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紹興市人民醫(yī)院電子直線加速器和環(huán)境影響報告表 1 8 8 9 11 13 24 29 37 52 78 82 851表1項目基本情況\\/應(yīng)用類型//2目視為一個工作場所考慮,則該工作場所日等效最大操作量為1合項目特點,按照《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的);399mTc3.7×1010Bq9.25×1012Bq本項目擬建的輻射項目位于紹興市人民醫(yī)院醫(yī)療綜合樓負一層和輻樓一層臨床核4序5號168Ge1V268Ge1V 序號 稱1125I2.22×1011Bq號2125I7.4×107Bq2.22×1011Bq399mTc8.7×1012Bq/號489Sr2.96×107Bq2.96×1011Bq52.4×1012Bq號6131I 序號 數(shù)量類別1WINSCOPE20001Ⅲ/號21Ⅲ31Ⅲ41Ⅱ51Ⅱ號61Ⅲ/號71Ⅲ81Ⅲ91Ⅲ1Ⅲ/機1Ⅲ號驗號床邊1Ⅲ床邊1Ⅲ美國GEBlightSpeed1Ⅲ1Ⅲ6美國GEOptimaCT5401Ⅲ美國GEBlightSpeed1Ⅲ1Ⅲ號1Ⅲ號驗號線系統(tǒng)1Ⅲ機1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ/號1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1度儀1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ號MPR/1Ⅲ/號后64排//1Ⅲ/KXO-50N/1Ⅲ/浙環(huán)輻驗號湛江經(jīng)濟技術(shù)HB-/1Ⅲ(1)醫(yī)院已成立了輻射安全和防護管理機構(gòu)(見附件6制定了一系7(2)醫(yī)院已組織現(xiàn)有輻射工作人員參加過輻射防護與安全培訓,但存在部分輻射未參加培訓的輻射工作人員和培訓超過4年的輻射工作人員參加有資質(zhì)單位組織的輻射(3)輻射工作期間,要求輻射工作人員佩戴個人劑量計,建立劑量健康檔案并終行常規(guī)檢查,以保護工作人員和控制對周圍環(huán)境的影響。醫(yī)院開展作人員年度個人劑量監(jiān)測結(jié)果符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(4)醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作場所設(shè)置有電離輻射警示牌、報警裝置和工作狀態(tài)指示燈(5)醫(yī)院每年定期委托有資質(zhì)的單位對輻射工作場所和設(shè)備性能進行年度監(jiān)測,8表2放射源注:放射源包括放射性中子源,對其要說明是何表3非密封放射性物質(zhì)(新增)序號年最大用量來源期性狀毒性199mTc液態(tài)低毒3.7×10109.25×1012外購注:日等效最大操作量和操作方式見《電離9表4射線裝置11序號11類別數(shù)量流(μA)表5廢棄物(重點是放射性廢棄物)量量水99mTc—2002排放條件物99mTc—具有鉛屏蔽的放送污物貯存室暫然衰變十個半足清潔解控水為醫(yī)療廢物由(加//表‘評價依據(jù)法規(guī)文件環(huán)境影響評價文件的重污染、高環(huán)境風險以及嚴重影響生態(tài)的建設(shè)項目清單技術(shù)標準其他表7保護目標與評價標準4.3.3.1款對于來自一項實踐中的任一特定源的照射,應(yīng)使防護與安全最優(yōu)化,在照射危險分別低于劑量約束和潛在照射危險約束為前提條件(治療性醫(yī)療照射除本項目取其四分之一即5mSv作為劑量管B1.2.1款實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)6.4.2.1注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū):這種區(qū)域未被定為控制表7-1工作場所的放射性表面污染控制水平(Bq/cm2)表面類型4×101444×10-1甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107件的低放廢液,方可直接排入流量大于10倍a)每月排放的總活度不超過10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入ALI值中的較小者,其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1.3.57.3.2《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