2023醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案四篇

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)是新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院全面建設(shè)和發(fā)展

的一個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)院精神文明建設(shè)和醫(yī)院文化建

設(shè)的重要內(nèi)容之一。為進(jìn)一步樹(shù)立我院良好的社會(huì)形象，加

強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提升全院干部、職工的職業(yè)素質(zhì)，改

善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)態(tài)度，創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促

進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，經(jīng)研究制定本落實(shí)方案。

一、指導(dǎo)思想

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，維護(hù)

群眾根本利益為目標(biāo)，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)

質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境為重點(diǎn)，緊密

聯(lián)系專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍現(xiàn)狀，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)，完善制度，加強(qiáng)

檢查，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹(shù)立良好的行業(yè)形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，

更好地為廣大群眾的健康服務(wù)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)。

二、具體措施

（一）建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療

服務(wù)水平，要求全院干部職工要從講政治、講大、促發(fā)展的

高度，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)思想。要求我們須建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

各科室在領(lǐng)導(dǎo)體制上要“科長(zhǎng)、主任”親手抓，護(hù)士長(zhǎng)積極

配合，科室職工積極響應(yīng)。為保證全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的順利

實(shí)施提供組織保障。醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，總體

布置，檢查監(jiān)督，下設(shè)辦公室，具體安排組織實(shí)施相關(guān)工作。

(二)內(nèi)容與要求

1、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，提高救死扶傷，全心全意為服務(wù)

的思想水平。各科室加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，樹(shù)立救死扶傷，全

心全意為服務(wù)的意識(shí)，弘揚(yáng)白求恩精神；進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)

任心，熱愛(ài)本職工作，盡職盡責(zé)。

2、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)

(1)醫(yī)護(hù)人員要自覺(jué)遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定、社會(huì)服務(wù)

承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形

式的“紅包”、物品和宴請(qǐng)，以及推銷(xiāo)商以各種名義給予的

回扣和好處；執(zhí)業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點(diǎn)執(zhí)業(yè)取酬行為；

杜絕開(kāi)單提成和地點(diǎn)購(gòu)藥問(wèn)題。

(2)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要

通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)或公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，禁止科室或個(gè)人采購(gòu)行

為。

(3)醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格執(zhí)行

情況的管理，按照上級(jí)要求，及時(shí)執(zhí)行集中招標(biāo)采購(gòu)藥品價(jià)

格，經(jīng)常對(duì)價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，使單位無(wú)自立項(xiàng)目、分

解、重復(fù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)及濫作檢查收費(fèi)等問(wèn)題。

(4)建立新的考核、分配機(jī)制，逐步推行績(jī)效核算制度,

按工作量化指標(biāo)、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，兩個(gè)效益綜合考評(píng)，

績(jī)效取酬。嚴(yán)禁科室私收現(xiàn)金，科室無(wú)帳外設(shè)帳、私設(shè)“小

金庫(kù)”和公款私存等問(wèn)題。

(5)建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、激勵(lì)、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)

人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。個(gè)人、科室每季度進(jìn)行一次考核，考核

情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案；檔案建檔合格率100%。

3、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，踐行一心為民的宗旨。

(1)認(rèn)真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺(jué)接受社會(huì)、新聞?shì)浾?/p>

的監(jiān)督；建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，設(shè)立舉報(bào)電話、意見(jiàn)箱。

(2)堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)收賽項(xiàng)目、藥品價(jià)格公示，公示率

100%。

(3)嚴(yán)格醫(yī)院管理，禁止超范圍、超科目及違反準(zhǔn)入技

術(shù)項(xiàng)目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術(shù)人員兩證齊全率100%。

(4)嚴(yán)格按照規(guī)定采購(gòu)藥品，認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格政策；藥品

集中采購(gòu)率100%(特殊藥品、中藥飲片除外)采購(gòu)中標(biāo)藥

品率100%,藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45%以下；藥品，器

械、醫(yī)用耗材等質(zhì)量合格率100%。

(5)定期進(jìn)行臨床用藥、化驗(yàn)、檢查合理性分析制度，

每月對(duì)藥品的銷(xiāo)售(前10位)和作化驗(yàn)、檢查的必要性進(jìn)行

評(píng)析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正；同病種醫(yī)藥費(fèi)用及其增長(zhǎng)率小于

同級(jí)同類(lèi)醫(yī)院平均水平。

4、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(1)醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標(biāo)牌和

警示牌；住院環(huán)境要整潔、舒適、幽靜，病房衛(wèi)生無(wú)異味,

24小時(shí)供應(yīng)開(kāi)水。后勤服務(wù)規(guī)范化，做到管床醫(yī)生每天查房

一次，科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問(wèn)題三天內(nèi)解決，緊

急情況立即解決。

(2)醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和

藹、體貼入微，嚴(yán)防話難聽(tīng)、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患

者的行為發(fā)生。嚴(yán)禁與患者爭(zhēng)吵。

(3)加強(qiáng)醫(yī)患溝通和交流，營(yíng)造積極向上的人文關(guān)懷環(huán)

