質控辦對醫(yī)院管理人員PDCA方法運用率低原因分析品管圈魚骨圖柏拉圖

質控辦對醫(yī)院管理人員PDCA方法運用率低原因分析品管圈魚骨圖柏拉圖要因選定提高管理人員運用PDCA方法持續(xù)改進質量管理能力要因評分表注：CQI小組成員按照1分不重要、3分一般重要、5分非常重要進行評分，一共10名成員參與打分，統(tǒng)計總得分進行排序，依照二八法則，排在前20%的原因即為要因。制表人：XX 制表時間：2018.10.15同舟共濟，真抓實干編號管理人員PDCA方法使用率低的原因成員打分排名選定中原因末端原因成員1成員2成員3成員4成員5成員6成員7成員8成員9成員10總分1人排斥新事物傳統(tǒng)經驗管理理念難以轉變5555333135387

2未能樹立持續(xù)改進的理念5533335355404√3對PDCA認識不到位學習熱情不高5315335555404√4主動學習意識薄弱53133335353411

5未對實操進行指導35331533333213

6接受新事物能力較差33133133332623

7缺乏計算機相關知識31113115332228

8員工未能廣泛參與33353113332818

9醫(yī)院領導對PDCA推廣與重視程度不夠5513355335387

10法制度無PDCA管理制度5535555555481√11無PDCA評價標準53151513533213

12無相應獎勵機制5551353355404√13培訓無PDCA相關培訓5355555553462√14未制定培訓計劃13531535333213

15監(jiān)督管理無相關部門監(jiān)管5555555333443√16未建立監(jiān)督機制5353153353369

17料學習模板無PDCA案例學習模板33355331353411

18無PDCA圖表制作模板33355331333213

19學習材料無PDCA理論指導學習材料53153331312818

20無PDCA相關宣傳材料33131311352425

21無便捷制圖軟件13135313352818

22環(huán)文化氛圍醫(yī)院缺乏運用PDCA持續(xù)質量改進的文化氛圍5535313155369

23缺乏團隊式工作氛圍55331111532818

24醫(yī)院層面醫(yī)院未能搭建平臺保障項目順利實施53135311332818

25對做出貢獻的質量改進項目未在院內廣泛宣傳53533111533017

26教育質量管理工具未納入醫(yī)院職業(yè)再教育33333111332425

27國內院校教育較少涉及醫(yī)院質量管理內容13333131332425

28無標桿學習科室33313131532623

醫(yī)院管理人員PDCA方法運用率低原因分析人 法無PDCA傳統(tǒng)經驗管理理念難以轉變學習熱情不高主動學習意識薄弱管理制度

無PDCA評價標準排斥新事物未能樹立持續(xù)改進的理念醫(yī)院領導對PDCA推

廣與重視程度不夠醫(yī)院缺乏運用PDCA持

續(xù)質量改進的文化氛圍文化氛圍缺乏團隊式工作氛圍醫(yī)院未能搭建平臺保障項

目順利實施醫(yī)院層面對做出貢獻的質量

改進項目未在院內廣泛宣傳 環(huán)對PDCA認

未建立監(jiān)識不到位 督機制未對實操進行指導監(jiān)督

接受新事物能力較差

管理缺乏計算機相關知識

無相關部門監(jiān)管員工未能廣泛參與質量管理工具未納入醫(yī)無PDCA案例院職業(yè)再教育學習模板教育學習模板國內院校教育較少涉及醫(yī)院質量管理內容 無PDCA圖表

制作模板無標桿學習科室料制度無相應獎勵機制無PDCA相關培訓培訓未制定培訓計劃無便捷制圖軟件無PDCA理論

指導學習材料學習材料無PDCA相關宣傳材料制圖人：XX

2018.10.8同舟共濟，真抓實干醫(yī)院管理人員PDCA方法運用率低的原因要因選定根據(jù)總得分進行排序，依照二八法則，CQI小組選定排序前面20%的原因為要因，確定六項要因為：1、無PDCA管理制度；2、無PDCA相關培訓；3、無相應獎勵機制；4、無相關部門監(jiān)管；5、未能樹立持續(xù)改進的理念；6、學習熱情不高。同舟共濟，真抓實干要因驗證提高管理人員運用PDCA方法持續(xù)改進質量管理工作能力要因調查統(tǒng)計表同舟共濟，真抓實干序號項目次數(shù)百分比累計百分比1無PDCA相關培訓2930.20%30.20%2無PDCA管理制度2728.10%58.30%3無相關部門監(jiān)管2020.80%79.20%4學習熱情不高88.3