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文檔簡介
多重耐藥菌管理制度一、我院多重耐藥菌的目標性監(jiān)測范圍:
耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌(CRABA)、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌(CRPAE)。二、報告及處置:(一)、微生物室發(fā)現(xiàn)多重耐藥目標菌株時,應立即按危急值電話通知主管醫(yī)師,同時報告院感辦。
(二)、院感辦對臨床科室提供消毒隔離及防護措施指導。
(三)、主管醫(yī)師應立即向科主任及護士長報告,由科主任及護士長通知全體醫(yī)護人員,做到人人知曉。
(四)、在院感辦的指導下實施單間隔離或同種病原同室隔離(無條件時實施床邊隔離),按照《多重耐藥菌的預防控制措施》嚴格執(zhí)行。并使用相應隔離標志(病人一覽表、病房門口、床頭牌、病歷夾上、深藍色手腕帶)。
(五)、多重耐藥菌感染病人如需手術,應在《手術通知單》及《麻醉通知單》上標注“多重耐藥菌感染”字樣,提前一天通知手術室,并在指定手術間實施手術,術后嚴格消毒;
(六)、做好工作人員及家屬的健康宣教,嚴格按照流程處置。三、預防與控制措施:(一)、建立多重耐藥菌的連續(xù)性監(jiān)測。微生物室發(fā)現(xiàn)目標菌應立即報告臨床科室和院感辦,院感辦給予消毒隔離指導。(二)、合理使用抗菌藥物,應用抗菌藥物治療前及時留取臨床標本,及早確定感染性疾病的病原學診斷,根據(jù)藥物敏感試驗選用抗菌藥物。(三)、盡量縮短住院時間,嚴格掌握侵襲性診療的適應證,并減少侵襲性設備如氣管插管、人工呼吸機、深靜脈插管、留置導尿管等的應用。(四)、做好多重耐藥菌感染患者的隔離,將患者隔離在單人病房、隔離病房或同種疾病的病房,隔離標識明確(病人一覽表、病房門口、床頭牌、病歷夾上、深藍色手腕帶)。
(五)、盡量減少與感染者或攜帶者相接觸的醫(yī)務人員數(shù)量。醫(yī)護人員相對固定,專人診療護理。(六)、實施診療護理操作中,有可能接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、黏膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時,應戴手套,可能污染工作服時應穿隔離衣。當可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時,醫(yī)務人員還應當戴上外科口罩和防護眼鏡。(七)、完成診療護理操作,離開房間前必須及時脫去手套和隔離衣放入黃色醫(yī)療廢物袋中。(八)、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)療護理前后、脫去手套后及接觸患者前
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