境。

(4)建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開(kāi)患者、家屬座談

會(huì)，聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，對(duì)正確意見(jiàn)的采用率100%,醫(yī)療

服務(wù)綜合滿意度95%以上。

5、求真務(wù)實(shí)，不斷提高技術(shù)服務(wù)水平。

(1)堅(jiān)持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因

病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90%以上，門(mén)診處

方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。認(rèn)真做好社

區(qū)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

(2)堅(jiān)持病人選擇醫(yī)生制度：對(duì)患者用藥，化驗(yàn)、檢查

和醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目等，要征求患者意見(jiàn)、尊重患者意愿，患者

知情同意率100%。

(3)以患者就醫(yī)便捷為標(biāo)準(zhǔn)，門(mén)診堅(jiān)持首問(wèn)負(fù)責(zé)、導(dǎo)診、

分診服務(wù)，為老、弱、殘等行動(dòng)不便患者提供全程服務(wù)；急

診堅(jiān)持“三先一后”服務(wù)（先接診、先檢查、先搶救、后繳

錢(qián)），搶救病人率100%。

（4）積極舉辦和外出參加培訓(xùn)，吸收引進(jìn)新知識(shí)新技術(shù),

提高醫(yī)務(wù)技術(shù)服務(wù)水平。

（三）落實(shí)院科二級(jí)目標(biāo)責(zé)任制

各科室要組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)江蘇省衛(wèi)生廳制定的《實(shí)施

方案》和24條措施具體要求，認(rèn)真制定內(nèi)容具體，操作性

強(qiáng)，切合實(shí)際的實(shí)施規(guī)范，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)科室目標(biāo)任務(wù)，

明確責(zé)任到人。

（四）認(rèn)真落實(shí)三級(jí)考評(píng)制度。

每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主體，切實(shí)落實(shí)到

每時(shí)每刻的工作中。對(duì)照要求，結(jié)合自己平時(shí)的一言一行每

季度進(jìn)行自我評(píng)價(jià)一次。

各科室按照要求和各自的實(shí)施規(guī)范和目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)行定

期檢查、自查，并定期寫(xiě)出自評(píng)報(bào)告，報(bào)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)

導(dǎo)小組評(píng)審，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)切實(shí)有效地開(kāi)展下去。

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)單位個(gè)人和科室進(jìn)行考核打

分。綜合考核得分與個(gè)人評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升掛鉤；與科室

綜合目標(biāo)管理考核掛鉤。

（五）營(yíng)造聲勢(shì)，加強(qiáng)檢查

要采取不同形式，掀起爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)高潮。門(mén)診辦公室要在

醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、條幅；醫(yī)院辦公室要圍繞爭(zhēng)創(chuàng)內(nèi)

容制作電子屏宣傳標(biāo)語(yǔ)，利用院考核月報(bào)，及新聞媒介，報(bào)

刊雜志，大力宣傳開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)的新舉措，新成效

和新出現(xiàn)的先進(jìn)典型；各科室要利用板報(bào)、墻報(bào)宣傳活動(dòng)的

內(nèi)容，采取的措施，涌現(xiàn)出的好人好事。在全院形成崇尚先

進(jìn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)，爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)的良好氛圍。

在醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，各科室及醫(yī)務(wù)

人員要認(rèn)真組織各項(xiàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，在活動(dòng)中要注重實(shí)

效，切實(shí)整改突出問(wèn)題和熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)

爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)開(kāi)展情況認(rèn)真進(jìn)行檢查驗(yàn)收。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)重視，行動(dòng)迅

速，工作扎實(shí)，成效顯著的要及時(shí)總結(jié)推廣他們的做法和經(jīng)

驗(yàn)；對(duì)敷衍責(zé)任，行動(dòng)遲緩不力的，全院給予通報(bào)批評(píng)。

方法與步驟

第一階段：宣傳動(dòng)員

1、按照衛(wèi)生統(tǒng)安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定具體實(shí)施方案。

2、召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)。召開(kāi)全院職工大會(huì)，安排部署醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)建設(shè)年度活動(dòng)計(jì)劃，使全院每個(gè)職工都認(rèn)識(shí)開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

建設(shè)的重大意義，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)

要求和方法步驟，增強(qiáng)廣大干部職工參與活動(dòng)的主動(dòng)性和自

覺(jué)性。

3、廣泛宣傳。通過(guò)宣傳專(zhuān)欄、板報(bào)、懸掛橫幅、電子宣

傳屏宣傳等形式，廣泛宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)

任務(wù)、工作措施，努力營(yíng)造良好氛圍。

第二階段：組織實(shí)施

1、開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、廉潔行醫(yī)規(guī)定、

醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)評(píng)、管理制度、服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、責(zé)任意識(shí)

