì)疏松分類腰痛

鈍痛

部位不明確

活動后可緩解久站久坐加重骨不夠，肉來湊！骨密度下降，肌肉緊張！

個別患者出現(xiàn)胸骨后疼痛上腹痛，注意和心絞痛和急腹癥鑒別癥狀癥狀身高減少、駝背老年人骨質(zhì)疏松每個椎體壓縮可縮短身高2mm癥狀骨折脊椎壓縮性骨折T12>L1>L2>T11癥狀

橈骨遠端骨折癥狀髖部骨折癥狀20

輔助檢查骨密度（BMD）：能反映大約70%的骨強度雙能X線吸收法（DXA）——診斷金標準臨床上常用的推薦測量部位是腰椎1-4和股骨頸Guidelinesofpreclinicalevaluationandclinicaltrialsinosteoporosis,1998,Geneva正常

：≥-1SD 骨量減少

：-1SD～-2.5SD骨質(zhì)疏松：≤-2.5SD嚴重骨質(zhì)疏松：≤-2.5SD+≥1處非暴力性骨折2012/30/2023其它檢查方法：1、定量超聲測定法2、X線攝片法：只有當骨量下降30%才可以在X線攝片中顯現(xiàn)出來，故對早期診斷意義不大生化檢查：1、骨形成指標：堿性磷酸酶、骨鈣素。2、骨吸收指標：尿羥脯氨酸、尿羥賴氨酸糖苷3、血尿礦物質(zhì)檢查：鈣磷鎂。輔助檢查WTO診斷標準1994年世界衛(wèi)生組織(WHO)批準的診斷標準T值>-1.0SD正常T值-1.0SD~-2.5SD骨量減少T值≤一2.5SD骨質(zhì)疏松T值≤一2.5SD且有1個部位以上骨折者嚴重骨質(zhì)疏松癥國內(nèi)診斷標準診斷藥物1、礦化物：無機鈣、有機鈣，正常飲食加600mg鈣2、骨活化劑：維生素D，鈣三醇，阿法骨化醇3、骨吸收抑制劑：性激素類、降鈣素、二磷酸鹽類4、骨形成促進藥：甲狀旁腺激素、氟制劑、雄激素治療手術(shù)椎體成形夾板石膏內(nèi)固定治療如何預防骨質(zhì)疏松癥規(guī)律的日照積極的生活方式健康的飲食骨骼健康骨骼健康2512/30/2023預防骨質(zhì)疏松癥之健康飲食一、增加鈣質(zhì)的攝取多喝牛奶多攝食其他含鈣量高的

食物服用鈣片：視需要而補充。2612/30/2023含鈣量豐富的食物主食類：燕麥、小麥、黑面包、麥片、米、糯米。海產(chǎn)類：鮑魚、小魚干、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、干貝等。肉類：豬肉等。豆類：蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜類：油菜、空心菜、白菜、海藻、發(fā)菜、紫菜、雪里紅、海帶、芥蘭、木耳、金針菇、枸杞、莧菜、番薯葉、蘿卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。水果類：柿子、橄欖、紅棗、黑棗、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。奶蛋類：蛋黃、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。其他：酵母粉、紅糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。

2712/30/2023預防骨質(zhì)疏松癥之健康飲食二、補充充足的維生素A、C、D、K三、供給足夠的蛋白質(zhì)和食用健脾運脾、補腎的食物2812/30/2023預防骨質(zhì)疏松癥之積極的生活方式忌多吃糖忌攝入脂肪過多忌吃的過咸忌嗜喝咖啡、飲酒、吸煙一、飲食禁忌2912/30/2023預防骨質(zhì)疏松癥之積極的生活方式二、堅持適當?shù)捏w育運動有氧運動