》(GB11930-2010)7.1.3款應(yīng)分類收儲廢物,采取有效方法盡7.2.1款不得將放射性廢液排入普通下水道;7.2.2款廢液應(yīng)妥善地收集在密閉的容器內(nèi)7.2.3款經(jīng)過處理的廢液在向環(huán)境排放前,應(yīng)7.3.3《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)表7-3綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)水污染物6.1.1款應(yīng)按規(guī)定設(shè)置科室處理設(shè)施排出口和單位污水外排口,并設(shè)置排放口標7.3.4《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》(GB5.1.2款產(chǎn)生放射性廢液而可不設(shè)置5.2.1款使用放射性藥物治療患者的臨5.2.2款專用廁所應(yīng)具備使患者排泄物6.1.2款供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防6.1.3款污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接6.1.4款對注射器和破碎器皿等含尖刺及6.2.1款產(chǎn)生少量放射性廢物的非密封型6.2.2款貯存室建造結(jié)構(gòu)應(yīng)符合放射衛(wèi)生6.2.3款廢物袋、廢物桶及其存放廢物的<17.3.5《放射性廢物管理規(guī)定》(GB14500-2002)),衰變時間超過所含半衰期最長核素的104.7款臨床核醫(yī)學工作場所應(yīng)備有收集放射性廢物的容器,容器上應(yīng)有放射性標6.1.1治療室選址、場所布局和防護設(shè)計應(yīng)符合GB18871的要求,保障職業(yè)場所6.1.2有用線束直接投照的防護墻(包括天棚)按初級輻射屏蔽要求設(shè)計,其余墻6.1.3在加速器迷宮門處、控制室和加速器機房墻外30cm處的周圍劑量當量率應(yīng)6.1.7治療室應(yīng)有足夠的使用面積,新建治療室4.2.1治療機房墻和入口門外關(guān)注點的劑量率參考由以下周劑量參考控制水平(Hc)求得關(guān)注點的導出劑量率參考控制水平.Hc,d(μSv/h):.b)按照關(guān)注點人員居留因子的下列不同,分別確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制水.平Hc,max(μSv/h):.c,max(μSv/h)≤2.5μSv/h.c)由上述a)中的導出劑量率參考控制水平Hc,d和b)中的最高劑量率參考控制水平..Hc,max,選擇其中較小者作為關(guān)注點的劑量率參考控制水平c(μSv/h)。.該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處,可以根據(jù)機房外周劑量參考控制水平Hc≤5μSv/周和最高劑量率c,max(μSv/h)≤2.5μSv/h,按照4.2.1求得關(guān)注參考控制水平c(μSv/h)加以控制。率參考控制水平c(μSv/h)加以控制;2)穿出治療機房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_機房頂外的人員的照射,以相當于居留因子(T)11表7-5X射線機機房使用面積及單邊長度機房內(nèi)最小單邊長度m單管頭X射線機b表7-6X射線機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求介入X射線設(shè)備機房222(一般工作量)a(6)機房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置,其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢(7)機房內(nèi)布局要合理,應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置;不得堆(8)機房門外應(yīng)有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示(9)患者和受檢者不應(yīng)在機房內(nèi)候診;非特殊情況,檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留護衣;防護用品和輔助防護設(shè)施的鉛當量應(yīng)不低于0.25mmPb;應(yīng)為不表7-7個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置要求放射檢查類型個人防護輔助防護個人防護輔助防護介入放射學操作橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護膠手套動鉛防護屏風——CT體層掃描————膠頸套、鉛橡膠帽子——于0.25mSv(相應(yīng)的周有效劑量小于5μSv距機房外表面0.