等作為學(xué)習(xí)教育的重點(diǎn)。一是要增強(qiáng)學(xué)習(xí)教育的針對(duì)性，及

時(shí)解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的傾向性、苗頭性問(wèn)題。二是要注重

學(xué)習(xí)教育的靈活性，采取分層次、集中培訓(xùn)輔導(dǎo)、講座等形

式，圍繞主題開(kāi)展大討論、運(yùn)用典型事例引導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知

識(shí)競(jìng)賽等多種形式開(kāi)展學(xué)習(xí)教育。三是要體現(xiàn)學(xué)習(xí)的實(shí)效性,

通過(guò)學(xué)習(xí)教育，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員在工作中自我約束、自覺(jué)規(guī)

范。做到學(xué)習(xí)教育有安排、有資料、有記錄、有筆記、有心

得。

2、強(qiáng)化內(nèi)外監(jiān)督。召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)、設(shè)立舉報(bào)箱、

公布投訴舉報(bào)電話等形式多渠道聽(tīng)取意見(jiàn)，做到有制度規(guī)范,

有落實(shí)措施，有處理結(jié)果，有明顯成效。

3、深入推行院務(wù)公開(kāi)。按照醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)有關(guān)規(guī)定，定

期不定期做好院務(wù)公開(kāi)工作。做到院務(wù)公開(kāi)有內(nèi)容、醫(yī)患溝

通有辦法、醫(yī)療服務(wù)有改進(jìn)、和諧發(fā)展有經(jīng)驗(yàn)。

4、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)。修改完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法，制

定具體的考評(píng)規(guī)范。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、

履行職責(zé)、收受“回扣”等方面進(jìn)行考評(píng)，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考

評(píng)檔案，把考評(píng)結(jié)果公平、公開(kāi)、公正地向群眾公布，與職

稱晉升、調(diào)整工資、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛起鉤來(lái)，使優(yōu)秀的及時(shí)受到

表彰，有問(wèn)題的及時(shí)處理，達(dá)到激勵(lì)先進(jìn)、教育大家的目的。

通過(guò)考核，給每個(gè)職工定出考評(píng)格次。

5、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)

業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，開(kāi)展經(jīng)常性

的督促檢查，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，合理檢查，合理用藥。

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)師外

出執(zhí)業(yè)管理，對(duì)私自外出會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員一律以非法行醫(yī)嚴(yán)

肅處理。

6、嚴(yán)格質(zhì)量管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)

范，建立健全質(zhì)量管理組織，并認(rèn)真履行工作職責(zé)，加快醫(yī)

院上等達(dá)標(biāo)和等級(jí)評(píng)審步伐；鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提

高綜合服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格

執(zhí)行藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止在規(guī)定之外自

定收費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。做到核

心制度及“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核落實(shí)、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)建

達(dá)標(biāo)任務(wù)完成、醫(yī)療收費(fèi)合理。

第三階段：總結(jié)評(píng)比階段

認(rèn)真總結(jié)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況，整理歸檔各項(xiàng)工作資

料，通報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的成果，制定與完善下年度醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)工作實(shí)施方案。

通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的開(kāi)展，努力達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)

意識(shí)的增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，群眾滿意度明顯提高的目

的，為把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)推向一個(gè)新的階段。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、制度、

監(jiān)督、考評(píng)長(zhǎng)效工作機(jī)制，根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，特制定本醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)整執(zhí)方案。

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

以維護(hù)群眾根本利益為目的，緊密結(jié)合市開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

醫(yī)術(shù)專(zhuān)項(xiàng)整執(zhí)行動(dòng)要求，以開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)為工作

主線，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為主

要內(nèi)容，以治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)商業(yè)賄、收受“紅包”、開(kāi)單提成、

亂收費(fèi)為重點(diǎn)，以完善制度、規(guī)范管理、提高效率為目的,

進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù)根本轉(zhuǎn)變，逐

步解決看病難、看病貴等突出問(wèn)題，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、活動(dòng)主要內(nèi)容

1、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。加強(qiáng)以病人為中心的宗旨教育，

樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚；

加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)技能教育，增強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)工作者自我教

育、自我管理、自我約束的自覺(jué)性；增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)

感，提高職業(yè)技能；有針對(duì)性的開(kāi)展警示教育，不斷筑牢醫(yī)

務(wù)人員防腐拒變的底線1

2、嚴(yán)格規(guī)范守法。必須遵守法律法規(guī)，執(zhí)行診療指南、

操作規(guī)范要求。規(guī)范診療行為，嚴(yán)格衛(wèi)生，監(jiān)督落實(shí)執(zhí)行30

條不準(zhǔn)禁令。

3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理?；顒?dòng)開(kāi)展，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管

理體系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度和技術(shù)操作規(guī)范，完善醫(yī)療

糾紛事故責(zé)任追究機(jī)制。

4、嚴(yán)厲打擊行業(yè)不正之風(fēng)。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域

商業(yè)賄專(zhuān)項(xiàng)治理工作，進(jìn)一步貫徹落實(shí)抵制商業(yè)賄長(zhǎng)效機(jī)制。

加強(qiáng)職工的思想、職業(yè)道德和榮辱觀、人生觀、價(jià)值觀教育，

樹(shù)立正確的價(jià)值觀、利益觀、遵紀(jì)守法、廉潔自律、自覺(jué)抵

制商業(yè)賄，增強(qiáng)拒腐防變能力。把治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄

專(zhuān)項(xiàng)工作與行業(yè)糾風(fēng)工作緊密結(jié)合，與規(guī)范醫(yī)院管理緊密結(jié)

合，與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐體系

緊密結(jié)合，建立健全防治醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄的長(zhǎng)效機(jī)制。

6、進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制。

(1)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)

一是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)納入我社區(qū)中心目標(biāo)管理內(nèi)容，與

醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，一年為一個(gè)

考評(píng)周期，每年度進(jìn)行一次考評(píng)。

二是將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)行等級(jí)制度，根據(jù)考

評(píng)情況，將考評(píng)分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)檔次，考

評(píng)情況與績(jī)效工資或年終獎(jiǎng)金掛鉤；

三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案。將每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的考評(píng)

結(jié)果記入個(gè)人檔案，作為醫(yī)務(wù)人員晉升晉級(jí)和評(píng)先評(píng)優(yōu)的重

要依據(jù)。

(2)進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴制度。

在我社區(qū)中心醒目位置設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴箱，定期收集

病人及家屬所反映的問(wèn)題，并將問(wèn)題進(jìn)行匯總處理；社區(qū)中

心要對(duì)每一個(gè)人住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，每月抽查一次門(mén)

診病人，動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)院管理、醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)等方面存在

的問(wèn)題，并及時(shí)予以糾正；

四、實(shí)施步驟

第一階段：組織學(xué)習(xí)階段(XXXX年4月20-9月30日)

第二階段：自查自糾階段

根據(jù)實(shí)施方案，通過(guò)自我剖析，發(fā)放征求意見(jiàn)表，召開(kāi)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)、行業(yè)作風(fēng)征求意見(jiàn)座談會(huì)、病友座

談會(huì)等多種形式，認(rèn)真查擺行業(yè)作風(fēng)方面存在的問(wèn)題，深刻

剖析原因，制訂整改措施。特別是對(duì)近年來(lái)發(fā)生的各類(lèi)醫(yī)療

糾紛要認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)、分析，找出問(wèn)題的癥結(jié)，及時(shí)予以糾

正。

第三階段：檢查整改階段

及時(shí)做好活動(dòng)的歸納、總結(jié)工作，要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲

取教訓(xùn)，推介典型，營(yíng)造亮點(diǎn)，要通過(guò)活動(dòng)達(dá)到服務(wù)提質(zhì)、

形象提升、效益提高的目的。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查小組將于12月下

旬活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行全面檢查，對(duì)工作措施得力，效果顯著

的科室予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作開(kāi)展不力，整改措施不到位，群眾

反映較多的科室將提出進(jìn)一步整改意見(jiàn)，扣除當(dāng)月科室績(jī)效

勞務(wù)獎(jiǎng)金，并通報(bào)批評(píng)。同時(shí)將根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)等綜合情

況，評(píng)選出年度“優(yōu)秀醫(yī)生”、“優(yōu)秀護(hù)士”，予以獎(jiǎng)勵(lì)。

五、工作要求

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。社區(qū)中心要緊密結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和

立足本社區(qū)實(shí)際，精心組織，周密部署，狠抓落實(shí)，做到轉(zhuǎn)

變行業(yè)作風(fēng)與加強(qiáng)醫(yī)院管理兩促進(jìn)。

2、加強(qiáng)制度建設(shè)。要樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以構(gòu)建長(zhǎng)

效機(jī)制為重要工作目標(biāo)，加強(qiáng)調(diào)查研究，探索治本之策，建

立健全醫(yī)院管理、診療行為、醫(yī)療收費(fèi)、信息公開(kāi)、行業(yè)紀(jì)

律等各種制度，以制度管人，以制度糾風(fēng)。

3、加強(qiáng)監(jiān)督管理。區(qū)衛(wèi)生將對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督檢

查；社區(qū)中心要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范約束，主動(dòng)接受

患者、社會(huì)公眾和輿論的監(jiān)督。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù)專(zhuān)項(xiàng)整執(zhí)行動(dòng)實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)、市在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù)

專(zhuān)項(xiàng)整執(zhí)行動(dòng)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù)建設(shè)，規(guī)

范醫(yī)療行為，提高技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，

提升自身形象，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展，根據(jù)有關(guān)要求，

特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以維護(hù)群眾根本利益為目的,

緊密結(jié)合市開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù)專(zhuān)項(xiàng)整執(zhí)行動(dòng)要求，以“創(chuàng)建