表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀為了解本項目輻射工作場所周圍輻射環(huán)境現(xiàn)狀水平,委托浙江建安檢測研究院有北3#北3#2#3#4#北3#4#2#5#8.3監(jiān)測方案、質(zhì)量保證措施及監(jiān)測結(jié)果(4)每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常,并用檢驗源對儀器進行校表8-3加速器機房周圍輻射現(xiàn)狀劑量率檢測結(jié)果檢測結(jié)果(×10-8Gy/h)表8-4SPECT機房周圍輻射現(xiàn)狀劑量率檢測結(jié)果檢測結(jié)果(×10-8Gy/h)表8-6臨床核醫(yī)學科輻射工作區(qū)域相關(guān)部位β射線表面污染檢測結(jié)果8.4環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果的評價表9項目工程分析與源項9.1工程設(shè)備和工藝分析靶X射線、臭氧、NOx轉(zhuǎn)向(一般為90°或270°),電子擴散箔使電子均勻射出,形成電子線束。經(jīng)散射箔擴);SPECT即單光子發(fā)射型計算機斷層顯像(SinglePhotonemissioncomputed產(chǎn)生光電效應(yīng)。光電效應(yīng)產(chǎn)生的光電子經(jīng)光電倍增管的聯(lián)極倍增放大后在陽極形成電脈沖,其經(jīng)過放大器成形,再經(jīng)過位置計算電路形成X、Y極,從而在熒光屏上形成閃爍影像。利用濾波反投影方法,借助計算機處理系統(tǒng)可以從一系列投影影像重建橫向斷層影像,由橫向斷層影像的三維信息再經(jīng)影像重建組合獲得矢狀、冠狀斷層或任意斜位方向的斷層影像。SPECT是單光子發(fā)射型計算機斷層顯像儀和CT一體化組合的影像診斷設(shè)備,將功能代謝SPECT顯像診斷采用99mTc放射性核素標記,99mTc每人每次平均使用量為來探測這種放射性核素發(fā)射的γ射線在體內(nèi)的分9.2.1正常工況污染源項描述9.2.2非正常工況污染源項描述①SPECT機房安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障時,人員誤入正在運③患者用藥后未經(jīng)允許離開核醫(yī)學科,尤其是在用藥初期離開候診區(qū)或病房,可表10輻射安全與防護②控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況北北4000mm------4000mm4mmFe+20mm鉛+70mm5%含硼聚乙烯-時。機房設(shè)置新風管道和排風管道,新風管道從新風b)控制臺上的顯示裝置可顯示輻射類型、標稱能量、照射時間、吸收劑量、治療c)運動使能開關(guān)。為防止工作人員誤操作造成事故,在手控盒兩側(cè)設(shè)置運動使能e)劑量測試系統(tǒng)。在控制系統(tǒng)主菜單中有“劑量系統(tǒng)測試”部分,可以隨時了解h)門機安全聯(lián)鎖和門燈聯(lián)鎖。機房門、機房門上方指示燈與控制臺控制開關(guān)實現(xiàn)e)機房內(nèi)應(yīng)配備成人、兒童鉛衣、鉛帽、圍脖、三角巾g)在機房墻體合適位置和防護門上張貼電離輻射警示標識,在控制區(qū)墻體合適位SPECT輻射工作場所控制區(qū)走廊出入口防護門設(shè)置有單向門禁系統(tǒng),滿足1體111199mTc3.70×10103.70×101089Sr2.96×10812.96×107131I1d)在衛(wèi)生通過間(更衣室)備有個人防護用品、工作服、污e)定期審查控制區(qū)的實際狀況,以確保是否有必要改變c)定期檢查該區(qū)的條件,以確定是否需要采取防護措施和底/。窗板a)SPECT機房設(shè)置門燈聯(lián)鎖裝置1c)核醫(yī)學科受檢者通道設(shè)單向門禁(只進不出或只出),e)注射后等候區(qū)設(shè)置患者專用廁所,分裝注射室設(shè)有清洗池,放射廢水直接流向g)貯源室保險柜已實行視頻監(jiān)控和雙人雙鎖管理,并做好防火、防盜措施。對于h)射線裝置運行過程中,X射線與空氣作用會產(chǎn)生少量臭氧、氮氧化物等有害氣表10-9SPECT輻射工作場所擬1234567/89//表10-10SPECT輻射工作場所擬配22③放射性藥物的存放c)值班監(jiān)控。