平安醫(yī)院”和開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)為工作主線，以規(guī)范

診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為主要內(nèi)容，以治

理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)商業(yè)賄、收受“紅包”、開(kāi)單提成、亂收費(fèi)為重

點(diǎn)，以完善制度、規(guī)范管理、提高效率為目的，進(jìn)一步加強(qiáng)

行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù)根本轉(zhuǎn)變，逐步解決看病

難、看病貴等突出問(wèn)題，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

二、成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù)專(zhuān)項(xiàng)整執(zhí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng):XXX

副組長(zhǎng):XXXX

組員:XXX、XXX、XXX

下設(shè)辦公室：主任：XXX

此外，成立兩個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查小組。

第一組：

組長(zhǎng)：XXX

副組長(zhǎng):XXXX,

組員：XXX、XXX、XXX

第二組：

組長(zhǎng):XXX

副組長(zhǎng)：XXXX,

組員：XX、XXX、XXX

三、活動(dòng)主要內(nèi)容

1、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。加強(qiáng)以病人為中心的宗旨教育，

樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚；

加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)技能教育，增強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)工作者自我教

育、自我管理、自我約束的自覺(jué)性；增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)

感，提高職業(yè)技能；有針對(duì)性的開(kāi)展警示教育，不斷筑牢醫(yī)

務(wù)人員防腐拒變的底線

Z嚴(yán)格規(guī)范守法。必須遵守法律法規(guī)，執(zhí)行診療指南、

操作規(guī)范要求。規(guī)范診療行為，嚴(yán)格衛(wèi)生，監(jiān)督落實(shí)執(zhí)行30

條不準(zhǔn)禁令。

3加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。緊密結(jié)合“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動(dòng)

開(kāi)展，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度

和技術(shù)操作規(guī)范，完善醫(yī)療糾紛事故責(zé)任追究機(jī)制。

4深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”改善醫(yī)院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，

為病人提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務(wù)措施；改善

服務(wù)態(tài)度，維護(hù)病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)利，

杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象；加強(qiáng)與患者的溝通，

傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，主動(dòng)改進(jìn)工作。及時(shí)受理、妥善處理患者的

投訴，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。完善價(jià)

格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制等制度，向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)承

諾，主動(dòng)接受社會(huì)和患者的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)投訴。

5.嚴(yán)厲打擊行業(yè)不正之風(fēng)。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域

商業(yè)賄專(zhuān)項(xiàng)治理工作，進(jìn)一步貫徹落實(shí)抵制商業(yè)賄長(zhǎng)效機(jī)制

0加強(qiáng)職工的思想、職業(yè)道德和榮辱觀、人生觀、價(jià)值觀教

育，樹(shù)立正確的價(jià)值觀、利益觀、遵紀(jì)守法、廉潔自律、自

覺(jué)抵制商業(yè)賄，增強(qiáng)拒腐防變能力。把治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商

業(yè)賄專(zhuān)項(xiàng)工作與行業(yè)糾風(fēng)工作緊密結(jié)合，與規(guī)范醫(yī)院管理緊

密結(jié)合，與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐體

系緊密結(jié)合，建立健全防治醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄的長(zhǎng)效機(jī)制。

6進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制。

(1)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)

一是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)納入我院目標(biāo)管理內(nèi)容，與醫(yī)務(wù)人

員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，一年為一個(gè)考評(píng)周

期，由辦公室、人事科、工會(huì)牽頭，每年度進(jìn)行一次考評(píng)。

二是將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)行等級(jí)制度，根據(jù)考評(píng)情

況，將考評(píng)分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)檔次，考評(píng)情

況與績(jī)效工資或年終獎(jiǎng)金掛鉤；三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案。

將每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的考評(píng)結(jié)果記入個(gè)人檔案，作為醫(yī)務(wù)人員

晉升晉級(jí)和評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。

（2進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴制度。

在我院醒目位置設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴箱，定期收集病人及

家屬所反映的問(wèn)題，并將問(wèn)題進(jìn)行匯總處理；醫(yī)院要對(duì)每一

個(gè)人住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，每月抽查一次門(mén)診病人，動(dòng)

態(tài)掌握醫(yī)院管理、醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)等方面存在的問(wèn)題，并

及時(shí)予以糾正；

四、實(shí)施步驟

第一階段：組織學(xué)習(xí)階段（2023年7月15H-7月30日）

各科室要按要求組織學(xué)習(xí)本行動(dòng)方案、衛(wèi)生部“醫(yī)療機(jī)

構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范”、“十三項(xiàng)核心制度”和“30條不準(zhǔn)

禁令”。要求全體醫(yī)務(wù)人員做到人人參與。

第二階段：自查自糾階段（2023年8月1日—11月30

日）

根據(jù)實(shí)施方案，通過(guò)自我剖析，發(fā)放征求意見(jiàn)表，召開(kāi)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)、行業(yè)作風(fēng)征求意見(jiàn)座談會(huì)、病友座

談會(huì)等多種形式，認(rèn)真查擺行業(yè)作風(fēng)方面存在的問(wèn)題，深刻

剖析原因，制訂整改措施。特別是對(duì)近年來(lái)發(fā)生的各類(lèi)醫(yī)療

糾紛要認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)、分析，找出問(wèn)題的癥結(jié)，及時(shí)予以糾

正。

第三階段：檢查整改階段（2023年12月1日—2023年

12月31日）

各科室要及時(shí)做好活動(dòng)的歸納、總結(jié)工作，要不斷總結(jié)

經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)，推介典型，營(yíng)造亮點(diǎn)，要通過(guò)活動(dòng)達(dá)到服

務(wù)提質(zhì)、形象提升、效益提的目的。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查小組將于

12月下旬對(duì)各科室活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行全面檢查，對(duì)工作措施

得力，效果顯著的科室予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作開(kāi)展不力，整改措施

不至U位，群眾反映較多的科室將提出進(jìn)一步整改意見(jiàn)，扣除

當(dāng)月科室績(jī)效勞務(wù)獎(jiǎng)金，并通報(bào)批評(píng)。同時(shí)將根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

考評(píng)等綜合情況，評(píng)選出年度“十佳醫(yī)生”、“十佳護(hù)士”，

予以獎(jiǎng)勵(lì)。

五、工作要求

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室要緊密結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和

“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的開(kāi)展，立足本院實(shí)際，精心組織，周

密部署，狠抓落實(shí)，做到轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)與加強(qiáng)醫(yī)院管理兩促

進(jìn)。

2加強(qiáng)制度建設(shè)。要樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以構(gòu)建長(zhǎng)

效機(jī)制為重要工作目標(biāo)，加強(qiáng)調(diào)查研究，探索治本之策，建

立健全醫(yī)院管理、診療行為、醫(yī)療收費(fèi)、信息公開(kāi)、行業(yè)紀(jì)

律等各種制度，以制度管人，以制度糾風(fēng)。

3加強(qiáng)監(jiān)督管理。市衛(wèi)生將對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督檢

查；各科室要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部科室和醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范約束，主動(dòng)

接受患者、社會(huì)公眾和輿論的監(jiān)督。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)方案

為了認(rèn)真貫徹有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作會(huì)議精神，按照、市及

省、市衛(wèi)生計(jì)生委的工作部署，依據(jù)有關(guān)文件要求，為進(jìn)一

步加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,

特制定本方案。

一、主要目標(biāo)

本次活動(dòng)將行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整頓、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體

制改、醫(yī)療質(zhì)量管理與風(fēng)險(xiǎn)防范、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建等內(nèi)容

緊密結(jié)合。通過(guò)這次活動(dòng)，達(dá)到服務(wù)態(tài)度根本好轉(zhuǎn)、服務(wù)能

力明顯提升、醫(yī)療質(zhì)量明顯提高、醫(yī)患矛盾有效化解，展現(xiàn)

醫(yī)院良好的精神風(fēng)貌，展示醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的良好形象，

提升醫(yī)院的整體形象，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會(huì)氛圍。

（一）行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九

不準(zhǔn)”，聚焦醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)、醫(yī)?；鹗褂玫?/p>

方面存在的問(wèn)題，重點(diǎn)針對(duì)行風(fēng)建設(shè)“十五項(xiàng)重點(diǎn)問(wèn)題”開(kāi)

展整執(zhí)。做到服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)

流程科學(xué)合理，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)信息公開(kāi)透明；醫(yī)

務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德；

堅(jiān)決查處損害群眾利益的突出問(wèn)題，保證醫(yī)院良好形象持續(xù)

提升。

（二）服務(wù)質(zhì)量改善。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化診療

流程，創(chuàng)新就診模式。大力推行預(yù)約診療、日間手術(shù)、檢驗(yàn)

結(jié)果互認(rèn)等診療模式，創(chuàng)新群眾看病就醫(yī)措施，完善優(yōu)質(zhì)護(hù)

理，控制醫(yī)療費(fèi)用，為群眾提供安全、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服

務(wù)。

（三）服務(wù)能力提升。認(rèn)真落實(shí)省健康扶貧對(duì)口幫扶政

策，幫助縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，帶動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能

力和水平的全面提升。規(guī)范臨床新技術(shù)的引進(jìn)和運(yùn)用，全面

提升多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療能力。

（四）醫(yī)療質(zhì)量提高。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，

嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)藥品、高值醫(yī)用耗材和大型設(shè)備臨床應(yīng)

用管理，加強(qiáng)醫(yī)療核心制度落實(shí)的檢查，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制

和管理體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)同質(zhì)化培訓(xùn)工作。切實(shí)做到

“合理檢查、合理用藥、合理治療”，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理

質(zhì)量安全管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與安全風(fēng)險(xiǎn)防范，提高綜

合服務(wù)質(zhì)量。

（五）醫(yī)患關(guān)系和諧。落實(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建舉措，規(guī)

范“三防四室”建設(shè)。充分運(yùn)用醫(yī)療糾紛調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保