為防止放射性藥品的丟失、被盜和被搶,貯源室內(nèi)設(shè)置紅外線報警e)防源丟失或失竊。從設(shè)施上加強技術(shù)防范,如加強監(jiān)視系統(tǒng)和報警系統(tǒng)建設(shè);④表面污染控制措施為保證非密封源工作場所的表面污染水平達到《電離輻射防護源安全基本標準》c)操作臺、地面應(yīng)當選用易于清污的材料或材質(zhì),并且每次操作完成后應(yīng)當使用⑥操作過程中的防護措施SPECT項目的放射性廢水的主要來源是工作人員操作過程手部受到微量污染和清以上半衰期后放射性水平降至豁免值以下進行排放,排放限值按照一次不超過本項目產(chǎn)生的放射性廢水通過專門的管道進行統(tǒng)一收集,并經(jīng)管道排入生物降解池,廢水經(jīng)生物降解后排入衰變池。衰變后的廢水經(jīng)檢測達標后排入醫(yī)院污水處理系衰變池衰變池場所放射性廢水核醫(yī)學非放射性廢水核醫(yī)學非放射性廢水達達標排放醫(yī)院污水處理系統(tǒng)水管上電磁閥,打開第一池進水管上的電磁閥,使廢水進入第一池;待第一池達到設(shè)計液位后,打開第二池進水管上的電磁閥,關(guān)閉第一池進水管上的電磁閥,使廢水進設(shè)計液位后,關(guān)閉第六池進水管上的電磁閥,打開第一池潛水泵,將經(jīng)過衰變后的廢測輻射劑量率和比活度),任意一衰變池經(jīng)衰變后的廢水需經(jīng)采樣監(jiān)測符合排放標準后,方可排入醫(yī)院污水管網(wǎng),最后進入院區(qū)的總廢水處理站,經(jīng)處理達標后排放。衰將上述放射性固體廢物收集于工作場所鉛桶內(nèi)專用塑料包裝袋,包裝袋要標明收貯時對注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物,先裝入硬紙盒或其他包裝材料表11環(huán)境影響分析束為治療裝置在X射線治療時可達到的最高MVX射線量源軸距等中心距地面最大照射野射線泄每天治每人次治28°北北ablg)中相應(yīng)的計算模式及相關(guān)參數(shù)。 );aX2θY14°214°2Xe=X.secθ…………………(11-2)(11-3)----相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點的劑量率,μSv/h;.HXe(混)fR.Hmmm/m11②與主屏蔽墻直接相連的次屏蔽墻外劑量率(關(guān)注點:c1/c2、d1/d2)初級輻射束不直接到達該屏蔽墻,屏蔽計算只考慮加速器.s.H0----加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射.m2/h;.HXXe“phFRs.Hsmmm//m3.18×10-33.18×10-3.HXXefR.Hmmmm/m③迷路外墻處劑量率(關(guān)注點:b).HXXefR.Hmmmm/m④防護門外30cm處劑量率(關(guān)注點:g)本項目加速器X射線最大能量為10MV,有用線束不向.處的散射輻射劑量率HOg考慮如下:..HOig----患者散射經(jīng)迷路內(nèi)口散射后再散射至g處的輻射劑量率,μSv/h;.H0----加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射表11-7患者散射經(jīng)迷路內(nèi)口再散射至迷路入口散射輻射.Ho“ph“2AFR1R2.HOig//m2mm泄漏輻射經(jīng)迷路內(nèi)口散射后再散射至迷路入口g處的劑量率可利用公式(.HO1ig----泄漏輻射經(jīng)迷路內(nèi)口散射后再散射至迷路外口g處的輻射劑量率,μSv/h;.H0----加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射“w----砼墻入射的患者散射輻射的散射因子,取5.1×10-3;f----泄漏輻射比率,取0.001;泄漏輻射經(jīng)迷路內(nèi)口散射至迷路入口處的散射輻射計算表11-8泄漏輻射經(jīng)迷路內(nèi)口散射至迷路入口散.Hof“2ARLR.//m2mm泄漏輻射經(jīng)迷路內(nèi)墻透射至迷路入口處的散射輻射計算表11-9泄漏輻射經(jīng)迷路內(nèi)墻透射至迷路入口散.HoXXeTVL1TVLfR.Hmmmm/m關(guān)注點g(μSv/h).患者散射經(jīng)迷路內(nèi)口散射后再散射至迷路入口HOig.泄漏輻射經(jīng)迷路內(nèi)口散射后再散射至迷路入口HO1ig.