險(xiǎn)相結(jié)合的機(jī)制，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、化解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧

醫(yī)患關(guān)系。

二、活動(dòng)的主要內(nèi)容

（一）執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，整執(zhí)醫(yī)療衛(wèi)

生行風(fēng)重點(diǎn)問(wèn)題，全面提升醫(yī)院形象

1.強(qiáng)化主體責(zé)任，完善廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。認(rèn)真履行

“一崗雙責(zé)”要求。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作”第

一責(zé)任人”，各分管領(lǐng)導(dǎo)為履行各分管部門(mén)行風(fēng)建設(shè)的主體

責(zé)任，負(fù)責(zé)對(duì)行風(fēng)建設(shè)責(zé)任落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步加

強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)。不斷強(qiáng)化權(quán)力規(guī)范運(yùn)行，進(jìn)一步

完善醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控平臺(tái)的建設(shè)。

2.整執(zhí)行風(fēng)建設(shè)十五項(xiàng)重點(diǎn)問(wèn)題。重點(diǎn)整執(zhí)將醫(yī)療衛(wèi)生

人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤情況；開(kāi)單提成情

況；違規(guī)收費(fèi)情況；違規(guī)接受社會(huì)捐助情況；違規(guī)發(fā)布醫(yī)療

廣告情況；為商業(yè)目的的統(tǒng)方情況；違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥

產(chǎn)品的情況；收受紅包的情況；收受回扣的情況；醫(yī)療服務(wù)

不規(guī)范行為的情況；套取騙取醫(yī)?；鸬那闆r；“兩非”問(wèn)

題的情況；銷(xiāo)售人員進(jìn)入診療區(qū)域從事藥品、器械等商品推

銷(xiāo)活動(dòng)的情況；違反規(guī)定外出會(huì)診（手術(shù)）的情況；違規(guī)參

與營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的情況等十五項(xiàng)行風(fēng)重點(diǎn)問(wèn)題。

3.健全行風(fēng)監(jiān)督管理體系。充分利用醫(yī)院創(chuàng)三甲的契機(jī),

開(kāi)展明察暗訪，督促整改落實(shí)，全面落實(shí)《藥品停/復(fù)用管理

制度等七項(xiàng)制度的通知》，著重發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在行風(fēng)建設(shè)方面存

在的問(wèn)題并督促整改，達(dá)到“震懾一部分人，處理一些問(wèn)題，

糾正行業(yè)歪風(fēng)”的目的。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，

完善醫(yī)德日?？荚u(píng)機(jī)制，完善醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度，將醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)師定期考核的內(nèi)容，強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果運(yùn)

用力度。

4.嚴(yán)肅紀(jì)律懲戒和查辦典型行風(fēng)案件。加快行風(fēng)類(lèi)信訪

投訴案件辦理，暢通投訴渠道。對(duì)禁而不止的不規(guī)范醫(yī)療服

務(wù)行為，損害群眾利益行為的行業(yè)不正之風(fēng)，要敢于動(dòng)真碰

硬，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索及時(shí)移交紀(jì)監(jiān)部門(mén)立案查處，典型案件在

全院通報(bào)。

（二）認(rèn)真落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，切實(shí)改

善群眾的就醫(yī)感受

1.推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，改進(jìn)診療模式。全面推進(jìn)預(yù)約診

療，進(jìn)一步完善住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查和門(mén)診患者分時(shí)段

預(yù)約就診的措施。強(qiáng)化日間手術(shù)質(zhì)量管理，細(xì)化檢驗(yàn)結(jié)果互

認(rèn)工作，完善疑難復(fù)雜疾病、腫瘤等慢性疾病為切入點(diǎn)的多

學(xué)科聯(lián)合診療模式。

2.推行分級(jí)診療，合理調(diào)配資源。積極推進(jìn)分級(jí)診療服

務(wù)，認(rèn)真做好與湘雅及縣市級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。完善預(yù)約

轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診流程，優(yōu)化急診患者綠色通道。積極

探索城市醫(yī)聯(lián)體、市縣鄉(xiāng)醫(yī)共同發(fā)展模式，以心腦血管疾病、

呼吸系統(tǒng)疾病、終末期腎病、危急重癥醫(yī)學(xué)等病種為基本平

臺(tái)，建立互相協(xié)同、利益共享的分工協(xié)作模式。認(rèn)真落實(shí)《湖

南省縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用及常見(jiàn)病種診療參照標(biāo)準(zhǔn)》,

實(shí)施急慢分治，加強(qiáng)急診與院前急救能力建設(shè)和信息共享及

醫(yī)療服務(wù)銜接及時(shí)救治危重患者。

3.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善住院服務(wù)流程。進(jìn)一步完善

護(hù)理工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范，完善護(hù)理質(zhì)量管理與

評(píng)價(jià)機(jī)制。完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。做好病情告知，減

少患者等候時(shí)間，實(shí)現(xiàn)連續(xù)、專(zhuān)業(yè)、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。改

善住院條件，加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理。加強(qiáng)出、入院患

者健康宣教和出院患者隨訪工作。

4.注意醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，推進(jìn)醫(yī)院志愿服務(wù)工作制度化、

規(guī)范化。認(rèn)真做好湖南醫(yī)藥學(xué)院學(xué)生志愿者進(jìn)醫(yī)院服務(wù)工作,

積極開(kāi)展心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。執(zhí)行“一室一

醫(yī)一患”及避免男女混住的制度，優(yōu)化私密性保護(hù)措施。加

強(qiáng)醫(yī)院志愿者隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，為需要幫助患者提供引路導(dǎo)

診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。

（三）加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，規(guī)范開(kāi)展新技術(shù)，進(jìn)一

步提升服務(wù)能力

1.強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)。按照、市的要求積極打造區(qū)

域醫(yī)療中心和省市級(jí)診療中心，結(jié)合對(duì)口幫扶醫(yī)院等工作，

進(jìn)一步提升幫扶醫(yī)院常見(jiàn)病、多發(fā)病、發(fā)病率高的疑難復(fù)雜

疾病診治能力，以及危急重癥搶救能力，重點(diǎn)開(kāi)展臨床重點(diǎn)

專(zhuān)科建設(shè)，開(kāi)展提升診療綜合能力建設(shè)，引進(jìn)新技術(shù)、培養(yǎng)

高技術(shù)人才，帶動(dòng)醫(yī)院全面發(fā)展。

2.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。落實(shí)主體責(zé)任，建立健

全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用分類(lèi)管理制度和保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)

用質(zhì)量、安全的規(guī)章制度，定期開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量

控制和評(píng)估，公示二、三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)清單，停止開(kāi)展違反相

關(guān)規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)。積極探索醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。

（四）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)

量安全

1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制

度，質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量管理與

控制水平。切實(shí)落實(shí)《關(guān)于實(shí)行巡查點(diǎn)評(píng)約談處罰通報(bào)等制

度的通知》，建立健全醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)機(jī)

制。認(rèn)真落實(shí)院、科兩級(jí)責(zé)任制，完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委

員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組的工作職責(zé)。

2.嚴(yán)格落實(shí)“十八項(xiàng)”醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面落

實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制

度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危癥患者搶

救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、手

術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入

制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級(jí)管理

制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。

3.規(guī)范診療服務(wù)行為。積極推行臨床路徑管理，貫徹《臨

床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)

定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)

章、規(guī)范，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用

藥及合理治療，促使醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)

化、精細(xì)化發(fā)展。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。嚴(yán)格控制

平均住院日，平均住院日控制在9天左右。

（五）落實(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建各項(xiàng)措施

1.規(guī)范院內(nèi)投訴管理。積極探索院內(nèi)患者投訴“一站式”

服務(wù)模式，落實(shí)醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通相關(guān)制度，建立健全住

院患者醫(yī)患溝通機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》

的規(guī)定。

2.運(yùn)用調(diào)賠結(jié)合機(jī)制化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步健全醫(yī)療糾

紛調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)相結(jié)合機(jī)制，積極參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，有效

規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，及時(shí)、妥善化解醫(yī)

患矛盾。

3.規(guī)范醫(yī)院“三防四室”建設(shè)。落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安

全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，完善醫(yī)院安全防范系統(tǒng)，落實(shí)

各項(xiàng)安全防范制度和安全保護(hù)責(zé)任，提高涉醫(yī)突發(fā)事件應(yīng)急

處置能力，確保醫(yī)務(wù)人員及患者人身財(cái)產(chǎn)安全。

三、活動(dòng)步驟及時(shí)間安排

按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則，今年整執(zhí)活動(dòng)總體

分為宣傳發(fā)動(dòng)、自查自糾、集中整執(zhí)、整章建制、考核評(píng)估

等5個(gè)階段，五個(gè)階段有機(jī)結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌

兼顧、有序推進(jìn)。不斷取得階段性成效。

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（3月至3月310）o醫(yī)院召開(kāi)專(zhuān)

項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署,

成立專(zhuān)項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定活動(dòng)方案，細(xì)化工作措施,

明確責(zé)任要求。通過(guò)廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，統(tǒng)思想、

提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整執(zhí)活動(dòng)的

重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。

（二）自查自糾階段（4月1日至6月30日）。采取多

種形式深入病區(qū)、科室和社區(qū)，調(diào)查研究，廣泛征求意見(jiàn),

全面了解醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題，了解和

掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議。各科室要通過(guò)召開(kāi)座談

會(huì)、設(shè)置意見(jiàn)箱、投訴電話、工休會(huì)等多種形式，主動(dòng)征求

群眾意見(jiàn)建議，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不

滿意的主要問(wèn)題，根據(jù)查找的突出問(wèn)題，制定整改方案，提

出整改措施，確定整改時(shí)限，落實(shí)整