泄漏輻射經(jīng)迷路內(nèi)墻透射至迷路入口HO1ggg④防護門外30cm處劑量率(關(guān)注點:k)..X----防護門厚度,20mmPb;.HgXTVL.H5⑤電子直線加速器機房周圍輻射環(huán)境影響預測分析結(jié)論關(guān)點注設(shè)計屏蔽預測屏蔽后劑量.Hcal頂棚主屏蔽(室外綠化空b迷路外墻(隔壁加速器機c1/c26O2-O-c2d1/d2O-d17O3-O-d1gO1-O-i-gO1-g項目致人員輻射劑量,按照聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學委員會(UNSCEAR) 2000H1=H0.T.t.10一3 H0----預測關(guān)注點劑量率,μSv/h;A、加速器機房防護門外和加速器機房頂棚室年附加有效劑11注:對擬建加速器機房施工人員的影響保守取值機房外周圍劑量當量率最大值,即0.34μ由上表可知,加速器正常運行時,控制室職業(yè)工作人員的年有效劑量最大值為射安全問題》和《輻射所致臭氧的估算與分析》(中華放射醫(yī)學與防護雜志有用線束的O3的產(chǎn)額P1=2.43×24×(1-cos14°)×2.8×6=29.1mg/h。TT11本項目加速器所產(chǎn)生的放射性固廢為廢樹脂及靶件,將全41.5m2SPECT與醫(yī)院現(xiàn)有PET-CT共用貯源室、污物貯存室、分裝注射室和衰變池,計算工作場所輻射計量時將本次擴建項目與現(xiàn)有項目視為一個獨立的非密封放射性物質(zhì)工作場所。醫(yī)院PET-CT中心現(xiàn)有核素使用情Gy/R;H0-Hr=H0TUt10-399mTc131I貯源室:醫(yī)院根據(jù)與受檢者/患者預約情況向藥物供應(yīng)商訂貨,由藥物供應(yīng)商將藥放射性固廢暫存于污物貯存室鉛衰變暫存容器,污物貯存室四側(cè)墻體為240mm實心磚由藥物供應(yīng)商按單人注射量分裝后放入注射器防護套內(nèi),注射前醫(yī)護人員在20mmPb②SPECT候診區(qū)、負荷運動室SPECT每次僅能掃描一個病人,99mTc掃描病人注射藥物經(jīng)過一段時間的等待,藥物活度已經(jīng)小于9.25×108Bq(25mCi偏保守的角度仍型距離131I6.53×10-3位99mTc+5mm鉛防護套位131I泥99mTc泥131I泥99mTc131I2.17×10-5處99mTc泥外30cm處99mTc泥2.17×10-2外30cm處99mTc泥4.58×10-3處99mTc3.59×10-399mTc泥4.58×10-399mTc99mTc3.01×10-299mTc外30cm處99mTc泥99mTc3.59×10-3處表11-18SPECT輻射工作場所職業(yè)人員及公眾年有效劑量估算結(jié)果子室1131I6.53×10-31,每次30s)4.08×10-599mTc19.75×10-71131I1,每次30s)99mTc3.01×10-21位99mTc12.75×10-499mTc1外表11-19核醫(yī)學科職業(yè)人員年均有效劑量人員“限值”要求,也低于本評價提出的職業(yè)工作人員5mSv的年劑量約束值;公眾最中關(guān)于公眾人員“限值”要求,也低于本評價提出的職業(yè)工作人員0.25mSv的年劑量約量的一半,病人使用的核素平均活度為925MBq(25mCi),回家后體內(nèi)的99mTc為為4h,保守估算距病人1m處受到的劑量則射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測可知:現(xiàn)有臨床核醫(yī)學科的分裝注射室,源庫等相關(guān)輻射工作區(qū)域β本項目放射性廢水主要來源是工作臺面、地面去污時產(chǎn)生的放射性廢水,工作人員操作過程中手部受到微量污染的清潔廢水和受檢者沖洗排便廢水。SPECT運行期產(chǎn)生的放射性廢水排入衰變池處理,衰變池依托現(xiàn)有工程。衰變池位于核醫(yī)學科南側(cè)綠聯(lián)設(shè)置,交替使用。在衰變池排放出口設(shè)置取樣測量系統(tǒng),可監(jiān)測廢水輻射劑量率,位,監(jiān)測指標為:總β<10Bq/L),方可排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng),放射性廢水處理流程產(chǎn)生量約為50L,則每天共產(chǎn)生放射清洗廢水約0.95m3。ALImin(Bq)99mTc3.7×10103.7×10102×108131I察即離開,核醫(yī)學區(qū)域停留時間很短,排入衰變池的核素主要為工作人員操作中產(chǎn)生的廢液和中“低放廢液向環(huán)境排放每月排放的總活度不超過10ALImin,每次排放的活度不超過醫(yī)院預估SPECT每年診斷10000人次。類比浙江同類型醫(yī)院核影響輻射環(huán)境質(zhì)量的事故,只有當設(shè)備開機時表11-21事故情況下誤入人員受到的照射劑量估算112324355
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